加減歸芍地黃湯

加減歸芍地黃湯

處方 : 生地5錢，萸肉3錢，山藥3錢（炒），茯苓1錢半，當歸3錢，丹皮1錢半，白芍1錢半（炒），麥冬3錢（去心），五味1錢半。

功能主治 : 交接出血，脈虛數(shù)者。

用法用量 : 水煎，去滓溫服。

各家論述 : 陰虛陽浮，經(jīng)氣不固，而經(jīng)血易動，故交接出血。生地滋陰壯水，萸肉秘氣澀精，山藥補脾陰，茯苓和脾氣，當歸養(yǎng)血以資血室，白芍斂陰以固沖任，丹皮平相火以涼血，麥冬潤心肺以交腎，五味斂津液以固經(jīng)脈也。水煎溫服，使陰平陽秘，則經(jīng)氣完固，而經(jīng)血無妄泄之患，何致交接出血而成陰蝕哉。

摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷二十六

加減六味地黃丸簡介

目錄1拼音2概述3《疬科全書》方之加減六味地黃丸 3.1處方3.2制法3.3功能主治3.4加減六味地黃丸的用法用量3.5運用3.6摘錄 4方出《朱仁康臨床經(jīng)驗集》，名見《千家妙方》卷下方之加減六味地黃丸 4.1處方4.2功能主治4.3摘錄 5《醫(yī)學碎金錄》引《家庭常識》第七集方之加減六味地黃丸 5.1組成5.2制備方法5.3功能主治5.4加減六味地黃丸的用法用量5.5各家論述 6參考資料附：1古籍中的加減六味地黃丸 1拼音 jiā jiǎn liù wèi dì huáng wán

2概述 加減六味地黃丸為方劑名，其同名方劑約有三首。

3《疬科全書》方之加減六味地黃丸

3.1處方

熟地黃四兩，茯苓、枸杞子（鹽水炒）、山茱萸各一兩半，澤瀉、半夏、牡丹皮各八錢，炙甘草、青皮（鹽水炒）各五錢，煅龍骨、煅牡蠣、炒杜仲、白芥子各一兩[1]。

茯苓1兩5錢，熟地4兩，澤瀉8錢，炙甘草5錢，枸杞1兩5錢（鹽水炒），萸肉1兩5錢，青皮5錢（鹽水炒），半夏8錢，粉丹皮8錢，煅龍骨1兩，煅牡蠣1兩，杜仲1兩（炒黑），白芥子1兩。

3.2制法

上藥為細末，煉蜜為丸，綠豆大[1]。

上藥為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，切勿火焙。

3.3功能主治

《疬科全書》方之加減六味地黃丸主治寒痰凝結而致的陰火疬，頸際夾起，大如卵形，堅硬異常，或一邊或二邊，或帶小核數(shù)粒[1]。

功在溫補肝腎固脾。主治寒痰凝結所致的陰火癘，頸際夾起，大如卵形，堅硬異常，或一邊，或兩邊，或帶小核數(shù)粒，體質羸弱或后天虧損者。

3.4加減六味地黃丸的用法用量

每服三錢，食后淡鹽湯送下[1]。

每服3錢，早、晚飯后淡鹽湯送下。加減作湯劑亦可。

3.5運用

若唇舌常白，面色萎黃，脈沉遲無力，須兼用附、桂。

3.6摘錄

《疬科全書》

4方出《朱仁康臨床經(jīng)驗集》，名見《千家妙方》卷下方之加減六味地黃丸

4.1處方

生地15g，丹皮9g，茯苓9g，澤瀉9g，山藥9g，當歸9g，丹參9g，茜草9g，紅花9g，生甘草6g。

4.2功能主治

方出《朱仁康臨床經(jīng)驗集》，名見《千家妙方》卷下方之加減六味地黃丸功在滋陰清熱，活血軟堅。主面部播散性粟粒性狼瘡。

4.3摘錄

方出《朱仁康臨床經(jīng)驗集》，名見《千家妙方》卷下

5《醫(yī)學碎金錄》引《家庭常識》第七集方之加減六味地黃丸

5.1組成

熟地6兩，山藥4兩，茯苓2兩，丹皮2兩，蓮須1兩，龍骨3兩（生研，水飛），芡實2兩，萸肉4兩，魚鰾膠（蛤粉炒成珠）4兩。

5.2制備方法

上藥為末，煉蜜為丸。

5.3功能主治

《醫(yī)學碎金錄》引《家庭常識》第七集方之加減六味地黃丸主治遺精，體虛不甚者。

5.4加減六味地黃丸的用法用量

早、晚各服3錢。

5.5各家論述

最全的退熱三十法

我導讀

發(fā)熱是臨床上常見的癥狀之一，許多疾病皆可出現(xiàn)。發(fā)熱的原因很多，外因多為六淫、傷損、飲食不節(jié)等，內(nèi)因多為情志不暢、過度勞累、氣血不和、臟腑失調(diào)等。治療發(fā)熱的方法多樣，王道瑞教授總結了三十種。

01辛溫解表退熱法

凡風寒之邪所致外感發(fā)熱，無論其有汗、無汗，皆宜發(fā)汗逐邪以退熱。但不可大汗，以防傷津損陽之弊。 治療用麻黃湯、桂枝湯、香蘇飲等方，藥取麻黃、桂枝、荊芥、紫蘇葉、防風、白芷、 藁本 、生姜、蔥白等品。

02辛涼解表退熱法

“溫邪上受，首先犯肺”。風熱之邪不僅侵犯肌表，而且易從口鼻而傷至肺金。肺為嬌臟，最忌火灼。故治宜辛涼輕清透散，祛邪而不傷津。 常用銀翹散、桑菊飲等方，藥取桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子、前胡、銀花、連翹、豆豉、蟬衣、葛根、柴胡等品。

03祛風除濕退熱法

風濕之邪，或風寒濕三邪侵犯肌體，邪易滯留肌表，以頭身重楚為特征。其治既要辛溫祛風散寒，又要苦溫和甘淡除濕。 常用神術散、九味羌活湯、荊防敗毒散、麻杏薏甘湯、羌活勝濕湯等方。藥取防風、羌活、獨活、白芷、蒼術、藁本、荊芥、細辛、薏苡仁等。

04解暑化濕退熱法

夏暑外感，因貪涼而易夾濕，故治之以清熱解暑為要，兼以化濕和中。 常用新加香薷飲、黃連香薷飲、藿香正氣散等方，藥取香薷、藿香、佩蘭、豆豉、銀花、連翹、薄荷、黃連、黃芩、荷葉、厚樸、蒼術、扁豆花等。

05芳香化濕退熱法

濕溫之邪困遏于肌表，上焦肺衛(wèi)不宣，治宜芳香宣化，表里之濕兼治。 常用藿樸夏苓湯、三仁湯等方，藥取藿香、佩蘭、白蔻仁、杏仁、薏苡仁、厚樸、豆豉、通草、茯苓、澤瀉、滑石等。

06辛涼甘潤退熱法

外感溫燥，肺津受損，宜辛涼透邪，甘潤生津。 常用桑杏湯、桑菊飲、清燥救肺湯等方。藥取桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、前胡、桔梗、貝母、麥冬、沙參等。

07和解少陽退熱法

邪在半表半里，半表之寒未解，半里之熱已生，故寒熱往來交作。 治當和解之，以仲景柴胡劑，如小柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝湯等，藥取柴胡、桂枝、生姜、黃芩、枳實（殼）、芍藥、半夏、薄荷、石膏等。

08辛寒清氣退熱法

凡熱在氣分，或陽明經(jīng)證，悉可用此法。 即以仲景白虎湯為主方治之，藥取石膏、知母、寒水石、山梔、蘆根、竹葉、粳米等。

09通腑瀉熱法

胃腸熱結，腑氣不通。六腑以通為順，以通為用。治宜釜底抽薪，蕩滌腑實。 方用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯等劑，藥取大黃、芒硝、枳實、厚樸、牽牛子、羊蹄、何首烏、玄參等。

10苦寒解毒瀉熱法

熱擾胸膈、心火亢盛、肝火上炎等證，皆宜苦寒解毒瀉火以除熱。 常用梔子豉湯、黃連解毒湯、大黃黃連瀉心湯、導赤散、當歸龍薈丸等方，藥取山梔、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、大黃、木通、竹葉、板藍根、大青葉、夏枯草、決明子等。

11宣肺清熱法

邪熱壅肺，肺不宣降，熱而喘滿，治宜清肺宣肺。 常用麻杏甘石湯、桑菊飲、《千金》葦莖湯加味等，藥取杏仁、麻黃、石膏、蘆根、桑葉、菊花、連翹、銀花、魚腥草、黃芩、山梔、貝母、瓜 蔞 、桔梗等。

12清利肝膽退熱法

熱郁肝膽、肝火上炎、肝膽濕熱等證，其治當苦寒瀉熱，化濕利膽。 常用龍膽瀉肝湯、蒿芩清膽湯、當歸龍薈丸等方。藥用龍膽草、黃芩、黃連、山梔、黃柏、板藍根、青黛、大青葉、蒲公英、羚羊角、夏枯草、青蒿、木通、車前子、澤瀉、滑石、茵陳、竹茹等。

13清利濕熱法

濕熱為害，蘊結三焦，內(nèi)擾脾胃腸道，治宜清熱利濕。 常用杏仁滑石湯、甘露消毒丹、王氏連樸飲、茵陳蒿湯等，藥取滑石、黃芩、黃連、黃柏、山梔、茵陳、石菖蒲、木通、澤瀉、薏苡仁、杏仁、竹茹、白蔻仁、厚樸、蒼術等。

14清氣涼血退熱法

氣分血分皆受熱灼，治當氣血兩清。 常用化斑湯、玉女煎、涼營清氣湯等方，藥取石膏、知母、丹皮、赤芍、生地、玄參、犀角、山梔、竹葉、蘆根等。

15清營泄熱法

凡熱入營分，邪傳心包，皆宜涼營清透，泄熱解毒，葉桂云：“入營猶可透熱轉氣?！?strong> 常用清營湯、導赤清心湯、清宮湯、神犀丹等方，藥取犀角、丹參、玄參、生地、竹葉、黃連、連翹、銀花、麥冬、丹皮、木通、蓮子、豆豉、紫草、板藍根、天花粉等。

16清心開竅退熱法

熱陷心包而致竅閉神昏，或痰熱閉竅等，皆當涼開竅閉，清心豁痰。 常用牛黃清心丸、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等，藥取犀角、牛黃、冰片、麝香、羚羊角、黃連、黃芩、山梔、滑石、石膏、郁金、石菖蒲、朱砂、玳瑁、天竺黃等。

17鎮(zhèn)驚退熱法

“重能鎮(zhèn)怯”，因驚恐得之，當重鎮(zhèn)安神，調(diào)達氣血。 常用磁朱丸合四逆散服之，或柴胡加龍骨牡蠣湯等，藥取朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒、牡蠣、石決明、柴胡、枳殼（實）、芍藥、黃芩、桂枝、半夏、茯苓等。

18解郁舒肝退熱法

肝經(jīng)郁熱，皆宜疏解理氣，調(diào)和氣血。 常用柴胡疏肝散、四逆散、丹梔逍遙散、大柴胡湯等方，藥取柴胡、香附、川芎、郁金、青皮、枳殼（實）、芍藥、當歸、丹皮、山梔、黃芩、薄荷、桑葉等。

19涼血化瘀退熱法

凡瘀血化熱、熱與血結（蓄血），或熱入血分，而成瘀者，正可按葉桂所說“只須涼血散血”，即施此法。 常用犀角地黃湯、桃仁承氣湯、犀地清絡飲等方，藥取丹皮、赤芍、桃仁、犀角、生地、大黃、丹參、山梔、水蛭、虻蟲、牛膝、益母草、三七等。

20消食導滯退熱法

飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，積而化熱，必當消導通腑，滌熱外出。 常用枳實導滯湯，木香檳榔丸、保和丸等方，藥取黃芩、黃連、連翹、枳實、檳榔、青皮、木香、陳皮、莪術、神曲、白術、蒼術、麥芽、谷芽、山楂、雞內(nèi)金、大黃、牽牛子等。

21涌吐退熱法

痰濁、宿食積于胸膈胃脘，蘊結化熱，溫溫欲吐者，當從吐法，所謂“其在上者，因而越之”。 常用瓜蒂散、鹽湯探吐方等。

22滋陰瀉火法

陰虛火旺、心腎不交證，多施此法以苦寒瀉熱，甘寒咸寒滋陰壯水。 常用黃連阿膠湯、大補陰丸、知柏地黃湯等方，藥取生熟地黃、山茱萸、阿膠、山藥、何首烏、枸杞子、女貞子、白芍、龜板、知母、黃柏、黃芩、黃連、雞子黃等。

23養(yǎng)陰清肺退熱法

肺熱陰傷，熱灼肺絡等，皆宜甘寒涼潤，養(yǎng)陰清熱。 常用養(yǎng)陰清肺湯、百合固經(jīng)湯、沙參麥門冬湯等方，藥用生熟地黃、玄參、貝母、丹皮、芍藥、百合、麥冬、桔梗、沙參、山梔、蘆根、黃芩、薄荷、連翹等。

24補肺滋腎退熱法

肺腎陰虛，金水兩竭，治當咸寒滋腎，甘涼清潤肺金。 常用月華丸、秦 艽 鱉甲散等方，藥取生熟地黃、天冬、麥冬、阿膠、鱉甲、知母、秦 艽 、地骨皮、青蒿、貝母、獺肝、龜板、沙參、山藥等。

25滋補肝腎退熱法

肝腎陰虧，耗傷精血，一要養(yǎng)其陰液，二要滋補精血。 常用杞菊地黃湯、左歸飲、一貫煎等方，藥取熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、山藥、龜板、麥冬、何首烏、菊花、當歸、阿膠、知母、丹皮等。

26養(yǎng)陰透熱法

邪留陰分，余熱作祟，且正氣已虛，當扶正養(yǎng)陰，透邪外出。 常用青蒿鱉甲湯，以生地、鱉甲、丹皮、知母、天花粉之類滋陰扶正，取青蒿、秦 艽 之品透散清解陰分之余熱。

27養(yǎng)血育陰退熱法

血虛，陰亦損，陽湊之而發(fā)熱，宜當補血育陰。 常用四物湯、補肝湯、歸芍地黃湯等方，藥取熟地、當歸、芍藥、丹參、雞血藤、阿膠、川芎、枸杞子、何首烏、酸棗仁、桑椹等。

28甘溫益氣退熱法

氣虛而衛(wèi)陽不足，故發(fā)熱且伴形寒惡風，治當益氣升陽，甘溫除熱。 常用東垣補中益氣湯類方主之，藥取黃芪、人參、黨參、白術、蒼術、當歸、陳皮、山藥、茯苓、炙甘草、柴胡、升麻等。

29補益氣血退熱法

氣血兩虛，低熱遷延，治在心脾，補氣養(yǎng)血。 常用歸脾湯、八珍湯、當歸補血湯、人參養(yǎng)榮湯等方，藥取人參、黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、熟地、白芍、酸棗仁、川芎、丹參、炙甘草、龍眼肉等。

30表里雙解退熱法

凡表里同病而發(fā)病者，皆宜此法，即外散表邪，內(nèi)清泄里熱之治。 常用防風通圣散、三黃石膏湯、雙解散、涼膈散等方。藥取荊芥、防風、麻黃、薄荷、柴胡、山梔、黃芩、黃連、大黃、芒硝、石膏、連翹、滑石、赤芍、甘草等。

上述諸法，不是孤立的，在臨床應用時往往緊密相連，甚至一個患者要施治多法才能痊愈。因此，醫(yī)者要圓機活法，隨證施治。

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