加減四七湯

加減四七湯

處方 : 蘇梗8分，陳皮1錢5分，厚樸8分，南星2錢，半夏2錢，茯苓3錢，枳實(shí)1錢，青皮2錢，砂仁8分，益智仁1錢5分，白豆蔻8分，神曲（炒）2錢，檳榔1錢。

制法 : 上銼。

功能主治 : 梅核氣。

用法用量 : 加生姜，水煎服。

摘錄 : 《壽世保元》卷六

《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》方劑加減匯總「經(jīng)方加減與合秘」

經(jīng)方是經(jīng)典方的簡(jiǎn)稱，也是歷代相傳經(jīng)驗(yàn)方的簡(jiǎn)稱。經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是中醫(yī)的臨床規(guī)范。古往今來(lái)，名醫(yī)無(wú)不研究經(jīng)典，擅用經(jīng)方者無(wú)不成為臨床高手，但經(jīng)方的應(yīng)用絕非易事。方證簡(jiǎn)略不詳，現(xiàn)代應(yīng)用范圍不明，影響了經(jīng)方的普及與推廣。20多年來(lái)，本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，這本小冊(cè)子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)。 本手冊(cè)收集的處方以漢代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主，少數(shù)后世的經(jīng)驗(yàn)方因配伍嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，且沿用日久，本人也經(jīng)常使用，故一并收錄其中。

1半夏厚樸湯加減法：

（1）痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴(yán)重：重用半夏

（2）眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內(nèi)振水音：重用小半夏加茯苓湯

（3）胸悶、腹脹，舌苔厚膩：重用厚樸

（4）胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長(zhǎng)有力：合四逆散

（5）眩暈、心悸、失眠：合溫膽湯

（6）焦慮失眠：合酸棗仁湯

（7）腹痛 腹瀉：合黃芩湯

（8）心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿：合梔子厚樸湯

2半夏瀉心湯加減法：

（1）上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢：加制大黃

（2）腹脹氣多，叩之如鼓：加厚樸（增加胃腸動(dòng)力）

（3）舌不紅、面黃、消瘦：加肉桂

（4）咽痛充血、胸悶、身躁熱：加連翹、梔子。

3白虎湯加減法：

（1）消瘦、口渴、舟狀腹：加人參（白虎加人參湯）

（2）關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖：加桂枝（白虎加桂枝湯）

（3）關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩：加蒼術(shù)（蒼術(shù)白虎湯）

（4）高熱不退、發(fā)斑、吐血、衄血、譫語(yǔ)躁擾：加水牛角、玄參（化斑湯）

（5）甲亢：合小柴胡湯（小柴胡湯 白虎湯）。

4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘結(jié)：合桃核承氣湯

（2）腦梗死：合桂枝茯苓丸

（3）心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅：合桂枝茯苓丸

（4）失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅：合酸棗仁湯

（5）高血壓 煩躁 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（6）焦慮不安 胸悶 腹脹：合梔子厚樸湯。

5柴胡桂枝干姜湯加減法：

（1）腹中疼痛 面黃 眩暈：合當(dāng)歸芍藥散

（2）口渴（水少） 浮腫（水多）：合五苓散

（3）腹脹腹痛：合四逆散。

6大柴胡湯加減法：

（1）心中煩 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（2）面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（3）焦慮 腹?jié)M脹氣：合梔子厚樸湯

（4）咽喉異物感：合半夏厚樸湯

（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黃連解毒湯

（6）急性感染：合黃連解毒湯（中藥抗菌素）

（7）哮喘見痰稠難咯：合排膿（痰）散

（8）胸痛、痰黃、便秘：合小陷胸湯。

7大承氣湯加減法：

（1）痞滿燥實(shí)之輕癥者：去芒硝，厚樸 枳實(shí)減量（小承氣湯）

（2）熱病神昏：合黃連解毒湯

（3）熱毒發(fā)斑出血：合白虎湯

（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

8大黃附子湯加減法：

（1）體格壯實(shí) 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應(yīng)遲鈍（麻黃證） ：合葛根湯；

（2）汗出而腫、手足麻木（黃芪證）：合黃芪桂枝五物湯；

（3）面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸；

（4）膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱：合大柴胡湯。

9大黃蟄蟲丸

10大青龍湯加減法：

（1）咽喉充血疼痛：加連翹

（2）腹脹 便秘：加大黃。

11當(dāng)歸芍藥散加減法：

（1）舌體紫暗 少腹充實(shí)疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（2）口渴（水少） 浮腫 小便不利（水多）：合五苓散

（3）腹中痛、四肢冷、脈搏弦：合四逆散

（4）頸項(xiàng)疼痛、容易疲倦、月經(jīng)后錯(cuò)未至：合葛根湯

（5）水腫 附子證：合真武湯

（6）自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁：合小柴胡湯（柴歸湯）

（7）伴嚴(yán)重惡寒感、極度疲倦感，脈沉：合麻黃附子細(xì)辛湯

（8）伴多汗：合桂枝加附子湯

（9）伴關(guān)節(jié)疼痛：合桂枝加附子湯。

12當(dāng)歸四逆湯加減法：

（1）頭痛 惡心 嘔吐 水舌：合吳茱萸湯

（2）女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發(fā)、貧血 性欲低下 閉經(jīng)、不孕：合溫經(jīng) 湯。

13苓桂棗甘湯加減法：

（1）嘔吐清水、腹中有水聲：加白術(shù)（合苓桂術(shù)甘湯）

（2）咳逆上氣、頭昏眼花：加五味子（合苓桂味甘湯）。

14苓桂術(shù)甘湯加減法：

（1）消瘦明顯：加大棗

（2）咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動(dòng)則氣喘：加五味子。

15苓桂味甘湯加減法：

（1）羸瘦之人 嚴(yán)重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數(shù)：合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。

16防風(fēng)通圣散

17防己黃芪湯加減法：

（1）喘憋：加麻黃

（2）腹痛：加白芍

（3）下肢疼痛、浮腫明顯：加懷牛膝

（4）血脂高：加澤瀉

（5）頭暈 頭痛 腰腿無(wú)力：加葛根

（6）胸痛、心絞痛：加川芎 丹參

（7）易感冒、鼻塞、打噴嚏：合玉屏風(fēng)

（8）下肢腫甚 精神萎靡（附子證）：合真武湯。

18附子瀉心湯加減法：

（1）舌體胖大、大便稀溏：合甘草干姜湯

（2）便秘：加重大黃量

（3）躁動(dòng)不安、出冷汗（失血性休克前期表現(xiàn)）：加肉桂。

19桂枝湯加減法：

（1）胸悶 腹脹 痰多 咳喘：加厚樸、炒杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）

（2）腹痛 便秘：加大黃（桂枝加大黃湯，一方面用桂枝湯，對(duì)體；一方面用大黃，對(duì) 癥；用于外有太陽(yáng)中風(fēng)證、里有陽(yáng)明腑實(shí)證的表虛里實(shí)狀態(tài)者）

（3）自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利：加黃芪

（4）汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹：加人參

（5）項(xiàng)背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根湯）

（6）胸腹部搏動(dòng)感（如房顫）、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗：加龍牡（桂枝加龍骨牡蠣湯）。

20桂枝加附子湯加減法：

（1）心悸、汗多：加龍骨 牡蠣

（2）更年期：加仙靈脾、巴戟天

（3）關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重（細(xì)辛證）：合當(dāng)歸四逆湯（著重加入細(xì)辛、當(dāng)歸）

（4）心肌梗死：針對(duì)劇烈胸痛，加葛根 川芎；針對(duì)心源性休克、汗出欲脫，加人參（ 內(nèi)含參附湯）。

21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）羸弱之人 氣喘、汗多：合生脈飲 山萸肉

22桂枝茯苓丸加減法：

（1）腹痛、便秘：加制大黃

（2）腰腿痛：加懷牛膝

（3）皮膚病：加薏苡仁（消磨皮損、光滑皮膚）

（4）腹中疼痛：加當(dāng)歸 川芎

（5）心下按之滿痛，進(jìn)食后腹脹 噯氣 返流：合大柴胡湯

（6）抑郁 失眠：合柴龍牡

（7）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào) 面黃 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（8）腹中痛 四肢冷 脈搏弦：合四逆散

（9）糖尿病、高血壓：合黃芪桂枝五物湯

（10）周圍血管?。汉纤奈督〔綔?br>
（11）腎絞痛：合大黃附子細(xì)辛湯。

23桂枝芍藥知母湯方證：

24葛根湯加減法：

（1）閉經(jīng)或月經(jīng)后錯(cuò) 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（2）腰部冷重 干姜舌：甘姜苓術(shù)湯

（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸

（4）左少腹充實(shí)有力，按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗：合桂枝茯苓丸

（5）慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎：加辛夷花、川芎

（6）頭面部癤腫、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛：加川芎、大黃

（7）膝關(guān)節(jié)沉重 疼痛：加白術(shù) 附子

（8）體格壯實(shí)男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕：加黃連、黃芩（合葛根芩連湯） 。

25葛根芩連湯加減法：

（1）煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓；出血傾向，牙周膿腫，牙痛：加制大黃

（2）糖尿病導(dǎo)致腰腿無(wú)力或性功能障礙：加懷牛膝

（3）心下痞、惡心嘔吐：合半夏瀉心湯。

26甘姜苓術(shù)湯加減法：

（1）頸項(xiàng)腰背酸痛：合葛根湯

（2）浮腫 多汗：合防己黃芪湯

（3）惡寒無(wú)汗 關(guān)節(jié)疼痛：合麻黃湯（麻黃加術(shù)湯----麻黃湯 甘姜苓術(shù)湯）

（4）心下痞硬、食欲不振：加人參

（5）心功能不全：加桂枝

（6）腰背關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無(wú)力：加附子。

27甘草瀉心湯加減法：

（1）舌苔厚、便秘、高血壓、衄血：加制大黃

（2）糖尿病頭昏、口渴：加葛根

（3）自身免疫性疾病或大便干結(jié)、腹疼痛、腳攣急：加白芍。

28黃連解毒湯加減法：

（1）腹脹 嘔吐 返流，心下按之滿痛：合大柴胡湯

（2）出血、便秘：合三黃瀉心湯

（3）皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫屑：合桂枝茯苓丸、四物湯。

29黃連阿膠湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）腹痛拒按：加制大黃

（3）少腹疼痛：加丹皮。

30黃芩湯加減法：

（1）腹痛 拒按：加制大黃

（2）腹瀉（熱利）、煩熱：加黃連

（3）出血多：加阿膠

（4）嘔吐：加半夏 生姜（黃芩加半夏生姜湯）。

31黃芪桂枝五物湯加減法：

（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步湯

（2）易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗：合玉屏風(fēng)

（3）面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（4）口渴（水少） 汗多、腹瀉、水腫（水多）：合五苓散

（5）眩暈 小便少：合澤瀉湯

（6）高脂血癥：加澤瀉湯

（7）精神萎靡、極度疲倦：合麻黃附子細(xì)辛湯

（8）下肢水腫、膝關(guān)節(jié)疼痛：合防己黃芪湯

（9）高血壓：加葛根 川芎

（10）腦梗死：加葛根 川芎

（11）頭昏 頭痛：加葛根 川芎

（12）胸悶 胸痛（心絞痛）、舌暗：加丹參 川芎。

32桔梗湯加減法：

（1）失音：合半夏厚樸湯

（2）咽痛，但局部無(wú)紅腫：加桂枝

（3）扁桃體腫大：加柴胡、連翹 石膏

（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲?。杭有?麥冬。

33荊芥連翹湯

34理中湯加減法：

（1）心悸動(dòng)、腹中痛：加桂枝（桂枝人參湯）

（2）口瘡：加黃連（連理湯）

（3）整體狀況更差，脈沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中湯）。

35麻黃附子細(xì)辛湯加減法：

（1）精神?。汉蠝啬憸?br>
（2）月經(jīng)不調(diào) 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（3）腰部沉重 干姜舌：合甘姜苓術(shù)湯

（4）其人消瘦（加大棗、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大棗、甘草、桂枝、 生姜（桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯）

（5）浮腫、貧血貌：加黃芪

（6）大便稀溏：加白術(shù) 茯苓。

36麻黃湯加減法：

（1）肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫：加蒼術(shù)

（2）銀屑?。汉瞎鹬蜍咄?薏苡仁、大黃、石膏。

37麻杏石甘湯加減法：

（1）肺部感染：加黃芩 連翹 梔子

（2）舌苔厚、大便秘：加大黃

（3）腹脹：加厚樸 枳實(shí)

（4）咽痛：加桔梗

（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚樸湯）。

38麥門冬湯加減法：

（1）咽中粘痰：合半夏厚樸湯

（2）咽喉干痛：合桔梗湯

（3）汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力：加生石膏

（4）皮膚干枯、干澀、干癢：加生地、阿膠

（5）出血：加生地、阿膠

（6）（氣上沖）心悸動(dòng)、氣短少 舌淡、舌體柔軟：加桂枝

（7）悸動(dòng)：加龍牡。

39排膿（痰）散

40四逆散加減法：

（1）咽喉異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）腎積水：合豬苓湯

（3）尿路感染：合豬苓湯

（4）頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗：加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花

（5）大便秘結(jié)：重用芍藥。

41四逆湯加減法：

（1）大吐、大瀉、大汗、大失血：加人參

（2）頭面上半身出血 心下痞：合三黃瀉心湯（三黃四逆湯）。

42薯蕷丸

43芍藥甘草湯加減法：

（1）便血：加黃芩

（2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜湯藥對(duì)）

（3）四肢冷 胸脅苦滿 腹脹：合四逆散

（4）腎絞痛發(fā)作：合四逆散加當(dāng)歸、川芎、懷牛膝

（5）急性腰肌扭傷、劇痛（外證未去）：合桂枝湯 麻黃附子細(xì)辛湯。

44酸棗仁湯加減法：

（1）眩暈、多夢(mèng)、驚悸：合溫膽湯

（2）腹脹、咽中異物感：合半夏厚樸湯

（3）胸悶、心悸、疲勞、抑郁：合柴龍牡

（4）煩熱嚴(yán)重：加黃芩、連翹、梔子。

45腎氣丸加減法：

（1）口中渴 小便少：合五苓散

（2）少氣、自汗、糖尿病：合黃芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：加懷牛膝、車前子（濟(jì)生腎氣丸）。

注意：形體壯實(shí)、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用！

46生脈飲方加減法：

（1）心悸嚴(yán)重：合桂枝甘草湯

（2）氣喘多汗：加龍骨、牡蠣、山萸肉。

47桃核承氣湯加減法：

（1）抑郁：合柴龍牡

（2）焦慮：合柴龍牡。

48溫膽湯加減法：

（1）咽中異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）焦慮 腹脹：合梔子厚樸湯

（3）精神恍惚、百般無(wú)奈，舌不紅，脈不滑（焦慮）：合酸棗仁湯

（4）心煩、失眠、胸悶、快速心率：加黃連

（5）嗜睡、脈緩、乏力：加麻黃

（6）頭痛、眩暈、抽動(dòng)：加天麻

（7）肌肉痙攣、抽搐：加全蟲、蜈蚣。

49溫經(jīng)湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）大便干結(jié)，皮膚如鱗甲：加桃仁

（3）閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低：加鹿角膠、附片。

50五苓散加減法：

（1）低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大 惡心：合小柴胡湯

（2）腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯

（3）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào)：合當(dāng)歸芍藥散

（4）面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉：合黃芪桂枝五物湯

（5）精神萎靡、脈沉（附子證） 肝硬化腹水、腎病水腫：合真武湯

（6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏風(fēng)

（7）暑天多汗、煩渴：加生石膏、寒水石；小便澀痛：加滑石、甘草（桂苓甘露飲）

（8）頭痛、頸項(xiàng)肩背不適：加葛根

（9）血壓高：加葛根

（10）嗜酒：加葛根

（11）腰腿疼痛：加懷牛膝

（12）黃疸或膽紅素偏高、出黃汗：加茵陳

（13）眼病、小便不利：加車前子。

51五積散

52吳茱萸湯加減法：

（1）眩暈 吐水：合小半夏加茯苓湯

（2）頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌：苓桂術(shù)甘湯。

53小柴胡湯加減法：

（1）發(fā)熱遷延不愈，肩背關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

（2）咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié)：合小陷胸湯

（3）胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩：合半夏厚 樸湯

（4）咳嗽或哮喘：合半夏厚樸湯

（5）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（6）腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑：合五苓散

（7）月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié) 面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏：合 當(dāng)歸芍藥散

（8）慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾?。汉袭?dāng)歸芍藥散 （柴歸湯）

（9）煩熱 關(guān)節(jié)疼痛：合梔子柏皮湯

（10）淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞增多：加連翹

（11）咳喘遷延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子

（12）咽痛：加桔梗

（13）膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向：加生地、白芍

（14）心中煩 心下痞 腸熱利：加黃連

（15）身癢、皮膚過(guò)敏（外證未去）：加荊芥、防風(fēng)。

54小建中湯加減法：

（1）面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（2）消瘦、憔悴、痛經(jīng)：加當(dāng)歸

（3）小兒腸痙攣：加當(dāng)歸

（4）產(chǎn)后調(diào)理：加當(dāng)歸

（5）出血多：加生地、阿膠

（6）腹痛劇烈：加川芎。

55小青龍湯加減法：

（1）口干、煩躁：加石膏

（2）身體瘦弱、心悸、喘促：去麻黃，加人參、麥冬、五味子、山萸肉（填補(bǔ)少陰）

（3）哮喘慢性期，見面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（4）長(zhǎng)期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣（ 填充少陰）。

56小陷胸湯加減法：

（1）胸腹脹痛、胃脘脹痛：加枳實(shí)

（2）嘔吐：加生姜、竹茹

（3）痰稠膠固：加桔梗

（4）胸脅痛甚：合四逆散

（5）往來(lái)寒熱、遷延發(fā)熱、口苦：合小柴胡湯

（6）咳喘：合麻杏石甘湯或三拗湯

（7）心絞痛：加瓜蔞皮、薤白、川芎。

57三黃瀉心湯加減法：

（1）上腹不適，按之疼痛：合大柴胡湯

（2）煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩：合黃連解毒湯

（3）嘔吐 心下痞 下利：合半夏瀉心湯

（4）體格壯實(shí)、頸項(xiàng)強(qiáng)痛 高血壓：合葛根芩連湯

（5）頭暈?zāi)X脹（腦充血）、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小 便黃赤、大便干燥：黃連上清丸（1荊芥、防風(fēng)、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復(fù) 花、蔓荊子；2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草）。

注意：體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用！

58茵陳蒿湯加減法：

（1）黃疸、身熱、膚癢：合梔子柏皮湯

（2）膽道感染、腹脹、腹痛、便秘：合大柴胡湯

（3）反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔：合小柴胡湯。

59玉屏風(fēng)散加減法：

（1）兒童、老人體質(zhì)虛弱，易汗出、易惡風(fēng)，稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕：合桂枝湯

（2）腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

年老浮腫：加黃芪

------------黃芪桂枝五物湯

（3）身重體胖、容易汗出、下肢水腫：合防己黃芪湯

（4）肝腎功能不全、精神萎靡（附子證） 腹水：合真武湯

（5）咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫：加麻黃。

60炙甘草湯加減法：

（1）心悸、動(dòng)則氣促：加龍骨、牡蠣

（2）食欲減退：加砂仁、山藥

（3）消瘦：加天冬（長(zhǎng)肌肉）

（4）惡心嘔吐：加半夏。

61枳實(shí)芍藥散

62豬苓湯加減法：

（1）尿路感染伴發(fā)熱：合小柴胡湯

（2）尿路結(jié)石 腎絞痛：豬苓湯 四逆散

（3）尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎：加黃柏、連翹、梔子。

63真武湯加減法：

（1）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（2）自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：合濟(jì)生腎氣丸

（4）甲減、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黃湯。

64梔子柏皮湯加減法：

（1）皮膚瘙癢流水：合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹

（2）肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃：合大柴胡湯 茵陳蒿湯

（3）黃帶淋漓：合豬苓湯

（4）尿頻、尿急、尿痛：合豬苓湯。

65梔子厚樸湯加減法：

（1）食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢：合大柴 樸湯

（2）以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病，如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征：合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯

（3）以黃疸為特征的疾病，如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸：合茵陳蒿湯。

66竹葉石膏湯加減法：

（1）腫瘤后消瘦、貧血：合炙甘草湯

（2）出血：加生地、阿膠。

67八味解郁湯加減法：

（1）舌體淡潤(rùn)、胖大，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)：加干姜

（2）心煩意亂，胸中窒悶不適（焦慮）：加梔子

（3）舌淡、暗、潤(rùn)，氣上沖：加肉桂。

68八味除煩湯加減法：

（1）尿頻、尿急、尿痛、尿黃：合六一散

（2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。

69八味活血湯加減法：

（1）痤瘡、面赤、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng) 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸 懷牛膝

（2）咽中異物感、胸悶、腹脹：合半夏厚樸湯。

70八味通陽(yáng)湯加減法：

（1）口水多、腹瀉嚴(yán)重：加干姜

（2）下肢水腫：加懷牛膝、漢防己

（3）濕疹：加薏苡仁。

71四味健步湯加減法：

（1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干結(jié)：合芍藥甘草湯

（2）其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫：合黃芪桂枝五物湯

（3）下肢皮膚干燥如蛇皮（桃仁證）：合桂枝茯苓丸

（4）下肢深靜脈血栓形成：合桂枝茯苓丸。

72止痙散加減法：

（1）癲癇、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤：合柴龍牡

（2）面肌痙攣：合柴龍牡 溫膽湯

（3）小兒多動(dòng)癥、腦癱：合溫膽湯。

73更年方加減法：

（1）頭暈、浮腫：合真武湯

（2）月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)（血不利） 面目下肢水腫（水不利）：合當(dāng)歸芍藥散

（3）面黃、浮腫、惡寒、無(wú)汗、嗜睡、困倦：合麻黃附子甘草湯。

四物湯基礎(chǔ)加減法是什么

四物湯方劑：當(dāng)歸、熟地、赤芍、川芎。
一、加參甘苓術(shù)為八珍湯，統(tǒng)治氣虛血弱。
二、加肉桂、黃芪大補(bǔ)真元，非大虛者，不宜擅用。
三、四物湯合參蘇飲（參、紫蘇、葛根、前胡、半夏、郝苓、枳殼、桔梗、陳皮、甘草）為補(bǔ)心湯。治心血虛少、多夢(mèng)，有效。陰虛發(fā)熱，可在知母、黃柏、銀花、柴胡、鱉甲、地骨皮、丹皮等藥中，選擇一、二味加入即可。
四、如婦人經(jīng)水少者，惡寒發(fā)熱，癥似瘧疾，可與小柴胡湯合用。
五、加入阿膠、艾葉，可治崩漏。
六、經(jīng)水過(guò)期，多為有寒，血少，可在方中加熟地，略用吳萸，加點(diǎn)酒炒黃芩，效果很好。
七、月經(jīng)先期，血呈紫黑色，此為有熱，可于方中加黃連、黃芩、丹皮。
八、經(jīng)行腹痛、乳房有脹感是氣機(jī)不順，可在方中加香附、文術(shù)、三棱。
九、經(jīng)來(lái)受寒，以至經(jīng)血瘀陰，或者素來(lái)痛經(jīng)，用本方加桃仁、烏藥、香附。
十、如經(jīng)閉，大抵要分人胖瘦。瘦者多血枯，加桃仁、熟地；胖者多痰瘀，宜合二陳湯并用之。
十一、經(jīng)來(lái)太多，本方加柴芩連柏。如中氣虛損，可以補(bǔ)中益氣湯用之。
十二、寒后發(fā)熱，審系血有虛寒者，方內(nèi)加姜炭。如婦女多汗，方內(nèi)減去川芎，加黃芪、防風(fēng)。
十三、寒后惡露過(guò)多，用澤蘭、川芎、人參、當(dāng)歸、甘草、荊芥，名清魂散。
十四、產(chǎn)后惡露不盡、胞衣不下，發(fā)生腹痛，用黑神散（地黃、蒲黃、黑姜、赤芍、當(dāng)歸、肉桂、甘草、黑黃豆）減川芎，加姜桂、甘草、黑蒲黃，一起煎。
產(chǎn)婦常用四物湯，初產(chǎn)須加焦姜、白芍，不可多服。

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