處方 : 草決明(生用)1升(搗碎),生甘草1兩(銼碎)。
功能主治 : 發(fā)背。
用法用量 : 水3升,煮取1升,溫分2服。
各家論述 : 1.《本事》:大抵血滯則生瘡,肝為宿血之臟,而決明和肝氣不損元?dú)庖病?.《本事方釋義》:草決明氣味咸,苦平,入足厥陰。生甘草氣味甘平,生用則涼,入手足太陰。背瘡之發(fā),由乎熱毒壅滯,致氣血不能流行。今治以和肝涼血之品,則正氣不致受傷,而壅遏之毒亦自稍衰其勢(shì)耳。
摘錄 : 方出《本事》卷六,名見《本事方釋義》卷六
方劑是理、法、方、藥的一個(gè)組成部分,是在辯證方法基礎(chǔ)上選藥配伍組成的,所以,首先要理解方劑與治法的關(guān)系,才能準(zhǔn)確而縝密的遣藥用方。
從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來看,治法是在積累了相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的,是后于方藥的一種理論。但是當(dāng)治法已由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上升為理論之后,就成為指導(dǎo)遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。例如一個(gè)感冒病人,經(jīng)過四診合參,審證求因,確定為外感風(fēng)寒表實(shí)證時(shí),根據(jù)表證當(dāng)用汗法,寒者熱之的原則,決定用辛溫解表法治療,并且按法選用相應(yīng)的有效成方,或自行選藥組成辛溫解表劑,如法煎服,便能汗出表解,邪去人安。否則,治法與辯證不符,組方與治法脫節(jié),必然治療無效,甚至反使病情惡化。,由此可見,治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則,方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。所以我們常說“方以藥成”,卻又首先是“方從法出,法隨證之”,二者之間的關(guān)系是互相為用,密不可分的。 方劑的組成不是單純藥物的堆積,而是有一定的原則和規(guī)律。古人用“君、臣、佐、使”四個(gè)部分加以概括,用以說明藥物配伍的主從關(guān)系。一個(gè)療效確實(shí)的方劑,必須是針對(duì)性強(qiáng),組方嚴(yán)謹(jǐn)、方義明確、重點(diǎn)突出、少而精悍?,F(xiàn)將“君、臣、佐、使”的含義分述如下:
1.君藥 是針對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物,一般效力較強(qiáng),藥量較大。
2.臣藥 是指方中能夠協(xié)助和加強(qiáng)主藥作用的藥物。
3.佐藥 是指方中另一種性質(zhì)的輔藥。它又分:
(1)正佐:協(xié)助主藥治療兼證。
(2)反佐:對(duì)主藥起抑制作用,減輕或消除主藥的副作用。
4.使藥有兩種意義
(1)引經(jīng)藥,既能引方中諸藥至病所的藥物。
(2)調(diào)和藥,既具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
例如一病人惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭痛、脈浮緊。其辯證是風(fēng)寒表實(shí)證。擇用麻黃湯治療,方中之麻黃,辛溫,發(fā)汗解表,以除其病因(風(fēng)寒)而治主證為主藥;桂枝,辛甘溫,溫經(jīng)解肌,協(xié)助麻黃增強(qiáng)發(fā)汗解表之功,為輔藥;杏仁,甘苦溫,助麻黃宣肺平喘,以治咳喘之兼證為佐藥;甘草,甘溫,調(diào)和諸藥為使藥。
簡(jiǎn)單的方劑,除了主藥外,其它成分不一定都具備。如芍藥甘草湯,只有主、輔藥;左金丸,只有主藥黃連和佐藥吳茱萸;獨(dú)參湯,只有主藥人參,復(fù)雜的方劑主藥可有兩味或兩味以上,輔、佐、使藥也可有兩味或多味。 劑型是根據(jù)臨床使用中草藥治療各種疾病的需要,將藥物制成一定大小或不同形的制劑,中草藥劑型很多,并隨著中西醫(yī)結(jié)合的不斷發(fā)展,中草藥的劑型日益增多,傳統(tǒng)的劑型在質(zhì)量上、工藝上也有很多改革,現(xiàn)將常用劑型介紹如下:
1.湯劑 把藥物配齊后,用水或黃酒,或水酒各半浸泡后,再煎煮一定時(shí)間,然后去渣取汁,稱為湯劑,一般作內(nèi)服用,如麻黃湯、歸脾湯等。湯劑優(yōu)點(diǎn)是吸收快,療效快,而且便于加減使用,能較全面地照顧到每一個(gè)病人或各種病證的特殊性,是中醫(yī)臨床最廣泛使用的一種劑型。
2.散劑 是將藥物研碎,成為均勻混合的干燥粉末,有內(nèi)服與外用兩種。內(nèi)服散劑末細(xì)量少者,可直接沖服,如七厘散;亦有粗末,臨用時(shí)加水煮沸取汁服的,如香蘇散。外用散劑一般作外敷、摻散瘡面,或患病部位,如生肌散、金黃散;亦有作點(diǎn)眼、吹喉外用的,如冰硼散。散劑有制作簡(jiǎn)便,便于服用攜帶,吸收較快,節(jié)省藥材,不易變質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)。
3.丸劑 是將藥物研成細(xì)末,以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成的圓形固體劑型。丸劑吸收緩慢,藥力持久,而且體積小,服用、攜帶、貯存都比較方便,也是一種常用的劑型。一般適用于慢性、虛弱性疾病,如歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等;亦有用于急癥,如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。臨床常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等數(shù)種。
4.片劑 將中藥加工或提練后與輔料混合,壓制成圓片狀劑型。片劑用量準(zhǔn)確,體積小。味很苦的,具惡臭的藥物經(jīng)壓片后再包糖衣,使之易于吞服;如需在腸道中起作用或遇胃酸易被破壞的藥物,則可包腸溶片,使之在腸道中崩解。片劑應(yīng)用較廣,如銀翹解毒片、桑菊感冒片等。
5.沖劑 是將中藥提練成稠膏,加入部分藥粉或糖粉制成顆粒散劑干燥而成。用開水沖服,甚為方便。由于含糖較多,小兒易于接受。
6.膏劑 將藥物煎煮取汁濃縮成半固體叫膏劑。有內(nèi)服及外用兩種,內(nèi)服的如雪梨膏等;外用的如風(fēng)濕膏、狗皮膏藥等。
7.丹劑 一般是指含有汞,硫磺等礦物,經(jīng)過加熱升華提練而成的一種化合制劑。具有劑量小、作用大、含礦物質(zhì)之特點(diǎn)。此劑多外用,如紅升丹、白降丹等。此外,習(xí)慣上把某些較貴重的藥品或有特殊功效的藥物劑型叫作丹,如至寶丹、紫雪丹等。所以,丹劑并非是一種固定的劑型。
8.針劑 是根據(jù)中草藥有效成分不同,用不同方法提取、精制配成滅菌溶液供皮下、穴位、肌肉、靜脈等注射用的一種劑型。具有作用迅速等優(yōu)點(diǎn)。故對(duì)急癥或口服藥有困難患者尤為適宜。針劑是今后需大力研制的一種劑型,以適應(yīng)中醫(yī)急癥之需要。
9.酒劑 俗稱藥酒。是將藥物浸泡入酒中,經(jīng)過一時(shí)間后,去渣取汁供內(nèi)服或外用。 中藥煎服恰當(dāng)與否,直接影響其療效,因此,必須了解中藥的煎服方法。
1.煎藥方法
(1)煎藥器具;以砂鍋、搪瓷皿為好,忌用鐵器,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
(2)煎藥用水量;根據(jù)藥物體積而定,一般以水浸過藥面為度。
(3)注意事項(xiàng)
①煎藥之前,將藥用冷水浸泡一段時(shí)間,使藥物充分濕潤(rùn),以便有效成分易于煎出。
②一般藥物均可同煎。煮沸后即改為文火。再煎15-20分鐘。煎藥時(shí)防止藥汁外溢及過快熬干。煎藥時(shí)不宜頻頻打開鍋蓋,以盡量減少易揮發(fā)成分的丟失。如為味厚的滋補(bǔ)藥品,如熟地、首烏等,煎煮時(shí)間宜稍長(zhǎng),使有效成分更多地被煎出;清熱、解表、芳香類藥物煎時(shí)宜稍短。以免有效成分損失或藥性改變。
③有些藥物煎法特殊(處方必須注明),現(xiàn)介紹如下:
先煎:貝殼類、礦石類藥物,因質(zhì)堅(jiān)而難煎出味,應(yīng)打碎先煎,煮沸10-20分鐘后,再下其它藥。如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、生石膏等;蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等,宜先煎取汁,用其汁代水煎其它藥。
后下:氣味芳香的藥,借其揮發(fā)油取效的,宜在一般藥物即將煎好時(shí)下,煎四、五分鐘即可,以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。
包煎:為防止煎后藥混濁或減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布將藥包好,再放入內(nèi)煎煮。如赤石脂、滑石、旋復(fù)花等。
另燉或另煎;某些貴重藥,以保存其有效成分,可另燉或另煎。如人參(隔水燉3小時(shí));羚羊角、犀角切成薄片另煎2小時(shí)取汁服,或水磨汁或成細(xì)末調(diào)服。
溶化(烊化):膠質(zhì)、粘性大的藥物,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等,應(yīng)先單獨(dú)加溫溶化,再加入去渣之藥液中微煮或趁熱拌攪,使之溶化,以免同煎時(shí)粘鍋煮焦,影響藥效。
沖服:散劑、丹劑、小丸、自然藥汁、芳香或貴重藥物,以沖服為宜。如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
2.服藥方法
(1)服藥次數(shù) 湯劑,一般每日一劑,煎兩次取汁,分2-3次服。病情重或老年、兒童酌情增減。
(2)服藥時(shí)間 飲前約1小時(shí)服為宜;對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后服;滋補(bǔ)藥宜空腹服;安神藥宜睡前服;急病不拘時(shí)間服;慢性病應(yīng)定時(shí)服。
(3)服藥溫度 以溫服為宜。但熱證者可冷服;寒證者可熱服;發(fā)汗藥宜趁熱頓服,服后加蓋衣被,以利發(fā)汗;服藥易吐者,可先服姜汁,再服藥。不能口服者,可鼻飼或灌腸。
作者\華人健康網(wǎng) 洪毓琪
你也有頭痛頻繁發(fā)作的困擾嗎?尤其是近來鋒面來襲、日夜溫差大,加上年關(guān)將近,工作繁忙,更是容易使頭痛、頭暈等問題找上門。中醫(yī)師表示,想要一甩惱人的頭痛不適,除了適度紓壓、養(yǎng)成規(guī)律作息外;依照個(gè)人體質(zhì)選擇合適的漢方茶飲輔助調(diào)理,也是防止頭痛纏身的好方法!
頭痛纏身有原因 氣血運(yùn)行不暢、外感風(fēng)邪入侵是禍?zhǔn)?/strong>
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科主治醫(yī)生趙迎盼在其著作《女中醫(yī)最愛體質(zhì)調(diào)理湯、粥、茶:調(diào)經(jīng)、好眠、抗老、美肌、減肥,滋補(bǔ)調(diào)理,每日一碗給你幸福好氣色》一書中提到,現(xiàn)代女性工作、生活壓力大,常常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。但檢查時(shí)卻沒有器質(zhì)性病變,這都是氣血運(yùn)行不暢的表現(xiàn),有些頭痛是由感受外邪上犯清竅引起的。
此外,日常生活太焦慮、用腦過度、休息不足,也都會(huì)導(dǎo)致心臟氣血運(yùn)行不暢的發(fā)生。一般來說,中醫(yī)將頭痛大體分為氣血不足型和外感風(fēng)邪型2類型。氣血不足者平日宜多食動(dòng)物肝臟、枸杞子、紅棗等;外感風(fēng)寒者可適當(dāng)食用白芷、蔥、姜等辛香料。
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經(jīng)常飽受頭痛、頭暈所苦?專家推2漢方茶飲對(duì)癥調(diào)理
除了透過食療來調(diào)理體質(zhì)外,趙迎盼中醫(yī)師也特別分享了2款分別針對(duì)氣虛、痰濕體質(zhì),以及血瘀體質(zhì)設(shè)計(jì)的漢方茶飲,提供經(jīng)常飽受頭痛、頭暈問題所苦的民眾,做為日常保養(yǎng)、調(diào)理參考:
一、茯苓五味子甘草湯
女中醫(yī)這樣說:五味子有補(bǔ)腎寧心、收斂固澀、益氣生津的功效;甘草可用于治療心氣虛、心悸怔忡;茯苓可利水滲濕、益脾和胃、寧心安神。三者熬煮成湯可用于煩熱、口干、頭暈、頭痛等。
材料: 茯苓12公克、五味子10公克、甘草5公克。
作法:
1.茯苓、五味子、甘草分別洗凈。
2.鍋置火上,加適量水,放入茯苓、五味子、甘草,大火煮沸轉(zhuǎn)小火煲30分鐘即可。
■調(diào)理作用:益脾和胃、寧心安神。
■適宜季節(jié):冬季。
■適宜體質(zhì):氣虛、痰濕體質(zhì)。
※食用宜忌:喝此湯時(shí),忌食生蔥,以免影響藥效。
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二、山楂決明姜菊茶
女中醫(yī)這樣說:山楂可健脾開胃、消食化積、活血散瘀;決明子清肝瀉火;菊花疏風(fēng)散熱;姜黃行氣破瘀。脾胃不好及經(jīng)痛的女性可以多喝此茶,不僅可防治頭痛、經(jīng)痛,還能健脾開胃。
材料: 山楂、決明子各15公克、姜 *** 12公克、菊花3公克。
作法:
1.將姜 *** 、決明子、菊花洗凈;山楂洗凈,去核。
2.將上述材料放入茶壺中,用開水浸泡,加蓋悶30分鐘,代茶飲。
■調(diào)理作用:寬胸理氣、活血化瘀。
■適宜季節(jié):春季、夏季。
■適宜體質(zhì):血瘀體質(zhì)。
※食用宜忌:血虛者忌服??纱詹璩o?,但生理期不宜飲用。
菊科草本植物菊的頭狀花序。又稱節(jié)華、真菊、甘菊、家菊、甜菊花、藥菊。我國(guó)中部、東部及西南地區(qū)廣泛栽培。產(chǎn)河南者稱懷菊花,產(chǎn)安徽者稱滁菊花或毫菊花,產(chǎn)浙江者稱杭菊花,產(chǎn)四川者稱川菊花。秋季花開時(shí)采收,烘干或蒸、曬干用;亦可用鮮品。
[性能]味微辛、甘、苦,性微寒。能疏散風(fēng)熱,清肝明目,平肝陽,解毒。
[參考]含菊甙、腺嘌吟、氨基酸、水蘇堿、膽堿、黃酮類、維生素A樣物質(zhì)、維生素B1;含揮發(fā)油,油中主要為菊花酮、龍腦、龍腦乙酸酯等。
[用法]泡茶,煎湯,浸酒,或入丸、散。
[附方]
1,桑菊薄荷茶:菊花6g,薄荷9g,金銀花、桑葉各10g,沸水浸泡,代茶飲。
本方用菊花、桑葉、薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目,金銀花清熱解毒。用于感冒發(fā)熱,頭昏,目赤,咽喉不利。
2,菊花決明茶:菊花10g,炒決明子12g。沸水浸泡服。
菊花與決明子配伍,有較好的清肝明目和平肝陽的作用。用于肝熱目赤,羞明多淚,頭昏;或肝陽上亢,頭昏目眩。
3,菊睛丸:甘菊花120g,枸杞子90g,肉蓯蓉60g,巴戟天30g。研為細(xì)末,煉蜜為丸,每次6g,溫開水送下。
源于《和劑局方》。枸杞子為補(bǔ)肝明目要藥,肉蓯蓉、巴戟天能補(bǔ)益肝腎精血,精血上注于目而能視,故有助于明目;甘菊花與枸杞子等同用,有養(yǎng)肝明目之效。用于肝腎不足,眼目昏暗。
4,桑菊銀楂茶:菊花、金銀花、山楂各5g,桑葉10g。分作3~4次用,每次以沸水浸泡,代茶飲。
本方以桑葉、菊花、金銀花清熱平肝,山楂活血化瘀;桑葉、菊花、山楂能降壓,菊花、山楂能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加血流量,山楂、金銀花又能降低血清膽固醇。用于冠心病、高血壓及動(dòng)脈硬化癥而有肝熱者。
5,菊花甘草湯:菊花120g,甘草12g。加水煎湯,分3~4次服。
源于《外科十法》。本方用菊花、甘草清熱解毒,唯恐藥力不足,故用量較大。用于疔瘡腫痛。
決明子:決明子是一種良好的中藥材,它性微寒,具有潤(rùn)腸通便、降脂明目的功效,可以治療便秘及高血壓,高血脂,還有著緩瀉的作用。
甘草:甘草又名國(guó)老、甜草、烏拉爾甘草、甜根子。豆科、甘草屬多年生草本,根與根狀莖粗壯,是一種補(bǔ)益中草藥。對(duì)人體很好的一種藥,藥用部位是根及根莖,藥材性狀根呈圓柱形,長(zhǎng)25~100厘米,直徑0.6~3.5厘米。
桔梗:桔梗是屬于桔??贫嗄晟牟荼局参?,桔梗的環(huán)境適應(yīng)力十分強(qiáng),我國(guó)的很多地區(qū)都可種植。它植物內(nèi)有乳汁,光滑無毛。根粗肉大,呈圓錐形或分叉形,黃褐色的外皮顏色。莖是直立的且有分枝。葉片多為互生,少數(shù)為對(duì)生,葉片形狀為長(zhǎng)卵形,葉邊緣有鋸齒;花朵形大,單獨(dú)生于莖根頂部或者數(shù)朵為疏生的花總序狀。桔梗又稱僧冠帽、鈴鐺花、包袱花等,植株高度30~120厘米,花朵直3~5厘米,花朵顏色有紫藍(lán)色、翠藍(lán)色、純白色等,花型漂亮,花期在每年7~9月之間,種子10月左右成熟。經(jīng)常被當(dāng)做觀賞花,或直接入藥??梢灾箍褥钐?,治療失聲,治療肺癰,降低膽固醇等。
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