功能主治 : 治產(chǎn)后塊已除,患泄瀉者。
用法用量 : 水煎,溫服。寒瀉,加干姜2.4克;寒痛,加砂仁、炮姜各2.4克;熱瀉,加炒黃連2.4克;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁2.4克,麥芽、山楂各3克;瀉有酸臭氣,加神曲、砂仁各2.4克;瀉水者,加蒼術(shù)3克以燥濕;諸瀉,俱加升麻(酒炒)2.4克,蓮子10粒。
摘錄 : 《傅青主女科》卷下
功能主治 : 婦人產(chǎn)后血塊已消,患瀉。
摘錄 : 《胎產(chǎn)新書》
功能主治 : 婦人產(chǎn)后塊已除,患瀉癥。
用法用量 : 寒瀉,加干姜8分;寒痛,加砂仁,炮姜各8分;熱瀉,加沙黃連8分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁8分,麥芽、山楂各1錢;瀉有酸噯臭氣,加神曲、砂仁各8分瀉水者,加蒼術(shù)1錢。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
目錄1拼音2英文參考3注解4參考資料附:1有健脾利水作用的穴位2有健脾利水作用的方劑3有健脾利水作用的中成藥4古籍中的健脾利水 1拼音 jiàn pí lì shuǐ
2英文參考 invigorating spleen for diuresis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3注解
健脾利水為治法[1]。指用具有健脾助運(yùn)、利水滲濕作用的方藥治療脾虛水泛證的治法[2]。
4
紅豆紫米粥要怎么做呢?很多人都喜歡吃紅豆紫米粥,那是由于紅豆紫米粥不僅味道好,而且還能夠起到美容養(yǎng)顏的作用,很多人都在外面吃紅豆紫米粥,往往不知道怎么做紅豆紫米粥,有飲食常識(shí)的人都知道,紅豆和大米是不能放一起煮粥來食用的,但是紅豆與紫米搭配,卻能起到非常高的食用功效。因此,我們跟隨來詳細(xì)了解一下吧。
紅豆紫米粥要怎么做呢?
紫米、紅豆、黑糯米、白糯米、山藥各適量。紫米、花生、紅豆提前浸泡半天;山藥削皮,切塊;坐一鍋水,等到水開后把所有材料倒進(jìn)鍋里,然后攪拌幾圈,待開鍋后轉(zhuǎn)小火慢慢的煮;等豆子和山藥都煮了就差不多了,中間還要攪拌幾次,這樣可以讓湯更稠一點(diǎn)的,一般會(huì)煮四十分鐘吧。喜歡甜味的MM還可以加些紅糖。
原料:
白糯米1/3杯、黑糯米1/2杯、紅豆1/2杯、山藥1塊、黑糖適量、椰漿適量。
制法:
1.山藥洗凈、然后切小塊。
2.將紅豆和糯米洗凈,然后加10碗水用燜燒鍋,用大火煮滾約5分鐘后,即入鍋內(nèi)燜燒約1個(gè)鐘頭之后,取出在爐火上慢慢熬煮,當(dāng)米湯成濃稠狀時(shí),就可以加入山藥丁稍煮,加糖調(diào)味就可以了。
3.在食用時(shí)加點(diǎn)椰漿在上面;椰漿可加點(diǎn)鹽味道會(huì)更為香純。
功效:
能夠起到健脾滋腎、利水消腫的功效。
紅豆可利水消腫,益氣補(bǔ)血,使面色無華的MM們恢復(fù)紅潤(rùn);薏仁可清熱排膿,健脾利水,去小痘痘滴。這樣的粥當(dāng)然有助養(yǎng)顏美容啦。經(jīng)常喝紅豆粥可讓面色無華的女性們恢復(fù)紅潤(rùn)。紅豆粥的做法也有很多種,而且美容保健的功效也有不同之處。
溫馨提示:通過上面對(duì)“紅豆紫米粥要怎么做呢”的介紹,你是不是對(duì)紅豆紫米粥的做法有了一定的了解吧。若是喜歡吃紅豆紫米粥的話,不妨可以自己動(dòng)手做一下紅豆紫米粥,特別是女性朋友們,紅豆紫米粥既美味又可以養(yǎng)顏,絕對(duì)是你的不二之選。而粥的理想境界:“見水不見米,非粥也;見米不見水,非粥也。必使水米融洽,柔膩如一,而后謂之粥?!庇纱丝梢?,多吃紅豆紫米粥有利于健康。
《傅青主女科》 1.辨證要點(diǎn) 本方為婦女產(chǎn)后常用方,甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑,雖多屬有益,但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻者。
4.使用注意 若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多、出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當(dāng)屬禁用。 1.原書主治 《傅青主女科》卷上:“此癥勿拘古文,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也?!?br>2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4:“治產(chǎn)后惡露不行,腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇摚坍?dāng)培補(bǔ),然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血,甘草補(bǔ)中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營(yíng),助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳?!?1.辨證要點(diǎn) 本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎(chǔ)方,尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。臨床應(yīng)用以心腹刺痛,或婦人月經(jīng)不調(diào),少腹急痛等為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若瘀血甚者,可酌加當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強(qiáng)活血祛瘀之力;若兼見血虛者,可合四物湯同用,以增強(qiáng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功;若疼痛較劇者,可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛;兼氣滯者,可加香附、川楝子,或配合金鈴子散以行氣止痛;兼寒者,加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經(jīng)散寒。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于痛經(jīng)、冠心病、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
4.使用注意 本方孕婦禁用,脾胃虛弱及婦女月經(jīng)期慎用。 1.原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6:“治產(chǎn)后心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈?!?br>2.方論選錄 吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷5錄吳于宣:“凡茲者,由寒凝不消散,氣滯不流行,惡露停留,小腹結(jié)痛,迷悶欲絕,非純用甘溫破血行血之劑,不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝,生用則行血;蒲黃甘平入肝,生用則破血;佐酒煎以行其力,庶可直抉厥陰之滯,而有推陳致新之功。甘不傷脾,辛能散瘀,不覺諸癥悉除,直可以一笑而置之矣。” 本方原治婦人素有瘕塊,致妊娠胎動(dòng)不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。瘀血瘕塊,停留于胞宮,沖任失調(diào),胎元不固,則胎動(dòng)不安;瘀阻胞宮,阻遏經(jīng)脈,以致血溢脈外,故見漏下不止、血色紫黑晦暗;瘀血內(nèi)阻胞宮,血行不暢,不通則痛,故腹痛拒按等。治宜活血化瘀,緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫,溫通血脈,以行瘀滯,為君藥。桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君藥以化瘀消瘕,用之為臣;丹皮、芍藥味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能涼血以清退瘀久所化之熱,芍藥并能緩急止痛;茯苓甘淡平,滲濕祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正氣,均為佐藥。丸以白蜜,甘緩而潤(rùn),以緩諸藥破泄之力,是以為使。諸藥合用,共奏活血化瘀,緩消瘕塊之功,使瘀化癥消,諸癥皆愈。
本方配伍特點(diǎn)有二:一為既用桂枝以溫通血脈,.又佐丹皮、芍藥以涼血散瘀,寒溫并用,則無耗傷陰血之弊。二為漏下之癥,采用行血之法,體現(xiàn)通因通用之法,俾瘕塊得消,血行常道,則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸,用治婦人小產(chǎn),子死腹中而見“胎上搶心,悶絕致死,冷汗自出,氣促喘滿者?!薄稘?jì)陰綱目》將本方改為湯劑,易名為催生湯,用于婦人臨產(chǎn)見腹痛、腰痛而胞漿已下時(shí),有催生之功。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療瘀血留滯胞宮,妊娠胎動(dòng)不安,漏下不止的常用方。臨床應(yīng)用以少腹有癜塊,血色紫黑晦暗,腹痛拒按為辨證要點(diǎn)。婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng),以及產(chǎn)后惡露不盡等屬瘀阻胞宮者,亦可以本方加減治之。
2.加減變化 若瘀血阻滯較甚,可加丹參、川芎等以活血祛瘀;若疼痛劇烈者,宜加玄胡、沒藥、乳香等以活血止痛;出血多者,可加茜草、蒲黃等以活血止血;氣滯者加香附、陳皮等以理氣行滯。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。
4.使用注意 對(duì)婦女妊娠而有瘀血癥塊者,只能漸消緩散,不可峻猛攻破。原方對(duì)其用量、用法規(guī)定甚嚴(yán),臨床使用切當(dāng)注意。 1.原書主治 《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》:“婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動(dòng)在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也。下血者,后斷三月杯也。所以下血不止者,其瘕不去故也,當(dāng)下其瘕,桂枝茯苓丸主之?!?br>2.方論選錄 徐彬《金匱要略論注》卷20: “藥用桂枝茯苓丸者,桂枝、芍藥一陰一陽,茯苓、丹皮一氣一血,調(diào)其寒溫,扶其正氣。桃仁以之破惡血,消瘕癖,而不嫌于傷胎血者,所謂有病則病當(dāng)之也,且瘕之初,必因寒,桂枝化氣而消其本寒;瘕之成,必夾濕熱為窠囊,苓滲濕氣,丹清血熱;芍藥斂肝而扶脾,使能統(tǒng)血,則養(yǎng)正即所以去邪耳。然消瘕方甚多,一舉兩得,莫有若此方之巧矣。每服甚少而頻,更巧。要之癥不礙胎,其結(jié)原微,故以漸磨之。此方去瘕之力不獨(dú)桃仁。瘕者,陰氣也,遇陽則消,故以桂枝扶陽,而桃仁愈有力矣。其余皆養(yǎng)血之藥也?!?本方主治上部出血諸癥乃火熱熾盛,氣火上沖,損傷血絡(luò),離經(jīng)妄行所致。治宜涼血止血。方中大薊、小薊性味甘涼,長(zhǎng)于涼血止血,且能祛瘀,是為君藥。荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血;棕櫚皮收澀止血,與君藥相配,既能增強(qiáng)澄本清源之力,又有塞流止血之功,皆為臣藥。血之所以上溢,是由于氣盛火旺,故用梔子、大黃清熱瀉火,挫其鴟張之勢(shì),可使邪熱從大小便而去,使氣火降而助血止,是為佐藥;重用涼降澀止之品,恐致留瘀,故以丹皮配大黃涼血祛瘀,使止血而不留瘀,亦為佐藥。用法中用藕汁和蘿卜汁磨京墨調(diào)服,藕汁能清熱涼血散瘀、蘿卜汁降氣清熱以助止血、京墨有收澀止血之功,皆屬佐藥之用。諸藥炒炭存性,亦可加強(qiáng)收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法于一方,但以涼血止血為主,使血熱清,氣火降,則出血自止。
本方配伍特點(diǎn):是寓止血于清熱瀉火之中,寄祛瘀于涼血止血之內(nèi)。為一首急救止血方劑。 1.辨證要點(diǎn) 本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。臨床應(yīng)用以血色鮮紅,舌紅苔黃,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若氣火上逆、血熱較盛者,可用本方改作湯劑使用,此時(shí)當(dāng)加大大黃、梔子的用量,作為君藥,并可配入牛膝、代赭石等鎮(zhèn)降之品,引血下行。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于上消化道出血、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咯血等屬血熱妄行者。
4.使用注意 本方為急則治標(biāo)之劑,血止之后,還當(dāng)審因圖本,方能鞏固療效;對(duì)虛寒性出血?jiǎng)t不宜使用。本方為散劑,既可內(nèi)服,也能外用,但應(yīng)預(yù)先制備,使火氣消退,方可使用。方中藥物皆燒炭,但應(yīng)注意“存性”,否則藥效不確。 1.原書主治 《十藥神書》:“治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血,先用此藥止之。”
2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2:“治一切吐血、咯血不止,先用此遏之。夫吐血、咯血,固有陰虛、陽虛之分,虛火、實(shí)火之別,學(xué)者固當(dāng)予為體察。而適遇卒然暴起之證,又不得不用急則治標(biāo)之法,以遏其勢(shì)。然血之所以暴涌者,姑無論其屬虛屬實(shí),莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣有余即是火。即不足之證,亦成上實(shí)下虛之勢(shì)?;鹫吣戏街?,凡火之勝者,必以水濟(jì)之,水之色黑,故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品,各燒灰存性,使之涼者涼,澀者澀,散者散,行者行,各由本質(zhì)而化為北方之色,即寓以水勝火之意。用童便調(diào)服者,取其咸寒下行,降火甚速,血之上逆者,以下為順耳?!?本方證系肝火犯肺,灼傷肺絡(luò)所致。肺為清虛之臟,木火刑金,肺津受灼為痰,清肅之令失司,則咳嗽痰稠、咯吐不爽;肝火灼肺,損傷肺絡(luò),血滲上溢,故見痰中帶血;肝火內(nèi)熾,故心煩易怒、胸脅作痛、咽干口苦、頰赤便秘;舌紅苔黃,脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺,但病本則在肝。按治病求本的原則,治當(dāng)清肝瀉火,使火清氣降,肺金自寧。方中青黛咸寒,入肝、肺二經(jīng),清肝瀉火,涼血止血;山梔子苦寒,入心、肝、肺經(jīng),清熱涼血,瀉火除煩,炒黑可入血分而止血,兩藥合用,澄本清源,共為君藥?;馃嶙平虺商?,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧,故用瓜蔞仁甘寒入肺、清熱化痰、潤(rùn)肺止咳;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火,軟堅(jiān)化痰,共為臣藥。訶子苦澀性平入肺與大腸經(jīng),清降斂肺,化痰止咳,用以為佐。諸藥合用,共奏清肝寧肺之功,使木不刑金,肺復(fù)宣降,痰化咳平,其血自止。
本方的配伍特點(diǎn):寓止血于清熱瀉火之中,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳痰帶血,胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 火熱傷陰者,可酌加沙參、麥冬等以清肺養(yǎng)陰;若咳甚痰多者,可加川貝、天竺黃、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子、海浮石,加青蒿、丹皮,治療鼻衄,亦有較好療效。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等咳血屬肝火犯肺者。
4.使用注意 因本方屬寒涼降泄之劑,故肺腎陰虛及脾虛便溏者,不宜使用。 1.原書主治 《丹溪心法》卷2:“咳血?!?br>2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3:“咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。肺者,至清之臟,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血?jiǎng)t嗽。咳者有聲之名,嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火,瓜蔞、海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。” 本方證因下焦瘀熱,損傷膀胱血絡(luò),氣化失司所致。熱聚膀胱,損傷血絡(luò),血隨尿出,故尿中帶血,其痛者為血淋,若不痛者為尿血;由于瘀熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司,故見小便頻數(shù)、赤澀熱痛;舌紅脈數(shù),亦為熱結(jié)之征。治宜涼血止血,利水通淋。方中小薊甘涼入血分,功擅清熱涼血止血,又可利尿通淋,尤宜于尿血、血淋之癥,是為君藥。生地黃甘苦性寒,涼血止血,養(yǎng)陰清熱;蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血,并能消瘀,共為臣藥。君臣相配,使血止而不留瘀。熱在下焦,宜因勢(shì)利導(dǎo),故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋;梔子清泄三焦之火,導(dǎo)熱從下而出;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,引血?dú)w經(jīng),尚有防諸藥寒涼滯血之功,合而為佐。使以甘草緩急止痛,和中調(diào)藥。諸藥合用,共成涼血止血為主,利水通淋為輔之方。
本方是由導(dǎo)赤散加小薊、藕節(jié)、蒲黃、滑石、梔子、當(dāng)歸而成,由清心養(yǎng)陰,利水通淋之方變?yōu)闆鲅寡?,利水通淋之劑。其配伍特點(diǎn)是止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以養(yǎng)陰,使利水而不傷正。這是治療下焦瘀熱所致血淋、尿血的有效方劑。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療血淋、尿血屬實(shí)熱證的常用方。臨床應(yīng)用以尿中帶血,小便赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 方中甘草應(yīng)以生甘草為宜,以增強(qiáng)清熱瀉火之力;若尿道刺痛者,可加琥珀末1.5g吞服,以通淋化瘀止痛;若血淋、尿血日久氣陰兩傷者,可減木通、滑石等寒滑滲利之晶,酌加太子參、黃芪、阿膠等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等屬下焦瘀熱,蓄聚膀胱者。
4.使用注意 方中藥物多屬寒涼通利之品,只宜于實(shí)熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動(dòng)或氣虛不攝者,均不宜使用。 1.原書主治 《玉機(jī)微義》卷28引《濟(jì)生方》:“下焦熱結(jié),尿血成淋?!?br>2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3:“下焦結(jié)熱血淋者,此方主之。下焦之病,責(zé)于濕熱。經(jīng)曰:病在下者,引而竭之。故用生地、梔子涼而導(dǎo)之,以竭其熱;用滑石、通草、竹葉淡而滲之,以竭其濕;用小薊、藕節(jié)、蒲黃消而逐之,以去其瘀血;當(dāng)歸養(yǎng)血于陰,甘草調(diào)氣于陽。古人治下焦瘀熱之病,必用滲藥開其溺竅者,圍師必缺之義也?!?1.辨證要點(diǎn) 本方是治療腸風(fēng)、臟毒下血的常用方。臨床應(yīng)用以便血,血色鮮紅,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若便血較多,荊芥可改用荊芥炭,并加入黃芩炭、地榆炭、棕櫚炭等,以加強(qiáng)止血之功;若大腸熱甚,可加入黃連、黃芩等以清腸泄熱;若臟毒下血紫暗,可加入蒼術(shù)、茯苓等以祛濕毒;便血日久血虛,可加入熟地、當(dāng)歸等以養(yǎng)血和血。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療痔瘡、結(jié)腸炎或其他大便下血屬風(fēng)熱或濕熱邪毒,壅遏腸道,損傷脈絡(luò)者。腸癌便血亦可應(yīng)用。
4.使用注意 本方藥性寒涼,故只可暫用,不宜久服。便血日久屬氣虛或陰虛者,以及脾胃素虛者均不宜使用。 1.原書主治 《普濟(jì)本事方》卷5:“治腸風(fēng)臟毒,槐花散?!?br>2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2:“槐花稟天地至陰之性,疏肝瀉熱,能涼大腸;側(cè)柏葉生而向西,稟金兌之氣,苦寒芳香,能入血分,養(yǎng)陰燥濕,最涼血分之熱;荊芥散瘀搜風(fēng);枳殼寬腸利氣。四味所入之處,俱可相及,宜乎腸風(fēng)、臟毒等病,皆可治耳。” 本方證因脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)所致。脾主統(tǒng)血,脾陽不足失去統(tǒng)攝之權(quán),則血從上溢而為吐血、衄血;血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等皆為中焦虛寒,陰血不足之象。治宜溫陽止血為主,兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土(即伏龍肝),辛溫而澀,溫中止血,用以為君。白術(shù)、附子溫陽健脾,助君藥以復(fù)脾土統(tǒng)血之權(quán),共為臣藥。然辛溫之術(shù)、附易耗血?jiǎng)友页鲅?,陰血每亦虧耗,故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血;與苦寒之黃芩合用,又能制約術(shù)、附過于溫燥之性;而生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩,避免了呆滯礙脾之弊,均為佐藥。甘草調(diào)藥和中為使。諸藥合用,共呈寒熱并用,標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn)。此方為溫中健脾,養(yǎng)血止血之良劑,故吳瑭稱本方為“甘苦合用,剛?cè)峄?jì)法”(《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床應(yīng)用以血色暗淡,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 出血多者,酌加三七、白及等以止血;若氣虛甚者,可加人參以益氣攝血;胃納較差者,阿膠可改為阿膠珠,以減其滋膩之性。脾胃虛寒較甚者,可加炮姜炭以溫中止血。方中灶心黃土缺時(shí),可以赤石脂代之。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。
4.使用注意 凡熱迫血妄行所致出血者忌用。 1.原書主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》:“下血先便后血,此遠(yuǎn)血者,黃土湯主之?!?br>2.方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下:“下血先便后血者,由脾虛氣寒,失其統(tǒng)御之權(quán),而血為之不守也。脾去肛門遠(yuǎn),故曰遠(yuǎn)血。黃土溫燥入脾,合白術(shù)、附子以復(fù)健行之氣,阿膠、生地黃、甘草,以益脫竭之血;而又慮辛溫之品,轉(zhuǎn)為血病之厲,故又以黃芩之苦寒,防其太過,所謂有制之師也。” 孫氏以本方(灶心黃土用赤石脂代)加味治療崩漏36例。水煎,每日1劑。一般在行經(jīng)期4~6劑,3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。非行經(jīng)期可根據(jù)病情配合服用中成藥以鞏固療效。效果:顯效21例,有效13例,總有效率為94.4%。[孔文清,等。黃土湯加味治療崩漏36例。江蘇中醫(yī) 2001;22(7)27]
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用于血瘀證;止血藥和方適用于各種出證
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