處方 : 沉香(鎊)、附子(炮.去皮.臍)、葫蘆巴(酒浸.炒)、陽起石(研細水飛)、茴香(舶上者.炒)、破故紙(酒浸.炒)、肉豆蔻(面裹.煨)、金鈴子(蒸.去皮.核)木香,各一兩;肉桂(去皮)只須半兩,黑錫(去滓稱)、硫黃(透明者結(jié)砂子),各二兩。
炮制 : 上用黑盞,或新鐵銚內(nèi),如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子,地上出火毒,研令極細,馀藥并杵羅為細末,都一處和勻入研,自朝至暮,以黑光色為度,酒糊圓如梧桐子大。陰干,入布袋內(nèi),擦令光瑩。
功能主治 : 治脾元久冷,上實下虛,胸中痰飲,或上攻頭目徹痛,目瞪昏眩,及奔豚氣上沖,胸腹連兩脅,膨脹刺痛不可忍,氣欲絕者;及陰陽氣上下不升降,飲食不進,面黃羸瘦,肢體浮腫,五種水氣,腳氣上攻;及牙齦腫痛,滿口生瘡,齒欲落者,兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中風,痰潮上膈,言語艱澀,神昏氣亂,喉中痰響,狀似癱瘓,曾用風藥吊吐不出者,宜用此藥百粒,煎姜、棗湯灌之,壓下風涎,即時蘇省,風涎自利。或觸冒寒邪,霍亂吐瀉,手足逆冷,唇口青黑;及男子陽事痿法,腳膝酸軟,行步乏力,臍腹虛鳴,大便久滑及婦人血海久冷,白帶自下,歲久無子,血氣攻注頭面四肢,并宜服之。兼療膈胃煩壅,痰飲虛喘,百藥不愈者。常服克化飲食,養(yǎng)精神,生陽逐陰,消磨冷滯,除濕破癖,不動真氣,使五臟安寧,六腑調(diào)暢,百病不侵。
用法用量 : 每服三、四十粒,空心姜鹽湯或棗湯下,婦人艾醋湯下。
備注 : 歌曰:陰損陽衰實可傷,縱調(diào)榮衛(wèi)亦難將。氣羸血運痰生者,試聽桑君為發(fā)揚。又歌:夫妻合會功成四,鈴子沉香一兩賒。木附葫蘆陽起破,桂茴肉豆等無差。梧桐酒糊精修煉,返者還童事可嘉。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
處方 : 沉香(鎊)附子(炮,去皮、臍)葫蘆巴(酒浸,炒)陽起石(研細,水飛)茴香(舶上者,炒)破故紙(酒浸,炒)肉豆蔻(面裹,煨)金鈴子(蒸,去皮、核)木香各30克 肉桂(去皮)15克 黑錫(去滓)硫黃(透明者,結(jié)砂子)各60克
制法 : 上藥于黑盞或新鐵銚內(nèi),如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子,地上出火毒,研令極細。余藥并杵,羅為細末,都一處和勻入研,自朝至暮,以黑光色為度。酒糊為丸,如梧桐子大。陰干入布袋內(nèi),擦令光瑩。
功能主治 : 溫壯下元,鎮(zhèn)納浮陽。治真陽不足,腎不納氣,濁陰上泛,上盛下虛,痰壅胸中,上氣喘促,四肢厥逆,冷汗不止,舌淡苔白,脈沉微;奔豚,氣從小腹上沖胸,胸脅脘腹脹痛,或寒疝腹痛,腸鳴滑泄,或男子陽痿精冷,女子血海虛寒,月經(jīng)不調(diào),帶下清稀,不孕。
用法用量 : 每服30~40粒,空腹時用姜、鹽湯或棗湯送下,婦人用艾、醋湯送下。
備注 : 方中黑錫鎮(zhèn)攝浮陽,降逆平喘,硫黃溫補命門,暖腎消寒,均為君藥;附子、肉桂溫腎助陽,引火歸原,使虛陽復歸腎中,陽起石、破故紙、葫蘆巴溫命門,除冷氣,能接納下歸之虛陽,并為臣藥;茴香、沉香、肉豆蔻,溫中調(diào)氣,降逆除痰,兼能暖腎,為佐藥;然而,又恐諸藥溫燥太過,故用一味苦寒之川楝子,既能監(jiān)制諸藥,又有疏利肝氣之用。配合成方,共奏溫壯元陽,鎮(zhèn)納浮陽之功。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》卷五引桑君方
制法 : 上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 治陰陽不升降,上熱下冷,頭目眩暈,病至危篤;或服暖藥,僭上愈甚者。
用法用量 : 每服30~100丸,空腹時,濃煎人參、茯苓、姜、棗湯吞下。
摘錄 : 《三因極一病證方論》
處方 : 黑鉛 硫黃各60克
制法 : 上藥將鉛熔化,漸人硫黃,候結(jié)成片,傾地上出火毒,研至無聲為度。
功能主治 : 鎮(zhèn)納浮陽,降逆平喘。治虛陽上越,頭暈頭痛,目眩耳鳴,或陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰升,虛火上炎,口舌生瘡。
摘錄 : 《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》卷一五四
處方 : 黑錫(4兩,新銚中以火熔開,用香匙撇去錫滓,入硫黃半兩同炒過,取出研為細末)2兩,硫黃末2兩(上2味加入銚中煉成汁,取下銚,候冷再見火,如此3次,候冷,研為細末),舶上茴香(略炒)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,木香(略炒)1兩,川楝子肉(炒)1兩,破故紙(炒)1兩,肉豆蔻(面裹煨)1兩。
制法 : 上為細末,卻將黑錫末一處和勻,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 上實下虛,真元衰敗,陽氣耗損,陰氣獨盛,上喘氣促,泄瀉嘔逆,自汗心忡,小便頻數(shù),一切虛寒。
用法用量 : 黑錫丸(《普濟方》卷一二○)、烏金丸(《普濟方》卷一二○)。
摘錄 : 《楊氏家藏方》卷九
功能主治 : 攝納腎氣。主痰迷神倦,喘促脈弱,腎陽不納,防見頭汗,乃孤陽上脫之虞。
摘錄 : 《鎬京直指》
制法 : 上用新鐵銚內(nèi),如常法結(jié)黑錫、硫黃沙子,地上出火毒,自朝至暮,研令極細,余藥并檸羅為細末,一處和停入研,酒糊為丸,如梧桐子大,陰干,入布袋內(nèi)擦令光瑩。
功能主治 : 調(diào)治榮衛(wèi),升降陰陽,補損益虛,回陽返陰。主丈夫元臟虛冷,真陽不固,三焦不和,上熱下冷,耳內(nèi)虛鳴,腰背疼痛,心氣虛乏,飲食無味,膀胱久冷,夜多小便;婦人月事愆期,血海久冷,惡露不止,赤白帶下;及陰毒傷寒,四肢厥冷,不省人事。
用法用量 : 每服50-70丸,空心姜鹽湯或棗湯送下;婦人艾醋湯下;如一切冷疾,鹽酒、鹽湯空心下30-40丸;急用,棗湯吞100-200粒,即便回陽。
摘錄 : 《朱氏集驗方》卷八
處方 : 黑鉛2兩,硫黃2兩。
制法 : 上將鉛熔化,漸入硫黃,候結(jié)成片,傾地上出火毒,研至無聲為度。
功能主治 : 口瘡。陰陽不升降,上盛下虛,頭目眩暈。
用法用量 : 二味黑錫丹(《飼鶴亭集方》)、黑鉛丹(《成方切用》)。
摘錄 : 《醫(yī)部全錄》卷一五四
制法 : 上為細末,米糊為丸,如梧桐子大,陰干,用青布袋盛,擦光如銀亮收住。
功能主治 : 中風痙癥,痰鳴氣喘。
用法用量 : 每服49丸或32丸,淡姜湯送下。
摘錄 : 《辨證錄》卷下
制法 : 上同研勻,滴水為丸,如黍米大。
功能主治 : 癲癇及諸癇,胞絡涎盛。
用法用量 : 每服10丸,煎竹葉湯送下。
摘錄 : 《普濟方》卷三七七
處方 : 沉香(鎊)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,葫蘆巴(酒浸,炒)1兩,陽起石(研細,水飛)1兩,茴香(舶上者,炒)1兩,破故紙(酒浸,炒)1兩,肉豆蔻(面裹,煨)1兩,金鈴子(蒸,去皮核)1兩,木香1兩,肉桂(去皮)半兩,黑錫(去滓稱)2兩,硫黃(透明者,結(jié)沙子)2兩。
制法 : 上用黑盞,或新鐵銚內(nèi),如常法結(jié)黑錫、硫黃沙子,地上出火毒,研令極細,余藥并傳杵羅為細末,都一處和勻入研,自朝至暮,以黑光色為度,酒糊為丸,如梧桐子大,陰干,入布袋內(nèi),擦令光瑩。
功能主治 : 克化飲食,養(yǎng)精神,生陽逐陰,消磨冷滯,除濕破痛,安寧五臟,調(diào)暢六腑。升降陰陽,補虛益元,墜痰。主脾元久冷,上實下虛,胸中痰飲,或上攻頭目徹痛,目瞪昏眩;及奔豚氣上沖,胸腹連兩脅,膨脹刺痛不可忍,氣欲絕者;及陰陽氣上下不升降,飲食不進,面黃羸瘦,肢體浮腫,五種水氣,腳氣上沖;及牙齦腫痛,滿口生瘡,齒欲落者;兼治脾寒心痛,冷汗不止;或卒暴中風,痰潮上膈,言語艱澀,神昏氣亂,喉中痰響,狀似癱瘓,曾用風藥吊吐不出者;或觸冒寒邪,霍亂吐瀉,手足逆冷,唇口青黑;及男子陽事痿怯,腳膝酸軟,行步乏力,臍腹虛鳴,大便久滑;及婦人血海久冷,白帶自下,歲久無子,血氣攻注頭面四肢;兼療膈胃煩壅,痰飲虛喘,百藥不愈者。真元虛憊,陽氣不固,陰氣逆沖,三焦不和,冷氣刺痛,飲食無味,腰背沉重,膀胱久冷,夜多小便;及陰證陰毒,不省人事。
用法用量 : 醫(yī)門黑錫丹(《中藥成方配本》)。《普濟方》引《海上方》無陽起石,有巴戟天;《普濟方》引《如宜方》無木香。
各家論述 : 《成方便讀》:欲補真陽之火,必先回護真陰,故硫黃、黑鉛二味,皆能入腎,一補火而一補水,以之同炒,使之水火交戀,陰陽互根之意;而后一派補腎壯陽之藥,暖下焦逐寒濕,真陽返本,陰液無傷;寒則氣滯,故以木香理之;虛則氣泄,故以肉果固之;用川楝者,以肝腎同居下焦,肝有內(nèi)火相寄,雖寒盛于下,恐肝家內(nèi)郁之火不凈耳。故此方治寒疝一證,亦甚得宜。
摘錄 : 《局方》卷五(吳直閣增諸家名方)引桑君方
用法 : 酒糊丸如梧桐子大,每服3~9克,溫開水送下。
功效 : 溫潛真陽,散寒降逆。
主治 : 主治命門火衰,陰火逆沖,腎不納氣,濁陰上泛之氣喘痰鳴之急癥;亦治真陽不足,陰寒內(nèi)盛,三陰氣化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄,或男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào),帶下清稀,不孕等癥,舌淡,脈沉細無力或脈微。
臨床應用 : 臨床主要用于治療喘癥、小兒泄瀉等病癥。1.喘證:用黑錫丹治療頑固性虛寒證型喘癥(病種包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病肺氣腫、心源性哮喘)患者32例,在急性發(fā)作期及慢性遷延期,在一般中西醫(yī)基礎治療上,均配合服用黑錫丹。用法:18歲以上每日服10克,15~18歲每日服8克,7~14歲兒童每曰服6克。急性發(fā)作期黑錫丹服用時間為待癥狀緩解后繼續(xù)服3~5日。心源性哮喘以人參湯送服,其余患者以淡鹽湯送下。慢性期每6日為1個療程,每個療程間停藥5日。通常服藥1~2個療程。以半年內(nèi)病情是否復發(fā)及癥狀緩解情況為判斷標準。結(jié)果:臨床控制11例,顯效6例。好轉(zhuǎn)6例,確有一定療效。(《新中醫(yī)》1988年第12期)2小兒泄瀉(個案):治徐姓2歲幼兒,反復泄瀉2月余,每日大便2~3次,夾不消化食物,神疲納欠,時而低燒,日漸消瘦。先予參苓白術散、補中益氣湯健脾止瀉,效果不著,慮脾腎兩虛,不能溫煦,投黑錫丹10粒研碎每晚服1次,連服3日,諸癥消退,后用參苓白術敞善后而愈。(《福建醫(yī)科大學學報》1977年第1期)
方解 : 黑錫性味甘寒,質(zhì)重下沉入腎,有墜痰解毒、鎮(zhèn)心安神的作用,與大辛熱的硫黃配伍,陰斂陽降,使游離之陰火歸位;更用附子、肉桂、陽起石、破故紙、葫蘆巴溫補腎陽,佐以茴香、沉香、肉豆蔻理氣散寒,又以金鈴子一味監(jiān)制諸藥之溫燥太過,諸藥合用,可使真陽充,逆寒平,開闔司,陰火降,濁陰散。用治元陽欲脫之危重病人,用人參湯送服療效更佳。本藥適宜于救急,不宜長時間服用。孕婦禁服。
現(xiàn)代研究 : 臨床也見報道用于治療心力衰竭、腹瀉、耳鳴耳聾、癲狂、陰縮等病癥。黑錫丹中黑錫含鉛,服用過量可致人鉛中毒,出現(xiàn)神經(jīng)、血液、消化等多系統(tǒng)損害,嚴重者危及生命。嚴格控制服用劑量、療程、適應證,是降低毒副反應發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。服用藥藥同時也可監(jiān)測血尿鉛含量、血細胞化驗等以降低藥物毒副反應的發(fā)生。
方歌 : 溫下鎮(zhèn)上黑錫丹,硫磺桂附茴沉楝,蘆故起石肉蔻香,虛喘殿逆服之驗。
摘錄 : 宋·《太平惠民和劑局方》
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