藿香安胃散

藿香安胃散

《脾胃論》卷下：藿香安胃散

別名 : 藿香安胃湯（《古今醫(yī)統(tǒng)》卷二十四）。

處方 : 藿香 丁香 人參各7.5克 橘紅15克

制法 : 上藥四味，共為細末。

功能主治 : 治脾胃虛弱，食欲不振，食即嘔吐。

用法用量 : 每服6克，水350毫升，加生姜1片，同煎至250毫升，空腹時和滓冷服。

摘錄 : 《脾胃論》卷下

《御藥院方》卷四：藿香安胃散

別名 : 藿香正氣散、藿香平胃散

處方 : 藿香葉1兩，半夏2兩（湯洗7次，焙干），陳皮2兩（去白），厚樸1兩（去粗皮、生姜汁制），蒼術(shù)3兩（米泔浸1宿，焙干），甘草2兩（炙）。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 小兒感寒吐瀉。

用法用量 : 藿香正氣散（《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十三）、藿香平胃散（《赤水玄珠》卷四）。本方方名，《丹溪心法附余》引作“藿香養(yǎng)胃湯”。《奇效良方》有砂仁。

摘錄 : 《御藥院方》卷四

治療濕疹的36種常用中藥

一、祛風(fēng)類藥

1.防風(fēng)

性味歸經(jīng)：味辛甘，性溫。歸膀胱，肺，脾經(jīng)。

功效解析：防風(fēng)具有祛風(fēng)解表，勝濕止痛的功效?！夺t(yī)學(xué)啟源》記載，防風(fēng)“主治諸風(fēng)及祛濕也”。防風(fēng)辛溫發(fā)散，可治療一切風(fēng)邪，而且在祛風(fēng)藥物中作用比較溫潤，祛風(fēng)而不傷陰液。皮膚科常用其與荊芥配伍，增強止癢之效，治療濕疹伴瘙癢者。

現(xiàn)代研究：防風(fēng)含酚類物質(zhì)、甘露醇、有機酸等，有解熱發(fā)汗作用，并能促進皮膚血液循環(huán)，抑制組胺釋放。

2.刺蒺藜

性味歸經(jīng)：味苦、辛，性溫。歸肝，脾經(jīng)。

功效解析：刺蒺藜具有散風(fēng)行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛風(fēng)止癢，常與防風(fēng)、荊芥、地膚子等祛風(fēng)止癢藥相配，增強止癢效力，用于治療亞急性、慢性濕疹伴皮膚瘙癢者。還可用與何首烏配伍，一補一散，既可養(yǎng)血，又能疏風(fēng)止癢，適用于濕疹日久，血虛風(fēng)燥，癥見皮損肥厚、干燥脫屑、瘙癢甚者。

現(xiàn)代研究：刺蒺藜含揮發(fā)油、皂甙、黃酮類化合物及微量生物堿等。皂甙可以抑制機體衰老過程中某些退化性變化。刺蒺藜提取物有抗過敏作用，并能改善皮損部血液循環(huán)狀態(tài)。

3.全蝎

性味歸經(jīng)：味辛、咸，性平。歸肝經(jīng)。

功效解析：全蝎具有祛風(fēng)止癢，通絡(luò)止痛，解毒散結(jié)的功效?！队耖彼幗狻分杏涊d全蝎：“穿筋透節(jié)，逐濕除風(fēng)。”就是說其藥力能夠入絡(luò)脈，祛除深藏于其中的風(fēng)濕邪。因其祛風(fēng)而止癢故可用治風(fēng)邪入絡(luò)引起的皮膚瘙癢。臨床則多用來治療慢性濕疹伴皮膚瘙癢者，效果良好。全蝎與蜈蚣配伍使用，兩藥走竄搜剔，可以增強祛風(fēng)活絡(luò)、息風(fēng)止痙的功效。另外，全蝎還善解毒，有以毒攻毒散結(jié)的作用，尤適宜于風(fēng)毒惡血蘊結(jié)肌膚引起的頑固性瘙癢、皮膚增厚者。

現(xiàn)代研究：全蝎含有蝎素、氨基酸、無機元素、甜菜堿、膽甾醇、蝎酸等成分，具有抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤等藥理作用。全蝎與蜈蚣配合使用可達到止癢的原因，與兩藥均有鎮(zhèn)靜作用，可降低皮膚神經(jīng)末梢的敏感性有關(guān)。但二藥均有毒，用量過大可引起溶血反應(yīng)，臨床曾有出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。因此，使用時應(yīng)注意劑量。

4.僵蠶

性味歸經(jīng)：味辛、咸，性平。歸肝、肺、胃經(jīng)。

功效解析：僵蠶具有祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)的功效?！侗静菥V目》記載僵蠶可治“皮膚風(fēng)瘡”。因其祛風(fēng)止癢，多用于治療濕疹伴皮膚瘙癢者;又因其有疏風(fēng)熱的作用，可治療風(fēng)熱蘊結(jié)肌膚引起的濕疹，常與桑葉、菊花等疏散風(fēng)熱藥配伍使用。

現(xiàn)代研究：僵蠶主要含蛋白質(zhì)、脂肪、草酸胺，以及多種氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗驚厥作用，體外試驗有輕度抑菌作用。

二、祛濕類藥

1.蒼術(shù)

性味歸經(jīng)：味辛、苦，性溫。歸脾，胃，肝經(jīng)。

功效解析：蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效，可祛上、中、下三焦之濕。因其有特異香氣，還可以進行香療，即中醫(yī)理論所說的“芳香辟穢”。中醫(yī)認為，身體異味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是機體內(nèi)有濕熱，體表孔竅是散味的“門窗”。香療可以疏通體內(nèi)代謝，祛濕熱，讓身體“門窗”自然散發(fā)清香。使用蒼術(shù)時，需要注意因其性味辛溫，不宜用于有熱象證候者。

蒼術(shù)對脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹尤為適宜。如果伴有面色無華，食欲不佳，大便溏薄，小便不黃等脾虛癥候，可與白術(shù)、茯苓、澤瀉配伍使用。若伴胸悶惡心，腹脹等氣滯癥狀，常與陳皮、厚樸合用，增強除濕理氣的效力。

現(xiàn)代研究：蒼術(shù)含揮發(fā)油，并含豐富的維生素A，有助于皮損部位愈合。

2.厚樸

性味歸經(jīng)：味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

功效解析：厚樸具有燥濕消痰，溫中下氣除滿的功效。中醫(yī)認為，性味苦燥的藥物可以祛除濕邪。厚樸苦燥辛散，能祛濕邪，同時，因其性溫可下氣除脹滿，與其他藥物配合使用可以治療濕疹證屬脾虛濕盛者。常與蒼術(shù)、陳皮同用，如平胃散。

現(xiàn)代研究：厚樸甲醇提取物和厚樸酚對皮膚腫瘤有抑制作用。

3.茯苓

性味歸經(jīng)：味甘、淡，性平。歸心，脾，腎經(jīng)。

功效解析：茯苓具有滲濕健脾的功效?！妒姥a齋醫(yī)書》記載，茯苓可以行水，又可行濕。皮膚科常用治療亞急性、慢性濕疹，泛發(fā)性濕疹，證屬脾虛濕盛者。臨床上多同山藥、白術(shù)、薏苡仁配伍，達到健脾利水之功，如參苓白術(shù)散、朱仁康的健脾除濕湯等。

現(xiàn)代研究：茯苓含糖類、酸類物質(zhì)，有抗菌、利尿的作用。

4.薏苡仁

性味歸經(jīng)：味甘、淡，性涼。歸脾，胃，肺經(jīng)。

功效解析：薏苡仁有利水消腫，滲濕健脾，清熱排膿的功效。因其性涼，能清熱而利濕，又能健脾，臨床常用治濕疹證屬脾虛濕盛型。常與人參、白術(shù)、茯苓配伍，如參苓白術(shù)散。薏苡仁除了是一味中藥外，還是一種美容食品，經(jīng)常食用可以保持人體皮膚光澤細膩，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，對粉刺、脫屑、痤瘡、皸裂、皮膚粗糙等都有良好療效。

現(xiàn)代研究：薏苡仁含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B，薏苡仁酯為有效成分之一，可用于調(diào)節(jié)機體免疫功能，增強機體抗炎作用。

5.車前子

性味歸經(jīng)：味甘，性微寒。歸肝，腎，肺，小腸經(jīng)。

功效解析：車前子具有清熱利尿的功效。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，車前子可利水道，除濕痹。且本藥利濕而不傷陰，車前子利水作用大于清熱作用。車前子與健脾祛濕藥配用，可利濕止瀉，用治濕疹水皰明顯，皮膚濕爛者;與清熱利濕藥同用，增強清熱效力，并通過利小便的作用使?jié)裼谐雎?，如配伍龍膽草、黃芩、澤瀉、通草之龍膽瀉肝湯，清熱利濕，治療證屬濕熱的急性濕疹、接觸性皮炎、藥疹等。

現(xiàn)代研究：車前子含黏液、琥珀酸等，有利尿作用。

6.茵陳

性味歸經(jīng)：味苦、辛，性微寒。歸脾，胃，肝，膽經(jīng)。

功效解析：茵陳具有利濕退黃的功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載“主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疸?！逼潇顫褡饔脧?，又有解毒療瘡之功，為治濕熱黃疸的要藥，還可用治小便不利，風(fēng)癢瘡疥。茵陳配伍清熱藥，如茵陳蒿湯，用于治療濕熱內(nèi)蘊的濕疹。

現(xiàn)代研究：茵陳含香豆精、茵陳酮、茵陳揮發(fā)油，有利膽解熱作用，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌有抑制作用。

7.萆薢

性味歸經(jīng)：味苦，性平。入肝，胃，膀胱經(jīng)。

功效解析：萆薢具有祛風(fēng)除濕功效?！侗静菥V目》記載，萆薢為足陽明、厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風(fēng)，陽明主肉屬濕，萆薢祛風(fēng)濕功效顯著，能治頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風(fēng)濕者。臨床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除濕，治療脾虛濕濁不化之急性、亞急性濕疹。

現(xiàn)代研究：萆薢含薯蕷皂甙，有抗真菌作用，并能擴張末梢血管。

8.藿香

性味歸經(jīng)：味辛、微，性溫。入脾，胃，肺經(jīng)。

功效解析：藿香不僅具有芳香化濕、祛暑辟穢、和中止嘔的功效，又可以健胃，助脾胃正氣?！侗静菡x》記載，藿香芳香而猛烈，溫煦而燥烈，能祛除陰濕邪，同時助脾胃正氣，是濕困脾陽、倦怠無力、飲食不甘、舌苔濁垢者有效藥物。皮膚科常用來治療暑濕引起的皮膚病，如亞急性濕疹、皮炎等，如藿香正氣散。

現(xiàn)代研究：藿香含揮發(fā)油，促進胃液分泌，并有抗菌作用，對皮膚真菌也有抑制作用。

三、清熱類藥

1.黃芩

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸肺，膽，脾，胃經(jīng)。

功效解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，尤其善于清中上焦的濕熱。金代醫(yī)家張元素歸納黃芩瀉熱功效顯著。皮膚科常用其治療皮炎濕疹類過敏性皮膚病，辨證屬濕熱者。清代名醫(yī)鄒澍總結(jié)張仲景使用黃芩的經(jīng)驗，其中一條就是黃芩與黃連配伍，清中焦之濕熱?，F(xiàn)代臨床中也常使用黃芩與黃連配伍來增強清熱燥濕力量。黃芩與金銀花、連翹等藥同用，對熱毒瘡瘍有治療效果。

現(xiàn)代研究：黃芩主要成分為黃芩苷，具有廣譜抗菌作用強的特點，而且不易產(chǎn)生抗藥性。黃芩苷對皮膚和指甲的致病真菌亦有抑制作用。

2.黃連

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。

功效解析：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。其清熱燥濕作用大于黃芩，并且對中焦?jié)駸嶙钣行?，而且善于清心?jīng)實火。中醫(yī)認為，火分為實火或虛火，實火多為外感邪氣，治宜瀉火，若外邪已傷陰則瀉火同時還要滋陰。虛火為陰虛而不制陽，治療宜滋陰，若陰損及陽則需陰陽共補，不過仍以滋陰為主。

黃連可內(nèi)服或外用治療濕疹、癰腫、顏面紅斑等。黃連配伍黃芩、梔子可治療急性濕疹皮炎類疾病，辨證屬濕熱證者，又因黃連可清心胃之火，故心胃經(jīng)有實火而兼見口舌生瘡、咽喉腫痛表現(xiàn)的，使用黃連尤為適宜。黃連制軟膏外敷，可治皮膚濕疹。單味黃連外洗亦有收斂止癢作用，可治療陰囊濕疹、下肢濕疹。外涂黃連浸汁，可治耳道流膿。

現(xiàn)代研究：黃連主要成分是小檗堿，有較強的廣譜抗菌作用，同時還能通過抑制過敏介質(zhì)的釋放對抗過敏反應(yīng)。黃連煎劑對多種皮膚真菌有抑制作用。

3.黃柏

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

功效解析：黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，長于清泄下焦?jié)駸?，也是治療濕疹最常用的外用藥之一。?nèi)服可用于因濕熱下注、瘀阻經(jīng)絡(luò)而引起的諸多皮膚病，癥見焮紅腫痛、潰破滲出等均可使用，尤其對下肢皮膚病效果較好。若外用該藥，還有清熱燥濕，收斂瘡面的作用。常與蒼術(shù)配伍使用，即二妙散。皮膚科對濕熱見癥明顯的濕疹，手足汗皰癥，脂溢性皮炎等可用此方。

現(xiàn)代研究：黃柏含小檗堿，具有抗菌作用，對皮膚真菌有抑制作用。此外，黃柏可降低血管通透性，減少滲出。

4.龍膽草

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸肝、膽經(jīng)。

功效解析：龍膽草有清熱燥濕，瀉肝膽火的作用?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》記載，因肝膽有熱而致病者，龍膽草皆能治愈?？梢娖淝甯文憻峁πэ@著。因此，龍膽草常用于治療以濕熱為主證的急性濕疹、過敏性皮膚病，方用龍膽瀉肝湯、清熱除濕湯(趙炳南創(chuàng)制)等。龍膽草配伍苦參、梔子、黃柏、車前子效力更強。外用龍膽草單味藥水煎冷敷，可以治療急性濕疹。

現(xiàn)代研究：龍膽草含龍膽苦苷、當(dāng)歸苦苷等苷類苦味成分，有顯著的抗炎、抗過敏作用，對常見細菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。

5.苦參

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

功效解析：苦參具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲的功效，自古就是治療濕疹皮炎類皮膚病的主藥?！侗静輬D經(jīng)》就評價苦參“古今方用治瘡疹最多”。因其清熱燥濕止癢，治療濕熱所致的急性濕疹、皮炎效果顯著，且常用于治療陰囊濕疹。內(nèi)服外洗均有較好療效。常與蛇床子配伍，蛇床子燥濕殺蟲，二藥相合，煎水外洗，燥濕功力更強，且寒熱相濟，可以治療寒熱屬性不明顯的男子陰囊濕疹。

現(xiàn)代研究：苦參含多種生物堿和黃酮類?？鄥A有減輕炎癥反應(yīng)的作用，而且具有類似皮質(zhì)激素的抗炎、抗過敏效果。

6.玄參

性味歸經(jīng)：味甘、苦，性寒。歸肺，胃，腎經(jīng)。

功效解析：玄參具有養(yǎng)陰生津，清熱解毒的.功效。因其既清熱瀉火，又可滋養(yǎng)津液，所以熱毒實證、陰虛內(nèi)熱證均可使用。臨床常用于慢性濕疹遷延日久，證屬陰傷有虛熱者，因病程較長，以致耗陰傷血，生風(fēng)化燥。常見皮損浸潤肥厚，干燥脫屑，瘙癢劇烈，常有舌紅苔花剝或舌淡苔光。朱仁康老中醫(yī)創(chuàng)滋陰除濕法，治療此型濕疹，方用滋陰除濕湯，便以玄參為其中一主藥。

現(xiàn)代研究：玄參含生物堿、糖類、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量揮發(fā)油、胡蘿卜素等。玄參煎劑對金黃色葡萄球菌有抑制作用。此外，本品對多種致病性及非致病性真菌還具有抑制作用。

7.白鮮皮

性味歸經(jīng)：味苦，性寒。歸脾，胃經(jīng)。

功效解析：白鮮皮具有清熱解毒，祛風(fēng)燥濕的功效?！端幮哉摗酚涊d，白鮮皮可治一切熱毒風(fēng)、惡風(fēng)、風(fēng)瘡，為皮膚科常用藥。常與苦參、地膚子配伍，煎湯內(nèi)服、外洗，治療風(fēng)熱濕毒所致的濕疹、外陰濕疹、陰囊腫痛。

現(xiàn)代研究：白鮮皮含白鮮堿、白鮮內(nèi)脂等成分，具有抗炎作用，能明顯抑制變態(tài)反應(yīng)，減少病變部炎癥滲出，促進皮損愈合。

8.金銀花

性味歸經(jīng)：味甘，性寒。歸肺，胃，大腸經(jīng)。

功效解析：金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，是治療瘡癰的要藥。清代陳士鐸對金銀花大加贊賞，認為金銀花最能消火熱之毒，主張清火熱之毒必用本藥。臨床中金銀花常用于治療急性濕疹、藥疹、接觸性皮炎等辨證屬濕熱而熱象明顯者。熱象明顯且有化毒趨勢，常見皮膚大片紅斑、丘疹，皮色焮紅灼熱，疼痛。常與連翹、蒲公英、地丁配伍，以清解熱毒，如五味消毒飲。

現(xiàn)代研究：金銀花含綠原酸、異綠原酸、黃酮類，對多種致病菌有抑制作用。金銀花莖葉提取物能明顯的抑制真菌生長，對病毒也有抑制作用。金銀花水煎劑對免疫系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)作用。

9.青黛

性味歸經(jīng)：味咸，性寒。歸肝，肺經(jīng)。

功效解析：青黛具有清熱解毒，涼血消斑的功效。其性寒能清熱，味咸可入血，故能清熱解毒，消斑。臨床上青黛常用于治療急性濕疹、藥疹、過敏性皮炎等，尤其適用于血熱引起的皮膚紅斑、熱痛。外用可與黃柏、石膏等配伍。

現(xiàn)代研究：青黛煎劑對金黃色葡萄球菌等有抑制作用。青黛中分離出的色胺酮對皮膚病真菌有較強的抑制作用。

10.土茯苓

性味歸經(jīng)：味甘、淡，性平。歸肝，胃經(jīng)。

功效解析：土茯苓具有解毒除濕的功效。其功效能入絡(luò)，清除濕熱蘊毒。土茯苓湯最早是用來治療比較嚴(yán)重的瘡毒的，據(jù)說，土茯苓還是治療梅毒的要藥。作為治療梅毒的要藥，土茯苓湯對于一般的“濕熱”也有明顯的功效?，F(xiàn)在臨床上主要用于治療濕熱瘡毒以及濕熱久郁的濕疹。

現(xiàn)代研究：土茯苓根莖含皂苷、鞣質(zhì)、樹脂等。土茯苓苷能給肌膚補充充足的水分和養(yǎng)分，促進人體自身對皮脂的調(diào)理，達到平衡。鞣質(zhì)等酸性成分及其衍生物有滋養(yǎng)肌膚，抑制炎性反應(yīng)的作用。

11.馬齒莧

性味歸經(jīng)：味酸，性寒。歸肝，大腸經(jīng)。

功效解析：馬齒莧具有清熱解毒、涼血止血、散血消腫的功效，對治療癰腫毒熱有明顯療效。如《醫(yī)宗金鑒》記載的馬齒莧膏即以馬齒莧鮮品搗爛外敷，治療血熱毒盛的腫瘍?，F(xiàn)代臨床多用其煎湯外洗，單味水煎劑有明顯收斂、消炎、止癢作用，所以，常用于治療急性濕疹，有滲出糜爛者。

現(xiàn)代研究：馬齒莧含大量去甲腎上腺素和鉀鹽，及維生素A、維生素B、維生素C、維生素P等，具有抗菌作用，對多種致病性皮膚真菌有抑制作用，并有抗過敏作用。

12.地膚子

性味歸經(jīng)：味苦、甘，性寒。歸腎，膀胱經(jīng)。

功效解析：地膚子具有利濕清熱止癢的功效?！侗静菰肌酚涊d，地膚子可以去皮膚中濕熱，皮膚外濕癢。臨床常用與白鮮皮、苦參、黃柏同用，煎湯外洗，治療濕疹伴瘙癢者;與豬苓、澤瀉、車前子配伍可以清利下焦?jié)駸?，止癢。

現(xiàn)代研究：地膚子含苷類及生物堿、維生素A等，有保護皮膚、抑菌的作用。

四、理血類藥

1.生地黃

性味歸經(jīng)：味甘，性涼。歸心，肝，腎經(jīng)。

功效解析：生地黃具清熱滋陰，涼血止血，生津止渴的功效?！墩渲槟摇酚涊d生地黃“涼血，生血，補腎水真陰”。因其有涼血的功效，所以，可以清解血分熱毒，可用于治療血熱毒盛型濕疹。常與黃芩、丹皮等配伍。又因其能潤燥生津，也可用于治療血虛風(fēng)燥之慢性濕疹。

現(xiàn)代研究：生地黃含地黃素、甘露醇、生物堿、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分，具有抗輻射、保肝、降低血糖、強心、止血、利尿、抗真菌的作用。

2.當(dāng)歸

性味歸經(jīng)：味甘、辛，性溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

功效解析：當(dāng)歸具有補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便的功效。全當(dāng)歸根略呈圓柱形，根上端稱“歸頭”，主根稱“歸身”，支根稱“歸尾”，全體稱“全歸”。 《本草新編》記載：“當(dāng)歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一?！碑?dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身和血(既能補血，又能活血)，當(dāng)歸尾破血，補中有動，行中有補。雖然當(dāng)歸有頭、身、尾之分，功效也略有不同，但補血為其最大功效。常用于治療血虛證的慢性濕疹。常配伍白芍、熟地以養(yǎng)血潤燥。

現(xiàn)代研究：當(dāng)歸含揮發(fā)油、酯類、菸酸、維生素A類等。當(dāng)歸提取物能降低血管通透性，抑制致炎物質(zhì)的釋放，從而起到抗炎作用。當(dāng)歸煎劑對多種細菌有抑制作用，并且能促進機體免疫功能。

3.赤芍

性味歸經(jīng)：味苦，性涼。歸肝經(jīng)。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、涼血、消腫的功效。因其性涼入肝經(jīng)，可涼血、活血化瘀，臨床上適用于血熱型濕疹皮炎等皮膚病。應(yīng)用時常與丹皮配伍。

芍藥以其根入藥，有赤芍和白芍之分，應(yīng)用時有人常把兩者混淆。白芍味苦、酸，性涼，歸肝、脾經(jīng)，具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。白芍補血斂陰，凡虛寒腹痛、泄瀉者慎服;赤芍活血涼血，凡血虛者慎服。

現(xiàn)代研究：赤芍含有芍藥苷、苯甲酸、揮發(fā)油、樹脂、糖類、淀粉等，對痢疾桿菌、葡萄球菌有抑制作用，并有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗驚厥的作用。

4.紫草

性味歸經(jīng)：味甘，性寒。歸心，肝經(jīng)。

功效解析：紫草具有涼血活血，解毒透疹的功效?！侗静菥V目》記載：“紫草，其功長于涼血活血，利大小腸?！币蚱溟L于清理血分之熱，所以可以治療一切臟腑火熱熾盛之實火病。常用于麻疹及其他熱病發(fā)斑疹而斑疹紫暗，色不紅活或疹出不暢等。常與赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

現(xiàn)代研究：紫草含乙酰紫草素(水解后生成紫草醌)、紫草紅、異丁酰紫草素等，有抗炎、抗菌作用，同時對皮膚真菌及流感病毒有抑制作用。

5.丹參

性味歸經(jīng)：味苦，性微寒。歸心，心包，肝經(jīng)。

功效解析：丹參具有活血化瘀，涼血消癰，除煩安神的功效。《本草匯言》記載：“丹參，善治血分，去滯生新，調(diào)經(jīng)順脈之藥也。”臨床常用于慢性濕疹，濕熱久郁而致血瘀者。與金銀花、連翹、乳香等清熱解毒、活血止痛藥配伍，用于治療瘡癰腫痛。

現(xiàn)代研究：丹參含丹參酮類、丹參醇類、維生素E等，能改善機體微循環(huán)，提高機體耐缺氧能力。丹參制劑可以促進組織的修復(fù)與再生，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌及某些皮膚真菌有抑制作用。

6.白茅根

性味歸經(jīng)：味甘，性寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效解析：白茅根具有清熱生津，涼血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之熱，又因其可涼血止血，同時又有利水作用，故能導(dǎo)熱下行。作用特點是性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱證而有陰津不足者，最為適用。

現(xiàn)代研究：白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、蘋果酸、三萜烯、鉀鹽、白茅素、蘆竹素、羊齒烯醇等，能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌。其水浸劑有利尿作用。

7.莪術(shù)

性味歸經(jīng)：味辛、苦，性溫。歸肝，脾經(jīng)。

功效解析：莪術(shù)具有破血行氣，消積止痛的功效?！侗静萁?jīng)疏》記載：“莪術(shù)行氣破血散結(jié)，是其功能所長?！陛g(shù)苦泄辛散溫通，既入血分，又入氣分，能破血消瘀，行氣止痛。臨床用于病情遷延日久，濕熱毒邪瘀熱互結(jié)于肌膚的慢性濕疹。常與活血藥配伍應(yīng)用。

現(xiàn)代研究：莪術(shù)含有的揮發(fā)油成分，有抑菌、抗炎作用，并能促進局部微循環(huán)。

五、補益類藥

1.白術(shù)

性味歸經(jīng)：味苦、甘，性溫。歸脾，胃經(jīng)。

功效解析：白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。白術(shù)炒用其健脾益氣效力更強，臨床用于治療脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹。常用炒白術(shù)配伍黨參、茯苓等，以健脾除濕，同時佐以清熱藥，如參苓白術(shù)散。

現(xiàn)代研究：白術(shù)能顯著增強白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力。白術(shù)多糖對淋巴細胞的增殖功能有恢復(fù)的作用。白術(shù)對腫瘤細胞有細胞毒作用，能提高機體抗腫瘤反應(yīng)的能力。

2.黨參

性味歸經(jīng)：味甘，性平。歸脾，肺經(jīng)。

功效解析：黨參具有補中益氣，健脾養(yǎng)血的功效。黨參為常用補氣中藥，但其力量較人參弱，一般慢性虛弱病證都可選用。皮膚科常用其與茯苓、白術(shù)、黃芪配伍，以健脾益氣，治療濕疹屬脾虛濕盛證。

現(xiàn)代研究：黨參含皂苷、蛋白質(zhì)、維生素、糖類、生物堿以及多種氨基酸等，有提高機體免疫功能的作用。

3.熟地黃

性味歸經(jīng)：味甘，性微溫。歸肝，腎經(jīng)。

功效解析：熟地黃具有滋陰補血，補精益髓的功效?！侗静菥V目》中記載：“熟地填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內(nèi)傷不足?！笔斓攸S甘溫質(zhì)潤，補陰益精以生血，為養(yǎng)血補虛之要藥。臨床常用其與當(dāng)歸、白芍配伍，治療濕疹遷延日久，有血虛證候者。

現(xiàn)代研究：熟地黃含地黃素、維生素A、糖類及氨基酸等，有抗炎和減少滲出的作用。

4.沙參(南沙參、北沙參)

性味歸經(jīng)：南沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經(jīng);北沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經(jīng)。

功效解析：南沙參具有清肺化痰、養(yǎng)陰潤燥、益胃生津的功效;北沙參具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津的功效。南沙參與北沙參雖是不同科屬的兩種植物藥材，但一般認為兩藥功用相似，但細分起來，南沙參偏于清肺祛痰，而北沙參偏于養(yǎng)胃生津。皮科用于治療慢性濕疹后期，陰傷有熱者。

現(xiàn)代研究：北沙參含生物堿，有降溫、鎮(zhèn)痛作用;南沙參含皂苷，有抗菌作用。

5.何首烏

性味歸經(jīng)：味苦、甘、澀，性微溫。歸肝，腎經(jīng)。

功效解析：何首烏具有養(yǎng)血祛風(fēng)，補益肝腎，烏須黑發(fā)的功效?！侗静菥V目》記載，何首烏可養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)。其性不寒不燥，是滋補的良藥，其功效又在地黃、天冬之上。臨床常用何首烏與天冬、麥冬、白芍配伍以養(yǎng)血潤燥，用于治療慢性濕疹而血虛風(fēng)燥見癥者。

何首烏的藤莖可入藥，名首烏藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，歸心、肝經(jīng)，能養(yǎng)血安神，祛風(fēng)止癢?！侗静菥V目》記載首烏藤：“風(fēng)瘡疥癬作癢，煎湯洗浴，甚效?！笨梢灾委熓叨嗪?、血虛身痛、皮膚瘙癢，特別適宜濕疹膚瘙癢伴睡眠差者。

現(xiàn)代研究：何首烏含卵磷脂等細胞新生和發(fā)育所必需的物質(zhì)，有利于皮損細胞新陳代謝和再生。

加減平胃散簡介

目錄1拼音2概述3《素問病機氣宜保命集》卷中方之加減平胃散 3.1處方3.2制法3.3功能主治3.4加減平胃散的用法用量3.5運用3.6摘錄 4《幼科直言》卷五方之加減平胃散 4.1處方4.2功能主治4.3加減平胃散的用法用量4.4摘錄 5《脾胃論》卷下方之加減平胃散 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4加減平胃散的用法用量5.5運用5.6摘錄 6《中醫(yī)婦科治療學(xué)》方之加減平胃散 6.1處方6.2功能主治6.3加減平胃散的用法用量6.4運用6.5摘錄 7《衛(wèi)生寶鑒》卷五方之加減平胃散 7.1組成7.2制備方法7.3功能主治7.4加減平胃散的用法用量 8參考資料附：1古籍中的加減平胃散 1拼音 jiā jiǎn píng wèi sǎn

2概述 加減平胃散為方劑名，其同名方劑約有五首。

3《素問病機氣宜保命集》卷中方之加減平胃散

3.1處方

白術(shù)、厚樸、陳皮各一兩，甘草七錢，檳榔、木香各三錢，桃仁、黃連、人參、阿膠、茯苓各半兩[1]。

白術(shù) 厚樸 陳皮各30克 甘草21克 檳榔9克 木香9克 桃仁 黃連 人參 阿膠各15克 白茯苓（去皮）15克

3.2制法

上藥為末[1]。

上藥研為細末。

3.3功能主治

《素問病機氣宜保命集》卷中方之加減平胃散功能清熱燥濕，攻積導(dǎo)滯[1]。主治血痢[1]。

主治溲而便膿血，大腸泄也，四季通用。

功在益氣補血，燥濕清熱。主治痢疾延久，氣血兩虛，濕熱內(nèi)蘊，濕勝于熱，下痢膿血者。

3.4加減平胃散的用法用量

每服五錢，加生姜三片、大棗一枚，水煎服[1]。

同平胃散煎服。

3.5運用

若血多加桃仁；熱泄加黃連；小便澀加茯苓；后重加檳榔、木香；腹痛加芍藥、甘草；膿多加阿膠；濕多加白術(shù)；脈洪加大黃[1]。

3.6摘錄

《素問病機氣宜保命集》卷中

4《幼科直言》卷五方之加減平胃散

4.1處方

柴胡、厚樸、山楂肉、陳皮、甘草、神曲、青皮。

4.2功能主治

《幼科直言》卷五方之加減平胃散主治小兒潮熱，內(nèi)有宿食，氣壯唇紅作渴。

4.3加減平胃散的用法用量

水煎服。

4.4摘錄

《幼科直言》卷五

5《脾胃論》卷下方之加減平胃散

5.1處方

甘草（銼，炒）2兩，厚樸（去粗皮，姜制炒香）3兩2錢，陳皮（去白）3兩2錢，蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸）5兩。

5.2制法

上為細末。

5.3功能主治

《脾胃論》卷下方之加減平胃散功在調(diào)氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風(fēng)寒冷濕四時非節(jié)之氣。主治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿氣短，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節(jié)痛，常多自利，或發(fā)霍亂及五噎八痞，膈氣反胃。

5.4加減平胃散的用法用量

每服2錢，水1盞，加生姜3片，干棗2枚，同煎至7分，去滓溫服；或去姜、棗，帶熱服，空心食前；入鹽1捻，沸湯點服亦得。

5.5運用

如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉，如米谷不化，飲食多傷，加枳實；如胸中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香；如脾胃困弱，不思飲食，加黃耆、人參；如心下痞悶腹脹者，加厚樸，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水瀑潤時，加茯苓、澤瀉；如遇有痰涎，加半夏、陳皮；凡加時，除蒼術(shù)、厚樸外，依例加之。如1服5錢，有痰，用半夏5分；如嗽，飲食減少，脈弦細，加當(dāng)歸、黃耆；如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃3錢，芒硝2錢，先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。

5.6摘錄

《脾胃論》卷下

6《中醫(yī)婦科治療學(xué)》方之加減平胃散

6.1處方

扁豆殼5錢，白術(shù)2錢，蒼術(shù)1錢半，廣皮1錢，云芩4錢，煨木香2錢，建神曲2錢，甘草1錢。

6.2功能主治

《中醫(yī)婦科治療學(xué)》方之加減平胃散功在調(diào)理脾胃以消食。主治妊娠期內(nèi)，飲食停滯，胃脘疼痛，延及腹部，口淡不思食，有時欲嘔，噯氣，脈弦滑，苔厚膩。

6.3加減平胃散的用法用量

水煎服。

6.4運用

如腹痛下利作嘔，加南藿香2錢，厚樸2錢，澤瀉2錢；下利中央赤色粘液的，去蒼術(shù)、扁豆殼，加黃連1錢，黃芩2錢，炒銀花3錢，桔梗2錢；如夾黃色粘液的，去白術(shù)，加黃芩2錢，桔梗2錢；如夾白色粘液的，加廣皮2錢，建菖蒲5分；胎動不安的，加炒艾葉3錢。

6.5摘錄

《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

7《衛(wèi)生寶鑒》卷五方之加減平胃散

7.1組成

蒼術(shù)8兩，厚樸5兩，陳皮5兩，甘草3兩，人參5兩，茯苓5兩。

7.2制備方法

上為細末。

7.3功能主治

《衛(wèi)生寶鑒》卷五方之加減平胃散主治脾胃不和。

7.4加減平胃散的用法用量

口臭吃什么藥最好

患有口臭應(yīng)定期檢查是否有牙周病、干口癥或其它疾病。維持良好的口腔衛(wèi)生，消除牙周疾病，且定期請牙醫(yī)師洗牙、潔牙，都可有效減少口臭。而不論口臭的主因是什么，良好的口腔衛(wèi)生仍是最重要的，每天刷兩次牙并清潔一次牙縫，若有假牙，晚上必須取下休息，隔天清潔干凈后才可戴回，如此對口臭的消除都大有助益?？诔魹榕R床常見疾病?；家≌?，不僅令人厭惡，而且患者也常為交際、洽談而苦惱。為幫助患者消除口臭，特將口臭的種種表現(xiàn)及治法，淺述如下。胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。應(yīng)清瀉胃火。宜用清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮、石膏、當(dāng)歸）治之。大便秘結(jié)者，加大黃。食積口臭：多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。應(yīng)消食導(dǎo)滯，保和丸或枳實導(dǎo)滯丸，均可隨癥選用。熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。應(yīng)清肺滌痰。未化膿化腐者，宜用小陷胸湯（半夏、黃連、瓜蔞）治之；化膿化腐者，宜用千金葦莖湯（桃仁、葦莖、冬瓜子、苡仁）加味治之。虛熱口臭：多由陰虛生內(nèi)熱所致?？诔舳嬉姳歉桑煽?，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤肺臟，宜用清燥救肺湯（石膏、桑葉、杏仁、枇杷葉、人參、麥冬、阿膠、胡麻仁、甘草）化裁治之；口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。當(dāng)補益肝之陰血。用酸棗仁湯（酸棗仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物湯（熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍）加減治之，其效頗佳。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。用知柏地黃丸滋陰降火，久服必驗。

化濕藥的種類及臨床使用注意事項

凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。 化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”。使用化濕藥后，可以使?jié)窕?，從而解除濕困脾胃的癥狀，所以又稱為“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。

脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香，易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常，化濕藥能宣化濕濁，醒悅脾胃而使脾運復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。

化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口干多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外，對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用。

化濕藥性味大都辛溫，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。

化濕藥應(yīng)用注意事項

1.化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強烈之異，應(yīng)根據(jù)濕阻中焦之程度適當(dāng)選用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。

2.化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥同用；如為濕熱之癥，須配合清熱燥濕藥同用。此外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運，可配健脾和胃藥；如濕邪較重，還可與利水滲濕藥相配伍。

3.化濕藥功能化濕、燥濕，易于耗陰傷津，故陰虛津少，舌絳光剝者宜慎用。

4.化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香，煎煮過久可降低或喪失療效，故不宜久煎，有的則應(yīng)后下。

藿香

【藥用】唇形科草本植物廣藿香Pogostemincablin（Blanco）Benth.或藿香Agastacherugosus（Fisch.etMey）O.Ktze.的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】化脾醒濕，辟穢和中，解暑，發(fā)表。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起等癥

藿香氣味芳香，功能醒脾化濕，為芳化濕濁之要藥，故適用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候，在臨床上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起，可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。

2.用于嘔吐、泄瀉等癥。

藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃，適用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥，可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等同用。對于胃寒嘔吐之癥，可配半夏同用；如濕熱者，可配黃蓮、竹茹；脾胃虛弱者，可配黨參、甘草；妊娠嘔吐，可配砂仁同用。

3.用于暑濕癥。

藿香微溫，化濕而不燥熱，又善于解暑，為解暑要藥。其治暑濕之癥，不論偏寒、偏熱，都可應(yīng)用，臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。

4.用于發(fā)熱惡寒、惡寒發(fā)熱、胸脘滿悶等癥。

本品既能化濕，又能解表，故適用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候，常配伍紫蘇、陳皮等同用。

此外，可治鼻淵，?？膳湄i膽汁等同用。

【處方用名】藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）

廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）

鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）

【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。

【按語】1.藿香氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏令要藥，鮮者尤佳。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。

2.紫蘇與藿香皆有發(fā)表和中的作用，

紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；

藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。

3.香薷與藿香皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥，

香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；

藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。

【方劑舉例】藿香正氣散（《和局方劑》）：藿香、厚樸、陳皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷、茯苓、蘇葉、甘草。治外感不正之氣，內(nèi)傷飲食，頭痛發(fā)熱，或霍亂吐瀉，或發(fā)瘧疾。

不換金正氣散（《和局方劑》）：藿香、法半夏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草。治濕濁內(nèi)阻兼有外感。

【文獻選錄】《藥品化義》：「其氣方香，善行胃氣，以此調(diào)中，治嘔吐霍亂，以此快氣，除穢惡痞悶。且香能和合五臟，若脾胃不和，用之助胃而進飲食，有醒脾開胃之功?！?

《本草正義》：「清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾和胃，振動清陽妙品。......霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥?！?

「芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏于燥熱，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣?！?

「藿香雖不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜?！?br>
佩蘭

【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】化濕醒脾，解暑。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起，以及口中甜膩等癥。

佩蘭氣味芳香，善于化濕醒脾，功效與藿香相似，治療濕阻脾胃癥候，兩藥往往相須為用。本品氣味清香，性平不溫，故又為治療濕溫病癥要藥，常與藿香、黃芩、苡仁等藥配合應(yīng)用。此外，又適用于濕熱內(nèi)阻、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥。

2.用于暑濕癥。

佩蘭能醒暑化濕，用于內(nèi)蘊、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆等癥，常配合藿香、厚樸、荷葉同用。

【處方用名】佩蘭、佩蘭葉、陳佩蘭（洗凈，曬干，切碎用）、鮮佩蘭（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用以解暑）

【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。

【按語】1.佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味芳香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，又能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊之藥，其為脾癉要藥，亦因化濕之功。鮮品用于夏令作用尤佳。

2.藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱，故臨床往往相須配用，但

藿香性偏辛溫，又能祛風(fēng)寒、治鼻淵；

佩蘭則性屬辛平，又為濕溫、脾癉之要藥。

【方劑舉例】芳香化濁法（《時病論》）：佩蘭、藿香、陳皮、制半夏、大腹皮、厚樸、荷葉。治夏月霉?jié)瘢馗節(jié)M悶，氣機不暢。

辛苦香淡湯（《濕溫大論》）：佩蘭、藿香、川樸、半夏、黃芩、黃連、枳實、滑石、苡仁。治濕溫癥。

【文獻摘錄】《素問？奇病論》：「津液在脾，故令人口干也，此肥美之所發(fā)也。......其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴，治之以蘭，除陳氣也。」

《本草綱目》：「按『素問』云，五味入口，藏于脾胃，以行其精氣，津液在脾，令人口甘，此肥美所發(fā)也，其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴，治之以蘭，除陳氣也?！?

《本草經(jīng)疏》：「肺主氣，肺氣郁結(jié)，則上竅閉而下竅不通，胃主納水谷，胃氣郁滯，則水唋不以時化而為痰癖，蘭草辛平能散結(jié)滯，芬芳能除穢惡，則上來諸癥自療，大多開胃除惡，清肺消痰，散郁結(jié)之圣藥也。」

砂仁（附：砂仁殼、砂仁花）

【藥用】姜科草本植物陽春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。

【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等癥。

砂仁氣味芳香，辛溫通散，善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥，常配合白術(shù)、陳皮等同用；對于脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配合陳皮、厚樸、木香等同用；對于脾虛氣滯，可與黨參、白術(shù)等同用。

2.用于脾胃虛寒，腹痛泄瀉。

砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，多與溫中祛寒的干姜、熟附子，陳皮等同用。

3.用于妊娠惡阻，胎動不安

砂仁又能安胎，故適用于胎動不安，妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎動不安，常配合白術(shù)、蘇梗等同用；治妊娠惡阻，可配合半夏、竹茹等同用。

【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）、春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）、砂全殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服，入湯劑宜后下。

【附藥】1.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。

2.砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。

【按語】1.砂仁氣味辛溫，氣味芳香，化濕而能行氣，故治濕阻中焦，脾胃氣滯，溫中而能止瀉，故治寒濕為患，大便泄瀉。更有行氣安胎之功，能治胎動、惡阻諸癥。以其入脾胃腎經(jīng)，故為中下焦寒濕氣滯要藥。

2.前人臨床處方應(yīng)用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠有補而兼行之利，維亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。

【方劑舉例】香砂六君湯（《醫(yī)方集解》）：木香、砂仁、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和。

【文獻摘錄】《珍珠囊》：「治脾胃氣結(jié)滯不散。」

《日華子本草》：「治一切氣，霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹痛?！?br>
《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向?qū)Р粷??！?

「若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應(yīng)用矣?！?

《本草匯言》：「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結(jié)則痛，氣逆則胎動不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達肝膽不順不平之氣，所以善安胎也。」
《玉揪藥解》：「和中調(diào)氣，行郁消滯，降胃陰而下食，達脾陰而化谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈，能安胎妊，調(diào)上焦之酸腐，利下氣之穢濁。清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉(zhuǎn)，脾陷謂逆?！?br>
白豆蔻（附：豆蔻殼、豆蔻花）

【藥用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
【功效】化濕行氣，溫中止嘔。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，胸悶氣滯，以及濕溫初起等癥。

白豆蔻氣味芳香，辛溫通散，功能化濕醒脾，兼能行氣對濕阻氣滯作用較好，可與蒼術(shù)、半夏、陳皮等同用。本品氣清上浮，能入肺經(jīng)，又可用于氣滯胸悶之癥，可配厚樸、枳殼等同用。此外，還可用于濕溫初起，如屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等同用；濕重者可合淡滲利濕之品如滑石、苡仁、通草等同用。

2.用于惡心嘔吐。

白豆蔻能溫中散寒，具有止嘔作用，用治胃寒嘔惡，常合半夏、藿香、生姜等同用。治小兒胃寒吐乳，可配砂仁、甘草共研細末，常滲口中。

【處方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻（帶殼，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，入湯劑宜后下。

【附藥】1.豆蔻殼：即白豆蔻的果殼。功用與豆蔻相同，但溫性略減，力亦較弱。適用于寒濕氣滯、脘腹脹悶、胃呆、嘔吐等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。

2.豆蔻花：即白豆蔻的干燥花。功用與用量同豆蔻殼。

【按語】1.白豆蔻辛溫而不熱，芳香而氣清，入肺經(jīng)宣滯寬胸，入脾胃化濕行氣，溫中而能止嘔，為中上二焦寒濕氣滯之要藥。

2.砂仁與白豆蔻，性味相同，皆入脾胃，均有化濕醒脾、行氣寬中作用，惟

砂仁芳香而氣濁，能溫中止瀉，且入腎經(jīng)，適用于中下二焦寒濕氣滯，尚有安胎作用；

白豆蔻芳香而氣清，能溫中止嘔，且入肺經(jīng)，適用于中上二焦寒濕氣滯之癥。

【方劑舉例】白豆蔻湯（《沉氏遵生》）：白豆蔻、藿香、陳皮、生姜。治反胃嘔吐。

【文獻摘錄】《開寶本草》：「主積冷氣，止吐逆，反胃，消谷下氣?！?

《醫(yī)學(xué)啟源》：「《主治秘要》云，肺金本藥，散胸中滯氣，感寒腹痛，溫暖脾胃，赤眼暴發(fā)，白睛紅者。」

《本草經(jīng)疏》：「主積冷氣及傷積吐逆，因寒反胃。暖能消物，故有主消谷；溫能通行，故主下氣。東垣用以散肺中滯氣，寬膈進食，去白睛翳膜，散滯之功也?！?

《玉揪藥解》：「最驅(qū)膈上郁濁，極療惡心嘔穢，嚼之辛涼，清肅肺腑，郁煩應(yīng)時開爽?！?

《本草求真》：「本與縮砂屬一類，氣味既同，功亦莫別，然此另有一清爽妙氣，上入肺經(jīng)氣分，而為肺家散氣要藥；其辛溫香竄，流行三焦，溫暖脾胃，......不似縮砂密辛溫香竄兼苦，功專和胃、醒脾、調(diào)中，而于肺、腎其它部則止兼而及之也。」

蒼術(shù)

【藥用】菊科草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)或關(guān)蒼術(shù)的根莖。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力等癥。

蒼術(shù)溫燥而辛烈，主要用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據(jù)。由于其燥濕力強，濕去則脾胃得以健運，故稱其功用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃，而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥，常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用；用治寒濕白帶，可配白芷同用。本品雖屬溫燥之品，然燥濕力強，又每配合清熱之品以治濕熱為患之證，如濕熱白帶，又可配知母、苦參、木頭回；濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力，可配黃柏、牛膝、苡仁等同用；濕溫病證可配石膏、知母等同用。

2.用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。

本品既能溫燥除濕，又能辛散祛風(fēng)，散除經(jīng)絡(luò)肢體的風(fēng)濕之邪，對寒濕偏重的痹痛尤為適宜，可配合羌活、獨活等同用。
3.用于風(fēng)寒表證。

本品辛散，兼能散寒解表，適用于感受風(fēng)寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等癥，常與羌活、細辛、防風(fēng)等同用。

4.用于夜盲、眼目昏澀。

蒼術(shù)生用有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。

此外，本品氣味芳香，又能辟穢，民間每于夏歷端午節(jié)用蒼術(shù)與白芷在室內(nèi)同燃，用以辟疫。經(jīng)近人實驗，此法確能起到消毒殺菌的作用。

【處方用名】制蒼術(shù)（用米泔水浸透，再蒸黑，減少辛燥之性。）

炒蒼術(shù)（用麩皮拌炒至微黃色為度，減少它辛燥之性。）

生蒼術(shù)（用米泔水浸潤，切片，曬干。藥性較辛燥。）

茅術(shù)、炒茅術(shù)、焦茅術(shù)、灸茅術(shù)（麩皮拌炒）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.蒼術(shù)苦溫，能入脾胃，燥濕健脾，以除寒濕中阻之癥；辛香且主行散，祛風(fēng)勝濕，以治風(fēng)濕痹痛之候。兼能發(fā)散除風(fēng)濕在表，且可明目愈雀目夜盲。

2.蒼術(shù)性偏溫燥，易于傷陰，以濕濁內(nèi)阻、舌苔厚膩者用之為宜。如陰虛有熱、大便燥結(jié)及多汗者，不宜應(yīng)用。然雀目夜盲之癥則不必拘于有濕才可應(yīng)用的說法。

【方劑舉例】平胃散（《和局方劑》）：蒼術(shù)、知厚樸、陳皮、甘草治嘔吐腹瀉，上腹部痞滿疼痛。

二妙散（《丹溪心法》）：蒼術(shù)、黃柏。治下肢紅腫疼痛，痿弱無力。

白虎加蒼術(shù)湯（《活人書》）：石膏、知母、甘草、粳米、蒼術(shù)。治濕溫，汗多，身重足冷；或濕痹化熱，以及夏秋季高熱，具頭重如裹，胸悶，口渴不欲飲，關(guān)節(jié)疼痛，舌苔白膩者。

神術(shù)散（《和局方劑》）：蒼術(shù)、高本、白芷、細辛、羌活、川芎、甘草、生姜、蔥白。治外感風(fēng)寒濕邪，發(fā)熱惡寒，頭痛項強，肢體酸痛者。

【文獻摘錄】《本草通玄》：「寬中發(fā)汗，其功勝于白術(shù)，補中除濕，其力不勝白術(shù)。大抵卑堅之土，宜以白術(shù)以培之，敦阜之土，宜于蒼術(shù)以平之?！?

《藥品化義》：「味主辛散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風(fēng)寒濕氣，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之氣也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能令足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快?！?

《本草正義》：「氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能切上切下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠嗜臥，胸膈滿悶，甚則？？脹而舌濁厚膩者，非茅術(shù)芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫亦非此不化。......而脾家郁濕，或為？？脹，或為腫滿，或為瀉泄瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及濕熱郁蒸，發(fā)為瘡瘍流注，或寒濕互結(jié)，發(fā)為陰疽酸痛，但有什濁不可見證，茅術(shù)一味，最為必需之品。是合內(nèi)外各病，皆有大用者?！?br>
厚樸（附：厚樸花）

【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。

【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

【功效】燥濕行氣，降逆平喘。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿以及氣滯胸腹脹痛，便秘腹脹，梅核氣等癥。

厚樸既能溫燥寒濕，又能行氣寬中，為消脹除滿之要藥，常與蒼術(shù)、陳皮等配合用于濕困脾胃、脘腹致脹滿等癥。本品行氣作用較佳，對氣滯胸腹脹痛，可配木香、枳殼同用；便秘腹脹，可配大黃、枳實同用；治痰氣互結(jié)梅核氣，可配蘇葉、半夏等同用。

2.用于痰濕咳嗽等癥。

厚樸又能溫化痰濕，下氣降逆，故可用于痰濕內(nèi)蘊、胸悶喘咳，常與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。

【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，細勻拌透，干燥后用。以增強溫中散寒之功。）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【附藥】厚樸花：即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。

【按語】1.厚樸苦溫，性燥味辛善散，能燥除脾家之濕濁，行散胸腹之氣滯，無論有形、無形，凡屬脹悶之癥咸可用之，為燥濕行氣、除滿消脹之良藥。復(fù)能下氣平喘，以治痰濕咳喘之癥，但內(nèi)熱津枯者忌用。

2.蒼術(shù)、厚樸苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥，唯

蒼術(shù)燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證；

厚樸則燥濕以行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。

【方劑舉例】厚樸三物湯（《金匱要略》）：厚樸、大黃、枳實。治腹?jié)M而大便秘者。

半夏厚樸湯（《金匱要略》）：半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜。治七情郁結(jié)，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸悶不舒的“梅核氣”；或痰濕壅阻，胸滿氣急；或中脘痞痛，伴有嘔吐者。

連樸飲（《霍亂論》）：厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山梔、蘆根。治濕熱蘊伏而成霍亂，兼能行濕滌痰。

心腹氣痛丸（《上海市藥品標(biāo)準(zhǔn)》）：麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川樸、陳皮、沉香、降香、橘紅、桃仁、三棱、莪術(shù)、乳香、蒲藥、延胡索、郁金、雞內(nèi)金。治氣滯不舒，胸腹脹痛，突然發(fā)作者。

【文獻摘錄】《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫，性復(fù)大熱，其功長于泄結(jié)散滿，溫暖脾胃，一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆，腹痛泄瀉及脾胃狀實之人，偶感風(fēng)寒，氣實人誤服參、耆致成喘脹，誠為要藥。然而性專消導(dǎo)，散而不收，略無補益之功?！?br>
《本草匯言》：「寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯于中，郁而不散，食積于胃，羈而不行，或濕郁滯而不去，濕痰聚而不清，用厚樸之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也?！?br>
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：「治胃氣上逆，惡心嘔穢，胃氣郁結(jié)脹滿疼痛，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，其力不但下行，又能上升外達?！?br>
草豆蔻

【藥用】姜科草本植物草豆蔻AlpiniaKatsumadaiHayata的近成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕行氣，溫胃止嘔。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿。

本品性味辛溫，氣味芳香，而溫燥之性較強，功能燥濕行氣，可用于濕阻脾胃之脘腹脹滿，尤以寒濕偏盛者為宜，常與川樸、砂仁、陳皮等配合應(yīng)用。

2.用于寒濕嘔吐。

本品辛溫散寒，專入脾胃，又能溫中止嘔，用治寒濕郁滯嘔吐，常與半夏、生姜等配伍應(yīng)用。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、檳榔等同用。

【處方用名】草豆蔻（打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。

【方劑舉例】草豆蔻散（《證治準(zhǔn)繩》）：草豆蔻、紫蘇、赤茯苓、前胡、木通、檳榔、吳茱萸、半夏、枳實。治腳氣嘔逆，胸中滿悶，不下飲食。

【文獻摘錄】《本草衍義補遺》：「草豆蔻性溫，能散滯氣，消膈上痰。若明知身受寒邪，日食寒物，胃脘作疼，方可溫散，用之如鼓應(yīng)桴；或濕痰郁結(jié)成病者，亦效?！?br>
《名醫(yī)別錄》：「主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。」

《本草綱目》：「豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、陽明、除寒燥濕，開郁化食之力而已?！?br>
草果

【藥用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕散寒，截瘧。

【臨床應(yīng)用】1.用于寒濕中阻、脘腹脹滿、吐瀉等癥

草果香濃辛烈，有較強的燥濕散寒功效，可用于寒濕阻滯脾胃、脘腹脹滿；疼痛及嘔吐腹瀉等癥，可與草豆蔻、厚樸、蒼術(shù)等同用。

2.用于瘧疾。

草果又能截瘧，藥性溫燥，以治寒濕偏盛之瘧疾為宜。對山嵐瘴氣、穢濁濕邪所致的瘴瘧尤為常用，可與常山、柴胡、知母等配伍。

【處方用名】草果、草果仁、炒草果仁（炒，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。

【方劑舉例】草果飲（《證治準(zhǔn)繩》）：草果、高良姜、厚樸、藿香、半夏曲、丁香、青皮、生姜、大棗治寒濕內(nèi)積，胸腹脹痛。

達原飲（《溫疫論》）：檳榔、厚樸、芍藥、黃芩、草果、甘草治瘟疫或瘧疾邪伏膜原，先憎寒而后發(fā)熱，繼而但熱不寒，或發(fā)熱傍晚益甚，頭疼身痛，脈數(shù)。

【文獻摘錄】《飲膳正要》：「治心腹痛，止嘔，補胃，下氣?！?br>
《本經(jīng)逢原》：「除寒，燥濕，開郁，化食，利膈上痰?！?br>
《本草正義》：「草果，辛溫燥烈，善除寒濕而溫燥中宮，故為脾胃寒濕主藥?！?br>
「按嵐瘴皆霧露陰濕之邪，最傷清陽之氣。故辟瘴多用溫燥芳香，以勝陰霾濕濁之蘊崇。草果之治瘴瘧，意亦猶是?！?br>
《本草求真》；「草果與草豆蔻，諸書皆載氣味相同，功效無別，服之皆能溫胃逐寒。然此氣味浮散，凡冒巔霧不正瘴瘧，服之直入病所而皆有效。」

其它具有化濕功效的藥物

1.化濕：扁豆（補虛藥）

2.化痰濕：石菖蒲（開竅藥）

3.清化濕熱：海桐皮（祛風(fēng)濕藥）

4.溫燥寒濕：白芷（解表藥）、橘皮（理氣藥）、半夏、南星（化痰止咳平喘藥）、白術(shù)（補虛藥）。

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