紅藤煎

紅藤煎

《中醫(yī)方劑臨床手冊》：紅藤煎

功能主治 : 清熱解毒，活血化瘀。治急性闌尾炎，闌尾膿腫。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《中醫(yī)方劑臨床手冊》

《中醫(yī)外科學講義》（1960年）：紅藤煎

功能主治 : 通腑清熱，行瘀止痛。主腸癰初起未化膿者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《中醫(yī)外科學講義》（1960年）

脾髓質(zhì)出現(xiàn)大量網(wǎng)織細胞原因？

脾膿腫是一種很少見的病癥，得了這種病會有腹痛，嘔吐的現(xiàn)象，會使患者身體消廋。抵抗力低下。發(fā)現(xiàn)身體有不適的感覺要早檢查早治療，得了脾膿腫這種病有幾種檢查方法，也有一些有效的治療方法，只要下定決心會治療好的。
脾臟膿腫是一種很少見的病癥，主要是由于葡萄球菌等所導致的。得了這種病人肯定是會消廋的，因脾臟膿腫的人消化就會不好;身體狀況也會越來越差的。如果得了脾臟膿腫也要注意飲用一些易于消化的食物。不要因為得了這種病就整天精神不好，憂心叢叢的;要保持心情愉快，對自己的病癥有個正確的認識，這樣更有利于對病情的治療。平時注意鍛煉身體，以增加身體的免疫力。脾臟膿腫的檢查項目以及治療方法有哪些呢?詳細的介紹一下。
?
脾臟膿腫的檢查項目
1、實驗室檢查
中性粒細胞和白細胞經(jīng)常性的有明顯的增加，使核左移現(xiàn)象出現(xiàn)，但也有的可能是因為長期服用抗生素導致增加的不是很明顯。合并的脾功能亢進發(fā)生時，白細胞也會有減少的現(xiàn)象。脾臟產(chǎn)生嚴重感染的時候骨髓可產(chǎn)生網(wǎng)織細胞和幼稚細胞增多的。
對于在臨床上懷疑有脾膿腫癥狀的人，可以做B超或CT進行包塊穿刺的治療，脾膿腫患者可以抽除陳舊的膿液或者積血。穿刺療法應(yīng)采用涂片染色顯微鏡檢查、藥敏試驗、細菌培養(yǎng)，以對癥的消炎藥來治療。
2、其他輔助檢查
B超 ：脾內(nèi)單個或多個圓形、顯示脾臟增大、卵圓形邊緣不平整，或者不規(guī)則的無回聲的暗區(qū)，腔壁較厚。同脾臟囊腫比較，脾膿腫的無回聲區(qū)的邊緣回聲模糊、較強。無回聲區(qū)內(nèi)有散在小點狀回聲影，偶爾有氣體回聲可見液平。無回聲區(qū)的后方回聲明顯增強?？砂橛凶笮胤e液約60%病灶在脾上極。
胸腹X線檢查 非特異性的征象表現(xiàn)，如脾臟陰影擴大膈肌抬高并有運動受限、肺不張左胸腔積液等。要是脾臟內(nèi)產(chǎn)生液平面就是特異性征象，這種情況是很少見的。鋇餐造影示橫結(jié)腸和胃向右前方位置移位，胃大彎部受到壓力而致殘的發(fā)生。
CT檢查 這種檢查準確度很高，特異性和敏感性都能達到90%。掃描的檢查至使脾臟的外形向外側(cè)膨隆，脾內(nèi)卵圓形或者圓形的低密度的區(qū)域，邊緣不規(guī)則密度不均勻。膿腫內(nèi)可以看見氣體液平面，脾和膿腫壁其實是等同的。增強掃描時膿腫壁，如果膿腫的內(nèi)容物是不能增強的。脾臟內(nèi)是可以見到一些鈣化斑。
動脈造影 這種檢查 敏感度高，2cm以內(nèi)的膿腫病灶都可以被發(fā)現(xiàn)。造影顯示動脈的相時脾內(nèi)見一無血管性的膨脹性腫塊，變直和分開脾臟增大，脹使血管移位，邊緣粗糙。在毛細血管的時期，膿腫的周圍的血管無染色增加。膿腫呈現(xiàn)邊緣的不規(guī)則的又模糊的充盈缺損，脾靜脈血管湖無包繞血管正常。
放射性核素脾臟掃描 這種檢查準確性特別高，高度可以達到80%～90%，但2cm以下的病灶是無法檢查出來的。單發(fā)性較大膿腫表現(xiàn)為多發(fā)小膿腫(<3cm)呈放射性的核素不均勻攝取圖像和大片放射性缺損區(qū)。
脾膿腫的治療方法
1、復方紅藤合劑：甘草，大黃，紅藤，桃仁，丹皮，三顆針，銀花，薏仁，芒硝。水煎服，每天服用一劑，每天服用四次。
2、腸癰湯：金銀花，粉丹皮，蒲公英，，京赤藥，桃仁，枳殼，連翹，生苡仁，大黃(后下)，冬瓜子，甘草，敗醬草水煎服，每天服用一劑，一日服用二次。
3、復方紅藤煎：紫花地丁，紅藤，大黃，丹皮，玄胡索，金銀花，沒藥，枳殼，連翹，赤芍，乳香，生甘草。水煎服，每天服用一劑，每日服用二次。
脾膿腫是一種少見的病癥，都是由于一些菌類所致，長期服用消炎藥可能難以發(fā)現(xiàn)。但是得了這種疾病對人的傷害是很大的。所以發(fā)現(xiàn)不適要早檢查早治療。以上兩種檢查方法;相信患者可以有個初步的了解。都說偏方治大病，以上三種中醫(yī)的偏方可以有效的治療脾膿腫這種疾病。西藥對人體的副作用比較大，還是選用中藥來治療，可以治標又治本，這三種方子中藥種類較大可以去藥店買來，為了治病就要有耐心了。

闌尾炎可以不做手術(shù)嗎？

廈門訪客廖女士留言：我28歲，女性，右下腹疼已經(jīng)2天了，在醫(yī)院診斷為急性闌尾炎，輸液治療2天，疼痛減輕了。不想做手術(shù)，想問中醫(yī)有何治療方法？ 答：可以采用中藥內(nèi)服，煎劑肛滴或者針刺治療，具體治療方案需根據(jù)您個人情況而定。本病復發(fā)率很高，為了防止復發(fā)，一般主張在臨床癥狀和體征消失后，繼續(xù)堅持服用中藥7-14天，可明顯降低其復發(fā)率。 網(wǎng)友“漫步叢林”：我爸爸47歲，做闌尾炎手術(shù)20天了，今天吃了4粒大蒜頭，不知要不要緊，謝謝! 答：闌尾炎手術(shù)后應(yīng)當以清淡軟食或半流食，術(shù)后辛辣油炸食物也應(yīng)該少食用。 網(wǎng)友“盛夏驕陽”：我是24歲女孩子，從昨天開始小腹右下側(cè)有一個點疼痛，大概肚臍下三指左右的位置。請問是闌尾炎嗎，不做手術(shù)可以痊愈嗎？ 答：暫時不能診斷闌尾炎，可到醫(yī)院進一步檢查以排除婦科等其他疾病。待明確診斷后再考慮治療方案。 網(wǎng)友“小家子”：我今年33歲，7年前得過闌尾炎，保守療法，至今一直沒怎么疼過，是否已經(jīng)好了，如現(xiàn)在懷孕有沒有問題？ 答：可以懷孕的，但如果孕期闌尾炎復發(fā)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 延伸>>> 您需要了解的病因 闌尾管腔細窄，開口狹小，易于阻塞，多因食物殘渣、糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等造成闌尾管腔阻塞，導致炎癥發(fā)生；也有因為某些胃腸道疾病，如急性腸炎、炎性腸病、血吸蟲病等，直接蔓延至闌尾導致炎癥；上述原因均可繼發(fā)闌尾細菌感染，致闌尾炎癥加劇。一般青壯年發(fā)病率高，且男性多于女性。 急性闌尾炎的臨床表現(xiàn) 癥狀： 轉(zhuǎn)移性右下腹痛：腹痛多起于臍周和上腹部，位置不固定，呈陣發(fā)性，數(shù)小時后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加重；胃腸道癥狀：厭食、惡心、嘔吐，或有便秘和腹瀉；全身癥狀：早期有乏力、頭痛等，炎癥嚴重時可出現(xiàn)心率增快，寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。 體征： 右下腹壓痛：壓痛點通常在麥氏點；腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等；右下腹包塊。 哪種類型闌尾炎中醫(yī)療效好？ 初期（急性單純性闌尾炎）、釀膿期輕癥（輕型急性化膿性闌尾炎）及右下腹出現(xiàn)包塊者（闌尾周圍膿腫），采用中藥治療效果好。代表方有：大黃牡丹湯合紅藤煎劑、復方大柴胡湯等；外用可選金黃散、玉露散等外敷，或者用大黃牡丹湯、復方大柴胡湯煎劑肛門滴。 病友日常保健 避免飲食不潔和食后劇烈運動，養(yǎng)成規(guī)律性排便習慣，驅(qū)除腸道內(nèi)寄生蟲，預防腸道感染；初期、釀膿期腸癰（急性單純性、輕度化膿性闌尾炎和闌尾周圍膿腫），可根據(jù)食欲情況給予清淡飲食或半流食，并發(fā)腹膜炎者應(yīng)根據(jù)病情給予流質(zhì)飲食或禁食；除初期腸癰外，一般應(yīng)臥床休息，對并發(fā)腹膜炎及闌尾周圍膿腫的病人，應(yīng)采取有效的半臥位，防止過早下床活動，以免病情反復。（陳雪彬）

關(guān)于急性闌尾炎

急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
針灸治療急性闌尾炎，現(xiàn)代報道也始見于五十年初。五十年代后期，在中國醫(yī)務(wù)界掀起過一股治療本病的針灸熱，1958年9月27日的《文匯報》曾作專題報道。至五十年代末，就有單位統(tǒng)計針灸治療各型急性闌尾炎1542例，總有效率成人達84.2％，小兒為6.3％[1]。六十年代初，又通過2925例單純用針刺治療的急性闌尾炎病人進行分析，急性單純型闌尾炎有效率為80.06％，慢性闌尾炎急性發(fā)作有效率52.68％；闌尾膿腫有效率35.60％[2]。近二十年來的大量實踐已完全證實，針灸可作為單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎的主要治療方法，對其他類型的急性闌尾炎，針灸也是有效的輔助療法。在治療方法上，可以說應(yīng)有盡有，幾乎各種穴位刺激之法都有報道，特別是近年發(fā)展起來的穴位激光照射針治療，不僅療效與其他方法相似，而且較安全而無痛苦，更易為病人所接受[3]。
關(guān)于針刺治療急性闌尾炎的作用機理，也做了不少工作。早在五十年代末，上海就建立過針灸機制研究協(xié)作小組。實驗研究表明，針灸可改善闌尾的血液供應(yīng)，促進機體對炎癥過程中有害物質(zhì)的清除，恢復和加強闌尾有效的蠕動，有利于闌腔的排匯及炎癥的吸收，同時還能增強機體免疫機能，從而使病變的部位獲得恢復。
近來人們還發(fā)現(xiàn)，人的闌尾并非退化器官，它能分泌免疫活性物質(zhì)，切除闌尾的人中，惡性腫瘤發(fā)病率明顯升高[4]。從這一意義上說，針灸治療急性闌尾炎就具有更為重要的價值了。
[編輯本段]【診斷要點】
（一）轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，為持續(xù)性疼痛，有陣發(fā)性加劇。
（二）右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛，反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征，人使病人左側(cè)臥位，右大腿強度后伸，出現(xiàn)右下腹疼痛加劇。
（三）有時可出現(xiàn)發(fā)燒，伴有厭食、惡心、嘔吐等癥狀，血中白細胞增加，中性細胞比例升高。
（四）若體溫升高、腹痛加劇、壓痛增重及局部體癥明顯，可能發(fā)生闌尾壞疽或穿孔。如可觸到壓痛包塊，則可能闌尾穿孔后，周圍形成膿包。
[編輯本段]【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴：闌尾穴、足三里、阿是穴。
配穴：惡心嘔吐加上脘、內(nèi)關(guān)；發(fā)熱加曲池、尺澤；腹脹加大腸俞、次髎 。
闌尾穴位置：足三里穴下約2寸處。
阿是穴位置：系右下腹壓痛最明顯點(麥氏點)（下同）。
(二)治法
一般僅取主穴，每次取2～3穴。如某些癥狀明顯，酌加1～2個配穴。操作上，除尺澤以三棱針刺血外，余穴均以大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插之瀉法，行強刺激1～2分鐘，留針30分鐘～1小時，隔5～10分鐘運針1次。亦可接通G6805電針儀，用疏密波，電流強度以病人能耐受為度。每日針1～2次。
(三)療效評價
根據(jù)近年來各地報道，針灸治療急性單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎，平均有效率在85％～90％左右。還有人曾對461例患者的遠期療效進行隨訪(隨訪19～21年)。結(jié)果，未行手術(shù)率為38.9％，未復發(fā)率為31.4％[5]。表明，針灸治療的遠期療效也較鞏固。
體針(之二)
(一)取穴：
主穴：膝四、大橫。
膝四穴位置：右臏骨外緣上4寸。
(二)治法
主穴均取。令患者仰臥屈膝，以28號2寸毫針直刺膝四穴，快速進針，深度以得氣為度，采用拇指向后、食指向前捻轉(zhuǎn)手法，使其針感沿大腿向上傳導，以過腹股溝到小腹為佳。大橫穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻轉(zhuǎn)之法，促使針感向下傳道至腹股溝，使兩側(cè)針感相接。留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。每日1～2次。
(三)療效評價
以本法共治急性闌尾炎患者750例，短期內(nèi)治愈735例，占98.0％。余15例中，6例系慢性闌尾炎長期反復急性發(fā)作者，局部形成腫塊，另9例系急性穿孔，予以手術(shù)治療[7]。
拔罐(之一)
(一)取穴
主穴：神闕、膈俞。
配穴：天樞、中脘、關(guān)元、闌尾穴。
(二)治法
令患者先取仰臥位，針刺配穴，每次選2～3穴，得氣后用強刺激瀉法，留針一小時左右。留針期間，每隔10～15分鐘捻轉(zhuǎn)提插一次。取針后，囑病人轉(zhuǎn)成坐位，用皮膚針彈刺主穴，至局部潮紅并輕度出血，之后在神闕穴吸拔大罐，膈俞穴左右分別吸拔中罐。留罐15～20分鐘，以局部皮膚呈深紅色為宜。上述方法，根據(jù)癥情，每日治療1～2次。不計療程。
(三)療效評價
共治50例，均獲臨床治愈，其痊愈率達100％[8]。
拔罐(之二)
(一)取穴
主穴：分2組。1、府舍、腹結(jié)、闌尾穴；2、大橫、阿是穴、闌尾穴。
配穴：惡心、嘔吐加上脘，反跳痛明顯加天樞，體弱加關(guān)元。
(二)治法
每次取一組主穴，闌尾穴取雙側(cè)，余取右側(cè)。據(jù)癥加配穴。腹部穴除關(guān)元外，均用三棱針快速點刺5～10下后，立即拔罐，關(guān)元穴僅拔罐不點刺，均留罐15分鐘。闌尾穴僅針刺，進針得氣后留針30分鐘，中間行捻轉(zhuǎn)瀉法1次。兩組主穴可交替輪用。每日1次，7次為一療程，療程間歇3天。
(三)療效評價
共治46例，治愈28例，顯效8例，有效7例，無效3例，總有效率為93.5％[9]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：闌尾穴
(二)治法
藥液：注射用水。
闌尾穴雙側(cè)均取。體質(zhì)強壯、針感遲純者，針尖向上斜刺與皮膚呈45度角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分鐘內(nèi)注射完畢；體質(zhì)弱或針感強者，針尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，緩慢推入。每日1次，3～4次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治97例，均在一療程內(nèi)治愈。隨訪1～5年未見復發(fā)[10]。
耳針
(一)取穴
主穴：新闌尾點。
配穴：發(fā)熱加皮質(zhì)下、耳輪，嘔吐加迷根。
新闌尾點位置：位于對耳輪耳腔緣，在臀與腰椎之間。
(二)治法
主穴，每側(cè)注入注射用水0.2毫升左右，每日2次，癥情緩解后每日1次。依據(jù)癥情酌配配穴1～2穴。用毫針刺法，探得敏感點以后，速刺入快速捻轉(zhuǎn)，刺激宜強，持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3分鐘后，留針30分鐘～1小時，其間可行間斷刺激。每日1～4次。耳輪穴用刺血法，每日1次。
(三)療效評價
療效標準：[1]痊愈：自覺腹痛消失，腹部壓痛和反跳痛消失，血象恢復正常；[2]有效：一般情況改善，腹痛緩解，腹部壓痛及反跳痛減輕或消失；[3]無效：治療前后未見改善，甚至惡化者。
共治療80例(包括15例慢性闌尾炎)，結(jié)果痊愈74例，有效4例，無效2 例?？傆行蕿?7.5％[6]。
電針
(一)取穴
主穴：闌尾穴、阿是穴、右天樞、關(guān)元、中脘、氣海、膈俞、血海、大腸俞。
配穴：曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭、支溝、陽陵泉、大腸俞。
(二)治法
主穴中闌尾穴每次必取，另選主穴4～5個，交替使用。配穴根據(jù)癥狀酌情選用。穴位局部常規(guī)消毒。取1.5寸毫針針刺，進針5分至1寸，手法以捻轉(zhuǎn)提插為主，得氣后接G6805脈沖電針治療儀，選擇波型為連續(xù)波，輸出頻率為80～120次/分，強度以患者能耐受為度。同時用立式TDP神燈照射腹部壓痛點，留針40分鐘，一般經(jīng)一次治療，疼痛即可減輕。每日1～2次，7次為一療程。
(三)療效評價
上法共治療36例，痊愈30例，顯效4例，無效2例，總有效率為95％[11]。
[編輯本段]【主要參考文獻】
[1]上海市針灸治療闌尾炎機制研究協(xié)作小組。針灸治療急性闌尾炎療效及其作用機制的初步探討。中醫(yī)雜志 1959；(10)：14。
[2]上海市針灸治療闌尾炎機制研究協(xié)作小組。急性闌尾炎發(fā)病機制及針灸治愈機制的初步探討。上海中醫(yī)藥雜志 1962；(9)：13。
[3]威海市立醫(yī)院理療科，等。氦一氖激光治療療闌尾炎。全國中西醫(yī)結(jié)合治療急腹證第二次理論會議資料，1979。
[4]闌尾對人體免疫有益。文匯報，1984年10月21日。
[5]范永康，等。單純針刺治療急性闌尾炎遠期療效觀察。新醫(yī)學 1982；13(8)：402。
[6]張生理。以注射用水注入耳穴治療闌尾炎80例的臨床觀察。中國針灸 1985；5(2)：4。
[7]張玉南，等。針刺“膝四”、“大橫”穴治療急性闌尾炎750例。新中醫(yī) 1985；17(3)：31。
[8]揚同山，等。針罐結(jié)合治療急性闌尾炎50例。針灸學報 1990；6(3)：56。
[9]劉國升。刺絡(luò)拔罐法治療急性闌尾炎46例臨床觀察。中國針灸 1993；13(6)：23。
[10]韓鐵山，等。蒸餾水封閉闌尾穴治療單純性闌尾炎97例療效觀察。中國針灸 1990；10(5)：17。
[11]劉秋惠。電針治療單純性闌尾炎36例體會。北京中醫(yī) 1996；(4)：56。
[編輯本段]病因病理
發(fā)病情況
據(jù)估計，每一千個居民中每年將有一人會發(fā)生急性闌尾炎。一般綜合醫(yī)院統(tǒng)計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數(shù)的10－15％，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，從出生的新生兒到80－90歲的高齡均可發(fā)病，但以青少年為多見，尤其是20－30歲年齡組為高峰，約占總數(shù)的40％。性別方面，一般男性發(fā)病較女性為高，男∶女＝2～3∶1。有統(tǒng)計表明，在青春期以前兩性發(fā)病率相等，成年后男性發(fā)病率有所下降。闌尾炎發(fā)病與職業(yè)、地區(qū)和季節(jié)無關(guān)。
發(fā)病機制
急性闌尾炎雖然常表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所致的化膿性感染，但其發(fā)病機制卻是一個較為復雜的過程，歸納起來與下列因素有關(guān)。
（一）闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細長，遠端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。正常情況下，闌尾腔的內(nèi)容物來自盲腸，經(jīng)闌尾壁的蠕動可以完全排出，如果不同因素使管腔發(fā)生阻塞后，這種正常排空的能力受阻。據(jù)統(tǒng)計壞疽性闌尾炎的病理中，約70－80％可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在闌尾的根部，當然也可在闌尾的中段和遠段，梗阻的原因有：
1．淋巴滬泡的增生：闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織，任何原因使這些組織腫脹，均可引起闌尾腔的狹窄。在青少年急性闌尾炎中，約有60％是由淋巴組織腫脹而誘發(fā)。有人曾觀察到闌尾炎的發(fā)生與闌尾內(nèi)淋巴滬泡的數(shù)目多少有密切關(guān)系。
2．糞石阻塞：約占35％，糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。糞石是闌尾腔內(nèi)由糞便、細菌及分泌物混合、濃縮而成，大多為一個，約黃豆大小。當較大的糞石嵌頓于闌尾的狹窄部位時，即可發(fā)生梗阻。
3．其它異物：約占4％，如食物中的殘渣，寄生蟲的蟲體和蟲卵，均可引起闌尾腔阻塞。
4．闌尾本身：當腹腔內(nèi)先天性因素或炎癥性粘連可使闌尾發(fā)生扭曲、折迭，索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。
5．盲腸和闌尾壁的病變：闌尾開口附近盲腸壁的炎癥、腫瘤及闌尾本身息肉、套迭等均可導致闌尾腔的阻塞。
闌尾管腔發(fā)生阻塞后，大量粘液在腔內(nèi)潴留，使腔內(nèi)壓力逐漸上升，過高壓力可壓迫粘膜，使其出現(xiàn)壞死及潰瘍，為細菌侵入創(chuàng)造了條件。如腔內(nèi)壓持續(xù)增高，闌尾壁也受壓，首先靜脈回流受阻，靜脈血栓形成，闌尾壁水腫及缺血，腔內(nèi)細菌可滲透到腹腔。嚴重時動脈也受阻，使部分、甚至整個闌尾發(fā)生壞死。
（二）細菌感染：闌尾腔內(nèi)存在大量細菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結(jié)腸內(nèi)細菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。細菌侵入闌尾壁的方式有：
1．直接侵入：細菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入，并逐漸向闌尾壁各層發(fā)展，引起化膿性感染。
中醫(yī)辨證治療急性闌尾炎
瘀滯型
[臨床表現(xiàn)] 微熱、右中下腹脹悶、惡心噯氣、食欲不振，大便或秘結(jié)、尿或黃，舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈弦緊。
[食療藥膳]
1．桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至極爛服用。
2．芹菜瓜仁湯：芹菜30克，冬瓜仁20克，藕節(jié)20克，野菊花 30克。水煎，每日分2次服。
濕熱型
[臨床表現(xiàn)] 發(fā)熱、腹痛加劇、拒按，口干欲飲、唇紅，大便秘結(jié)、小便黃短，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
[食療藥膳]
1．冬瓜仁苦參湯：冬瓜仁15克，苦參30克，甘草10克，水煎，調(diào)蜂蜜適量飲服。
2．敗醬草湯：敗醬草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁 30克，水煎，每日分2—3次服。
3．蛇舌草敗醬草湯：白花蛇舌草30克，敗醬草20克，煎水，調(diào)入蜂蜜適量飲服。中醫(yī)處方（一）
〖 辨 證 〗 濕熱壅遏腸腑，氣滯血瘀，熱腐成膿。
〖 治 法 〗 清熱利濕，行氣活血，通里瀉下。
〖 方 名 〗 金蒲湯。
〖 組 成 〗 金銀花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黃10-20克（后下）。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。病重者每日2劑，日服4次。
〖 出 處 〗 朱日升方。
中醫(yī)處方（二）
〖 辨 證 〗 小腸積熱成毒。
〖 治 法 〗 理氣泄熱，解毒散結(jié)。
〖 方 名 〗 闌尾炎效方。
〖 組 成 〗 陳皮10克，青皮10克，炒枳殼10克，連翹10克，雙花15克，公英15克，乳香12克，川楝子20克，甘草10克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。
〖 出 處 〗 郝耕圃方。
[編輯本段]急性闌尾炎
急腹癥之一。闌尾之急性炎癥。中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療曾取得較好的治愈率。該病相當于中醫(yī)學歷代醫(yī)家所記述之腸癰。多因飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，情志所傷，暴急奔走等所誘發(fā)。證見初起時上腹部或臍腹部走竄疼痛，但經(jīng)數(shù)小時后疼痛多固定于右下腹部，局部有壓痛及反跳痛，多數(shù)患者全身寒熱不適，惡心嘔吐，不思食飲。若證治或失治，則熱盛肉腐，瘀結(jié)成塊，形成闌尾周圍膿腫。若熱毒熾盛，正虛邪實，則易因闌尾穿孔而形成彌漫性胸膜炎，嚴重者并發(fā)中毒性休克，出現(xiàn)亡陰亡陽癥狀。如治不如法而使病勢延，下焦?jié)駸嵛幢M，則可遺有盆腔膿腫。如病后氣血失和，瘀阻腸道，可還形成粘連性腸梗阻。中西醫(yī)結(jié)合治療該病通常分為三期，即瘀滯期、蘊熱期、毒熱期。瘀滯期以行氣活血，輔以清熱解毒；蘊熱期則以清熱解毒及行氣活血并舉，輔以通便或利濕藥物；毒熱期應(yīng)以大劑清熱解毒為主，通里攻下，行氣活血為輔。方藥可采用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減。亦可配合使用針灸療法及局部外敷中藥。若體虛無大熱者，可選用薏苡附子敗醬散。同時在治療過程中須嚴密觀察患者血象、體溫、體征等變化，必要時配合使用抗生素、輸液等。對非手術(shù)治療效果欠佳之病例，則應(yīng)迅即作出判斷，盡快施以手術(shù)治療，若已引致闌尾周圍膿腫，或并發(fā)彌漫性腹膜炎的病例，臨床亦以盡快手術(shù)治療為妥。
急性闌尾炎術(shù)后護理
急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征，治療以手術(shù)為主。護理急性闌尾炎病人，術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)準備，術(shù)后鼓勵早期活動，應(yīng)嚴密觀察內(nèi)出血、腹腔殘余膿腫等術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后護理
1根據(jù)不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續(xù)測量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時觀察傷口，采取必要措施。
3單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后，如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4飲食：手術(shù)當天禁食，術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。
5術(shù)后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。
6術(shù)后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。
7老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/41937.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 紅薯粥

下一篇: 紅蠟丸