處方 : 葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。
功能主治 : 麻出一日而又收,腹中作脹,喘急。
用法用量 : 原書用本方治上癥,加栝樓仁、石膏、枳實。麻疹已出而標不紅,已現(xiàn)而發(fā)熱轉甚者,或頭痛、身痛、煩躁者,加元參、麥冬,或更加連翹、地骨皮亦可。
摘錄 : 《麻科活人》卷一
三五、“太陽病”,項背強幾幾,無汗,惡風者,“葛根湯”主之。
太陽病分三種:中風、傷寒和溫病。前面的經方講的都是中風,這一條辨,張仲景設計 “葛根湯”用于治療溫病 。
臨床上最常用于孩子。孩子最頑皮,整天蹦蹦跳跳的,冬天也是,在外面玩得出汗又吹到冷風,便得了感冒,故曰“冬傷于寒”。
還有一種溫病同疫病有關。這里的“疫”同“役”,做苦力的人冬天必須用勞力賺錢,當他付出勞力時會流汗,外面又是冷的便得傷寒,到第二年夏至以前發(fā)出來就是溫病。
葛根湯方
葛根四兩,麻黃三兩,桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生姜三兩,大棗十二枚劈。
葛根湯是治療溫病最好的處方。桂枝、芍藥等量,加上甘草、生姜和大棗,便是桂枝湯,故葛根湯來源于桂枝湯。
葛根湯的主證是無汗、惡風、項背強、喉嚨痛、咽干、口渴。 加麻黃是因為無汗,又項背強幾幾,故加葛根。項背是膀胱經最上端,利用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項背,把項背的寒排出。所以吃完葛根湯,汗從項背流出即愈。
【本草】葛根味甘,性平,無毒,主消渴、身大熱,為發(fā)汗解肌、升陽散火要藥。
【本草】麻黃味苦,性溫散,無毒,為發(fā)汗解散要藥。
甘草、生姜、紅棗都是補陰的藥,補腸胃里的陰,即津液,平時做菜放點益于腸胃。中醫(yī)治病同時固腸胃,腸胃是汗的源頭,發(fā)汗時同時護津液,甘草還能解腸胃里宿食的毒。
所謂經方,為經典之方,其組成內容為絕對處方,不可更改,在經方基礎上再對證加減。此外,比例也是絕對的,是黃金比例,不能隨意改,視體格大小接比例增減或煮完后減量喝。
用量及煎煮法:
“兩”換“錢”,生姜兩片,大棗十二枚。先煮麻黃、葛根,去掉一些毒性,再一起煮,7碗煮3碗。吃完后蓋被出微汗為最好,不需喝粥,光靠葛根的力量就夠了。
葛根湯雖然重用麻黃,再重用葛根,但麻黃的劑量不能再多,再多的話會全身發(fā)汗,故黃金比例很重要:4:3:2:2。
臨床上的變證:
·鼻竇炎: 流清涕為里寒,葛根湯加白術附子,白術去濕,附子去寒,葛根把藥性帶到腦部。若鼻涕為膿稠則為濕熱,附子換黃岑。
·孩子水痘: 水痘是胎毒,表面上是一粒,腸胃壁表面是一片,胎毒捂在里面故發(fā)燒。用葛根湯后,會發(fā)得滿臉是痘,但孩子退燒且有精神了,不用刺破水痘,會慢慢消掉,葛根湯一劑就夠了。
·膝關節(jié)痛風: 關節(jié)腫脹說明表熱里寒,左右膝輪換是因風會游走,故去風的同時去濕去寒。去風用桂枝,去濕用白術,去寒用炮附子,這三味藥便組成另一有名的經方專治痛風:甘草附子湯。
·糖尿病人: 去濕的白術和去寒的附子組合在一起就是 術附湯 ,是有名的 排膿湯 。白術和附子等量,能把骨邊或深部位的膿逼出來,臨床上有糖尿病足即腳上有傷口化膿,化膿屬表熱里寒。經方里還有一個排膿湯是 赤小豆當歸散 ,排的是痔瘡的膿。
如果遇到糖尿病人腳爛了,又剛好得了葛根湯證,除了葛根湯里加術附外,白芍用量加倍,加快血液從腳上的回流,這樣舊的血一走,新的血會過去??梢?,經方的內容、比例是絕對的,用法上可靈活加減。
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