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桂枝湯

中醫(yī)世家 2023-05-11 01:07:19

桂枝湯

明·方賢著《奇效良方》:桂枝湯

處方 : 桂枝、芍藥,各二錢半。甘草(炙.三錢)。

功能主治 : 傷寒中風(fēng)病頭痛發(fā)熱漢出惡風(fēng)者。

用法用量 : 上作一服,水二鐘,生姜五片,紅棗二枚,煎至一鐘,不拘時服。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《宋·太平惠民和劑局方》:桂枝湯

處方 : 桂枝(去皮)、芍藥,各一兩半。甘草一兩。

炮制 : 上為粗末。

功能主治 : 治太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔。

用法用量 : 每服二錢,以水一盞,入生姜三片,棗三枚擘破,同煎取七分,去滓,溫服,不計(jì)時候。惟春初可行,自春末及夏至以前可加黃芩半兩。夏至后加知母半兩、石膏二兩或升麻半兩。若病人素虛寒者,不用加減。

注意 : 無汗休服。

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

《傷寒論》:桂枝湯

別名 : 陽旦湯(《傷寒論》)。

處方 : 桂枝9克(去皮)芍藥9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大棗12枚(擘)

藥理作用 : 1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎與鎮(zhèn)靜作用 《中成藥研究》1983(3):25,解熱試驗(yàn)說明;75%桂枝湯能使發(fā)熱家兔肛溫降低0.71℃,皮溫試驗(yàn)也可使小鼠正常皮膚溫度降低8.13%。鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果,在120分鐘時,37.5%、75%桂枝湯使小鼠基礎(chǔ)痛閾分別增高64.82%和105.35%;與0.1%嗎啡(20mg/kg)的作用相近;75%桂枝湯對小鼠扭體反應(yīng)的抑制率為90%。另外,桂枝湯有較強(qiáng)抗甲醛性炎癥作用,致炎后1小時,37.5%和75%桂枝湯的腫脹抑制率分別為85.72%和84.77%。實(shí)驗(yàn)還表明桂枝湯能抑制小鼠自由活動,增強(qiáng)巴比妥類藥物的催眠作用。2.對巨噬細(xì)胞功能的促進(jìn)作用 《福建中醫(yī)藥》1983(1):61,本方對小白鼠巨噬細(xì)胞功能有明顯促進(jìn)作用。桂枝湯組的巨噬細(xì)胞吞噬率為24.4%、吞噬指數(shù)為42.2%;對照組則分別為21.0%、36.4%,(P

功能主治 : 解肌發(fā)汗,調(diào)和營衛(wèi)。治外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛項(xiàng)強(qiáng),身痛有汗,鼻嗚干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱?,F(xiàn)用于感冒、流行性感冒等見上述癥狀者。

用法用量 : 上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。適寒溫,服100毫升。服已須臾,啜熱稀粥適量,以助藥力。溫覆一時許,遍身微汗者為佳。若一服汗出病愈,停后服,不必盡劑,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。服一劑盡,病證猶在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三劑。

注意 : 服藥期間,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。表實(shí)無汗,表寒里熱,及溫病初起,見發(fā)熱口渴者,均忌用。

備注 : 本方證屬腠理不固,風(fēng)寒外襲,營衛(wèi)不和。治宜辛溫解肌,調(diào)和營衛(wèi)。方中桂枝散寒解肌為君;芍藥斂陰和營為臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大棗助芍藥和里營,并為佐藥;甘草益氣和中,調(diào)和諸藥為使。配合成方,共奏解肌發(fā)汗,調(diào)和營衛(wèi)之功。

摘錄 : 《傷寒論》

《傷科補(bǔ)要》卷四:桂枝湯

別名 : 桂枝治傷湯(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)。

處方 : 桂枝 枳殼 陳皮 紅花 香附 生地 歸尾 元胡索 防風(fēng) 赤芍 獨(dú)活各等分

功能主治 : 理氣活血,通絡(luò)止痛。治手臂筋骨損傷。

用法用量 : 童便、陳酒煎服。

摘錄 : 《傷科補(bǔ)要》卷四

《普濟(jì)方》卷一四七引《鮑氏方》:桂枝湯

處方 : 桂枝1兩,白芍藥1兩半,甘草1兩。

制法 : 上為散。

功能主治 : 傷風(fēng)頭痛,鼻鳴干嘔,發(fā)熱自汗惡風(fēng),或寒熱汗出則少解,如瘧狀,脈浮洪虛大。感冒過汗。

用法用量 : 每服5錢,煎8分,食前服。蓋被取微汗。盛夏時及淋家、酒家、衄家,于桂枝湯加黃芩,名陽旦湯;或夏日只用本方增芍藥,名建中湯。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一四七引《鮑氏方》

《圣濟(jì)總錄》卷一七七:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 小兒中客忤,吐青白沫,及食飲皆出,腹中痛,氣欲絕。

用法用量 : 100-200日兒,每服半錢匕,以水半盞,煎至3分,去滓,空心、午后,分2次溫服。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一七七

《保命集》卷中:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩,白術(shù)半兩,芍藥半兩,甘草2錢(炙)。

制法 : 上銼。

功能主治 : 大腸經(jīng)動,下痢為鶩溏,大腸不能禁固,卒然而下,成水泄,青色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清。內(nèi)寒泄瀉。

用法用量 : 每服半兩,水1盞,煎至7分,去滓取清,宜溫服之。

摘錄 : 《保命集》卷中

《千金》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩,甘草2兩半,紫菀18銖,麥門冬1兩18銖。

功能主治 : 嬰兒猝得謦咳,吐乳嘔逆,暴嗽晝夜不得息。

用法用量 : 上(口父)咀。以水2升,煮取半升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜4-5次與之。

注意 : 宜節(jié)乳哺。

各家論述 : 《千金方衍義》:桂枝湯風(fēng)傷衛(wèi)藥也,以本方無治謦咳藥,故去芍藥、姜、棗,而易紫菀、門冬引領(lǐng)桂枝、甘草以開發(fā)肺胃逆氣,皆長沙方中變法,豈特嬰兒主治哉。

摘錄 : 《千金》卷五

《外臺》卷十四引《深師方》:桂枝湯

處方 : 桂心3兩,甘草(炙)3兩,大棗12枚(一方用生姜5兩)。

制法 : 上切。

功能主治 : 中風(fēng)汗出,干嘔。

用法用量 : 以水5升,煮取2升半,分3次服。

注意 : 忌生蔥、海藻、菘菜。

摘錄 : 《外臺》卷十四引《深師方》

《圣惠》卷九:桂枝湯

處方 : 桂枝半兩,附子半兩(炮裂,去皮臍),干姜半兩(炮裂,銼),甘草半兩(炙微赤,銼),麻黃2兩(去根節(jié))。

制法 : 上為散。

功能主治 : 傷寒1日,太陽受病,頭痛項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒。

用法用量 : 每服4錢,以水1中盞,加蔥白2莖,煎至6分,去滓,稍熱服,不拘時候。如人行5里,以稀蔥粥投之,衣蓋取汗;如未汗,一依前法再服。

摘錄 : 《圣惠》卷九

《外臺》卷三引《范汪方》:桂枝湯

處方 : 桂心2兩,小藍(lán)2兩。

功能主治 : 天行(匿蟲)病。

用法用量 : 上(口父)咀。以水1斗,煮取2升半,納豬肝10兩,去上膜,細(xì)研,著湯中,和令相得,臨時小溫,若毒悉在腹內(nèi),盡服之;在下部者,3分藥中用1分,竹筒納下部中。服藥一時間,當(dāng)下如發(fā)大細(xì)蟲5-6升。小兒半作之。

注意 : 忌生蔥。

摘錄 : 《外臺》卷三引《范汪方》

《回春》卷二:桂枝湯

處方 : 桂枝、芍藥、防風(fēng)、羌活、川芎、白術(shù)、甘草。

制法 : 上銼。

功能主治 : 實(shí)表散邪。主冬月正傷寒,足太陽膀胱經(jīng)受邪,頭痛,發(fā)熱惡風(fēng),脊強(qiáng),自汗,脈浮緩。

用法用量 : 加生姜3片、大棗1枚,水煎,溫服。

注意 : 無汗者不可服。

摘錄 : 《回春》卷二

《攝生眾妙方》卷四:桂枝湯

處方 : 官桂、麻黃(去節(jié),用枝)各等分。

功能主治 : 傷寒感冒。

用法用量 : 水1鐘半,加生姜3片、蔥1根,煎至8分,溫服。取汗。

摘錄 : 《攝生眾妙方》卷四

《普濟(jì)方》卷一○六:桂枝湯

處方 : 大續(xù)命湯去白術(shù)加桂。

功能主治 : 中風(fēng),急強(qiáng)大呼不自知覺,身體強(qiáng)直。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一○六

《圣濟(jì)總錄》卷一六二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節(jié),煎,掠去沫,焙)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,芍藥1兩,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,當(dāng)歸1兩,甘草(炙)1兩,芎藭1兩,石膏1兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 產(chǎn)后傷寒,頭目昏痛,體熱煩悶。

用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加生姜3片,大棗2枚(擘),煎7分,去滓溫服,不拘時候。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六二

《儒門事親》卷十二:桂枝湯

別名 : 桂苓湯

處方 : 桂枝1兩,茯苓半兩,芍藥1兩,甘草7錢。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 發(fā)汗。主風(fēng)寒暑濕之氣,入于皮膚而未深,飧泄不止,日夜無度,完谷不化,身表微熱,兩手脈息俱浮。

用法用量 : 每服3錢,水1盞,加生姜、大棗同煎,溫服。

摘錄 : 《儒門事親》卷十二

《活人方》卷三:桂枝湯

處方 : 防風(fēng)3錢,羌活2錢,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分,蘇葉1錢,桂枝5分,甘草2分,生姜3片。

功能主治 : 三陰自利。

用法用量 : 水煎,午前后服。

摘錄 : 《活人方》卷三

《圣濟(jì)總錄》卷二十二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)半兩,甘草(炙,銼)半兩,芍藥半兩,干姜(炮)半兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒黃)4-7枚,麻黃(去根節(jié))1兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 初得傷寒時氣。

用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,并2服。以衣被蓋,令汗透。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷二十二

《圣濟(jì)總錄》卷二十五:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)2兩,赤茯苓(去黑皮)1兩半,白術(shù)1兩,甘草(炙,銼)3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 傷寒水在心下,心悸動,欲得人按。

用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎取7分,去滓溫服,不拘時候。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷二十五

《癥因脈治》卷一:桂枝湯

處方 : 桂枝、白芍藥、麻黃、甘草。

功能主治 : 西北方冬令傷寒,太陽經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi),有汗,惡風(fēng),脈浮緩。

摘錄 : 《癥因脈治》卷一

《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上:桂枝湯

處方 : 桂枝3錢,白芍(生用)3錢,甘草2錢,大棗3枚,浮麥1撮。

功能主治 : 傷風(fēng),脈來洪大無力,身熱汗出者。

用法用量 : 氣虛脈細(xì),加黃耆。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)傳燈》卷上

《幼科直言》卷四:桂枝湯

處方 : 桂枝、當(dāng)歸、白芍(炒)、白術(shù)(炒)、白茯苓、柴胡、熟半夏、陳皮、甘草。

功能主治 : 瘧來數(shù)次后,熱少寒多者。

用法用量 : 生姜2片,紅棗2枚為引。

摘錄 : 《幼科直言》卷四

《幼科直言》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝、厚樸(炒)、陳皮、甘草、桔梗、紅花、柴胡、麥芽、神曲、木香。

功能主治 : 厥陰傷寒,腹痛作瀉,或成結(jié)胸者。

用法用量 : 生姜1片,紅棗2枚為引。

摘錄 : 《幼科直言》卷五

《醫(yī)方類聚》卷四十六引《千金月令》:桂枝湯

處方 : 桂心3兩,芍藥3兩,生姜(切)3兩,大棗12枚(破之)。

制法 : 上切。

功能主治 : 陰傷寒。

用法用量 : 以水7升,煮取棗爛,去棗,納藥,又煮令微沸,可3升,分為3次服。取汗;無汗更進(jìn)1服,得汗即止。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷四十六引《千金月令》

《傷風(fēng)約言》:桂枝湯

處方 : 桂枝2大園匕,芍藥2大園匕,生姜7分。

功能主治 : 外感風(fēng)寒,脈浮數(shù)者。

用法用量 : 以水3合,煎取1合,去滓頓服。中病即止。

摘錄 : 《傷風(fēng)約言》

《治痢提要新書》:桂枝湯

處方 : 酒芍4錢,桂枝2錢,炙草2錢。

功能主治 : 發(fā)熱,惡寒,自汗,腹痛下痢。

用法用量 : 加生姜水煎,去滓,入飴糖3-5錢,微火解服。

摘錄 : 《治痢提要新書》

《圣濟(jì)總錄》卷二十二:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)3分,芎藭半兩,半夏(湯洗7遍,生姜等分同搗,焙)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,菖蒲半兩,麻黃(去根節(jié),先煎,掠去沫,焙)半兩,羌活(去蘆頭)半兩,細(xì)辛(去苗葉)半兩,白芷1分。

制法 : 上銼,如麻豆大。

功能主治 : 中風(fēng)傷寒初得,其外證頭項(xiàng)疼,腰背強(qiáng),壯熱語澀,恍惚,涕唾稠粘,遍身拘急。

用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加生姜1棗大(拍碎),煎至7分,去滓,食前溫服。蓋覆取汗。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷二十二

《千金》卷八:桂枝湯

處方 : 桂枝3兩,芎藭3兩,獨(dú)活3兩,牛膝3兩,薯蕷3兩,甘草3兩,附子2兩,防風(fēng)4兩,茯苓4兩,天雄4兩,茵芋4兩,杜仲4兩,白術(shù)4兩,蒴藋根4兩,干姜5兩,大棗40枚,躑躅1升,豬椒葉1升,根皮1升。

功能主治 : 肝虛寒,卒然瘖啞不聲,踞坐不得,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,宿風(fēng)所損。

用法用量 : 上(口父)咀。以酒4斗,漬7日。每服4合,1日2次,加至五6合。

各家論述 : 《千金方衍義》:肝虛卒犯癘風(fēng),面青肢緩乃肝之本??;至于瘖啞、便失,又為腎臟氣衰不能統(tǒng)攝上下之兆。方用桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯3方萃聚于一,方謂峻矣;猶恐腎中真陽式微,不能煥發(fā)脾氣,乃以干姜易生姜,佐術(shù)、附以溫水、土二臟,且合成甘、姜、苓、術(shù)以祛腎著之邪;猶恐附子之力不逮,更需天雄統(tǒng)攝茵芋、躑躅、蒴藋、豬椒戮力并攻;猶恐茵芋等藥過烈,因以大棗和之;其獨(dú)活、防風(fēng)、芎藭、薯蕷、杜仲、牛膝雖藥中卑伍,然無老成無以約制強(qiáng)悍,克濟(jì)剛?cè)嶂?;用酒漬者,酒能活絡(luò)行經(jīng),徹內(nèi)外而搜逐風(fēng)毒之氣也。

摘錄 : 《千金》卷八

《直指》卷二十六:桂枝湯

別名 : 桂枝散

處方 : 辣桂。

制法 : 上為末。

功能主治 : 打撲傷墜,瘀血混悶,身體疼痛。

用法用量 : 桂枝散(《普濟(jì)方》卷三一一)。

摘錄 : 《直指》卷二十六

《圣濟(jì)總錄》卷七:桂枝湯

處方 : 桂(去粗皮)1兩,干姜(炮)1兩,黃芩(去黑心)1兩,芎藭1兩,遠(yuǎn)志(去心)1兩,獨(dú)活(去蘆頭)1兩,防風(fēng)(去叉)1兩,紫石英1兩,甘草(炙)1兩,麻黃(去根節(jié),煎,掠去沫,焙)3兩,杏仁25枚(去皮尖雙仁,炒),石膏2兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 中賊風(fēng),急強(qiáng)大呼,不自知覺,身體強(qiáng)直。

用法用量 : 每服7錢匕,水2盞,煎至1盞,去滓溫服,日服3次,夜服1次。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷七

《圣惠》卷九:桂枝湯

處方 : 桂枝1兩,赤芍藥1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),麻黃1兩(去根節(jié)),芎藭1兩,柴胡1兩(去苗),厚樸2兩(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)。

制法 : 上為粗散。

功能主治 : 傷寒7日不解,頭痛,小便清者。

用法用量 : 每服4錢,以水1大盞,加生姜半分,大棗3枚,煎至6分,去滓熱服,不拘時候。衣覆取汗,如人行10里未汗,再服。

摘錄 : 《圣惠》卷九

《幼科直言》卷五:桂枝湯

處方 : 桂枝、防風(fēng)、神曲、使君子肉、厚樸、木香、白芍、陳皮。

功能主治 : 寒氣入胃,吐蟲,面青,手足作冷者。

用法用量 : 生姜1片為引,水煎服。

摘錄 : 《幼科直言》卷五

漢《傷寒論》:桂枝湯

出處 : 桂枝湯,出自漢《傷寒論》。本方又名“陽旦湯”。

組成 : 桂枝三兩,去皮(9克)、芍藥三兩(9克)、甘草二兩炙(6克)、生姜三兩,切(9克)、大棗十二枚,擘(3克)。

用法 : 上五味,?咀,以水七升,微火煮取三升,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身縶縶微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物?,F(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗。

功效 : 解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

主治 : 外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩或浮弱。

方解 : 本方證為風(fēng)寒客表,營衛(wèi)不和所致。風(fēng)寒束表,衛(wèi)氣與邪抗?fàn)幎∈⒂谕狻靶l(wèi)強(qiáng)”,致營陰不能內(nèi)守而外泄“營弱”,故發(fā)熱,頭痛,汗出惡風(fēng),舌苔薄白,脈浮緩,即所謂“營衛(wèi)不和”,又稱表虛證;邪氣郁滯,肺氣不利,胃失和降,則鼻鳴干嘔。治宜發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi),祛邪與扶正兼顧。方中桂枝為君,辛甘散寒以調(diào)衛(wèi),用治“衛(wèi)強(qiáng)”。白芍為臣,酸寒?dāng)筷幰院蜖I,用治“營弱”。君臣相配,一則邪正兼顧,調(diào)和營衛(wèi);二則散中有收,汗中寓補(bǔ),相制相成。生姜辛溫,既助桂枝發(fā)汗解表,又溫胃止嘔;大棗甘平,既能益氣補(bǔ)中,又助白芍益陰和營以助汗源。姜棗相配,為補(bǔ)脾和胃,調(diào)和營衛(wèi)的常用藥對,共為佐藥。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,且甘草與桂枝相合能辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),與白芍相合能酸甘化陰以和營,功兼佐使之用。柯琴稱本方“為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也”。

臨床應(yīng)用 : 1.用方要點(diǎn):本方為治外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方,以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為辨證要點(diǎn)。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、脈浮緩為辨證要點(diǎn)。若惡風(fēng)寒較甚者,加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉;體質(zhì)素虛者,加生黃芪;兼見咳喘者,宜加杏仁、厚樸。本方對表實(shí)無汗,表郁里熱,汗不出而煩躁,以及溫病初起,即見里熱口渴、脈數(shù)等癥者,均不宜使用。服藥期間禁食生冷、黏膩、酒肉、臭惡等物。2.外感發(fā)熱:以桂枝湯治療100例,正柴胡飲沖劑治療50例為對照,療程均為3日,服藥期間不服用其他與治療感冒有關(guān)的藥物或其他療法(如針灸等)??傮w療效評價標(biāo)準(zhǔn)以用藥3日以內(nèi)體溫恢復(fù)正常,感冒癥狀全部消除為痊愈。結(jié)果:桂枝湯組痊愈67例,顯效11例,有效14例,無效8例;正柴胡飲沖劑組痊愈32例,顯效7例,有效8例,無效3例,兩組無顯著差別。(《河南中醫(yī)》2000年第3期)3.汗證:以桂枝湯加減治療術(shù)后盜汗40例,谷維索片和復(fù)合維生素B片聯(lián)合治療40例為對照,均以7日為1個療程。療效評價以治療后盜汗止,其他癥狀消失為痊愈。結(jié)果:治療組治愈23例,好轉(zhuǎn)12例,未愈5例,總有效率87.5%,優(yōu)于對照組的治愈2例,好轉(zhuǎn)5例,未愈33例,總有效率17.5%。(《吉林醫(yī)學(xué)》2013年第21期)4.感冒:以桂枝湯合玉屏風(fēng)散隨癥加減治療虛體感冒60例,復(fù)方氨酚烷胺膠囊治療30例為對照,7日為1個療程。根據(jù)患者治療后的癥狀來評判療效,癥狀完全消失為顯效,癥狀減輕 為有效,癥狀沒有變化或者加重為無效。結(jié)果:治療組顯效46例,有效11例,無效3例,總有效率95%,優(yōu)于對照組的顯效7例,有效14例,無效9例,總有效率70%。(《湖北中醫(yī)雜志》2011年第7期)5.陰暑:以桂枝湯化裁隨癥加減治療100例,其中10例患者輸液治廳1日,輸液量1 000~1500毫升,未使用抗生紊。每例3劑,每日1劑,3煎,分3次服。療效評價發(fā)癥狀(精神衰憊、肢體困倦、頭昏嗜睡、胸悶不暢,多汗肢冷、微有畏寒、惡心嘔吐、渴不多飲,舌淡、苔薄膩,脈濡細(xì))及體征消失,精神恢復(fù)為治愈。結(jié)果:所有病例均治愈。(《江西中醫(yī)藥》2007年第12期)6.心律失常:以桂枝湯合生脈散隨癥加減治療60例,所有病例均接受過鹽酸普羅帕酮(心律平)等抗心律失常藥物的治療,以臨床癥狀全部消失,早搏消失,心電圖檢查恢復(fù)正常為痊愈。結(jié)果:痊愈16例,顯效29例,有效10例,無效5例??傆行蕿?1.67%:用藥最多者3j劑,最少者7劑。(《四川中醫(yī)》2003年第6期)

現(xiàn)代研究 : 本方常用于治療感冒、流感、原因不明的低熱、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等屬營衛(wèi)不和者。臨床報道也見于治療冠心病、不寐、頭痛、腹痛、泄瀉、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性腎功能衰竭、更年期綜合征、白細(xì)胞減少癥、梅尼埃病、疲勞綜合征,妊娠嘔吐、產(chǎn)后汗癥、小兒支氣管哮喘、小兒地圖舌、過敏性鼻炎、面神經(jīng)麻痹、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、銀屑病、蕁麻疹、白癜風(fēng)、凍瘡、頸椎病、肩周炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病癥,涉及循環(huán)、免疫、泌尿、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)等多個系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)研究表明,桂枝湯具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、免疫、雙向調(diào)節(jié)、抗過敏、改善心血管功能等作用。

注意 : 外感風(fēng)寒表實(shí)證及溫病初起.風(fēng)熱表證,均不宜用。

功用鑒別 : 麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表劑,均可用治風(fēng)寒表證。但麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見無汗而喘,脈浮緊;而桂枝湯中桂、芍同用,佐以姜、棗,發(fā)汗解表力弱,但能調(diào)和營衛(wèi),主治外感風(fēng)寒表虛證,癥見汗出惡風(fēng),脈浮緩。

方歌 : 桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛有汗此為功。

摘錄 : 漢《傷寒論》

天下第一方~桂枝湯

它由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草五味藥組成,具有辛溫解表、調(diào)和營衛(wèi)的作用。

桂枝湯是《傷寒論》第一方,

適應(yīng)范圍很廣,但本方劑有適合的群體,一般人多瘦弱、體質(zhì)偏差、易感冒,皮膚色白細(xì)膩,多汗,舌體偏紫暗,機(jī)體的免疫力下降等。其最基本的作用是治療外感風(fēng)寒感冒,但一般是瘦弱伴多汗的。同時它還能調(diào)和營衛(wèi),可以治療沒有其他疾病和癥狀,僅僅表現(xiàn)為時常汗出,無論白天和夜間。

本方加入飴糖還可以治療虛勞腹痛。桂枝可以降沖逆,本方還可以治療表現(xiàn)為心慌、甚至怔忡的心律失常等疾病

名聞天下的第一方,只有五味藥材,價值十幾元,經(jīng)方的魅力就在于用簡單的藥物達(dá)到比較理想的效果。

經(jīng)方的魅力在于一個巧字,四兩撥千斤,就像太極拳,看似軟綿綿,實(shí)則蘊(yùn)含著無窮的力量,經(jīng)典的東西經(jīng)得住時間的考驗(yàn)。

《傷寒論》的第一個方劑—桂枝湯

桂枝湯在《傷寒論》里是第一個方劑,《醫(yī)宗金鑒》將它譽(yù)為“群方之祖”。在《湯液經(jīng)法》稱為小陽旦湯,常用于感冒初起,但有時也用于長期發(fā)熱、惡寒癥狀而無其他明顯異常者。具有發(fā)汗解肌、調(diào)和營衛(wèi)的作用。

桂枝湯有強(qiáng)壯的作用,古人認(rèn)為它有改善氣血循環(huán),調(diào)和陰陽的作用。比起體力充實(shí)者,桂枝湯用于衰弱者較多。

一、桂枝湯證的病機(jī)與治則

1、病機(jī):風(fēng)傷到衛(wèi)氣,癥狀是脈浮緩也出得了汗,而且怕風(fēng)。

2、治則:把正氣送到衛(wèi)氣范圍,把衛(wèi)氣里面的邪氣打出去。從脾胃走到營,再走到衛(wèi),從這條路去驅(qū)散風(fēng)邪。

3、衛(wèi)氣的來源

(1)肺主皮毛,肺和皮膚與衛(wèi)氣是相關(guān)的,肺藏氣,這個氣是來自命門之火蒸動腎水之氣,從三焦輸送到胸中,這是衛(wèi)氣的來源之一。

(2)太陽經(jīng)的“寒水之氣”被命門之火燒暖了,它能夠運(yùn)行出來,變成身體表面像大氣層一樣的東西,這是衛(wèi)氣的來源之二。

(3)吃進(jìn)去的食物,消化道的營養(yǎng)及食物的能量進(jìn)到了心,輸布到血管或者輸布到經(jīng)絡(luò)里面,最后經(jīng)絡(luò)里面把比較粗糙、比較強(qiáng)悍的能量分化出來,走到脈管外面,變成保護(hù)身體的衛(wèi)氣,這是衛(wèi)氣來源之三。

二、桂枝湯的劑量與煎煮法

1、劑量

桂枝三兩

白芍三兩

炙甘草二兩

生姜三兩(切)

大棗十二枚

2、煎煮法

七碗水煮剩四碗水,時間25分鐘左右。

三、桂枝湯的服用法

1、湯不能太燙,喝了一碗三至五分鐘左右,喝一碗熱粥滋補(bǔ)脾胃,以助藥力出汗把邪氣逼出來,這時要加衣服或者是蓋棉被,讓身體暖起來,讓其出點(diǎn)微汗,切忌出大汗。如果感冒好了,第二碗就不要喝了,因?yàn)樵倮^續(xù)發(fā)汗的話會讓身體虛掉。

2、如果喝了第一碗不發(fā)汗,還是脈浮緩、怕風(fēng)的,就繼續(xù)喝第二碗第三碗……直到微微發(fā)汗,把邪氣排除為止。

四、桂枝湯的服用禁忌

1、禁生冷(冰水、生菜、水果、海鮮、牛奶等)

2、肥膩的也盡量不吃,特別是有麻黃、細(xì)辛的藥。

3、麥子做的食品,因?yàn)辂溩悠珶幔鹬彩瞧珶帷?br>
4、五辛如蔥蒜韭菜辣椒之類的不吃,會影響藥性。

5、酒不能喝。酒是桂枝湯的克星,生姜和桂枝都是比較陽性的藥,酒是濕熱的,碰在一起會熱上加熱,形成一團(tuán)氣散不掉。

6、奶制品不能吃。嬰兒時期之后的人身體沒有了消化牛奶里某種酵素的消化酶,牛奶非常消耗腎氣和脾胃之氣。

7、味道很重的食物也不能吃,會干擾到藥性。

五、桂枝的藥性

1、肉桂的味道很濃,味道重和濃的東西都屬陰。

2、牡桂是指桂枝,箘桂是指肉桂。

3、桂枝到達(dá)四肢手腳,桂心補(bǔ)心。

4、桂枝入上焦,肉桂入下焦。

5、好的肉桂也稱為官桂,越南清化盛產(chǎn)。

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