固氣止脫湯

固氣止脫湯

處方 : 人參1兩，熟地1兩，山茱萸1兩，白術(shù)5錢，麥冬5錢，甘草1錢，丹皮3錢。

功能主治 : 補(bǔ)氣攝血，補(bǔ)精止血。主婦人因行房癲狂，氣脫精泄火熾，遂至小產(chǎn)，血崩不止。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《辨證錄》卷十二

固澀劑簡介

目錄1拼音2英文參考3固澀劑的定義4固澀劑的適應(yīng)證5固澀劑的使用注意6固澀劑的分類 6.1固表止汗劑6.2斂肺止咳劑6.3澀腸止脫劑6.4澀精止遺劑6.5固崩止帶劑 7參考資料 1拼音 gù sè jì

2英文參考 astringent formula [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3固澀劑的定義 固澀劑（astringent formula[1]）是指以固澀藥為主配伍組成，具有收斂固澀作用，治療氣、血、精、津液耗散滑脫等證方劑的統(tǒng)稱[2][1]。分固表止汗劑、斂肺止咳劑、澀腸固脫劑、澀精止遺劑、固崩止帶劑等[1]。

4固澀劑的適應(yīng)證 固澀劑適用于臟腑功能失調(diào)，正氣虧虛所致的氣、血、精、津耗散滑脫之證[2]。氣、血、精、津是營養(yǎng)人體的寶貴物質(zhì)，一旦滑脫不禁，散失不收，輕則有礙健康，重則可危及生命，因此，必須采用收斂固澀的方法進(jìn)行治療[2]。由于發(fā)病原因、發(fā)病部位和散失物質(zhì)的不同，其臨床表現(xiàn)常見自汗、盜汗、久咳不止、久瀉久痢、遺精滑泄、小便失禁、崩漏帶下等，所以，固澀劑分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶5類[2]。

5固澀劑的使用注意 固澀劑治療正氣內(nèi)虛、耗散滑脫之證，故在運(yùn)用時應(yīng)根據(jù)氣、血、津液、精的耗散程度不同和物質(zhì)不同，需配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，使之標(biāo)本兼顧[2]。若元氣大虛，亡陽欲脫之證，不是單純的固澀劑所能治療的，急需大劑量人參、附子之類回陽固脫[2]。本劑為正虛無邪者設(shè)立，若邪實未去，使用固澀劑，有“閉門留寇之弊”，常轉(zhuǎn)生他病[2]。

6固澀劑的分類

6.1固表止汗劑

固表止汗劑，適用于肌表疏松的自汗證，可兼見面色?白、心悸氣短、煩倦、舌質(zhì)淡紅、脈虛弱等癥；或用于陰虛有火的盜汗證，可兼見潮熱、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥[2]。常用麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等收斂止汗藥，配伍益氣固表的黃芪、白術(shù)等藥物為主組成方劑[2]。代表方玉屏風(fēng)散、牡蠣散均有固表止汗作用，用以治療肌表疏松或陰虛有火的自汗、盜汗等[2]。其中玉屏風(fēng)散長于益氣固表，治療肺衛(wèi)氣虛，腠理失固所致的自汗證；牡蠣散長于斂陰止汗，主治心陰受損，心陽不潛之自汗、盜汗[2]。

6.2斂肺止咳劑

斂肺止咳劑，適用于氣陰耗傷之證，癥見咳嗽、氣喘、自汗、脈虛數(shù)等[2]。常用斂肺止咳藥如罌粟殼、五味子、烏梅等，配伍益氣養(yǎng)陰藥如人參、阿膠等為主組成方劑[2]。代表方九仙散斂肺止咳，用于久咳久喘，自汗等肺氣陰不足之證[2]。

6.3澀腸止脫劑

澀腸止脫劑，適用于久瀉久痢、腸滑不禁等脾腎陽虛之證[2]。代表方真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桃花湯均有澀腸止脫的作用，用于久瀉久痢、腸滑不禁等脾腎陽虛之證[2]。其中真人養(yǎng)臟湯善治脾腎虛寒所致的久瀉久痢證；四神丸溫腎暖脾、固澀止瀉，主治因脾腎陽虛所致的五更泄瀉；桃花湯溫中澀腸止痢，主治因少陰陽衰寒盛所致的虛寒痢[2]。

6.4澀精止遺劑

澀精止遺劑，適用于腎虛封藏失職、精關(guān)不固的遺精滑泄；或腎虛不固、膀胱失約的遺尿、尿頻等癥[2]。常用補(bǔ)腎澀精止遺的藥物如沙苑蒺藜、蓮須、芡實、桑螵蛸、益智仁、金櫻子等為主組成方劑[2]。表方金鎖固精丸、桑螵蛸散、縮泉丸均有澀精止遺作用，用于遺精、遺尿、小便失禁等腎氣不固、膀胱失約之證[2]。其中金鎖固精丸用于腎虛封藏失職，精關(guān)不固所致遺精證；桑螵蛸散用于心腎兩虛，水火不交所致的小便頻數(shù)或遺尿遺精證；縮泉丸主治因腎氣不足、膀胱虛寒所致的尿頻、遺尿證[2]。

6.5固崩止帶劑

固崩止帶劑，適用于婦女月經(jīng)、帶下不止或淋漓等癥，癥見崩漏不止或帶下連綿不斷、面色胱白、心悸短氣、腰酸乏力、舌淡、脈虛細(xì)弱等[2]。常用固崩止帶的藥物如椿根皮、煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、茜草等為主組成方劑[2]。代表方如完帶湯、固沖湯、固經(jīng)丸、易黃湯[2]。

代表方完帶湯、固沖湯、固經(jīng)丸、易黃湯均有固崩止帶的作用，用于婦女崩漏不止、帶下淋漓不凈等證[2]。其中完帶湯以補(bǔ)脾疏肝、化濕止帶為法，主治因脾虛肝郁而致的濕濁帶下證；固沖湯急治其標(biāo)，以固沖攝血為主，健脾益氣為輔，主治因脾腎兩虛不固，沖脈滑脫所致崩漏；固經(jīng)丸以滋陰清熱、固經(jīng)止血為法，主治因肝腎陰虛，相火熾盛所致月經(jīng)過多或崩漏；易黃湯以固腎清熱、祛濕止帶為法，主治腎虛濕熱帶下證[2]。

表131?常用固澀劑的比較（出自《方劑一本通》）

分類

常用方劑

藥物配伍

功用

主治

斂汗固表

澀精止遺

澀腸固脫

收斂止帶

牡蠣散

金鎖固精丸

四神丸

清帶湯

牡蠣為君，黃芪為臣

蒺藜為君，芡蓮為臣

補(bǔ)骨脂為君，吳萸為臣

龍牡為君，山藥為臣

固表斂汗

固腎澀精

溫腎暖脾止瀉

健脾收斂止帶

表虛自汗

腎虛精關(guān)不固

脾腎虛寒泄瀉

脾腎不足帶下

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