附桂理中丸

附桂理中丸

別名 : 桂附理中丸

處方 : 附子1兩，肉桂5錢，人參1兩，白術(shù)2兩，干姜1兩，炙草1兩。

制法 : 上為末，煉蜜為丸。

功能主治 : 脾胃虛寒，痰飲內(nèi)停，中焦失運(yùn)，嘔吐食少，腹痛便溏，脈來(lái)遲細(xì)者。

用法用量 : 桂附理中丸（《全國(guó)中藥成藥處方集》（武漢方）。

摘錄 : 《飼鶴亭集方》

桂附地黃丸到底是治陽(yáng)虛的 還是治陰陽(yáng)虛的?

雖然桂附地黃丸（原名為腎氣丸）中有六味地黃丸的補(bǔ)陰成分，但此方之意不在補(bǔ)陰。還要注意的是，六味地黃丸的方成于腎氣丸之后，所以不要讓六味地黃丸的功效影響自己對(duì)腎氣丸用藥的用意的判斷。
腎氣丸：附子、桂枝、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓
六味地黃丸：熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓
六味地黃丸其實(shí)是從腎氣丸演變而成的。從腎氣丸中去除溫陽(yáng)的附子和桂枝，再將生地改為熟地，就成了“三補(bǔ)三瀉”，平補(bǔ)腎陰的良方了。
腎氣丸方中的用藥比例十分有趣。在大量的補(bǔ)陰藥中只用上少許的補(bǔ)陽(yáng)藥，但這用意并不是要陰陽(yáng)并補(bǔ)，而是在陰中求陽(yáng)。首先要了解陰陽(yáng)互根互用的道理。《內(nèi)經(jīng)》提過：“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”，提示了陰陽(yáng)兩者不可互缺的基礎(chǔ)道理。所以，在治療陽(yáng)虛病人，我們還必須同時(shí)顧及其陰，不可單方面地補(bǔ)陽(yáng)。
在腎氣丸證里，必須注意的是病位在腎。腎是元陰和元陽(yáng)之所，而腎陽(yáng)虛往往會(huì)容易導(dǎo)致腎陰虛。在腎氣丸中用上大量補(bǔ)陰藥的用意之一是防止腎陽(yáng)虛牽引腎陰也一起虛。這是預(yù)防，不是治療。況且，腎氣丸主要是催動(dòng)腎氣化生陰陽(yáng)，意不在峻補(bǔ)元陽(yáng)，只是微微生火，少火生氣。
腎氣丸證往往帶有某程度的水腫。這是因?yàn)槟I陽(yáng)不足導(dǎo)致的虛寒，而且腎氣亦虛，無(wú)法氣化水液。所以，腎氣丸的用藥配伍重視“益火之源，以消陰翳”的道理，于陰中求陽(yáng)，則可防補(bǔ)陽(yáng)藥過于溫燥。
所以，雖然方中有大量的補(bǔ)陰藥，這方也不適宜治療陰陽(yáng)兩虛的病證。陰陽(yáng)兩虛者可考慮加減運(yùn)用地黃飲子。腎氣丸還是補(bǔ)腎陽(yáng)、腎氣為佳。

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