處方 : 茯苓2兩,桂枝2兩(去皮),甘草1兩(炙),生姜3兩(切)。
功能主治 : 溫中化飲,通陽利水。主心下停飲,心悸,汗出不渴,小便不利;咳而遺溺;奔豚。傷寒汗出不渴者;傷寒厥而心下悸者。傷寒發(fā)汗后,腹下氣滿,小便不利。膀胱腑發(fā)咳,咳而遺溺。疝作奔豚。
臨床應(yīng)用 : 心下停水:程某,男,年48歲。平素脾氣衰弱,?;监鏆馕笣M,消化滯呆之證。后在溽暑季節(jié),貪食瓜果,而患腹瀉。服健脾利水之劑,腹瀉止,而胸脘滿悶異常,逆氣上沖,煩躁不寧,頭眩欲嘔,心下漉漉作水聲,四肢逆冷,舌質(zhì)淡,而苔白膩,脈象沉弦。此為脾不健運,水濕停潴之證。故以扶陽溫胃行水之茯苓甘草湯治之。處方:桂枝15g,茯苓24g,生姜15g,甘草3g。連服2劑,而躁煩不作,脘悶消失,沖逆平息,脈象虛軟。后以健脾行水之劑,調(diào)理而愈。
用法用量 : 茯苓桂甘湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷四)、茯苓湯(《嵩崖尊生》卷七)。
各家論述 : 1.《普濟方》;茯苓、甘草之甘,益津液而和衛(wèi),桂枝、生姜之辛,助陽氣而解表。2.《內(nèi)臺方議》:今此汗出而渴者,為邪不傳里,但在表而表虛也。故與茯苓為君而益津和中;甘草為臣輔之;以桂枝為佐,生姜為使,二者之辛而固衛(wèi)氣者也。③《傷寒附翼》:此厥明傷寒發(fā)散內(nèi)邪之汗劑,凡傷寒厥而心下悸者,宜先治水,后治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。此方本欲利水,反取表藥為里癥用,故雖重用姜、桂,而以里藥名方耳。厥明傷寒,先熱者后必厥,先熱時必消渴。今厥而心下悸,是下利之源,斯時不熱不渴可知矣。因消渴時飲水多,心下之水氣不能入心為汗,蓄而不消,故四肢逆冷而心下悸也。肺為水母,肺氣不化,則水氣不行。茯苓為化氣之品,故能清水之源;桂枝、生姜,則從辛入肺,使水氣通于肺,以行營衛(wèi)陰陽,則外走肌表而為汗矣;佐甘草以緩之,汗出周身,而厥自止,水精四布,而悸自安。以之治水者,即所以治厥也。傷寒心悸無汗而不渴者,津液未虧,故也用此方大發(fā)其汗。用姜、桂與茯苓等分,而不用芍藥、大棗,是大發(fā)其汗。佐甘草者,一以協(xié)辛發(fā)汗,且恐水漬入胃也。
摘錄 : 《傷寒論》
功能主治 : 水停心下,眩悸嘔吐。
用法用量 : 水煎服。如渴而小水不利,加澤瀉8分,肉桂5分。
摘錄 : 《會約》卷四
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