處方 : 黨參9克,黃芪9克,白術(shù)9克,茯苓15克,豬苓15克,生苡仁5克,陳皮9克,白花蛇舌草30克,魚(yú)腥草30克,鐵樹(shù)葉30克。
功能主治 : 補(bǔ)脾益氣化痰濕,佐以抗癌。主脾虛氣弱。
用法用量 : 水煎服,每日1劑,日服3次。
摘錄 : 高令山方
目錄1概述2疾病名稱3英文名稱4繼發(fā)性肺腫瘤的別名5分類6ICD號(hào)7流行病學(xué)8肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床表現(xiàn)9實(shí)驗(yàn)室檢查10輔助檢查 10.1X線及CT檢查10.2支氣管鏡檢查 11肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷12鑒別診斷13肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療14預(yù)后附:1治療繼發(fā)性肺腫瘤的穴位這是一個(gè)重定向條目,共享了肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的內(nèi)容。為方便閱讀,下文中的肺轉(zhuǎn)移性腫瘤 已經(jīng)自動(dòng)替換為繼發(fā)性肺腫瘤 ,可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ,或使用備注方式展現(xiàn) 1概述 繼發(fā)性肺腫瘤是指原發(fā)于其他部位的惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺。這種情況相當(dāng)多見(jiàn),大多為血行轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的原發(fā)惡性腫瘤有胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)及肝、甲狀腺、乳腺、骨、軟組織、皮膚癌腫和肉瘤等。患者大多數(shù)無(wú)明顯的表現(xiàn),少數(shù)病例可以有咳嗽、血痰、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀。一般在診療和隨訪原發(fā)腫瘤的病人時(shí),進(jìn)行胸部X?線檢查才被發(fā)現(xiàn)。
2疾病名稱 繼發(fā)性肺腫瘤
3英文名稱 metastatic tumor of lung
4繼發(fā)性肺腫瘤的別名 骨轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤;轉(zhuǎn)移瘤;骨的轉(zhuǎn)移瘤;肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
5分類 胸外科 > 氣管及肺疾病 > 氣管及肺腫瘤
腫瘤科 > 胸部腫瘤 > 氣管及肺部腫瘤
6ICD號(hào) C78.0
7流行病學(xué) 據(jù)統(tǒng)計(jì)在死亡于惡性腫瘤的病例中,合并有20%~30%肺轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的時(shí)間早晚不一,大多數(shù)病例在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后3年內(nèi)轉(zhuǎn)移。有的病例可以在原發(fā)腫瘤治療后5年、10年以上才發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。少數(shù)病例,常見(jiàn)有腎癌和骨肉瘤,則在查出原發(fā)癌腫之前,先發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移病變。
8繼發(fā)性肺腫瘤的臨床表現(xiàn) 大多數(shù)繼發(fā)性肺腫瘤無(wú)明顯的表現(xiàn),少數(shù)病例可以有咳嗽、血痰、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀。一般在診療和隨訪原發(fā)腫瘤的病人時(shí),進(jìn)行胸部X線檢查才被發(fā)現(xiàn)。
9實(shí)驗(yàn)室檢查 痰細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率很低。
10輔助檢查
11繼發(fā)性肺腫瘤的診斷 根據(jù)肺部X線表現(xiàn),結(jié)合原發(fā)癌癥的診斷或病史,一般可診斷繼發(fā)性肺腫瘤。
12鑒別診斷 單個(gè)繼發(fā)性肺腫瘤,很難與原發(fā)性周圍型肺癌相區(qū)別,如了解原發(fā)灶,結(jié)合CT引導(dǎo)下活檢可明確。
13繼發(fā)性肺腫瘤的治療 肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤一般是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)。兩側(cè)肺出現(xiàn)廣泛散在轉(zhuǎn)移的病人,沒(méi)有外科手術(shù)的適應(yīng)證。但對(duì)符合以下條件的病人,可以進(jìn)行手術(shù)治療,以延長(zhǎng)病人的生存期:①原發(fā)腫瘤已得到比較徹底的治療或控制,局部無(wú)復(fù)發(fā);身體其他部位沒(méi)有轉(zhuǎn)移。②肺部只有單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤;或雖有幾個(gè)轉(zhuǎn)移病變,但均局限于1個(gè)肺葉或一側(cè)肺內(nèi);或肺轉(zhuǎn)移瘤雖為兩側(cè)和多個(gè),但估計(jì)做局限性肺切除術(shù),病人肺功能還能耐受者。③病人的全身情況、心肺功能良好。
手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)情況選擇肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或非典型的局限性肺切除術(shù);甚至經(jīng)胸骨正中或分二期行雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù);或用超聲刀協(xié)助做局限性肺切除術(shù);或冷凍切除術(shù)。由于肺轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)達(dá)到根治目的較為困難,因而一般不做全肺切除術(shù),對(duì)需做全肺切除術(shù)的病人應(yīng)特別慎重。
14預(yù)后 據(jù)統(tǒng)計(jì),繼發(fā)性肺腫瘤生存期與原發(fā)腫瘤的惡性度高低有關(guān)。肺部單發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤病例手術(shù)切除后5年生存率在30%以上;多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后5年生存率在20%左右。原發(fā)腫瘤惡性度低,發(fā)生肺轉(zhuǎn)移較晚的病人,手術(shù)治療效果較好。
治療繼發(fā)性肺腫瘤的穴位 太陰
為桔梗科山梗菜屬植物半邊蓮的全草。其味辛,微苦,性平。功能為清熱解毒、利水消腫。主治毒蛇咬傷、疔瘡癤腫、水腫、黃疸等病證。 [成分藥理]我國(guó)半邊蓮屬植物有19種,可供藥用的有13種。半邊蓮主要含半邊蓮堿(亦稱山梗菜堿),其次還含有去氫半邊蓮堿(山梗菜酮堿)、氫化半邊蓮堿(山梗菜醇?jí)A)等多種生物堿以及黃酮類、菊糖、琥珀酸鈉、延胡索酸、對(duì)羥基苯甲酸鈉和酚類等。還含有皂甙、氨基酸等。動(dòng)物試驗(yàn)證明,半邊蓮有一定的抗腫瘤作用。試驗(yàn)證實(shí)其對(duì)小鼠肉瘤37細(xì)胞有抑制作用。半邊蓮堿可抑制小鼠腹水癌細(xì)胞對(duì)氧的攝取。除抗腫瘤作用外,半邊蓮類生物堿有中樞興奮作用,是重要的神經(jīng)膽堿受體激動(dòng)劑,它還有利尿、利膽、抑菌、抗炎、抗蛇毒等多種藥理作用。[現(xiàn)代應(yīng)用]半邊蓮臨床廣州用于治療各種癌癥,以復(fù)方應(yīng)用為多。1.肝癌合并腹水林氏報(bào)道,治療原發(fā)性肝癌合并腹水21例。以活血利水法為主,重用半邊蓮每副30g,同時(shí)輔用西藥及對(duì)癥治療等措施。結(jié)果:顯效(腹水消退、癥狀改善)15例,有效(腹水減輕、癥狀穩(wěn)定或改善)4例,無(wú)效2例。林氏還報(bào)道,用扶正軟堅(jiān)法治療中晚期原發(fā)性肝癌44例。對(duì)有腹水或下肢水腫均在扶正軟堅(jiān)基礎(chǔ)上選用利水中藥,重用半枝蓮30g,證實(shí)對(duì)改善患者低熱、納差、肝病、腹脹和減輕腹水等均有較好療效。治療后半年、1年、3年、5年以上生存率分別為77.3%、59%、15.9%、6.8%。2.肺癌于氏報(bào)道,療晚期肺癌30例,在辯證基礎(chǔ)上各型均加用半枝蓮30g,每日1副,水煎服,并加服西黃丸。治療結(jié)果:延長(zhǎng)生存期4~6個(gè)月17例,6~12個(gè)月5例,1~2年5例,2~3年3例。張氏報(bào)道,辨證分型治療老年晚期原發(fā)性肺癌34例,各型均選加半邊蓮等抗癌藥,煎劑每日1劑,治療4個(gè)月。結(jié)果:部分緩解1例,穩(wěn)定30例,惡化3例。生存1年27例,1年以上6例,2年以上1例,死亡6例。此外,半邊蓮在治療大腸癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、骨髓瘤、腦瘤等方面亦見(jiàn)報(bào)道。如高氏報(bào)道,曾以單味半邊蓮治療大腸癌,取得較好療效。羅氏報(bào)道,中西醫(yī)結(jié)合治療95例鼻咽癌。采用三步治法,在放療階段均用白蓮解毒湯(白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮等)內(nèi)服,對(duì)放療后陰虛火旺型亦用白蓮解毒湯加味,后期輔以扶正鞏固治療。結(jié)果:生存5年以內(nèi)42例,占44.4%;5~10年38例,占40%;10年以上15例,占15.6%。合計(jì)5年以上生存率55.6%。復(fù)發(fā)13例,其他臟器轉(zhuǎn)移6例,周氏報(bào)道,以湯劑基本方半邊蓮復(fù)方(黨參、黃芪、茯苓、半邊蓮、白花蛇舌草等)加虎七散內(nèi)服,每日1劑,治療食道癌32例,胃癌18例。治療結(jié)果:生存或(從治療日開(kāi)始計(jì)算)超過(guò)6年者2例,3~6年者4例,2~3年者5例,1一2年者25例,6~12個(gè)月者10例,6個(gè)月以下者4例,獲較好治療效果。劉氏報(bào)道,化療配合中藥治療多發(fā)性骨髓瘤10例。藥用半邊蓮復(fù)方(仙鶴草、半邊蓮、半枝蓮、白花蛇舌草等)內(nèi)服。治療結(jié)果:目前存活6例,其中顯效2例,緩解3例,無(wú)變化1例,最長(zhǎng)已存活5年;死亡1例。劉氏報(bào)道,治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后患者100例,藥用腫瘤I號(hào)和腫瘤Ⅱ號(hào)方,均為以半邊蓮等抗腫瘤中藥組成的復(fù)方。結(jié)果:臨床治愈15例,顯效28例,有效26例,無(wú)效36例,總有效率為64%。在療效上I號(hào)與Ⅱ號(hào)方未見(jiàn)明顯差異。[毒副反應(yīng)]一般劑量的半邊蓮制劑經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)體重、尿沉渣及尿蛋白檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),病理檢查也未見(jiàn)顯著器質(zhì)性變化。臨床半邊蓮煎劑口服,即使長(zhǎng)期應(yīng)用,亦未見(jiàn)明顯毒性反應(yīng)。這可能與其吸收較慢而消除較快有關(guān)。因有山梗菜堿樣作用,故半邊蓮制劑注射時(shí),少數(shù)病例有頭昏、汗出等反應(yīng)。半邊蓮堿注射給藥過(guò)量時(shí),可致心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、嘔吐、驚厥、血壓下降甚至呼吸麻痹等嚴(yán)重反應(yīng)。但因其作用時(shí)間短,真正發(fā)生危險(xiǎn)者較少。
肺部良性腫瘤比較少見(jiàn),其種類很多,可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細(xì)胞,以錯(cuò)構(gòu)瘤為最常見(jiàn)。絕大多數(shù)無(wú)臨床癥狀和體征,常在X 線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤可有癥狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據(jù)其分類不同癥狀也不同。我勸你有毛病趕快去醫(yī)院治療啊,不要耽擱,生命多寶貴?。。?!
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