翻胃平胃散

翻胃平胃散

處方 : 平胃散每加硇砂、姜。

制法 : 上為末。

功能主治 : 翻胃。

用法用量 : 沸湯點服。當(dāng)吐出惡物1塊，黑色如石。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷一○四引《必用全書》

胃癌的最好治療方法

1.外科手術(shù)治療：這是治療胃癌的首選方法，也是根本方法。早、中期病例，可行根治性切除，晚期病例，可行姑息性切除。即使腫瘤不能切除，相當(dāng)一部分的胃癌病人也需要接受手術(shù)治療，如通過轉(zhuǎn)流術(shù)（捷徑術(shù)）緩解梗阻癥狀、改善生活質(zhì)量等。因此說，一旦確診為胃癌，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。 2.化學(xué)治療：化療可作為手術(shù)后的保駕治療，消滅機體殘存的癌細(xì)胞；也可在術(shù)前、術(shù)中應(yīng)用，以提高手術(shù)的切除率、減少醫(yī)源性播散。對晚期病例，則可作為姑息性手段應(yīng)用，以延緩病情的發(fā)展。因此，除少數(shù)一般情況差以及早期胃癌病例外，大多數(shù)胃癌病人在治療過程中都需接受化療。
3.放射治療：既往，放療在胃癌的治療中較少應(yīng)用。近年研究認(rèn)為，某些胃癌病人術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行放療可提高切除率，改善遠(yuǎn)期效果。個別病例，還可用放療以緩解癥狀。
4.免疫療法：在放、化療間期應(yīng)用免疫療法，可提高機體的免疫力，以清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞。但由于免疫治療藥物的價格較昂貴，尚難常規(guī)應(yīng)用。
5.中醫(yī)中藥：既可以扶正，又可以利用其活血化淤、軟堅散結(jié)等功能來抗癌，還可用以緩解放、化療的毒副作用。
6.氣功療法：可通過改善患者的免疫功能等而抑癌。
上述方法應(yīng)合理地綜合應(yīng)用，方可收到良效。因此，一旦確診為胃癌，應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院，在有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助下，制定出合理的治療方案，以獲得最佳療效。 晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態(tài)，進(jìn)食困難，食欲不振，應(yīng)多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、雞肫適量，煎湯內(nèi)服。呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補給蛋白質(zhì)食品，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等，糯米粥要求煮爛。
飲食應(yīng)與體質(zhì)相應(yīng)：平素豐腴者不宜進(jìn)肥膩食物，應(yīng)多進(jìn)清淡食物；休瘦病人不宜食香燥食物，應(yīng)多食滋陰生津的食物。無論何種體質(zhì)，平日均應(yīng)多食蔬菜水果、蘑菇類食物、豆類食物，含硒、鉬等微量元素豐富的食物，含大蒜素豐富的食物（如大蒜、蔥等）。不吃霉變、熏制、腌制食物 參考資料
：/question/121273593.html?si=2
生活中一些治療胃癌的飲食方法！胃癌是消化道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，以下幾大食療方對治療有輔助作用，不妨一試。
(1)參歸湯：配料：人參5克、當(dāng)歸20克、枸杞子20克、豬肚250克、食鹽、油、姜、蔥、蒜適量；制法：將藥材洗凈用紗布包好，與豬肚燉1小時；用法：食肉喝湯，每日1劑，分2次；功效：健脾和胃。
(2)香菇豬血湯：配料：鮮香菇500克、豬血250克、食油、蔥、姜、蒜、鹽適量；制法：常規(guī)燉湯；用法：食用，每日1~2次；功效：補益脾胃。特別提示：以上食療方不能代替醫(yī)生治療。
(3)陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。
(4)萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。
(5)陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調(diào)味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。
(6)萵苣大棗餅：萵苣250克，大棗250克，面粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與面粉混和后做餅即成。當(dāng)點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便稀薄或腹瀉可選用。
(7)芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調(diào)味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。

反胃怎么回事？

所謂反胃在醫(yī)學(xué)上稱為惡心，是指上腹部不適，并且伴有緊張欲吐的感覺。惡心往往是嘔吐的先兆癥狀，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的嘔吐中樞受到刺激有關(guān)，通常包括3類主要的刺激來源，分述如下：
1、中樞性的刺激：就是刺激本身位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部，最常見包含一些顱腦的損傷，比如嚴(yán)重車禍造成的顱腦損傷以及顱腦感染腦膜炎、腦炎等，或者是顱腦各種各樣的腫瘤引起顱內(nèi)壓升高，都可以造成惡心嘔吐的發(fā)生。另外，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦脊液里面，毒素的水平升高也可以造成惡心，亦包括外來的毒素，比方攝入過量的藥物，以及像自殺攝入的農(nóng)藥等都可以造成惡心發(fā)生。除此之外，身體自己代謝產(chǎn)生的廢物水平過高，也可以產(chǎn)生嘔吐。比方尿毒癥或者酮癥酸中毒造成腦脊液內(nèi)的尿素氮、肌酐以及酮體的水平顯著升高，也可以刺激嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐以及惡心反應(yīng)；
2、外周刺激：所謂外周是指的各種內(nèi)臟器官以及眼部咽喉等部位，如果發(fā)生病變，病變刺激可以通過神經(jīng)傳入到嘔吐中樞，從而發(fā)生惡心、嘔吐等。此種病變包含臨床上非常常見的各種胸腔疾病，比如肺炎，甚至心肌梗塞等都可以產(chǎn)生惡心。腹腔的病變則更加多見，各種炎癥或者是梗阻性、腫瘤性、血管性病變，都可能會產(chǎn)生惡心、嘔吐，咽喉部的病變產(chǎn)生的惡心也是非常常見，臨床上最多見的是慢性咽喉炎病變刺激所導(dǎo)致的惡心，屬于是外周性的刺激導(dǎo)致的嘔吐；
3、前庭性刺激：前庭是指內(nèi)耳，可以調(diào)節(jié)機體的平衡功能，前庭的刺激主要是有各種炎癥，或者甚至是腫瘤病變引起。臨床最常見的前庭性惡心嘔吐包含暈車，也稱作暈動病，暈車、暈船等，另外在中年婦女較不多見的美尼爾綜合征也是內(nèi)耳的病變造成，同樣屬于一種前庭性病變造成的惡心、嘔吐。

抑郁癥 嚴(yán)重是不是會出現(xiàn)，吃飯嘔吐，翻胃的現(xiàn)象！

抑郁癥以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。情感性精神障礙，其特征是悲傷自尊心低下、注意力不集中和其他相關(guān)的癥狀。
種類
一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（大腦生物胺引對或絕對不足）。
二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神刺激，挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中，突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等，心理承受力差的人，容易患反應(yīng)性抑郁癥。
三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。
四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥，可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。
五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。
六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類抑郁癥。
七、產(chǎn)后抑郁癥
其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑（尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后，受到婆母或丈夫的歧視時）、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理?？奁⑹?、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
【抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?！都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。
運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。
抑郁癥的其他癥狀
具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
抑郁癥最危險的癥狀
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達(dá)木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。
(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。
抑郁癥早期癥狀
1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。?
8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。
9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。
11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％。
抑郁癥的自我測試和斷定方法
抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。
抑郁癥的治療
事先了解：
許多種類抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說，心理治療更為有效；而對大多數(shù)患者來說，兩者一起使用可能最有效。
特別是對嚴(yán)重抑郁癥患者，藥物可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀，而心理治療則教會患者如何減少自己的抑郁癥狀，如何那些 生活中經(jīng)常引發(fā)抑郁癥狀的問題。
根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同，大夫可能讓你服藥，也可能讓你進(jìn)行心理治療。大多數(shù)抑郁癥病 人都不需要住院治療。
對嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說，特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時候，
電休克常常是一種有效的治療方法。
抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅持服用一段時間以后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅持服藥。一般來說，抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。
近年又有一種中醫(yī)經(jīng)絡(luò)療法出現(xiàn)，這是一種采用無傷害納米生物技術(shù)治療失眠抑郁性疾病的產(chǎn)品,它通過特殊材料制成的硅芯片，作用于人體的特殊穴位，產(chǎn)生腧穴經(jīng)絡(luò)效應(yīng)。促進(jìn)(自己)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡，全面調(diào)整人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，糾正人體神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的障礙，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)—5羥色胺的正常分泌，從根本上解決解決失眠、抑郁癥的發(fā)病基礎(chǔ)問題，從而達(dá)到治愈失眠、抑郁癥的目的……
以下引用官方說明：
失眠抑郁癥康復(fù)芯片對失眠、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等病癥有驚人的治療作用。對失眠的有效率接近100%，對抑郁癥的有效率接近98%。失眠抑郁癥康復(fù)芯片的出現(xiàn)結(jié)束了失眠、抑郁癥病人終生痛苦的歷史；讓患者徹底的擺脫失眠、抑郁癥'煎熬，脫離了苦海。
預(yù)防常識：
憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認(rèn)識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認(rèn)識憂郁，及時醫(yī)治。目前已有像百優(yōu)解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應(yīng)當(dāng)堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對此病進(jìn)行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多，如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等，但當(dāng)代仍以藥物治療為主，心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭，重者輕生厭世，醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范。條件允許最好住院，電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果，應(yīng)果斷及時采用。
藥物治療：
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
自我治療：
1、制定一個切實可行的目標(biāo)。
這個目標(biāo)要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn)，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計劃進(jìn)游大海：如果你只在游泳池里游過泳，就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。
現(xiàn)在，我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會游泳”。這個目標(biāo)可行嗎？可行的，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學(xué)會了游泳，他們并不是運動天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個游泳場，開設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間。
2、對你的目標(biāo)精確定義。
只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對自己說：“我失敗了?！睘榱酥匦聦ι畛錆M信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。
“今年夏天學(xué)會游泳”，“今年夏天”是指什么時候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學(xué)會？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標(biāo)制定一個詳細(xì)計劃，計劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標(biāo)可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標(biāo)嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標(biāo)時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝咖啡。這個目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個目標(biāo)能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個目標(biāo)一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標(biāo)中不要有情感成分。
在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會失敗。不要制定這樣的目標(biāo)："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了，主要的原則講完了，你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急，頭一次嘗試時，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則，找出你的錯誤所在，加以改正。相信你一定會戰(zhàn)勝抑郁，生活得多姿多彩。
抑郁癥中醫(yī)藥治療分型:
（1）辨證論治
本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。
1、肝郁脾虛
主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。
辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。
辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。
抑郁癥的發(fā)病率:
據(jù)國外統(tǒng)計：本病患病率為千分之4.5，約占精神科門診的5－10％。1982年國內(nèi)對12地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，本病患病率為千分之3.11，占神經(jīng)癥患者的14.0％，而且農(nóng)村患病率（千分之4.12）高于城市（千分之2.09）本病多起病于青少年時期，成年患者女性多于男性。
抑郁癥的病因:
本病的發(fā)生與患者心理素質(zhì)及社會心理因素刺激有關(guān)。
（1）心理社會因素
多數(shù)病人起病由心理社會應(yīng)激所促發(fā)；但這類應(yīng)激多為日常生活中的矛盾和沖突，幾乎所有的人在一生中均曾經(jīng)經(jīng)歷過，因此難以作為病因，充其量只能作為誘因。
（2）心理素質(zhì)
1、遺傳因素
根據(jù)調(diào)查，病人家庭中，患情感疾病、神經(jīng)癥、人格障礙、酒精中毒及自殺等病的比率高于一般人群，反映了本病在遺傳上的異質(zhì)性。同時遺傳決定了易感素質(zhì)，即患本病的人格素質(zhì).
2、人格特征
部分患者病前有明顯的人格異常，如依賴型、表演型或邊緣型人格特征等。其人格的突出特點是自我估價低、缺乏自信，有較嚴(yán)重的自卑感。遇到挫折易悲觀失望等。亦可表現(xiàn)為膽小怕事，依賴性和被動性明顯，軟弱而敏感等，有的患者抑郁情緒與人格缺陷交織在一起，難以分開，而被稱之為性格抑郁癥。

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