別名 : 紫草散(《明醫(yī)雜著》卷六)。
處方 : 紫草 甘草 糯米 黃耆
制法 : 上藥為末。
功能主治 : 主麻疹;痘疹黑陷。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷二六四引亢拱辰方
慢性濕疹一般治療
一、慢性濕疹西醫(yī)治療
(1)一般療法
①盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。
②注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。
③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。
④勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和精神過度緊張。
(2)全身療法
①抗組胺藥物:
H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,以增強療效。
②免疫調(diào)節(jié)劑:
可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。
(3)物理及放射療法
液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。
(4)局部治療
治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑,如5%~10%復(fù)方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類固醇激素乳劑等。或用黃連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。
預(yù)后:
處理適當(dāng)則炎癥減輕。皮損可在2~3周后消退,但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性濕疹。
慢性濕疹辨證論治
二、慢性濕疹中醫(yī)治療
中藥治療:
(1)濕熱并盛型:
法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯,萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根,毒熱盛時加大青葉,大便燥結(jié)加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸。
(2)脾虛濕盛型:
法宜健脾燥濕、養(yǎng)血潤膚。方用除濕胃苓湯加減,濕盛滲出多時加萆薢、車前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術(shù)、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。
(3)血虛風(fēng)燥型:
法宜養(yǎng)血疏風(fēng)、除濕潤燥。方用消風(fēng)散或四物消風(fēng)散加減,濕盛者加車前子、澤瀉,癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養(yǎng)血安神丸配秦艽丸合用。
(4)針刺療法:
可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等穴。
寶寶發(fā)燒后會出疹子,有些爸爸媽媽也不知道寶寶發(fā)燒后出疹子如何護(hù)理。下面由我為大家整理的寶寶發(fā)燒后出疹子護(hù)理方法,希望大家喜歡!
寶寶發(fā)燒后出疹子護(hù)理方法
1、一般治療:患兒臥床休息,注意隔離,避免交叉感染,要多飲水,給予易消化食物,適當(dāng)補充維生素B.C等。
2、保持皮膚的清潔衛(wèi)生,經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n,以免著涼。注意給孩子退燒,可給孩子洗溫水浴,或者用溫水擦身。此病的恢復(fù)迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢復(fù)正常。
3、對癥治療:高熱時物理降溫,適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥(例如:泰諾林、百服寧、美林等),一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當(dāng)補液。
寶寶發(fā)燒后出疹子表現(xiàn)
1、起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥,病人可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫。
2、在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀,咽部輕度充血,枕部,頸部及耳后淋巴結(jié)腫大。
3、體溫持續(xù)3一5天后驟退,熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1一2天消退,無色素沉著或脫屑。
4、腫大的淋巴結(jié)消退較晚,但無壓痛。 在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞分類計數(shù)可達(dá)70%-90%。
尿布疹的中醫(yī)護(hù)理方法
敷貼法
蒙脫石散劑外搽治療新生兒尿布疹:蒙脫石散能在皮膚表面形成保護(hù)膜,阻斷致病因素對皮膚的繼續(xù)傷害,加速受損上皮細(xì)胞的再生,修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋,加強皮膚的屏障作用。對尿布疹的早期皮損,作用快捷顯著。
紫草芝麻油治療嬰兒尿布疹:紫草含紫草素,性味甘咸寒,功能涼血、活血、解毒;芝麻油含較豐富的維生素E和亞油酸,有較強的抗氧化作用。紫草與芝麻油配伍應(yīng)用,可標(biāo)本同治,效力強,明顯縮短病程。
跌打萬花油治療嬰兒尿布疹:具有止痛、消炎、生肌作用,無毒,刺激性小。跌打萬花油聯(lián)合周林頻譜治療儀治療嬰兒尿布皮炎療效高、治愈時間短,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。研究表明復(fù)方西瓜霜治療嬰兒紅臀有獨特療效。其主要功能有清熱解毒、消炎止痛、止血、燥濕、瀉火等,且無任何不良反應(yīng)和副作用。
熏洗法
皮膚洗藥治療嬰兒尿布疹:皮膚洗藥主要成分為毛麝香、土荊芥、松葉等,具有熱解毒、殺蟲止痛、行氣散瘀等作用,無皮膚刺激性和毒副作用。
日舒安洗劑治療嬰兒尿布疹:具有清熱解毒、活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、利濕止癢等功能。
清熱解毒、收斂利濕的中藥:擬中藥水煎劑予以熏洗、坐浴、敷熨。全方共奏宣竅化濕、清熱解毒、涼血生肌之功。用復(fù)方中藥制劑治療嬰兒紅臀起到了清熱燥濕、消火除蒸、解毒療瘡的功效,并促進(jìn)組織再生和瘡面的愈合,同時具有抑制致病菌的作用。
吹藥法
用止癢撲粉治療嬰兒尿布疹取得滿意療效。復(fù)方五倍子散治療嬰兒紅臀,五倍子性味酸、寒,具收濕斂疹、止血斂汗功效,爐甘石性味甘、平,具止癢功效,樟腦外用有除濕、殺蟲、止癢、止痛、消腫功能。薄荷腦芳香、調(diào)味、驅(qū)風(fēng),使皮膚產(chǎn)生清涼感以減輕不適。諸藥合用,相互協(xié)同,增強療效,具很好的收澀止癢效果。
腧穴按摩法
本癥屬腸道蘊熱,又多夾濕,選用清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、退六腑可以清中焦蘊熱;清大腸、推下七節(jié)骨、摩腹、揉龜尾可以清利濕熱積滯,疏調(diào)腸道,將胃腸濕熱之邪經(jīng)大便排出,濕熱既去,紅臀自退。
灸法
采用艾灸的方法治療小兒尿布疹效果良好。艾灸可以溫通經(jīng)脈,活血化瘀,改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部皮膚的修復(fù),又因直接作用于局部,較之口服藥物,療效更加迅捷可靠,且方便易行,若能早期應(yīng)用,效果尤其明顯。
濕疹就是常說的過敏性皮膚病,可以出現(xiàn)在小孩子的頭部面部,還有頸背和四肢,寶寶濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。 日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。寶寶濕疹一般是過敏引起的,家庭護(hù)理很重要:
1.盡量查找和避免接觸過敏原,首先觀察小兒是不是食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動物蛋白;觀察喂養(yǎng)時吃魚、蝦、蟹等動物食品后濕疹會不會加重,如果是,則要盡量避免食用這些食品。
2.避免接觸刺激性物質(zhì),不用堿性肥皂洗皮膚,不用各類化妝品、香水,不用過燙水洗患處,洗澡不宜過頻。
3.室溫不宜過高,外出時不要讓太陽直曬有濕疹的部位,否則會加重濕疹癢感。勤給孩子換衣服,衣服寬松些,不能太厚太緊,細(xì)布全棉織品的衣服最好。
4.房間保持空氣暢通,保持清潔衛(wèi)生,避免灰塵刺激皮膚。
5.小兒濕疹的治療應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下,家長切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方??梢钥诜錉柮艉涂惯^敏益生菌敏亦康來改善過敏體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫功能,提高免疫力,最好可以配合外用的藥膏一同防治,能快速幫助寶寶緩解濕疹癥狀,對寶寶更好。
6.濕疹發(fā)病期間不要做卡介苗或其他預(yù)防接種,避免接觸單純性皰疹患者以免發(fā)生皰疹性濕疹。
治療
(一)普通康復(fù)療法
加強護(hù)理,室內(nèi)空氣保持新鮮,加強營養(yǎng).隔離至出疹后5天.
二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.邪郁在表.
發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏,流涕,伴有微咳,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面,軀干,髓后遍及四肢分布均勻,稀疏細(xì)小,2—3天消退,有癢感,耳后及枕部痰核腫大,苔薄白,舌質(zhì)偏紅。
[治法]疏風(fēng)清熱
[方藥] 銀翹散加減:金銀花12克,連翹45克,竹葉45克,牛蒡子12克,桔梗12克,荊芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷花12克,白前13克,甘草4克.
2.邪毒內(nèi)盛
高熱,口渴,心煩不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點較密、便黃少,舌質(zhì)紅,苔黃糙。
[冶法]清熱解毒涼血.
[方藥]透疹涼解湯加減:桑葉45克,菊花45克,薄荷45克,牛蒡子12克,蟬衣7克,連翹12克,黃連7克,紫花地丁12克,赤芍12克,紅花7克,甘草4克.口渴甚者加天花粉,鮮蘆根,大懂干結(jié)加全瓜萎、郁李仁等.
三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
主要是支持療法,對癥治療.可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑.喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。
(四)單味藥與經(jīng)驗方治法
(1)芫荽(香萊)35克或西河柳1把,煎水服.
(2)浮萍、苦參各7克,麻黃、蟬蛻、甘草各3克,白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克,僵蠶6克,水煎服,
每日1劑,分3次服.治小兒風(fēng)疹。
(3)花生油50克,煮沸后稍冷加入薄荷葉30克,完全冷卻后過濾去渣,外涂皮膚癢處,有止癢作用.
(五)中成藥洽療:,
(1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒內(nèi)盛。
(2)板藍(lán)根沖劑,每次1包,每日3次:用于邪郁在表.
(3)銀翹解毒片:每次1片,每日3次。
(六)飲食療法
(1)銀翹解毒粥:金銀花、連翹,淡豆豉、竹葉、荊芥各10克,蘆根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。上8味藥洗凈煎汁,去渣,再煮洗凈的粳米成粥,待粥將熟時,加入上藥汁,煎1—2沸即可.分2次,早晚溫?zé)岱?br>本粥辛涼解表,清熱解毒。適用于溫病初起,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛,無汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黃,脈浮數(shù).注意:外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕不宜用.
(2)清營粥:生地15~30克,竹葉卷心6克,銀花10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈,同入砂鍋煎湯,取汁去渣,再入洗凈的粳米,同煮為稀粥.每日2~3次,溫?zé)岱常?br>本粥清營泄熱,兼以透表.適用于營分熱盛。癥見身熱,夜間尤甚,煩燥,咽干但不欲飲,舌質(zhì)紅絳,無苔,脈細(xì)數(shù).注意:脾胃虛寒者忌用.
預(yù)防與護(hù)理:
1.發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒,應(yīng)立即隔離,隔離至出疹后5天。
2.風(fēng)疹流行期間,不帶易感兒童去公共場所,避免與風(fēng)疹患兒接觸。保護(hù)孕婦,尤其妊娠初期2-3個月內(nèi),避免接觸風(fēng)疹患兒。
3.患兒臥床休息,避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情。發(fā)熱期間,多飲水。飲食宜清淡和容易消化,不吃煎炸與油膩之物。
4.防止播搔破皮膚,引起感染。
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