阿膠地黃湯

阿膠地黃湯

《太平圣惠方》卷三十七。：阿膠地黃湯

功能主治 : 熱傷肺臟，唾血不止。

用法用量 : 上藥搗篩為散。每服9克，以水250毫升，入竹茹1雞子大。煎至125毫升，去滓，食后溫服。

備注 : 本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《普濟方》卷一九○補。

摘錄 : 《太平圣惠方》卷三十七。

方出《圣惠》卷三十七，名見《普濟方》卷一九○：阿膠地黃湯

制法 : 上為散。

功能主治 : 熱傷肺臟，唾血不止。

用法用量 : 每服3錢，以水1中盞，加竹茹1雞子大，煎至5分，去滓，食后溫服。

摘錄 : 方出《圣惠》卷三十七，名見《普濟方》卷一九○

腎虛如何治療？

你好，首先要分析一下你腎虛的原因，由什么原因導致的，一般情況下，導致腎虛的原因有5點：

1、經常手淫造成的腎虛。

2、經常熬夜導致的腎虛。

3、經常抽煙，生活習慣不規(guī)律也會導致腎虛。

4、縱欲過度會導致腎虛。

5、久坐、運動量少，導致的腎虛。

總之，不管是哪個原因導致的腎虛，我們都需要去從根本上解決它，腎虛不僅僅影響性的質量，最重要的是在生活中的體現(xiàn)，比如：腰疼、尿頻、尿不盡等各種情況，所以，一旦發(fā)現(xiàn)腎虛的情況，得立刻重視起來，不要讓它影響了自己的生活質量。

那么如何治療腎虛呢?單憑藥物是不行的，藥物前期的時候會有效果，一旦到了后期，身體產生了抗藥性的話，就麻煩了，以后不管吃什么藥物都無濟于事了。所以，盡量不要選擇借助藥物來補腎。

食療補腎是一個非常好的方法，有很多事物都是具有補腎壯陽之功效的，比如秋葵、大蔥、牛肉等，都具有溫補的功效，但是短期內又看不到什么進展，所以，如果想快速補腎的話，就用鹿茸。大家都知道，鹿茸是一個非常天然的藥材，主要功能就是補腎、壯陽，延長夫妻生活時間，增加體力。但是對于沒有用過鹿茸的人來說，根本不知道鹿茸具有什么樣的功效。鹿茸根據(jù)它的藥效成分來分為三個等級：

一等品鹿茸：也就是“九尊珍茸”，九尊珍茸是鹿茸當中的大王，它的滋補功效是非常了得的，采用的是發(fā)情期成年梅花鹿鹿角，補腎壯陽的效果相當顯著，當然了，既然是鹿茸中的大王，那它的價格也就相對貴那么一點。如果你不知道什么是九尊珍茸的話，可以去某度上了解一下這玩意。如果真的打算補腎壯陽，一定不要使用藥物，傷身體的同時，還會對藥物產生依賴。最快速安全穩(wěn)定的方式就是食用“九尊珍茸”，食用方式：泡酒、磨粉沖服、煲湯...

二等品鹿茸：俗稱“三等普茸”，三等普茸也就是最一般的鹿茸了，它是由于梅花鹿養(yǎng)殖場的鹿茸產量超標，沒有及時銷售出去，而存放在倉庫，經歷了一段時間后，里面的藥物成分揮發(fā)后，其藥用價值就遠遠比不上“九尊珍茸”了，所以，如果想快速補腎的話，還是用九尊珍茸比較好一些。

三等品鹿茸：俗稱“干鹿茸片”，這樣的鹿茸，隨便找個中藥店，里面一定有，但是由于鹿茸被切片以后，營養(yǎng)和藥效都不在了，所以它也就只能用來提升氣血，想用來壯陽補腎的話，肯定是不行的。所以，如果想快速的達到補腎壯陽目的話，還是用“九尊珍茸”來的快一些。

小兒驚風的慢驚風

慢驚風多見于大病久病之后，氣血陰陽俱傷；或因急驚未愈，正虛邪戀，虛風內動；或先天不足，后天失調，脾腎兩虛，筋脈失養(yǎng)，風邪人絡。
由于暴吐暴瀉，久吐久瀉，或因急驚反復發(fā)作，過用峻利之品，以及它病誤汗誤下，以致脾陽不振，木旺生風?；蛞蚍A賦不足，脾腎素虧，長期腹瀉，陽氣外泄，先則脾陽受損，繼則傷及腎陽，而致脾腎陽虛，虛極生風，即所謂“純陰無陽”之慢脾風證。急驚風或溫熱病后，遷延未愈，耗傷陰津，腎陰虧損，肝木失于滋養(yǎng)，肝血不足，筋失濡養(yǎng)，可致水不涵木，陰虛風動。
總之，慢驚風病位在肝、脾、腎，病理性質以虛為主。多系脾胃受損，土虛木旺化風；或脾腎陽虛，虛極生風；或肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)生風。 1．具有嘔吐、腹瀉、腦積水、佝僂病等病史。
2．起病緩慢，病程較長。面色蒼白，嗜睡無神，抽搐無力，時作時止，或兩于顫動，筋惕肉瞬，脈細無力。
3．根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，結合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱Cr等檢查，以明確診斷原發(fā)疾病。 一、辨證要點
1．辨寒熱虛實凡面色蒼白或萎黃，精神萎倦，嗜睡，四肢發(fā)冷，舌淡苔薄者為虛寒；虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，舌紅苔少者為虛熱；肢體顫振，手足搐搦為血虛；身熱起伏不定，口渴心煩，胸悶氣粗，泛吐痰涎，苔黃膩者，為虛中夾實。
2．辨臟腑僅有形神疲憊，面色萎黃，肢體抽搐，大便稀溏，四肢不溫，為病在肝脾；若面色蒼白，囟門低陷，四肢厥冷，手足蠕動，大便清稀、舌淡、脈細無力，為病在肝脾腎。
二、治療原則
慢驚風的治療，以補虛治本為主。土虛木旺，治以健脾平肝；脾腎陽虛，治以溫補脾腎；陰虛風動，治以育陰潛陽。治療過程中，可結合活血通絡，化痰行瘀之法。
三、分證論治
1．土虛木亢
證候：形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，陣陣抽搐，大便稀薄，色帶青綠，時有腸鳴，舌淡苔白，脈細弱。
分析：久瀉傷陽，脾陽傷則形神疲憊，面色萎黃；陽衰則寒濕內生，故大便稀薄，色見青綠，腹中鳴響，甚則肢冷浮腫；土弱木乘，木旺化風，故時作抽搐，嗜睡露睛。舌淡苔白，脈細弱為脾陽虛弱之象。
治法：溫運脾陽，扶土抑木。
方藥：緩肝理脾湯加減。常用藥：黨參、茯苓、白術、山藥、扁豆、炙甘草健脾益氣，煨姜、桂枝溫運脾陽，白芍、鉤藤平肝熄風。
陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂溫補脾腎；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；方顱發(fā)稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨平肝潛陽。
2．脾腎陽虛
證候：面色蒼白或灰滯，囟門低陷，精神極度萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣冷，額汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便澄澈清冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。
分析：脾腎陽虛，寒水上泛，則面色蒼白或灰滯，囟門低陷，精神極度萎頓；陽氣不運，陰寒內盛，故口鼻氣冷，四肢厥冷，額汗涔涔，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷，陽氣衰微，虛極生風，則手足蠕蠕震顫。舌淡苔白，脈沉細無力為脾腎陽衰之象。此證即所謂“純陰無陽”的慢脾風證。其實質是陰盛陽衰，屬于慢驚風后期，氣陽衰竭的危重階段。
治法：溫補脾腎，回陽救逆。
方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草溫補脾氣，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土溫陽救逆。
抽搐頻頻加龍齒、鉤藤平肝熄風；陽氣回復后改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維系，陽生陰長而搐定。
3．陰虛風動
證候：虛煩疲憊，面色潮紅、低熱消瘦、震顫瘛疚，或肢體拘攣，手足心熱，大便干結，舌光無苔，質絳少津，脈細數(shù)。
分析：肝腎之陰虧損，陰虛生內熱，則虛煩疲憊，面色潮紅，低熱消瘦，手足心熱，大便干結；水不涵木，筋脈失養(yǎng)，則震顫瘛疚，肢體拘攣。舌紅絳，無苔少津，脈細數(shù)為肝腎陰虛之象。
治法：育陰潛陽，滋水涵木。
方藥：大定風珠加減。常用藥：雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)血，龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風。
陰虛潮熱加銀柴胡、青蒿、地骨皮以清虛熱；搐搦不止者，吞服止痙散熄風止痙；強直癱瘓者，加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶搜風剔邪，但風藥多燥，故宜佐養(yǎng)血潤燥之品。 一、經驗方
1．蘄蛇，研細末，吞服。每服1．5g，1日2次。用于土虛木亢證。
2．地龍、僵蠶、烏梢蛇、當歸、木瓜、雞血藤各15g。水煎服。用于慢驚風肢體強直性癱瘓。
二、外治療法
1．黨參、黃芪、白術、甘草、白芍、陳皮、半夏、天麻、川烏、全蝎、天南星、丁香各6g，朱砂1g，生姜3g，紅棗5枚。炒熱，熨臍部，1日1次。用于土虛木亢證。
2．全蝎5個，蜈蚣1條，僵蠶5條，蟬蛻7個。研為細末，敷臍，1日1次。用于慢驚風強直性癱瘓者。
三、針灸療法
1．針刺上肢取穴：內關、曲池、合谷。下肢取穴：承山、太沖。牙關緊閉取穴：下關、頰車。
2．灸治取穴大椎、脾俞、命門、關元、氣海、百會、足三里。用于脾腎陽虛證。
四、推拿療法
運五經，推脾土，揉五指節(jié)，運內八卦，分陰陽，推上三關，揉涌泉，揉足三里。 一、預防
1．積極治療原發(fā)疾病。
2．做好小兒保健工作，調節(jié)精神情緒，加強體格鍛煉，提高抗病能力。
3．注意飲食衛(wèi)生，宜吃營養(yǎng)豐富易消化的食物。
二、護理
1．保持病室安靜，減少刺激，保證患兒安靜休息。
2．抽搐時，切忌強行牽拉，以免拉傷筋骨。·
3．對長期臥床的患兒，要經常改變體位，必要時可墊海綿墊褥或氣墊褥等，經常用溫水擦澡、擦背或用溫熱毛巾行局部按摩，避免發(fā)生褥瘡。
4．昏迷、抽搐、痰多的患兒，應注意保持呼吸道通暢，肪止窒息。
5．注意加強營養(yǎng)，不會吞咽者給予鼻飼。 《小兒藥證直訣·急驚證治》：“小兒急驚者，本因熱生于心；身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也?！甭@“因病后或吐瀉，脾胃虛損遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時瘛疚，昏睡，睡露驚，此無陽也?！薄凹斌@合涼瀉，慢驚合溫補?！?br>《幼幼新編》：“風搐頻者，風在表也，易治，易發(fā)之。搐稀者，風在臟也，難治，宜補脾?！?br>《景岳全書·小兒則·驚風》：“驚風之要領有二：一日實證、一日虛證而盡之矣。蓋急驚者陽證也，實證也，乃肝邪有余而風生熱，熱生痰，痰生客于心膈間則風火相搏，故其形證急暴而痰火壯熱者是為急驚，此當先治其標，后治其本。慢驚者陰證也，虛證也，此脾肺俱虛，肝邪無制，因而侮脾生風，無陽之證也，故其形氣病氣俱不足者是為慢驚，此當專顧脾胃以救元氣。雖二者俱名驚風而虛實之有不同，所以急慢之名亦異。凡治此者不可不顧其名以思其義?！?伍鴻基．針刺治療小兒高熱驚厥的臨床觀察．浙江中醫(yī)雜志1996；（8）：373
將小兒高熱驚厥28例分為2組，治療組21例，對照組7例。兩組患兒在高熱驚厥時，即給予安乃近10mg/kg肌肉注射，酒精擦浴降溫，吸氧。治療組再給予針刺療法：首先取人中穴向上斜刺2-3分，稍捻轉至患兒蘇醒有刺激反應，如哭聲等即起針。再點刺雙側中沖穴約1分，提捻瀉法強刺激，每隔半分鐘左右起針，再放血1-3滴；直刺雙側合谷穴3-5分，提捻瀉法中等刺激，每穴各行針1—2分鐘后起針。對照組再予安定0．3mg/kg肌肉注射。治療結果：治療組患兒在20秒至2分鐘內痙止蘇醒，體溫下降，平均1分2秒；對照組患兒在2-5分鐘內痙止，平均3分2秒，療效有非常顯著性差異（p<0．001）。
王清濤，高樹堂．麝冰散治療小兒高熱驚厥43例．吉林中醫(yī)藥1993年；（1）：25
麝香1份，冰片50份，姜黃刃份，郁金如份，巴豆30份，血竭50份，金箔10份，全蝎50份，研成細末。使用時將藥粉兌入等滲溶劑（生理鹽水等）內即可，按每次0．2s/ks給藥，必要時可加倍，2小時后可重復給藥。治療小兒高熱驚厥43例，其中治愈25例，顯效11例，有效5例，無效2例，總有效率為96%。

長期氣血不足怎么辦呢？

中醫(yī)所說的血虛指血量不足或血質失?；蜓汗δ苁С５牟±憩F(xiàn)象。一般認為，引起血虛的病因有脾胃虛弱、飲食不足、失血過多、腎氣虧虛、勞作過度等。
中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補腎生血、祛瘀生血、解毒生血。在這個方面就有德甫的固雪禾茶是調理和改善氣血不足癥狀很好的方式。
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補血必須先健脾胃，脾胃強健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當歸補血湯等。
(2)益氣生血
血液的物質基礎是精，而促進精化為血，則以氣為動力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說：“血氣俱要，而補氣在補血之先；陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰之上?！?《溫病條辨》說：“善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣?！薄毒霸廊珪穭t說：“有形之血難以速生，無形之氣所當急固?！痹谂R床用藥時，依據(jù)“氣能生血”，常在補血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當歸補血湯等；常用的補氣藥有黃芪、人參、黨參、白術、黃精、山藥、大棗等；配以養(yǎng)血之藥，如當歸、白芍、阿膠、熟地等。
(3)補腎生血
腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時，腎中之命門為原氣之所系，十二經之根，生化之源，也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當補腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡相會以滋腎，以營骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中醫(yī)認為，不管內傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學性、物理性、生物性邪毒內陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內陷邪毒或七情郁火，
又可阻絡成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
貧血患者可選做氣功鍛煉
氣功是一種獨特的自我鍛煉方法，是醫(yī)療與體育相結合的健身活動。它能發(fā)揮人體潛能，
通過調身、調心、調息，鍛煉人的精、氣、神，培植和增強真氣，調整身體內部的功能，增強體質，提高抗病能力，從而達到治病強身的目的。目前中西藥物治療均為被動治療，是靠藥物而發(fā)揮治療作用，而氣功是一種主動療法，它靠發(fā)揮人的主觀能動性，依靠自己的力量來調節(jié)和增強自身的生理功能。練功無副作用，而且省錢，隨時可以鍛煉。
缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血可選用劉貴珍編創(chuàng)的內養(yǎng)功、強壯功、保健功和行步功，以及簡化太極拳。
(1)缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
主要功法：內養(yǎng)功，第一種呼吸法，坐臥兼用，意守丹田。
配合功法：強壯功，自然盤膝式。自然呼吸，意守丹田。簡化太極拳或行步功。
(2)再生障礙性貧血
主要功法：強壯功，坐站兼用，意守丹田。按病情選擇或加減功法。
配合功法：保健功，簡化太極拳。
其他貧血原則上亦可選練具有保健養(yǎng)生作用的功法，可參考有關氣功書，或請教氣功師。
簡便的養(yǎng)血中藥方
①桑椹50g，枸杞子20g。水煎服。
②黃芪50g，大棗10枚，當歸9g，枸杞子9g。水煎服。
③人參6g，大棗10枚，水煎服。治失血性貧血，大出血后引起的虛脫和身體虛弱。
④熟地12g，當歸10g，白芍10g，川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g，麥冬12g，枸杞子12g，先煎湯，再煮雞、鴨血湯，放調料。用于缺鐵性貧血陰虛型患者。
⑥熟地12g，首烏12g，黃精12g，靈磁石30g，代赭石30g，麥飯石30g，大棗5枚，水煎服。適用于缺鐵性貧血。
⑦黃芪30g，當歸12g，水煎服。用于氣血兩虧型的貧血。
治療藥物
①八珍丸：由人參、白術、茯苓、甘草、地黃、當歸、白芍、川芎組成，具有氣血雙補的作用，對外傷出血、消化道出血、婦女功能性子宮出血等失血性貧血引起的形體瘦弱、面色蒼白、食欲不振、倦怠乏力、動輒氣促等氣血不足的癥狀尤為適宜，久服無妨，并常能取得良好效果。
②人參養(yǎng)榮丸：由人參、黃芪、白術、茯苓、甘草、熟地黃、當歸、白芍、肉桂、陳皮、五味子、遠志、生姜、大棗組成，具有補益氣血，安神定志的作用，適用于貧血兼有失眠癥者。
③歸脾湯：由人參、黃芪、白術、茯神、甘草、當歸、龍眼肉（桂圓肉）、酸棗仁、遠志、木香、生姜、大棗組成，具有補脾養(yǎng)心，益氣生血的作用，適用于貧血兼食少心悸的患者。
④七寶美髯丹：由何首烏、茯苓、牛膝、枸杞子、當歸、菟絲子、補骨脂組成，具有滋補肝腎，補血烏發(fā)的作用。適用于貧血屬肝腎陰虛者。
⑤龜鹿二仙膠：由龜板、鹿角、人參、枸杞子組成，具有補陰填精，益腎壯陽的作用，適用于貧血屬腎虛精虧者。
⑥河車大造丸：由紫河車、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、牛膝組成，具有補腎填精，滋陰瀉火的作用，適用于貧血屬陰虛內熱者。
冬季養(yǎng)腎食譜
第一、羊肉湯
羊肉、枸杞、胡椒粉。調理方式：將羊肉洗凈后切碎，放進鍋內加入適量的水熬煮，等肉煮熟時，加入枸杞繼續(xù)將羊肉煮至爛熟，接著放入蔥、姜、鹽、胡椒粉調味即可。
保健功效：補腎壯陽、養(yǎng)血益精。適用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、腎虛陽痿、慢性肝炎、肝硬化及老年體虛等病癥患者。
第二、山藥湯圓
材料：山藥、糯米、紅糖、胡椒粉。 調理方式：將山藥研磨成粉末，放進蒸鍋里蒸熟，再加入紅糖和胡椒粉做成肉餡。將糯米浸泡片刻，磨成糯米粉，再將山藥餡和糯米粉做成湯圓放進鍋里煮熟即可。 保健功效：健脾補腎。適用于腎精虧損、脾虛少食等病癥患者。
第三、雙耳湯
材料：黑木耳、銀耳、冰糖。調理方式：先將木耳和銀耳以溫水泡發(fā)，清洗干凈后一起放到蒸碗里，加入適量的水和冰糖，放到蒸籠中蒸熟即可保健功效：補腎、滋陰潤肺。適用于肺腎陰虛引起的口干舌燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、氣喘及高血壓、血管硬化、眼底出血等病癥患者。

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