二陳竹瀝膽星湯

二陳竹瀝膽星湯

處方 : 熟半夏、白茯苓、陳皮、甘草、膽星、竹瀝。

功能主治 : 挾痰發(fā)狂。中脘有痰，胸膈痞滿，迷塞包絡(luò)，口出無倫語，癥似陽狂，但唇不焦，口不渴，舌有滑胎，關(guān)脈洪滑。

用法用量 : 寒涼凝結(jié)，加生姜；內(nèi)有積熱，加梔、連；濕郁，合平胃散；氣結(jié)，加枳殼、香附、石菖蒲。

摘錄 : 《傷寒大白》卷二

蒙清罐頭有什么害處

斑禿，過敏性鼻炎，痤瘡，肥胖-——你這些都是西醫(yī)病名，中醫(yī)主要的是根據(jù)具體的表現(xiàn)來辨證論治的，你最好把具體的表現(xiàn)說出來，
頭腦恍惚，記憶力下降——腦常見癥狀，
眼睛怕光——不好說，需要結(jié)合其他情況，
睡覺沉，無夢，嗜睡——不好說，可見于多個證型，要結(jié)合其他情況來分析，
疲勞——多見于虛證，
你提供的信息有限，只能分析到這一步了。
建議，把具體的不適寫出來（不要寫病名），如有條件，把舌象圖片發(fā)上來，把脈象情況說一下（這個有點困難）。中醫(yī)講究四診合參，這樣才能全面掌握臨床資料，有助于做出準(zhǔn)確的判斷。

早上起來會有痰,但是我不會咳痰怎么辦?吞下去會有害嗎?

去痰，今作祛痰。茶的去痰功效在文獻(xiàn)中，系以從功效言者為主，占18條之多。稱“去疾”者有《千金翼方》、《新修本草》和《三方圖會》；稱“除痰”者有《本草拾遺》、《茶經(jīng)》（張氏）和《茶譜》（毛氏）；稱“解痰”者有《食療本草》；稱“逐痰”者有《本草綱目拾遺》；稱“化痰”者有《本草綱目拾遺》和《中藥大辭典》；稱“消痰”者有《本經(jīng)逢原》。
稱“去疾熱”者有《神農(nóng)食經(jīng)》和《飲膳正要》；稱“吐風(fēng)熱痰誕”者有《本草綱目》；稱“涼肝膽滌熱消痰”者有《隨息居飲食譜》；稱“人肺清痰”者有《本草求真》；稱“滌痰清肺”者有《本草綱目拾遺》；稱“去寒澼”者有《本草綱目拾遺》。
從主治言、稱“痰誕不消”者有《本草求真》；稱“痰熱昏睡”者有《中國醫(yī)學(xué)大辭典》?？傆?0條有關(guān)去痰。
方劑方面，以《瑞竹堂經(jīng)驗方》所記一則最佳：“痰咳，喉聲如鋸，不能睡臥，好條末一兩、白僵蠶一兩為末，放碗內(nèi)，傾沸湯一小盞，用盞蓋定，臨臥溫服。又米白糖一斤，諸板油四兩，雨前茶二兩，水四碗。先將茶煎至二碗半，再將板油去膜切碎，連苦茶、米糖同下，熬化聽用。白液湯沖數(shù)匙服之，消痰止渴”。
流痰
發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿后，可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫，破損后膿液稀薄如痰，故名。流痰見于清代余景和《外證醫(yī)案匯編》一書。好發(fā)于兒童和青年，患者常有肺結(jié)核病史。發(fā)病部位以脊椎、髖關(guān)節(jié)為多，次為膝、踝、肩、肘關(guān)節(jié)。故因患病部位不同，又有龜背痰、鶴膝痰、附骨痰、環(huán)跳痰等。其病因多為先天不足，或久病腎陰虧損，骨髓不充，外邪乘虛而入，痰濁凝聚；或跌撲損傷，氣血不和而誘發(fā)。病證初起局部酸脹微腫，不紅、不熱、不痛；久則漫腫疼痛成膿，周圍肌肉萎縮；后期可伴有潮熱、盜汗、乏力等陰虧火旺之證，且局部潰破流清稀膿液及敗絮樣物，久則形成竇道，不易收口。治療初宜補(bǔ)肝益腎、溫經(jīng)化痰為主，用陽和湯加減，中期宜扶正托毒；后期瘡潰膿成，當(dāng)重扶正，氣血虧損者，用人參養(yǎng)營湯；陰虛火旺者，用大補(bǔ)陰丸等。若竇道形成，應(yīng)配合外用藥如七仙條等，亦可采用手術(shù)治療。護(hù)理上，注意增加營養(yǎng)，配合固定制動，以協(xié)助治療。
指皮下腫起如核的結(jié)塊，多由濕痰流聚而成，結(jié)塊多少不一，不紅不腫 ，不硬不痛，用手觸摸，如同果核狀軟滑而能移動，一般不會化膿潰破。痰核大多生于頸、項、下頷部，亦可見于四肢，肩背。生于身體上部的多 兼風(fēng)熱，生于身體下部的多兼濕熱。
提要本文用自然界水循環(huán)及水的狀態(tài)作比，闡述痰的生成過程，痰的分布，痰的寒熱，以及痰與濕，痰與飲的關(guān)系，并提出治痰的方法。
關(guān)鍵詞痰痰氣濕脾三焦腎
痰者，其本在腎；其源在脾；其標(biāo)在肺?！督?jīng)》曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，其言甚善。古之圣人，夜觀天象，俯視地理，歷四時之更替，察萬物之變遷，乃有所悟。于醫(yī)者一事，更加取象于天地萬物。陰陽之平調(diào)，臟腑之配屬，正邪之紛爭，五行之乘侮，六運之更代，莫不屬于此。予且效顰，以取象之法論痰。
“脾為生痰之源”，太陰脾土，喜燥惡濕，取象為土?！胺螢橘A痰之器”，調(diào)水道，主治節(jié)，為人一身之簟龠。帶龠者，風(fēng)箱也。肺且為天，為風(fēng)。然痰為何者也？痰若天之云也，云之本為水，痰之本亦為水，為體內(nèi)正常之津液。津液之輸布全在于脾，脾若不運則津液反滯，聚而成濕。脾喜燥惡濕，于脾陽溫煦之下，濕氣上蒸，凝而成痰，貯于肺。此過程猶地之濕氣受陽熱而上蒸于空中，凝而為云?！翱罩小奔础棒≠摺币?，應(yīng)于人則為肺。云在空中猶痰貯于肺中也。風(fēng)動云涌而布四方，于人則肺運痰于四肢百骸，既而云化為水，痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化為水痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化飲，滯于四肢百骸，怪病生也，故有云“怪病多從痰治”；若公成云而不降雨，則天地之水氣皆不可輸布，猶體內(nèi)煉津為痰，雖渴而不欲也。云多，壅塞空中，風(fēng)不能布時，若遇天地陰陽之驟變，則生電閃雷鳴，在人則肺失宣降，復(fù)加外感內(nèi)傷，陰陽失調(diào)，為咳喘矣。
或曰：“以云喻痰，然祛痰之法何也？”予曰：祛痰之法可效云消之法也。云消之法有二，一曰：逆其性而散之；二曰：從其性而降之。云，本為水也，遇冷則降而為雨，終復(fù)歸于水，此為從其性也。然予觀天氣，亦有陰云密布，待日出而陰霾自散，終致萬里無云之景象，此可謂逆其性而散之。故予疑祛痰之法；亦有二，一曰：甘溫大熱使之散，發(fā)之于外；二曰：適調(diào)寒熱使之降，自下而利。一逆其性，一從其性。觀古之圣人醫(yī)家，從其性治之者多，逆其性治之者少。逆其性，則用甘溫大熱之藥，化痰為痰氣，使之發(fā)散于外，猶離照當(dāng)頭，陰霾自散之意，又如炎炎夏日，烈日當(dāng)頭，萬里無云之象。然此法有一大弊耳，雖可化痰為痰氣，此痰氣仍處肺中，肺為橐龠，可布痰氣于四方。上則擾清竅，痰氣既而凝為痰，蒙清竅；下則停脘脅，或為癥瘕；外可滯于肌膚；內(nèi)可凝于臟腑。故有“皮里膜外之痰”一說。若使痰氣發(fā)散于外，祛出人體，此事難也。無怪乎前世醫(yī)家鮮用此法也！然焉知后世賢者無應(yīng)對之策耶？逆其性，則適調(diào)寒熱使之降。此法取象于云化為雨，雨降于地而成濕，濕由地層下滲，合而為地下之水，終歸于江河湖海。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。治痰之法亦可化痰為水，使水歸膀胱，氣化而出水濕于地中層下滲，并無有形之渠道，而終能滲出以歸江少，此滲透過程之場所，當(dāng)為三焦?！督?jīng)》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，是謂此也。滲出之水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，氣化乃出?！督?jīng)》曰：“膀胱者，洲都有之官司，津液藏焉，氣化則能出矣”，天地之水濕由地滲出，而歸江少：人身之水濕經(jīng)三焦?jié)B出，而入膀胱，此天人相應(yīng)也。故祛痰之法，概而論之，一曰化痰，二曰滲濕，三曰氣化。此三環(huán)節(jié)，缺一則痰不能盡除，反復(fù)為患，此痰之難治者一也。
化痰之法，應(yīng)視其寒熱而定。痰之本為水。天地之水因寒熱不同，而有三態(tài)，可成冰，可成水，可成云，成氣。冰、云、氣，此三者皆不可由地而下滲也，故應(yīng)還其原狀。與水相若，痰亦有寒、熱、平三態(tài)。由此可見，寒痰，猶水之成冰者也，遇冷而愈固難化。故寒痰用溫法，如冰遇熱則化為水，方可滲也。辛，姜，五味可用也，小表龍湯，苓甘五味姜辛湯皆此意也。仲景有言“病痰飲者，當(dāng)為溫藥和之”。蓋因痰飲陰邪也，溫乃使之化。非寒非熱之痰，若水之成云者，不凝而成雨，亦不因熱散而成痰氣，燥濕化痰可矣，如布催雨之劑使云消也，二陳湯可用也。熱痰，若水之成氣者也，熱象重乃化為氣，清熱化痰之法可用。重用寒涼之藥，使氣凝而成云，云凝而為雨。膽星、竹瀝、貝母、瓜蔞此之屬也。由此而見，痰之多變猶水之多變也，此痰之難治者二也。
化痰為濕，濕歸于脾而后經(jīng)三焦?jié)B出，脾又最惡濕，因此運脾滲濕為首要。故祛痰之劑皆有運脾滲濕之藥，茯芩上選也。濕過三焦，聚而成水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，司開合。腎不溫則氣化無力。故雖曰氣化，實雖曰氣化，實則溫腎。腎若不溫，有如江之下游凍結(jié)，倘上游水至，焉有出路？故曰“陽虛水泛”。又治寒痰時，脾、腎、三焦皆需溫之。君不見冬日凍土，堅哽如鐵，水安能滲？或滲之少許，于凍土之中又凝而為水，其害大矣！猶痰結(jié)三焦，水道壅塞，泛而成災(zāi)。故脾、腎、三焦之陽若虛，則寒凝，寒產(chǎn)則水結(jié)，下游水結(jié)，上游則水泛。實脾散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯，溫此三者之旭也。然溫則溫矣，勿使過熱，過熱則水濕化氣，氣又結(jié)痰，貯于肺中，有如江海之水又上蒸為云，循環(huán)往復(fù)，難排體外。此痰之難治者三也。
或曰：“治痰者，先治乞，何解？”予曰：蓋因痰貯肺中，肺病主氣，為人身之橐龠。氣若風(fēng)，痰若云，氣亂則痰散布，氣不行則痰滯，氣可導(dǎo)痰歸正道而不致散亂，氣治則痰治。枳實、陳皮皆治氣而治痰也。雙肝主疏泄，影響氣機(jī)，故治普應(yīng)視肝、肺之氣機(jī)變化。
痰之本，水也，痰之多變猶水之多變，天地間水之循環(huán)可喻為人體內(nèi)痰之生成消逝。世上難找無痰之人，若真無痰，便無水矣，液竭津虧，人命安在？治痰者，當(dāng)審其狀態(tài)，辨其寒熱，利而導(dǎo)之，使歸其源，氣化而出。平時甸使陰陽平調(diào)，氣機(jī)調(diào)暢，寒熱得當(dāng)，則痰不易生矣。

什么茶可以去痰

去痰，今作祛痰。茶的去痰功效在文獻(xiàn)中，系以從功效言者為主，占18條之多。稱“去疾”者有《千金翼方》、《新修本草》和《三方圖會》；稱“除痰”者有《本草拾遺》、《茶經(jīng)》（張氏）和《茶譜》（毛氏）；稱“解痰”者有《食療本草》；稱“逐痰”者有《本草綱目拾遺》；稱“化痰”者有《本草綱目拾遺》和《中藥大辭典》；稱“消痰”者有《本經(jīng)逢原》。
稱“去疾熱”者有《神農(nóng)食經(jīng)》和《飲膳正要》；稱“吐風(fēng)熱痰誕”者有《本草綱目》；稱“涼肝膽滌熱消痰”者有《隨息居飲食譜》；稱“人肺清痰”者有《本草求真》；稱“滌痰清肺”者有《本草綱目拾遺》；稱“去寒澼”者有《本草綱目拾遺》。
從主治言、稱“痰誕不消”者有《本草求真》；稱“痰熱昏睡”者有《中國醫(yī)學(xué)大辭典》?？傆?0條有關(guān)去痰。
方劑方面，以《瑞竹堂經(jīng)驗方》所記一則最佳：“痰咳，喉聲如鋸，不能睡臥，好條末一兩、白僵蠶一兩為末，放碗內(nèi)，傾沸湯一小盞，用盞蓋定，臨臥溫服。又米白糖一斤，諸板油四兩，雨前茶二兩，水四碗。先將茶煎至二碗半，再將板油去膜切碎，連苦茶、米糖同下，熬化聽用。白液湯沖數(shù)匙服之，消痰止渴”。
流痰
發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿后，可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫，破損后膿液稀薄如痰，故名。流痰見于清代余景和《外證醫(yī)案匯編》一書。好發(fā)于兒童和青年，患者常有肺結(jié)核病史。發(fā)病部位以脊椎、髖關(guān)節(jié)為多，次為膝、踝、肩、肘關(guān)節(jié)。故因患病部位不同，又有龜背痰、鶴膝痰、附骨痰、環(huán)跳痰等。其病因多為先天不足，或久病腎陰虧損，骨髓不充，外邪乘虛而入，痰濁凝聚；或跌撲損傷，氣血不和而誘發(fā)。病證初起局部酸脹微腫，不紅、不熱、不痛；久則漫腫疼痛成膿，周圍肌肉萎縮；后期可伴有潮熱、盜汗、乏力等陰虧火旺之證，且局部潰破流清稀膿液及敗絮樣物，久則形成竇道，不易收口。治療初宜補(bǔ)肝益腎、溫經(jīng)化痰為主，用陽和湯加減，中期宜扶正托毒；后期瘡潰膿成，當(dāng)重扶正，氣血虧損者，用人參養(yǎng)營湯；陰虛火旺者，用大補(bǔ)陰丸等。若竇道形成，應(yīng)配合外用藥如七仙條等，亦可采用手術(shù)治療。護(hù)理上，注意增加營養(yǎng)，配合固定制動，以協(xié)助治療。
指皮下腫起如核的結(jié)塊，多由濕痰流聚而成，結(jié)塊多少不一，不紅不腫 ，不硬不痛，用手觸摸，如同果核狀軟滑而能移動，一般不會化膿潰破。痰核大多生于頸、項、下頷部，亦可見于四肢，肩背。生于身體上部的多 兼風(fēng)熱，生于身體下部的多兼濕熱。
提要 本文用自然界水循環(huán)及水的狀態(tài)作比，闡述痰的生成過程，痰的分布，痰的寒熱，以及痰與濕，痰與飲的關(guān)系，并提出治痰的方法。
關(guān)鍵詞 痰 痰氣 濕 脾 三焦 腎
痰者，其本在腎；其源在脾；其標(biāo)在肺?！督?jīng)》曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，其言甚善。古之圣人，夜觀天象，俯視地理，歷四時之更替，察萬物之變遷，乃有所悟。于醫(yī)者一事，更加取象于天地萬物。陰陽之平調(diào)，臟腑之配屬，正邪之紛爭，五行之乘侮，六運之更代，莫不屬于此。予且效顰，以取象之法論痰。
“脾為生痰之源”，太陰脾土，喜燥惡濕，取象為土?！胺螢橘A痰之器”，調(diào)水道，主治節(jié)，為人一身之簟龠。帶龠者，風(fēng)箱也。肺且為天，為風(fēng)。然痰為何者也？痰若天之云也，云之本為水，痰之本亦為水，為體內(nèi)正常之津液。津液之輸布全在于脾，脾若不運則津液反滯，聚而成濕。脾喜燥惡濕，于脾陽溫煦之下，濕氣上蒸，凝而成痰，貯于肺。此過程猶地之濕氣受陽熱而上蒸于空中，凝而為云?！翱罩小奔础棒≠摺币?，應(yīng)于人則為肺。云在空中猶痰貯于肺中也。風(fēng)動云涌而布四方，于人則肺運痰于四肢百骸，既而云化為水，痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化為水痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化飲，滯于四肢百骸，怪病生也，故有云“怪病多從痰治”；若公成云而不降雨，則天地之水氣皆不可輸布，猶體內(nèi)煉津為痰，雖渴而不欲也。云多，壅塞空中，風(fēng)不能布時，若遇天地陰陽之驟變，則生電閃雷鳴，在人則肺失宣降，復(fù)加外感內(nèi)傷，陰陽失調(diào)，為咳喘矣。
或曰：“以云喻痰，然祛痰之法何也？”予曰：祛痰之法可效云消之法也。云消之法有二，一曰：逆其性而散之；二曰：從其性而降之。云，本為水也，遇冷則降而為雨，終復(fù)歸于水，此為從其性也。然予觀天氣，亦有陰云密布，待日出而陰霾自散，終致萬里無云之景象，此可謂逆其性而散之。故予疑祛痰之法；亦有二，一曰：甘溫大熱使之散，發(fā)之于外；二曰：適調(diào)寒熱使之降，自下而利。一逆其性，一從其性。觀古之圣人醫(yī)家，從其性治之者多，逆其性治之者少。逆其性，則用甘溫大熱之藥，化痰為痰氣，使之發(fā)散于外，猶離照當(dāng)頭，陰霾自散之意，又如炎炎夏日，烈日當(dāng)頭，萬里無云之象。然此法有一大弊耳，雖可化痰為痰氣，此痰氣仍處肺中，肺為橐龠，可布痰氣于四方。上則擾清竅，痰氣既而凝為痰，蒙清竅；下則停脘脅，或為癥瘕；外可滯于肌膚；內(nèi)可凝于臟腑。故有“皮里膜外之痰”一說。若使痰氣發(fā)散于外，祛出人體，此事難也。無怪乎前世醫(yī)家鮮用此法也！然焉知后世賢者無應(yīng)對之策耶？逆其性，則適調(diào)寒熱使之降。此法取象于云化為雨，雨降于地而成濕，濕由地層下滲，合而為地下之水，終歸于江河湖海。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。治痰之法亦可化痰為水，使水歸膀胱，氣化而出水濕于地中層下滲，并無有形之渠道，而終能滲出以歸江少，此滲透過程之場所，當(dāng)為三焦?！督?jīng)》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，是謂此也。滲出之水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，氣化乃出?！督?jīng)》曰：“膀胱者，洲都有之官司，津液藏焉，氣化則能出矣”，天地之水濕由地滲出，而歸江少：人身之水濕經(jīng)三焦?jié)B出，而入膀胱，此天人相應(yīng)也。故祛痰之法，概而論之，一曰化痰，二曰滲濕，三曰氣化。此三環(huán)節(jié)，缺一則痰不能盡除，反復(fù)為患，此痰之難治者一也。
化痰之法，應(yīng)視其寒熱而定。痰之本為水。天地之水因寒熱不同，而有三態(tài)，可成冰，可成水，可成云，成氣。冰、云、氣，此三者皆不可由地而下滲也，故應(yīng)還其原狀。與水相若，痰亦有寒、熱、平三態(tài)。由此可見，寒痰，猶水之成冰者也，遇冷而愈固難化。故寒痰用溫法，如冰遇熱則化為水，方可滲也。辛，姜，五味可用也，小表龍湯，苓甘五味姜辛湯皆此意也。仲景有言“病痰飲者，當(dāng)為溫藥和之”。蓋因痰飲陰邪也，溫乃使之化。非寒非熱之痰，若水之成云者，不凝而成雨，亦不因熱散而成痰氣，燥濕化痰可矣，如布催雨之劑使云消也，二陳湯可用也。熱痰，若水之成氣者也，熱象重乃化為氣，清熱化痰之法可用。重用寒涼之藥，使氣凝而成云，云凝而為雨。膽星、竹瀝、貝母、瓜蔞此之屬也。由此而見，痰之多變猶水之多變也，此痰之難治者二也。
化痰為濕，濕歸于脾而后經(jīng)三焦?jié)B出，脾又最惡濕，因此運脾滲濕為首要。故祛痰之劑皆有運脾滲濕之藥，茯芩上選也。濕過三焦，聚而成水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，司開合。腎不溫則氣化無力。故雖曰氣化，實雖曰氣化，實則溫腎。腎若不溫，有如江之下游凍結(jié)，倘上游水至，焉有出路？故曰“陽虛水泛”。又治寒痰時，脾、腎、三焦皆需溫之。君不見冬日凍土，堅哽如鐵，水安能滲？或滲之少許，于凍土之中又凝而為水，其害大矣！猶痰結(jié)三焦，水道壅塞，泛而成災(zāi)。故脾、腎、三焦之陽若虛，則寒凝，寒產(chǎn)則水結(jié)，下游水結(jié)，上游則水泛。實脾散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯，溫此三者之旭也。然溫則溫矣，勿使過熱，過熱則水濕化氣，氣又結(jié)痰，貯于肺中，有如江海之水又上蒸為云，循環(huán)往復(fù)，難排體外。此痰之難治者三也。
或曰：“治痰者，先治乞，何解？”予曰：蓋因痰貯肺中，肺病主氣，為人身之橐龠。氣若風(fēng)，痰若云，氣亂則痰散布，氣不行則痰滯，氣可導(dǎo)痰歸正道而不致散亂，氣治則痰治。枳實、陳皮皆治氣而治痰也。雙肝主疏泄，影響氣機(jī)，故治普應(yīng)視肝、肺之氣機(jī)變化。
痰之本，水也，痰之多變猶水之多變，天地間水之循環(huán)可喻為人體內(nèi)痰之生成消逝。世上難找無痰之人，若真無痰，便無水矣，液竭津虧，人命安在？治痰者，當(dāng)審其狀態(tài)，辨其寒熱，利而導(dǎo)之，使歸其源，氣化而出。平時甸使陰陽平調(diào)，氣機(jī)調(diào)暢，寒熱得當(dāng)，則痰不易生矣。

早晨起來有痰，怎么回事？

去痰，今作祛痰。茶的去痰功效在文獻(xiàn)中，系以從功效言者為主，占18條之多。稱“去疾”者有《千金翼方》、《新修本草》和《三方圖會》；稱“除痰”者有《本草拾遺》、《茶經(jīng)》（張氏）和《茶譜》（毛氏）；稱“解痰”者有《食療本草》；稱“逐痰”者有《本草綱目拾遺》；稱“化痰”者有《本草綱目拾遺》和《中藥大辭典》；稱“消痰”者有《本經(jīng)逢原》。
稱“去疾熱”者有《神農(nóng)食經(jīng)》和《飲膳正要》；稱“吐風(fēng)熱痰誕”者有《本草綱目》；稱“涼肝膽滌熱消痰”者有《隨息居飲食譜》；稱“人肺清痰”者有《本草求真》；稱“滌痰清肺”者有《本草綱目拾遺》；稱“去寒澼”者有《本草綱目拾遺》。
從主治言、稱“痰誕不消”者有《本草求真》；稱“痰熱昏睡”者有《中國醫(yī)學(xué)大辭典》?？傆?0條有關(guān)去痰。
方劑方面，以《瑞竹堂經(jīng)驗方》所記一則最佳：“痰咳，喉聲如鋸，不能睡臥，好條末一兩、白僵蠶一兩為末，放碗內(nèi)，傾沸湯一小盞，用盞蓋定，臨臥溫服。又米白糖一斤，諸板油四兩，雨前茶二兩，水四碗。先將茶煎至二碗半，再將板油去膜切碎，連苦茶、米糖同下，熬化聽用。白液湯沖數(shù)匙服之，消痰止渴”。
流痰
發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其成膿后，可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫，破損后膿液稀薄如痰，故名。流痰見于清代余景和《外證醫(yī)案匯編》一書。好發(fā)于兒童和青年，患者常有肺結(jié)核病史。發(fā)病部位以脊椎、髖關(guān)節(jié)為多，次為膝、踝、肩、肘關(guān)節(jié)。故因患病部位不同，又有龜背痰、鶴膝痰、附骨痰、環(huán)跳痰等。其病因多為先天不足，或久病腎陰虧損，骨髓不充，外邪乘虛而入，痰濁凝聚；或跌撲損傷，氣血不和而誘發(fā)。病證初起局部酸脹微腫，不紅、不熱、不痛；久則漫腫疼痛成膿，周圍肌肉萎縮；后期可伴有潮熱、盜汗、乏力等陰虧火旺之證，且局部潰破流清稀膿液及敗絮樣物，久則形成竇道，不易收口。治療初宜補(bǔ)肝益腎、溫經(jīng)化痰為主，用陽和湯加減，中期宜扶正托毒；后期瘡潰膿成，當(dāng)重扶正，氣血虧損者，用人參養(yǎng)營湯；陰虛火旺者，用大補(bǔ)陰丸等。若竇道形成，應(yīng)配合外用藥如七仙條等，亦可采用手術(shù)治療。護(hù)理上，注意增加營養(yǎng)，配合固定制動，以協(xié)助治療。
指皮下腫起如核的結(jié)塊，多由濕痰流聚而成，結(jié)塊多少不一，不紅不腫 ，不硬不痛，用手觸摸，如同果核狀軟滑而能移動，一般不會化膿潰破。痰核大多生于頸、項、下頷部，亦可見于四肢，肩背。生于身體上部的多 兼風(fēng)熱，生于身體下部的多兼濕熱。
提要 本文用自然界水循環(huán)及水的狀態(tài)作比，闡述痰的生成過程，痰的分布，痰的寒熱，以及痰與濕，痰與飲的關(guān)系，并提出治痰的方法。
關(guān)鍵詞 痰 痰氣 濕 脾 三焦 腎
痰者，其本在腎；其源在脾；其標(biāo)在肺?！督?jīng)》曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，其言甚善。古之圣人，夜觀天象，俯視地理，歷四時之更替，察萬物之變遷，乃有所悟。于醫(yī)者一事，更加取象于天地萬物。陰陽之平調(diào)，臟腑之配屬，正邪之紛爭，五行之乘侮，六運之更代，莫不屬于此。予且效顰，以取象之法論痰。
“脾為生痰之源”，太陰脾土，喜燥惡濕，取象為土?！胺螢橘A痰之器”，調(diào)水道，主治節(jié)，為人一身之簟龠。帶龠者，風(fēng)箱也。肺且為天，為風(fēng)。然痰為何者也？痰若天之云也，云之本為水，痰之本亦為水，為體內(nèi)正常之津液。津液之輸布全在于脾，脾若不運則津液反滯，聚而成濕。脾喜燥惡濕，于脾陽溫煦之下，濕氣上蒸，凝而成痰，貯于肺。此過程猶地之濕氣受陽熱而上蒸于空中，凝而為云?！翱罩小奔础棒≠摺币玻瑧?yīng)于人則為肺。云在空中猶痰貯于肺中也。風(fēng)動云涌而布四方，于人則肺運痰于四肢百骸，既而云化為水，痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化為水痰化為飲，遂有支飲，懸飲，溢飲也。若云不化水，止于一處，則痰不化飲，滯于四肢百骸，怪病生也，故有云“怪病多從痰治”；若公成云而不降雨，則天地之水氣皆不可輸布，猶體內(nèi)煉津為痰，雖渴而不欲也。云多，壅塞空中，風(fēng)不能布時，若遇天地陰陽之驟變，則生電閃雷鳴，在人則肺失宣降，復(fù)加外感內(nèi)傷，陰陽失調(diào)，為咳喘矣。
或曰：“以云喻痰，然祛痰之法何也？”予曰：祛痰之法可效云消之法也。云消之法有二，一曰：逆其性而散之；二曰：從其性而降之。云，本為水也，遇冷則降而為雨，終復(fù)歸于水，此為從其性也。然予觀天氣，亦有陰云密布，待日出而陰霾自散，終致萬里無云之景象，此可謂逆其性而散之。故予疑祛痰之法；亦有二，一曰：甘溫大熱使之散，發(fā)之于外；二曰：適調(diào)寒熱使之降，自下而利。一逆其性，一從其性。觀古之圣人醫(yī)家，從其性治之者多，逆其性治之者少。逆其性，則用甘溫大熱之藥，化痰為痰氣，使之發(fā)散于外，猶離照當(dāng)頭，陰霾自散之意，又如炎炎夏日，烈日當(dāng)頭，萬里無云之象。然此法有一大弊耳，雖可化痰為痰氣，此痰氣仍處肺中，肺為橐龠，可布痰氣于四方。上則擾清竅，痰氣既而凝為痰，蒙清竅；下則停脘脅，或為癥瘕；外可滯于肌膚；內(nèi)可凝于臟腑。故有“皮里膜外之痰”一說。若使痰氣發(fā)散于外，祛出人體，此事難也。無怪乎前世醫(yī)家鮮用此法也！然焉知后世賢者無應(yīng)對之策耶？逆其性，則適調(diào)寒熱使之降。此法取象于云化為雨，雨降于地而成濕，濕由地層下滲，合而為地下之水，終歸于江河湖海。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。治痰之法亦可化痰為水，使水歸膀胱，氣化而出水濕于地中層下滲，并無有形之渠道，而終能滲出以歸江少，此滲透過程之場所，當(dāng)為三焦?！督?jīng)》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，是謂此也。滲出之水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，氣化乃出?！督?jīng)》曰：“膀胱者，洲都有之官司，津液藏焉，氣化則能出矣”，天地之水濕由地滲出，而歸江少：人身之水濕經(jīng)三焦?jié)B出，而入膀胱，此天人相應(yīng)也。故祛痰之法，概而論之，一曰化痰，二曰滲濕，三曰氣化。此三環(huán)節(jié)，缺一則痰不能盡除，反復(fù)為患，此痰之難治者一也。
化痰之法，應(yīng)視其寒熱而定。痰之本為水。天地之水因寒熱不同，而有三態(tài)，可成冰，可成水，可成云，成氣。冰、云、氣，此三者皆不可由地而下滲也，故應(yīng)還其原狀。與水相若，痰亦有寒、熱、平三態(tài)。由此可見，寒痰，猶水之成冰者也，遇冷而愈固難化。故寒痰用溫法，如冰遇熱則化為水，方可滲也。辛，姜，五味可用也，小表龍湯，苓甘五味姜辛湯皆此意也。仲景有言“病痰飲者，當(dāng)為溫藥和之”。蓋因痰飲陰邪也，溫乃使之化。非寒非熱之痰，若水之成云者，不凝而成雨，亦不因熱散而成痰氣，燥濕化痰可矣，如布催雨之劑使云消也，二陳湯可用也。熱痰，若水之成氣者也，熱象重乃化為氣，清熱化痰之法可用。重用寒涼之藥，使氣凝而成云，云凝而為雨。膽星、竹瀝、貝母、瓜蔞此之屬也。由此而見，痰之多變猶水之多變也，此痰之難治者二也。
化痰為濕，濕歸于脾而后經(jīng)三焦?jié)B出，脾又最惡濕，因此運脾滲濕為首要。故祛痰之劑皆有運脾滲濕之藥，茯芩上選也。濕過三焦，聚而成水，為腎所主，導(dǎo)入膀胱，司開合。腎不溫則氣化無力。故雖曰氣化，實雖曰氣化，實則溫腎。腎若不溫，有如江之下游凍結(jié)，倘上游水至，焉有出路？故曰“陽虛水泛”。又治寒痰時，脾、腎、三焦皆需溫之。君不見冬日凍土，堅哽如鐵，水安能滲？或滲之少許，于凍土之中又凝而為水，其害大矣！猶痰結(jié)三焦，水道壅塞，泛而成災(zāi)。故脾、腎、三焦之陽若虛，則寒凝，寒產(chǎn)則水結(jié)，下游水結(jié)，上游則水泛。實脾散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯，溫此三者之旭也。然溫則溫矣，勿使過熱，過熱則水濕化氣，氣又結(jié)痰，貯于肺中，有如江海之水又上蒸為云，循環(huán)往復(fù)，難排體外。此痰之難治者三也。
或曰：“治痰者，先治乞，何解？”予曰：蓋因痰貯肺中，肺病主氣，為人身之橐龠。氣若風(fēng)，痰若云，氣亂則痰散布，氣不行則痰滯，氣可導(dǎo)痰歸正道而不致散亂，氣治則痰治。枳實、陳皮皆治氣而治痰也。雙肝主疏泄，影響氣機(jī)，故治普應(yīng)視肝、肺之氣機(jī)變化。
痰之本，水也，痰之多變猶水之多變，天地間水之循環(huán)可喻為人體內(nèi)痰之生成消逝。世上難找無痰之人，若真無痰，便無水矣，液竭津虧，人命安在？治痰者，當(dāng)審其狀態(tài)，辨其寒熱，利而導(dǎo)之，使歸其源，氣化而出。平時甸使陰陽平調(diào)，氣機(jī)調(diào)暢，寒熱得當(dāng)，則痰不易生矣。

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