二術(shù)丸

二術(shù)丸

《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷一：二術(shù)丸

處方 : 白術(shù)8兩（土炒），蒼術(shù)4兩（泔浸），生姜4兩（切片），大棗100個（去皮核，同生姜屑煮）。

制法 : 棗肉為丸。

功能主治 : 婦人脾胃虛弱，始則行經(jīng)血少而色淡，后且閉絕不通；并治男子、小兒脾虛洞瀉。

用法用量 : 每日空心米飲下100丸。

各家論述 : 蒼、白術(shù)辛溫，性雄壯，脾胃二經(jīng)主藥也。脾胃虛寒服之，則飲食倍進(jìn)，肌肉漸充。然虛人服術(shù)恐中滿，故又加姜、棗以輔之，大棗甘溫，脾藥也，用以為引；生姜辛溫，氣藥也，用以為佐。不特治婦人，凡男子小兒脾虛洞瀉者尤宜。

摘錄 : 《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷一

方出《丹溪心法》卷二，名見《醫(yī)統(tǒng)》卷四十三：二術(shù)丸

制法 : 上為末。蒸餅為丸服。

功能主治 : 濕痰。

用法用量 : 口服。

摘錄 : 方出《丹溪心法》卷二，名見《醫(yī)統(tǒng)》卷四十三

《杏苑》卷五：二術(shù)丸

制法 : 上為細(xì)末，以姜汁打糊為丸，如綠豆大。

功能主治 : 開郁燥濕，清熱豁痰定喘。主身重痰嗽，脈緩滑或急者。

用法用量 : 每服30-50丸，食后米清送下。

摘錄 : 《杏苑》卷五

白術(shù)與蒼術(shù)都能燥濕健脾，功效應(yīng)用如何區(qū)別？

您好，很高興回答您的問題。在古代，白術(shù)與蒼術(shù)統(tǒng)稱為“術(shù)”，最早的中藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》并未對二者做詳細(xì)的分類，那時候可能存在通用現(xiàn)象，本經(jīng)中記載“術(shù)，主風(fēng)寒濕痹……痙疸，止汗，除熱，消食”。所謂風(fēng)寒濕痹是人體受到外環(huán)境的風(fēng)，寒，濕等邪氣郁閉經(jīng)絡(luò)，引起的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，白術(shù)與蒼術(shù)味道均是甘中泛苦，氣味清香苦燥均具有除濕散邪的作用，多用于風(fēng)寒濕痹證的配伍。痙病是指肌肉痙攣抽搐，可由多種原因造成，常見的有熱盛傷津，血虛風(fēng)動，發(fā)病基礎(chǔ)是津液不足，無法濡養(yǎng)肌肉經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈拘攣抽搐， 白術(shù)可健脾胃，輸送津液水分的分布，針對痙病屬津液不足證； 從氣味來看，蒼術(shù)味道勝過白術(shù)，具有辛辣香燥的特點(diǎn)，可發(fā)散風(fēng)寒在表，迅速燥解脾胃濕滯，退除風(fēng)寒感冒之發(fā)熱，散出濕邪困脾，本經(jīng)說到的除熱作用以蒼術(shù)見長。從味道來看，白術(shù)味甘而苦，炒后焦香，香氣入脾，甘能補(bǔ)益，能健脾胃，促進(jìn)食欲，消食健脾方面白術(shù)略勝一籌。綜上所述，白術(shù)與蒼術(shù)均入脾胃，可燥濕健脾，我將從脾虛與濕滯兩個方面入手，談?wù)劧叩闹饕褂脜^(qū)別。脾虛與濕滯互為因果補(bǔ)脾兼有燥濕的白術(shù)“烘干機(jī)”一樣的燥濕藥——蒼術(shù) 總結(jié)區(qū)別 白術(shù)與蒼術(shù)，均可健脾燥濕。白術(shù)偏于補(bǔ)脾，通過強(qiáng)壯脾胃來發(fā)揮燥濕作用，而且白術(shù)以補(bǔ)益作用見長，單純的外感濕邪阻滯脾胃就不適合使用它，如果過量的使用，還會出現(xiàn)腹脹加重的不良反應(yīng)。蒼術(shù)以燥濕為主，內(nèi)濕與外濕均可使用，尤其是適合外感濕滯與脾胃，肌肉等，燥濕力量強(qiáng)，包括水濕不化嚴(yán)重到水飲停留都可配伍使用，如朱大夫遇到嚴(yán)重水濕不化，出現(xiàn)的腹部如囊裹水，嘩嘩作響，蒼術(shù)可實(shí)現(xiàn)濕邪水飲散去，脾胃功能恢復(fù)的目的。不過，水濕內(nèi)停伴有津液不足時，就要慎重的使用蒼術(shù)，燥性過強(qiáng)，容易加重津液的不足。 最后，希望我的回答對您有幫助！

白術(shù)與蒼術(shù)均來源于菊科植物， 始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，稱“術(shù)”，并無白術(shù)、蒼術(shù)之分。陶弘景在《本經(jīng)集注》中提出：術(shù)有倆種，白術(shù)葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可做丸散用，赤術(shù)葉細(xì)而無椏，根小苦而有膏，可做煎劑。”明確指出白術(shù)、蒼術(shù)為兩種。

白術(shù)味苦、甘，性溫。入脾、胃經(jīng)。功效：健脾益氣、燥濕利尿、止汗、安胎。

蒼術(shù)味辛、苦，性溫。入脾、胃經(jīng)、肝經(jīng)。功效：燥濕健脾、祛風(fēng)散寒。

清《本草崇源》謂：“凡欲補(bǔ)脾用白術(shù)，運(yùn)脾則用蒼術(shù) ，欲補(bǔ)運(yùn)相兼，則相兼而用，如補(bǔ)多運(yùn)少，則白術(shù)多而蒼術(shù)少；運(yùn)多補(bǔ)少，則蒼術(shù)多而白術(shù)少；品雖有二，實(shí)則一也?！?/p>

白術(shù)與蒼術(shù)均具有健脾燥濕的功效，用于治療濕阻中焦，脾失健運(yùn)之證。兩者功效區(qū)別是：

白術(shù)味甘，長于補(bǔ)脾，燥濕不及蒼術(shù) ，故補(bǔ)脾不足，治療脾虛證多用白術(shù)，有“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”之美譽(yù)。而且白術(shù)又能固表止汗、安胎。用于氣虛自汗，脾虛胎動不安等證。

蒼術(shù)味辛，長于運(yùn)脾，燥濕強(qiáng)于白術(shù) ，故運(yùn)脾瀉有余，治療濕盛的實(shí)證多用蒼術(shù)。而且蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目。用于風(fēng)寒挾濕表證，風(fēng)濕痹證，夜盲及眼目昏澀等證。

（本答案由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳永康提供）

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白術(shù)與蒼術(shù)都能燥濕健脾，性溫味苦而歸脾胃經(jīng)，均用于治療脾虛濕停之泄瀉或便溏、帶下等。然，白術(shù)又兼甘味，以補(bǔ)虛為長，除善健脾外，又善補(bǔ)氣、安胎、止汗，還能利水，治水腫、痰飲；蒼術(shù)又兼辛味，以去邪為長，除善燥濕外，又善祛風(fēng)濕、發(fā)表，還能明目，治夜盲癥，配苦寒之品（苦參、黃柏）治濕熱之瘡疹、腳氣。

一.白術(shù)是菊科植物白術(shù)的干燥根莖，也稱桴薊、于術(shù)、冬術(shù)、浙術(shù)、片術(shù)等，是菊科多年生草本植物。主產(chǎn)于浙江、安徽、湖南、湖北等地， “于術(shù)”素有“北參南術(shù)”之稱。冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時，挖取2-3年生的根莖，除去泥沙，烘干，稱烘術(shù)；或曬干，稱曬術(shù)；再除去須根。

白術(shù)，氣清香，性甘溫苦燥，入脾、胃經(jīng)，主以溫補(bǔ)扶正，兼能去除水濕。具有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎的功效?？捎糜谄⑽笟馓摰氖成俦沅?、倦怠乏力，脾虛水腫，痰飲，表虛自汗，脾虛氣弱的胎動不安等。白術(shù)為補(bǔ)氣健脾要藥，用于和中補(bǔ)脾、除濕益氣，常用于補(bǔ)養(yǎng)方劑中，補(bǔ)氣血。白術(shù)使用中注意，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用，燥濕利水宜生用。

白術(shù)主要成分為揮發(fā)油和多糖，主要含有蒼術(shù)油、蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯等揮發(fā)油，以及白術(shù)總多糖等成分，還含有谷氨酸等多種氨基酸及樹脂、白術(shù)三醇和維生素A等。藥理研究發(fā)現(xiàn)白術(shù)有調(diào)節(jié)胃腸功能、調(diào)節(jié)腹膜孔作用（開打腹膜孔、使腹膜孔數(shù)量增加，從而達(dá)到消除腹水的作用）、調(diào)節(jié)免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗腫瘤、抑制子宮平滑肌收縮等生理活性。

二.蒼術(shù)是菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖，也稱赤術(shù)、馬薊、青術(shù)、仙術(shù)等，是菊科多年生草本植物。茅蒼術(shù)主產(chǎn)于江蘇、湖北、河南等地，北蒼術(shù)主產(chǎn)于華北及西北地區(qū)，春、秋二季挖取根莖，除去泥沙和須根，曬干，切片而得。

蒼術(shù)性辛溫發(fā)散，苦燥除濕，入脾、胃經(jīng)，為治濕阻中焦證之要藥，具有燥濕健脾、祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目的功效。用于濕阻中焦證，痰飲，水腫；風(fēng)寒濕痹及表證夾濕；濕盛腳氣、痿證；夜盲，眼目昏澀等。

蒼術(shù)主要含揮發(fā)油，由倍半萜及其苷類、聚乙烯炔類、酚類、有機(jī)酸成分組成，以及還含有三萜和甾體類、芳香苷類、蒼術(shù)醇類、多聚糖、黃酮類成分，主要活性成分為倍半萜類和聚乙烯炔類成分。還含有鈷、鉬、鉻、銅、錳、鎳、鈦、鎂、鈣等多種人體需要的微量元素。研究表明蒼術(shù)具有抑制胃酸分泌、促進(jìn)腸胃運(yùn)動和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血壓、利尿、心血管保護(hù)和神經(jīng)系統(tǒng)作用等藥理活性。

藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。 白術(shù)和蒼術(shù)兩個藥都是很常用的藥，經(jīng)常用于脾虛濕盛的癥候，兩者都能健脾燥濕。那它們有什么區(qū)別，應(yīng)用特點(diǎn)有什么不一樣呢？我們就來說一說。

白術(shù) ，性味苦、甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，是 補(bǔ)氣藥 ，具有 補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎 的作用，是 治療脾虛諸證之要藥 。燥濕利水多生用；補(bǔ)氣健脾多炒用。

蒼術(shù) ，性味辛、苦、溫，歸脾、胃經(jīng)，是 化濕藥 ，具有 燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)表 的作用，是 燥濕健脾之要藥。 生用燥性強(qiáng)，炒過后燥性減弱。

通過以上可以看出這兩個藥的異同點(diǎn)

相同點(diǎn) ：兩者都能 健脾燥濕 ，對于脾虛濕盛引起的脘腹痞悶，惡心嘔吐，食欲差，腹瀉拉肚子，舌苔白膩等比較合適。經(jīng)常會一起搭配使用，比如： 二術(shù)丸（此方中，白術(shù)、蒼術(shù)兩藥為主藥，主藥用于婦人脾胃虛弱，經(jīng)少閉經(jīng)，或者對于脾虛濕盛導(dǎo)致的泄瀉。）、完帶湯（此方中，白術(shù)、蒼術(shù)君臣配伍，發(fā)揮健脾燥濕，對于脾虛濕盛出現(xiàn)的女子帶下量多的病證）、當(dāng)歸拈痛湯（此方中，白術(shù)、蒼術(shù)雖不是主藥，但也是主要發(fā)揮著健脾燥濕的作用，用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感風(fēng)邪的病證）

不同點(diǎn) ：白術(shù)是補(bǔ)氣藥，所以主要是 以補(bǔ)氣健脾為主 ，比如四君子湯，參苓白術(shù)散，補(bǔ)中益氣丸，理中丸，歸脾丸等等，治療脾胃虛弱相關(guān)病證。 蒼術(shù)是化濕藥，所以主要是 以健脾燥濕為主 ，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正氣水、午時茶等，治療脾虛濕盛或者有濕氣重的相關(guān)病證。

所以如果 以脾虛為主，首選白術(shù) ，發(fā)揮健脾的作用； 如果濕盛為主，則選用蒼術(shù) ；當(dāng) 脾虛濕盛兩者都明顯時 ，可以考慮 白術(shù)、蒼術(shù)一起配伍使用 。

另外， 白術(shù) 還能 固表止汗 ，用于脾虛氣弱，固表失司導(dǎo)致的感冒。比如玉屏風(fēng)顆粒、芪參補(bǔ)氣膠囊等，都有用到白術(shù)，發(fā)揮固表止汗的作用。

白術(shù) 還能 安胎 的作用，用于脾胃虛弱之胎動不安證。比如保胎丸、安胎丸、固腎安胎丸等等，都有用到白術(shù)，發(fā)揮健脾安胎的作用。

白術(shù) 能 健脾利水 的作用，用于脾虛運(yùn)化水濕無力，出現(xiàn)的水濕內(nèi)停。比如苓桂術(shù)甘湯、五苓散、豬苓湯、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯等等，發(fā)揮白術(shù)的健脾利水之效。

而 蒼術(shù) ，除了能夠燥濕健脾外，還能 祛風(fēng)濕 的作用，用于風(fēng)濕痹痛。比如九味羌活湯、二妙散、風(fēng)濕馬錢片、妙濟(jì)丸等，發(fā)揮祛風(fēng)濕的作用。

蒼術(shù) 還能 發(fā)表 ，對于外感寒濕的表證，比如九味羌活湯，藿香正氣丸、午時茶等等。

白術(shù)與蒼術(shù)相同點(diǎn):

均性溫，味苦，歸脾胃經(jīng)，二者均可燥濕健脾，臨床上常相須為用，用以治療脾虛濕盛引起的脘腹脹滿，食欲減退，大便溏稀等病癥。

白術(shù)和蒼術(shù)的不同點(diǎn):

白術(shù)兼有甘味，性平和，以健脾補(bǔ)氣為主，屬補(bǔ)益類中藥，多用于以脾虛為主的病癥。白術(shù)，又可利水消腫、止汗、安胎，可用于水腫、多汗、胎動不安等病癥；蒼術(shù)，兼有辛味，性燥烈，以燥濕祛邪為主，屬芳香化濕類中藥，多用于濕邪偏重的病癥。蒼術(shù)，又可明目，用以治療夜盲癥。

白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別從以下幾方面來看：

一、別名：

白術(shù)：山薊、楊抱薊、山芥、天薊、山姜、乞力伽、山精、山連、冬白術(shù)、於術(shù)、冬術(shù)。

蒼術(shù)：仙術(shù)、仙姜、天精、地葵、茅術(shù)、槍頭菜、山刺菜。

二、種屬

白術(shù)：為菊科植物白術(shù)的干燥根莖。

蒼術(shù)：為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。

三、性味歸經(jīng)

白術(shù)：味苦、甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)。

蒼術(shù)：味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

四、功效與主治

白術(shù)：具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的作用。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

蒼術(shù)：具有燥濕健脾，祛風(fēng)，散寒，明目的作用。用于濕阻中焦，脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿蹙，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲，眼目昏澀。

五、藥理作用

白術(shù)：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促進(jìn)造血的作用。 不能促進(jìn)胃液分泌，推進(jìn)腸蠕動，亦無抗?jié)?、抗炎和?zhèn)痛作用，不影響正常體溫，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無明顯抑制作用。

蒼術(shù)： 具有抑制應(yīng)激性潰瘍，促進(jìn)胃液分泌，推進(jìn)腸蠕動， 升高血糖， 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 保肝，抗缺氧，抗腫瘤，抗病毒，抗細(xì)菌，抗真菌等作用。

六、使用禁忌

白術(shù)：不能與桃、李及雀肉、菘萊、青魚等同吃。

蒼術(shù)：不能與桃、李及雀肉、菘萊、青魚等同吃。

我一直以為白術(shù)和蒼術(shù)是同一種中藥，因為它們都具有燥濕健脾的作用，而且在醫(yī)生的處方上也經(jīng)?？吹桨仔g(shù)和蒼術(shù)的名字，認(rèn)為只不過是叫法不同了。但是后來經(jīng)過學(xué)習(xí)之后，卻發(fā)現(xiàn)這并不是同一種中藥，雖然它們都具體燥濕健脾的功效，但是它們的用法卻有所區(qū)別。那么它們的應(yīng)用如何區(qū)別呢？下面我就跟大家聊一聊這個問題。

首先，我們先來看看《中國藥典》對白術(shù)與蒼術(shù)的功效應(yīng)用是怎么說的 ①白術(shù)：《中國藥典》記載，白術(shù)的性味苦、甘，溫。歸經(jīng)歸脾、胃經(jīng)。功能主治健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。土白術(shù)健脾，和胃，安胎。用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安。

②蒼術(shù)：《中國藥典》記載，蒼術(shù)的性味辛、苦，溫。歸經(jīng)歸脾、胃、肝經(jīng)。功能主治燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。用于脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿躄，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲。

從上面的記載我們可以知道，白術(shù)與蒼術(shù)都具體燥濕健脾的功效，但是它們的應(yīng)用卻是有所不同。 主要有以下幾個方面： 1、我們先看藥性和歸經(jīng)。白術(shù)的性味苦、甘，溫；蒼術(shù)的性味辛、苦，溫。這里白術(shù)藥性是甘，而蒼術(shù)是辛，那就是白術(shù)比較甘潤，蒼術(shù)比較燥烈。而且蒼術(shù)是偏白色的，白色入肺經(jīng)，斂降；蒼術(shù)偏于青黑色，屬木，入肝經(jīng)，升發(fā)。這樣一個是升的作用，一個降的作用。 另外，白術(shù)甘溫，除了能健脾燥濕之外，還能補(bǔ)中益氣；而蒼術(shù)辛溫，除了能健脾燥濕之外，還可以解表。

也就是說，白術(shù)有補(bǔ)虛的效果，而蒼術(shù)有解表的功效。 所以，在應(yīng)用方面，白術(shù)功效偏于補(bǔ)氣健脾，特別適合用于脾虛引起的濕氣阻滯者；而蒼術(shù)的功效偏于解表燥濕，去燥濕的能力特別強(qiáng)，特別適合體內(nèi)寒氣阻滯而引起的濕氣。

2、白術(shù)的其他作用還可以固表止汗、和胃、安胎，可以用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安等，從這里看，它的主要作用是健脾，并且多用于脾胃氣虛；而蒼術(shù)的其他作用還可以祛風(fēng)散寒，明目，可以用來治療風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲等，它的主要作用就是燥性較大，偏于祛濕，可以治療風(fēng)濕、去風(fēng)寒等。

3、虛證用白術(shù)，這是因為白術(shù)以健脾益氣為主，是補(bǔ)脾要藥，特別適合脾虛引起的濕困，脾虛引起的水腫及脾肺氣虛等；實(shí)證用蒼術(shù)，這是因為蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，是運(yùn)脾要藥，特別適合一些濕濁邪氣停滯于體內(nèi)從而造成的病癥，并且還可應(yīng)用于風(fēng)濕痹證這些實(shí)證。

其實(shí)，對于白術(shù)與蒼術(shù)的應(yīng)用功效有哪些區(qū)別，在清朝《本草崇原》中就有明確記載：“凡欲補(bǔ)脾，則用白術(shù)，凡欲運(yùn)脾，則用蒼術(shù)；欲補(bǔ)運(yùn)相兼，則相兼而用；如補(bǔ)多運(yùn)少，則白術(shù)多而蒼術(shù)少，運(yùn)多補(bǔ)少，則蒼術(shù)多而白術(shù)少，品雖有二，實(shí)則一也”。

總的來說，白術(shù)善于補(bǔ)脾，蒼術(shù)善于運(yùn)脾，它們都具有健脾、燥濕的功能，在應(yīng)用時要學(xué)會區(qū)分這主要的區(qū)別。另外，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中其實(shí)并沒有將白術(shù)與蒼術(shù)區(qū)分開來，它們都稱為“術(shù)”，直到南北朝時期，陶弘景才將它們區(qū)分開，在應(yīng)用上的細(xì)微差別也區(qū)分開來，可以說這是對白術(shù)與蒼術(shù)的更進(jìn)一步的認(rèn)識與運(yùn)用。

作者寄語：很高興為大家科普 健康 的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

蒼術(shù)與白術(shù)的區(qū)別：

1、蒼術(shù)：蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，為運(yùn)脾要藥，適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者，還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，常用治風(fēng)寒夾濕表證、風(fēng)濕痹證、夜盲癥及眼目昏澀等證。

2、白術(shù)：白術(shù)以健脾益氣為主，為補(bǔ)脾要藥，適用于脾虛濕困而偏于虛證者，還有利尿、止汗、安胎之功，用治脾虛水腫及脾肺氣虛、衛(wèi)氣不固、表虛自汗、胎動不安等證。

外形上分別：蒼術(shù)根比較細(xì)長、分散；白術(shù)是球形拳頭樣，比較集中。白術(shù)質(zhì)地更細(xì)膩，蒼術(shù)質(zhì)地粗糙。

氣感上蒼術(shù)比較粗，更沖，更急，芳香燥烈，所以蒼術(shù)主要是用來溫運(yùn)脾胃，當(dāng)中土痰濕比較重的時候用蒼術(shù)來溫運(yùn)中土，芳香化濕。

蒼術(shù)偏動、偏瀉，白術(shù)偏補(bǔ)。飲食比較滋膩的人如果想健脾胃，最好用點(diǎn)蒼術(shù)，不需要補(bǔ)。而真正脾胃虛弱的人，可以用白術(shù)。

藥氣上分別：好白術(shù)飲片有兩個特點(diǎn)：一個是油點(diǎn)多（白術(shù)的香氣就是從油點(diǎn)散發(fā)出來的），油點(diǎn)多說明氣比較足（油屬于腎氣的表現(xiàn)形式，收藏力量比較強(qiáng)）；二是有很多小孔，凡是有空洞的白術(shù)都是5年以上的白術(shù)，藥勁更足，藥效更綿長，偏于守。長的年頭少的白術(shù)（小白術(shù)）是沒有空洞的，但油點(diǎn)很多，所以氣來得比較急，偏于運(yùn)。所以，用藥時可以根據(jù)臨床需求選擇不同生長年限的白術(shù)，若脾胃需要動的時候可以用小白術(shù)；若要補(bǔ)脾胃就用年頭較久帶有空洞的白術(shù)，偏于補(bǔ)。

白術(shù)的用量，飲片一般15克以上。蒼術(shù)因氣比較燥，用10克就可以了，兒童酌情減量。如果用于固守的話，白術(shù)必須用在30克以上。若要用白術(shù)運(yùn)的作用，用量要50克以上。

白術(shù)與蒼術(shù)都能燥濕健脾，功效應(yīng)如何區(qū)別？

白術(shù)的功能主治： 一、脾氣虛證： 脾在人體內(nèi)的首要工作就是轉(zhuǎn)運(yùn)水谷精微給各組織器官。并且營氣與津液是由水谷精微轉(zhuǎn)化的，血液又是由營氣與津液化生的。因此稱 “ 脾是氣血生化之源 ” 。當(dāng)脾氣虛弱時，其轉(zhuǎn)運(yùn)功能失調(diào)，致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能到達(dá)肌肉、骨骼、經(jīng)絡(luò)及各組織器官。 從而人體便出現(xiàn) 少氣懶言，疲倦乏力，頭暈?zāi)垦５葰馓摪Y以及食少便溏，腹脹泄瀉等脾虛癥 。而 白術(shù)有補(bǔ)氣特長，是補(bǔ)氣健脾的要藥 。 這時用白術(shù)來加強(qiáng)脾氣，脾氣足了，其轉(zhuǎn)運(yùn)功能會逐漸恢復(fù)，各癥狀也就逐漸消失了。

二、氣虛自汗： 人體中存在兩種分別叫 “ 衛(wèi)氣 ” 與 “ 營氣 ” 的氣， “ 衛(wèi)氣 ” 在脈外； “ 營氣 ” 在脈內(nèi)，并且兩者都來自水谷精微。正常情況下，其密切配合來維持肌膚腠理的正常開合而不受外邪侵襲?？稍谄⑻摬荒芎芎玫剞D(zhuǎn)運(yùn)精微時，其會導(dǎo)致 “ 衛(wèi)氣 ” 與 “ 營氣 ” 失和，從而 “ 衛(wèi)氣失職 ”， 使外協(xié)侵犯肌膚而出現(xiàn)自汗 問題。 這時用 白術(shù)能調(diào)和營衛(wèi)起到止汗作用 。

三、安胎： 由于身體血液等營養(yǎng)物質(zhì)都靠脾轉(zhuǎn)運(yùn)水谷精微來獲得。由于脾虛 導(dǎo)致胎兒無法獲取充足的營養(yǎng)物質(zhì)而出現(xiàn)胎動不安 。 這時，用 白術(shù)健脾能使其恢復(fù)正常功能而安胎 。

四、 白術(shù)能利水，治水腫與痰飲 。

蒼術(shù)的功能主治： 一、濕阻中焦癥： 正常情況下，脾有運(yùn)化水濕的功能。但當(dāng)脾虛了，脾不能把水濕運(yùn)走，致使 “ 濕 ” 停在中焦。脾被濕困住就像 “ 睡著 ” 了一樣。致使身體整個營養(yǎng)物質(zhì) “ 運(yùn)輸鏈 ” 出現(xiàn) “ 斷裂 ” ，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的濕阻中焦癥。 比如： 脘腹痞悶，嘔吐泛酸，大便溏瀉，食少倦怠等。而蒼術(shù)恰 恰能 脘腹痞悶，嘔吐泛酸，大便溏瀉，食少倦怠等。 而 蒼術(shù)恰能燥濕健脾，是治療濕阻中焦的要藥 。 這時，用蒼術(shù)燥濕，濕沒了，脾也 “ 醒 ” 了，功能也恢復(fù)了，癥狀自然就消失了。

二、風(fēng)濕痹證： 當(dāng) “ 風(fēng)、寒、暑、濕、熱、燥、火 ” 六種邪氣中的風(fēng)邪與濕邪裹挾著入侵人體時， 兩種邪氣滯留在經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，會出現(xiàn) 關(guān)節(jié)疼痛的風(fēng)濕痹癥 。這時用蒼術(shù)， 因蒼術(shù)有散風(fēng)寒濕而除痹發(fā)表的功效 。 所以 ， 風(fēng)濕痹癥除了，關(guān)節(jié)疼痛的癥狀也就緩解了。

三、風(fēng)寒夾濕表癥： 當(dāng)肌表受風(fēng)寒濕邪侵襲出現(xiàn)頭疼、身疼、頭重如裹時，可以用蒼術(shù)，其有發(fā)汗解表功效 。 汗出了，寒散了，表解了，癥狀也自然就消失了。

四、 蒼術(shù)能明目，治夜盲癥 。

根據(jù)所提問題進(jìn)行回答：中草藥白術(shù)和蒼術(shù)在臨床上有一個共同的功效就是燥濕健脾， 可以與其他中草藥進(jìn)行配伍治療脾虛濕盛引起的疾病 ， 但不同的是，白術(shù)為補(bǔ)氣藥，蒼術(shù)為化濕藥 ，因此， 從功效上來說，白術(shù)補(bǔ)氣健脾強(qiáng)于蒼術(shù)，而蒼術(shù)燥濕作用強(qiáng)于白術(shù) 。下面我將給大家科普中草藥白術(shù)和蒼術(shù)的功效應(yīng)用區(qū)別。

白術(shù)與蒼術(shù)都能燥濕健脾，用于治療脾虛水濕內(nèi)停證 白術(shù)為補(bǔ)氣藥，具有補(bǔ)氣健脾，燥濕利水等功能，蒼術(shù)為化濕藥，具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕等功能，因此， 白術(shù)和蒼術(shù)一起配伍使用可以治療因濕阻中焦，脾虛水濕內(nèi)停病因引起的病癥 。 如因脾虛水濕內(nèi)停引發(fā)的腹瀉、拉肚子、痰飲、水腫、婦女帶下等癥。如治療脾虛濕濁下注，帶下清稀時，與健脾燥濕止帶之品配伍，如《傅青主女科》里面的完帶湯，就用白術(shù)和蒼術(shù)、山藥等配伍同用。

白術(shù)為脾臟補(bǔ)氣第一要藥 白術(shù)為菊科多年生草本植物白術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。在冬季采收，氣清香，香氣濃，味甜微辛。

白術(shù)

白術(shù)藥材

【主要性能】：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng) 。

【功效】：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎

【臨床應(yīng)用】

蒼術(shù)為燥濕第一要藥 中草藥蒼術(shù)為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于江蘇、湖北、內(nèi)蒙古等地。春、秋二季采挖。茅蒼術(shù)香氣特異，味微甘、辛、苦；北蒼術(shù)香氣較淡，味辛、苦。

北蒼術(shù)

蒼術(shù)藥材

【主要性能】：辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功效】：燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表

【臨床應(yīng)用】

綜上所述， 白術(shù)為補(bǔ)脾臟第一要藥，蒼術(shù)為化濕藥里面的燥濕第一要藥，白術(shù)補(bǔ)脾氣功能強(qiáng)于蒼術(shù)，蒼術(shù)燥濕功能強(qiáng)于白術(shù)。若單是脾虛用白術(shù)，若以濕邪為主，用蒼術(shù) 。

痰飲的治療原則是什么？

祛風(fēng)化痰法：適用于風(fēng)痰諸癥。風(fēng)痰上擾而致眩暈頭痛者，方用半夏白術(shù)天麻湯或麻菊二陳湯加減；卒中風(fēng)，痰涎壅盛、口眼喝斜、偏癱不遂者，方用竹瀝汁送服青州白丸子；若中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言者，可用導(dǎo)痰湯加減。伏痰入于經(jīng)絡(luò)，兩臂疼痛者，可用指迷茯苓丸。
溫中化痰法：適用于寒痰諸癥。寒痰伏肺，咳嗽痰多，清稀而冷者方用姜桂丸，如兼有胸膈痞滿可改用黑芥丸。如兼有脾胃虛寒、飲食難化、咳唾或嘔惡痰水者，方用理中化痰丸；如夾有胸脘氣滯、痞滿不舒者，宜用丁香茯苓湯加減。
燥濕化痰法：適用于濕痰諸癥。常用方劑如二陳湯、二術(shù)丸。兼有脾胃不和，嘔吐脘痞者，可用小半夏加茯苓湯或苓術(shù)二陳煎加減。如夾有外濕可用藿樸二陳湯加減。
清熱化痰法：適用于熱痰諸癥。常用方劑如芩連二陳湯加減。如胸上有熱、膈中有痰、心煩懊儂、咳嗽嘔惡痰涎者，方用黃芩利膈丸加減；如痰熱內(nèi)結(jié)、肺失清肅、咳痰黃稠、咯吐不爽者，可用清氣化痰丸；如為實(shí)熱痰閉、便秘不爽、神昏躁狂者，可用礞石滾痰丸以攻下痰熱；如為肝火灼津、痰火互結(jié)、咯痰不爽、面赤便結(jié)者，可用雪羹湯合更衣丸法，以清火下痰。
潤燥化痰法：適用于燥痰諸癥。因于燥熱灼肺，痰黏而少不易咯出者，方用二冬二母湯或潤肺飲；如屬風(fēng)燥所致者，可用桑杏蔞貝湯加味。如屬老痰、郁痰粘滯喉間，咯吐難出者，可用老痰丸。

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