功能主治 : 開(kāi)達(dá)膜原,辟穢化蝕。主瘟疫初起,憎寒發(fā)熱,漸至但熱無(wú)寒,晝夜發(fā)熱,日晡益甚,頭身疼痛,脈數(shù)舌紅,苔白厚如積粉?,F(xiàn)用于瘧疾、消化道蟲(chóng)積濕阻,以及濕遏熱伏等熱性病。
用法用量 : 用水200毫升,煎至160毫升。午后溫服。脅痛耳聾,寒熱往來(lái),嘔而口苦,加柴胡3克;腰背項(xiàng)痛,加羌活3克;目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加干葛3克。
摘錄 : 《瘟疫論》卷上
功能主治 : 疫瘧壯熱,多汗而渴。
用法用量 : 水煎,發(fā)前熱服,溫覆取微汗。若見(jiàn)少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)證、必兼柴胡、葛根、羌活以開(kāi)泄之;設(shè)里氣不通,勢(shì)必盤(pán)錯(cuò)于中而內(nèi)陷,則加大黃以攻下之,又可專(zhuān)工瘟疫。
各家論述 : 本方以吳又可達(dá)原飲為主方,然表證未罷,誤用里藥則有結(jié)胸傳里之變,即尚未離表,但須姜、棗佐芩、芍、甘草,以和解之。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十三
功能主治 : 避瘟去暑,解熱,止嘔利便。主瘟疫初起,先憎寒而后發(fā)熱,日后但熱而不憎寒。初得之2-3日,其脈不浮不沉而數(shù),晝夜發(fā)熱,日哺益甚,頭疼身痛,其時(shí)邪在伏脊之前、腸胃之后,舌上白苔,甚則如積粉滿布無(wú)隙。
臨床應(yīng)用 : 1.病毒感染性發(fā)熱:16例患者均發(fā)熱,舌苔厚膩為主癥,兼有頭暈口苦,身體倦怠,胸悶納呆,脈弦滑。體征有肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,體溫在37.8℃~40℃。用達(dá)原飲加柴胡、葛根、大黃煎服,每日2劑,每煎300ml,每隔6小時(shí)服150ml。結(jié)果:僅2例6天熱退,其余為2~3天熱退。肝、脾、淋巴結(jié)均隨體溫下降而恢復(fù)正常。2.梁某某,男,10個(gè)月。患水痘,用達(dá)原飲改為散劑治療,共服3.6g,分6次服用而獲痊愈。3.小兒食積:周某某,男,6歲。傷食便溏,日行5~6次,不思飲食,腹脹大時(shí)痛,舌紅苔膩,以達(dá)原飲加山楂、神曲,服1劑后,腹脹消失,食飲如故。
用法用量 : 本方方名,《雜癥會(huì)心錄》引作“達(dá)原散”。改為丸劑,名“達(dá)原丸”、“至圣達(dá)原丸”(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》吉林方)。脅痛耳聾,寒熱,嘔而口苦,加柴胡1錢(qián);腰背項(xiàng)痛,加羌活1錢(qián);目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,加干葛1錢(qián)。
各家論述 : 檳榔能消能磨,除伏邪,為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;厚樸破戾氣所結(jié);草果辛烈氣雄,除伏邪盤(pán)踞,三味協(xié)力直達(dá)其巢穴,使邪氣潰敗,速離膜原,是以為達(dá)原也。熱傷津液,加知母以滋陰;熱傷榮氣,加白芍以和血;黃芩清燥熱之余;甘草為和中之用。以后4味不過(guò)調(diào)和之劑耳。
摘錄 : 《溫疫論》卷上
組成 : 檳榔二錢(qián)(6克)、厚樸一錢(qián)(3克)、草果半錢(qián)(1.5克)知母一錢(qián)(3克)、芍藥一錢(qián)(3克)、黃芩一錢(qián)(3克)、甘草半錢(qián)(1 5克)。
用法 : 水煎服。
功效 : 開(kāi)達(dá)膜原,辟穢化濁。
主治 : 主治溫疫或瘧疾,邪伏膜原,憎寒壯熱,或1日3次,或1日1次,發(fā)無(wú)定時(shí),胸悶嘔惡,頭痛煩囊,脈弦數(shù),舌苔垢膩。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療病毒感染性發(fā)熱、小兒上呼吸道感染、癌性發(fā)熱等病癥。1.病毒感染性發(fā)熱:應(yīng)用達(dá)原飲治療病毒感染性發(fā)熱226例,發(fā)熱1周以?xún)?nèi)86例,1~2周84例,2周以上56例,水煎濃汁300毫升。每日2劑,每6小時(shí)服150毫升,在服藥期間發(fā)現(xiàn)舌光無(wú)苔陰虛者禁用,舌苔黃燥或干煤者慎用。禁食辛辣厚味油膩之品。結(jié)果:226例患者均痊愈,多數(shù)患者服4~6劑后熱退,肝脾腫大也隨體溫下降而回縮,淋巴結(jié)縮小及消失。(《四川中醫(yī)》2001年第4期)2.小兒上呼吸道感染:將160例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組達(dá)原飲各80例,治療組根據(jù)中醫(yī)辨證為感冒夾滯癥給予達(dá)原飲加減治療,對(duì)照組給予利巴韋林顆??诜?,療程5日。以3日內(nèi)體溫下降至正常不再反復(fù)者為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率90%,對(duì)照組75%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第3期)3.癌性發(fā)熱:應(yīng)用中藥達(dá)原飲加減治療癌性發(fā)熱42例,與萘普生治療40例作對(duì)照。以患者連續(xù)服藥7日,發(fā)熱消失,體溫正常,并且堅(jiān)持中藥治療,1個(gè)月內(nèi)未再發(fā)熱為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率73.8%,對(duì)照組37.5%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《江蘇中醫(yī)藥》2010年第4期)
方解 : 本方用檳榔辛散宣濕,化痰破結(jié),疏利蘊(yùn)伏之邪;厚樸苦降行氣,燥濕化濁,破邪氣之所結(jié);草果辛香化濁,辟穢止嘔,以除穢濁之濕,三藥辛開(kāi)苦降,舒暢氣機(jī),穢濕濁氣消散,濕消熱自除。知母滋陰液,白芍養(yǎng)營(yíng)血,黃芩清燥熱,甘草和中。全方合用可使穢濁得化,熱邪得清,陰津得復(fù),則邪氣潰散,速離膜原,故以“達(dá)原飲”名之。
現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療各種發(fā)熱、肺膿腫、艾滋病合并癥、急性支氣管肺炎、慢性蕁麻疹、逆行性膽道感染、流行性感冒、盜汗、復(fù)發(fā)性中心性視網(wǎng)膜炎、便秘、淋證、病毒性腦炎、2型糖尿病、失眠、急性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等證屬邪伏膜原的病癥。
方歌 : 達(dá)原草果檳厚樸,知母黃芩芍甘佐,辟穢化濁達(dá)膜原,邪伏膜原寒熱作。
摘錄 : 明·《溫疫論》
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