處方 : 蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草、白豆蔻、人參、茯苓各等分。
功能主治 : 胃寒而飲不消者。
用法用量 : 加生姜,水煎,溫服。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七
凡功能化除濕濁,醒悅脾胃的藥物,稱(chēng)為化濕藥。 化濕藥,大多氣味芳香,故又稱(chēng)為“芳香化濕藥”。使用化濕藥后,可以使?jié)窕瑥亩獬凉窭⑽傅陌Y狀,所以又稱(chēng)為“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。
脾胃為后天之本,主運(yùn)化,喜燥而惡濕,愛(ài)暖而悅芳香,易為濕邪所困,濕困脾胃(又稱(chēng)濕阻中焦)則脾胃功能失常,化濕藥能宣化濕濁,醒悅脾胃而使脾運(yùn)復(fù)健,故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。
化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口干多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外,對(duì)濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用。
化濕藥性味大都辛溫,歸入脾胃,而且氣味芳香,性屬溫燥或偏于溫燥。
化濕藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
1.化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同,說(shuō)明作用有緩弱、強(qiáng)烈之異,應(yīng)根據(jù)濕阻中焦之程度適當(dāng)選用,以免病重藥輕或病輕藥重之弊。
2.化濕藥主要用于寒濕中阻之癥,常配合溫里藥同用;如為濕熱之癥,須配合清熱燥濕藥同用。此外,如兼氣滯,可配行氣藥;脾胃失運(yùn),可配健脾和胃藥;如濕邪較重,還可與利水滲濕藥相配伍。
3.化濕藥功能化濕、燥濕,易于耗陰傷津,故陰虛津少,舌絳光剝者宜慎用。
4.化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香,煎煮過(guò)久可降低或喪失療效,故不宜久煎,有的則應(yīng)后下。
藿香
【藥用】唇形科草本植物廣藿香Pogostemincablin(Blanco)Benth.或藿香Agastacherugosus(Fisch.etMey)O.Ktze.的地上部份。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】化脾醒濕,辟穢和中,解暑,發(fā)表。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿(mǎn)、濕溫初起等癥
藿香氣味芳香,功能醒脾化濕,為芳化濕濁之要藥,故適用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候,在臨床上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起,可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。
2.用于嘔吐、泄瀉等癥。
藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃,適用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥,可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等同用。對(duì)于胃寒嘔吐之癥,可配半夏同用;如濕熱者,可配黃蓮、竹茹;脾胃虛弱者,可配黨參、甘草;妊娠嘔吐,可配砂仁同用。
3.用于暑濕癥。
藿香微溫,化濕而不燥熱,又善于解暑,為解暑要藥。其治暑濕之癥,不論偏寒、偏熱,都可應(yīng)用,臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。
4.用于發(fā)熱惡寒、惡寒發(fā)熱、胸脘滿(mǎn)悶等癥。
本品既能化濕,又能解表,故適用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候,常配伍紫蘇、陳皮等同用。
此外,可治鼻淵,??膳湄i膽汁等同用。
【處方用名】藿香、土藿香(洗凈,曬干,切碎用)
廣藿香(產(chǎn)廣東者,一般認(rèn)為功效較好。洗凈,曬干,切碎用)
鮮藿香(新鮮者,洗凈,切碎用。主要用于解暑)
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),鮮者加倍,煎服。
【按語(yǔ)】1.藿香氣味芳香化濕辟穢而和脾胃,性味辛溫,散表邪而除表證,兼能解除暑邪,為夏令要藥,鮮者尤佳。又治鼻淵,頗有良效。而辛香而不過(guò)散,溫熙而不燥烈,故為臨床常用藥也。
2.紫蘇與藿香皆有發(fā)表和中的作用,
紫蘇長(zhǎng)于散寒解表,且能安胎、解魚(yú)蟹毒;
藿香長(zhǎng)于化濕醒脾,且能解暑、治鼻淵。
3.香薷與藿香皆為既能發(fā)表,又能解暑之藥,
香薷散寒解表力佳,且能行水消腫;
藿香則化濕醒脾力優(yōu),且能治鼻淵。
【方劑舉例】藿香正氣散(《和局方劑》):藿香、厚樸、陳皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷、茯苓、蘇葉、甘草。治外感不正之氣,內(nèi)傷飲食,頭痛發(fā)熱,或霍亂吐瀉,或發(fā)瘧疾。
不換金正氣散(《和局方劑》):藿香、法半夏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草。治濕濁內(nèi)阻兼有外感。
【文獻(xiàn)選錄】《藥品化義》:「其氣方香,善行胃氣,以此調(diào)中,治嘔吐霍亂,以此快氣,除穢惡痞悶。且香能和合五臟,若脾胃不和,用之助胃而進(jìn)飲食,有醒脾開(kāi)胃之功?!?
《本草正義》:「清芬微溫,善理中州濕濁痰涎,為醒脾和胃,振動(dòng)清陽(yáng)妙品。......霍亂心腹痛者,濕濁阻滯,傷及脾土清陽(yáng)之氣則猝然撩亂,而吐瀉絞痛,芳香能助中州清氣,勝濕辟穢,故為暑濕時(shí)令要藥?!?
「芳香而不嫌其猛烈,溫熙而不偏于燥熱,能袪除陰霾濕邪,而助脾胃正氣,為濕困脾陽(yáng),怠倦乏力,飲食不甘,舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡,解時(shí)行疫氣。」
「藿香雖不燥烈,然究是以氣用事,惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑,津液不布者,咸非所宜?!?br>
佩蘭
【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。
【性味與歸經(jīng)】辛,平。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】化濕醒脾,解暑。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿(mǎn)、濕溫初起,以及口中甜膩等癥。
佩蘭氣味芳香,善于化濕醒脾,功效與藿香相似,治療濕阻脾胃癥候,兩藥往往相須為用。本品氣味清香,性平不溫,故又為治療濕溫病癥要藥,常與藿香、黃芩、苡仁等藥配合應(yīng)用。此外,又適用于濕熱內(nèi)阻、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥。
2.用于暑濕癥。
佩蘭能醒暑化濕,用于內(nèi)蘊(yùn)、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆等癥,常配合藿香、厚樸、荷葉同用。
【處方用名】佩蘭、佩蘭葉、陳佩蘭(洗凈,曬干,切碎用)、鮮佩蘭(新鮮者,洗凈,切碎用。主要用以解暑)
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),鮮者加倍,煎服。
【按語(yǔ)】1.佩蘭《本經(jīng)》稱(chēng)蘭草,性味辛平,氣味芳香,專(zhuān)入脾胃,有化濕悅脾之效,又能解暑,為治療暑濕內(nèi)蘊(yùn)之藥,其為脾癉要藥,亦因化濕之功。鮮品用于夏令作用尤佳。
2.藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱,故臨床往往相須配用,但
藿香性偏辛溫,又能祛風(fēng)寒、治鼻淵;
佩蘭則性屬辛平,又為濕溫、脾癉之要藥。
【方劑舉例】芳香化濁法(《時(shí)病論》):佩蘭、藿香、陳皮、制半夏、大腹皮、厚樸、荷葉。治夏月霉?jié)瘢馗節(jié)M悶,氣機(jī)不暢。
辛苦香淡湯(《濕溫大論》):佩蘭、藿香、川樸、半夏、黃芩、黃連、枳實(shí)、滑石、苡仁。治濕溫癥。
【文獻(xiàn)摘錄】《素問(wèn)?奇病論》:「津液在脾,故令人口干也,此肥美之所發(fā)也。......其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也?!?
《本草綱目》:「按『素問(wèn)』云,五味入口,藏于脾胃,以行其精氣,津液在脾,令人口甘,此肥美所發(fā)也,其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也?!?
《本草經(jīng)疏》:「肺主氣,肺氣郁結(jié),則上竅閉而下竅不通,胃主納水谷,胃氣郁滯,則水唋不以時(shí)化而為痰癖,蘭草辛平能散結(jié)滯,芬芳能除穢惡,則上來(lái)諸癥自療,大多開(kāi)胃除惡,清肺消痰,散郁結(jié)之圣藥也?!?br>
砂仁(附:砂仁殼、砂仁花)
【藥用】姜科草本植物陽(yáng)春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實(shí)。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
【功效】化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃,脘腹脹滿(mǎn),不思飲食,嘔吐泄瀉等癥。
砂仁氣味芳香,辛溫通散,善于化濕行氣,為醒脾和胃之良藥,對(duì)于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥,常配合白術(shù)、陳皮等同用;對(duì)于脾胃氣滯、脘腹脹滿(mǎn),常配合陳皮、厚樸、木香等同用;對(duì)于脾虛氣滯,可與黨參、白術(shù)等同用。
2.用于脾胃虛寒,腹痛泄瀉。
砂仁辛溫入脾,能溫中止瀉,常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉,多與溫中祛寒的干姜、熟附子,陳皮等同用。
3.用于妊娠惡阻,胎動(dòng)不安
砂仁又能安胎,故適用于胎動(dòng)不安,妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎動(dòng)不安,常配合白術(shù)、蘇梗等同用;治妊娠惡阻,可配合半夏、竹茹等同用。
【處方用名】縮砂仁、西砂仁(產(chǎn)國(guó)外,質(zhì)較差,去殼,打碎用)、春砂仁、陽(yáng)春紗(產(chǎn)廣東陽(yáng)春縣者,質(zhì)佳。春砂仁,附去殼者;陽(yáng)春砂,附帶殼者。打碎用)、砂全殼砂(帶殼的西砂仁,打碎用)
【一般用量與用法】一錢(qián)至二錢(qián),煎服,入湯劑宜后下。
【附藥】1.砂仁殼:即陽(yáng)春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同,但溫性略減,力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿(mǎn),嘔惡等癥。一般用量一錢(qián)至二錢(qián),煎服。
2.砂仁花:即陽(yáng)春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。
【按語(yǔ)】1.砂仁氣味辛溫,氣味芳香,化濕而能行氣,故治濕阻中焦,脾胃氣滯,溫中而能止瀉,故治寒濕為患,大便泄瀉。更有行氣安胎之功,能治胎動(dòng)、惡阻諸癥。以其入脾胃腎經(jīng),故為中下焦寒濕氣滯要藥。
2.前人臨床處方應(yīng)用熟地黃又恐其滋膩妨胃,每以砂仁拌用,誠(chéng)有補(bǔ)而兼行之利,維亦可另用佐之,不必拘于相拌而施之。
【方劑舉例】香砂六君湯(《醫(yī)方集解》):木香、砂仁、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。治氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和。
【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》:「治脾胃氣結(jié)滯不散?!?
《日華子本草》:「治一切氣,霍亂轉(zhuǎn)筋,心腹痛?!?br>
《本草經(jīng)疏》:「氣味辛溫而芬芳,香氣入脾,辛能潤(rùn)腎,故為開(kāi)脾胃之要藥,和中氣之正品,若兼腎虛,氣不歸元,非此為向?qū)Р粷?jì)?!?
「若咳嗽多緣肺熱,則此藥不應(yīng)用矣。」
《本草匯言》:「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下,下焦之氣抑遏而不上,中焦之氣凝聚而不舒,用砂仁治之,奏效最捷。然古方多用以安胎何也?蓋氣結(jié)則痛,氣逆則胎動(dòng)不安,此藥辛香而散,溫而不烈,利而不削,和而不爭(zhēng),通暢三焦,溫行六腑,暖肺醒脾,養(yǎng)胃養(yǎng)腎,舒達(dá)肝膽不順不平之氣,所以善安胎也?!?br>《玉揪藥解》:「和中調(diào)氣,行郁消滯,降胃陰而下食,達(dá)脾陰而化谷,嘔吐與泄瀉皆良,咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈,能安胎妊,調(diào)上焦之酸腐,利下氣之穢濁。清升濁降,全賴(lài)中氣,中氣非旺,則樞軸不轉(zhuǎn),脾陷謂逆?!?br>
白豆蔻(附:豆蔻殼、豆蔻花)
【藥用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實(shí)。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
【功效】化濕行氣,溫中止嘔。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃,脘腹脹滿(mǎn),不思飲食,胸悶氣滯,以及濕溫初起等癥。
白豆蔻氣味芳香,辛溫通散,功能化濕醒脾,兼能行氣對(duì)濕阻氣滯作用較好,可與蒼術(shù)、半夏、陳皮等同用。本品氣清上浮,能入肺經(jīng),又可用于氣滯胸悶之癥,可配厚樸、枳殼等同用。此外,還可用于濕溫初起,如屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等同用;濕重者可合淡滲利濕之品如滑石、苡仁、通草等同用。
2.用于惡心嘔吐。
白豆蔻能溫中散寒,具有止嘔作用,用治胃寒嘔惡,常合半夏、藿香、生姜等同用。治小兒胃寒吐乳,可配砂仁、甘草共研細(xì)末,常滲口中。
【處方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻(帶殼,打碎用)
【一般用量與用法】一錢(qián)至二錢(qián),入湯劑宜后下。
【附藥】1.豆蔻殼:即白豆蔻的果殼。功用與豆蔻相同,但溫性略減,力亦較弱。適用于寒濕氣滯、脘腹脹悶、胃呆、嘔吐等癥。一般用量一錢(qián)至二錢(qián),煎服。
2.豆蔻花:即白豆蔻的干燥花。功用與用量同豆蔻殼。
【按語(yǔ)】1.白豆蔻辛溫而不熱,芳香而氣清,入肺經(jīng)宣滯寬胸,入脾胃化濕行氣,溫中而能止嘔,為中上二焦寒濕氣滯之要藥。
2.砂仁與白豆蔻,性味相同,皆入脾胃,均有化濕醒脾、行氣寬中作用,惟
砂仁芳香而氣濁,能溫中止瀉,且入腎經(jīng),適用于中下二焦寒濕氣滯,尚有安胎作用;
白豆蔻芳香而氣清,能溫中止嘔,且入肺經(jīng),適用于中上二焦寒濕氣滯之癥。
【方劑舉例】白豆蔻湯(《沉氏遵生》):白豆蔻、藿香、陳皮、生姜。治反胃嘔吐。
【文獻(xiàn)摘錄】《開(kāi)寶本草》:「主積冷氣,止吐逆,反胃,消谷下氣?!?
《醫(yī)學(xué)啟源》:「《主治秘要》云,肺金本藥,散胸中滯氣,感寒腹痛,溫暖脾胃,赤眼暴發(fā),白睛紅者?!?
《本草經(jīng)疏》:「主積冷氣及傷積吐逆,因寒反胃。暖能消物,故有主消谷;溫能通行,故主下氣。東垣用以散肺中滯氣,寬膈進(jìn)食,去白睛翳膜,散滯之功也?!?
《玉揪藥解》:「最驅(qū)膈上郁濁,極療惡心嘔穢,嚼之辛涼,清肅肺腑,郁煩應(yīng)時(shí)開(kāi)爽?!?
《本草求真》:「本與縮砂屬一類(lèi),氣味既同,功亦莫?jiǎng)e,然此另有一清爽妙氣,上入肺經(jīng)氣分,而為肺家散氣要藥;其辛溫香竄,流行三焦,溫暖脾胃,......不似縮砂密辛溫香竄兼苦,功專(zhuān)和胃、醒脾、調(diào)中,而于肺、腎其它部則止兼而及之也?!?br>
蒼術(shù)
【藥用】菊科草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)或關(guān)蒼術(shù)的根莖。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】燥濕健脾,祛風(fēng)濕,解表,明目。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿(mǎn),寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無(wú)力等癥。
蒼術(shù)溫燥而辛烈,主要用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據(jù)。由于其燥濕力強(qiáng),濕去則脾胃得以健運(yùn),故稱(chēng)其功用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃,而見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用;用治寒濕白帶,可配白芷同用。本品雖屬溫燥之品,然燥濕力強(qiáng),又每配合清熱之品以治濕熱為患之證,如濕熱白帶,又可配知母、苦參、木頭回;濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無(wú)力,可配黃柏、牛膝、苡仁等同用;濕溫病證可配石膏、知母等同用。
2.用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。
本品既能溫燥除濕,又能辛散祛風(fēng),散除經(jīng)絡(luò)肢體的風(fēng)濕之邪,對(duì)寒濕偏重的痹痛尤為適宜,可配合羌活、獨(dú)活等同用。
3.用于風(fēng)寒表證。
本品辛散,兼能散寒解表,適用于感受風(fēng)寒濕邪的頭痛、身痛、無(wú)汗等癥,常與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。
4.用于夜盲、眼目昏澀。
蒼術(shù)生用有明目之功,為治夜盲要藥,可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。
此外,本品氣味芳香,又能辟穢,民間每于夏歷端午節(jié)用蒼術(shù)與白芷在室內(nèi)同燃,用以辟疫。經(jīng)近人實(shí)驗(yàn),此法確能起到消毒殺菌的作用。
【處方用名】制蒼術(shù)(用米泔水浸透,再蒸黑,減少辛燥之性。)
炒蒼術(shù)(用麩皮拌炒至微黃色為度,減少它辛燥之性。)
生蒼術(shù)(用米泔水浸潤(rùn),切片,曬干。藥性較辛燥。)
茅術(shù)、炒茅術(shù)、焦茅術(shù)、灸茅術(shù)(麩皮拌炒)
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服。
【按語(yǔ)】1.蒼術(shù)苦溫,能入脾胃,燥濕健脾,以除寒濕中阻之癥;辛香且主行散,祛風(fēng)勝濕,以治風(fēng)濕痹痛之候。兼能發(fā)散除風(fēng)濕在表,且可明目愈雀目夜盲。
2.蒼術(shù)性偏溫燥,易于傷陰,以濕濁內(nèi)阻、舌苔厚膩者用之為宜。如陰虛有熱、大便燥結(jié)及多汗者,不宜應(yīng)用。然雀目夜盲之癥則不必拘于有濕才可應(yīng)用的說(shuō)法。
【方劑舉例】平胃散(《和局方劑》):蒼術(shù)、知厚樸、陳皮、甘草治嘔吐腹瀉,上腹部痞滿(mǎn)疼痛。
二妙散(《丹溪心法》):蒼術(shù)、黃柏。治下肢紅腫疼痛,痿弱無(wú)力。
白虎加蒼術(shù)湯(《活人書(shū)》):石膏、知母、甘草、粳米、蒼術(shù)。治濕溫,汗多,身重足冷;或濕痹化熱,以及夏秋季高熱,具頭重如裹,胸悶,口渴不欲飲,關(guān)節(jié)疼痛,舌苔白膩者。
神術(shù)散(《和局方劑》):蒼術(shù)、高本、白芷、細(xì)辛、羌活、川芎、甘草、生姜、蔥白。治外感風(fēng)寒濕邪,發(fā)熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸痛者。
【文獻(xiàn)摘錄】《本草通玄》:「寬中發(fā)汗,其功勝于白術(shù),補(bǔ)中除濕,其力不勝白術(shù)。大抵卑堅(jiān)之土,宜以白術(shù)以培之,敦阜之土,宜于蒼術(shù)以平之。」
《藥品化義》:「味主辛散,性溫而燥,燥可去濕,專(zhuān)入脾胃,主治風(fēng)寒濕氣,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之氣也。統(tǒng)治三部之濕,若濕在上焦,易生濕痰,以此燥濕行痰;濕在中焦,滯氣作瀉,以此寬中健脾;濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿,能令足膝有力;取其辛散氣雄,用之散邪發(fā)汗,極其暢快?!?
《本草正義》:「氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能切上切下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣;故時(shí)疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣,陰霾之域,久曠之屋,宜焚此物而后居人,亦此意也。凡濕困脾陽(yáng),倦怠嗜臥,胸膈滿(mǎn)悶,甚則??脹而舌濁厚膩者,非茅術(shù)芳香猛烈,不能開(kāi)泄,而痰飲彌漫亦非此不化。......而脾家郁濕,或?yàn)???脹,或?yàn)槟[滿(mǎn),或?yàn)闉a泄瘧痢,或下流而足重跗腫,或積滯而二便不利,及濕熱郁蒸,發(fā)為瘡瘍流注,或寒濕互結(jié),發(fā)為陰疽酸痛,但有什濁不可見(jiàn)證,茅術(shù)一味,最為必需之品。是合內(nèi)外各病,皆有大用者?!?br>
厚樸(附:厚樸花)
【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。
【性味與歸經(jīng)】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【功效】燥濕行氣,降逆平喘。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿(mǎn)以及氣滯胸腹脹痛,便秘腹脹,梅核氣等癥。
厚樸既能溫燥寒濕,又能行氣寬中,為消脹除滿(mǎn)之要藥,常與蒼術(shù)、陳皮等配合用于濕困脾胃、脘腹致脹滿(mǎn)等癥。本品行氣作用較佳,對(duì)氣滯胸腹脹痛,可配木香、枳殼同用;便秘腹脹,可配大黃、枳實(shí)同用;治痰氣互結(jié)梅核氣,可配蘇葉、半夏等同用。
2.用于痰濕咳嗽等癥。
厚樸又能溫化痰濕,下氣降逆,故可用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、胸悶喘咳,常與蘇子、半夏,或麻黃、杏仁等同用。
【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸(用生姜、蘇葉煎汁,趁熱拌入,細(xì)勻拌透,干燥后用。以增強(qiáng)溫中散寒之功。)
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服。
【附藥】厚樸花:即厚樸的花蕾。功能寬中利氣,化濕開(kāi)郁,適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿(mǎn)及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢(qián)至二錢(qián),煎服。
【按語(yǔ)】1.厚樸苦溫,性燥味辛善散,能燥除脾家之濕濁,行散胸腹之氣滯,無(wú)論有形、無(wú)形,凡屬脹悶之癥咸可用之,為燥濕行氣、除滿(mǎn)消脹之良藥。復(fù)能下氣平喘,以治痰濕咳喘之癥,但內(nèi)熱津枯者忌用。
2.蒼術(shù)、厚樸苦辛而溫,性均溫燥,善治寒濕中阻之癥,唯
蒼術(shù)燥性較烈,燥濕而健脾,且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證;
厚樸則燥濕以行氣,除滿(mǎn)消脹之力佳,且能下氣平喘以治喘咳之疾。
【方劑舉例】厚樸三物湯(《金匱要略》):厚樸、大黃、枳實(shí)。治腹?jié)M而大便秘者。
半夏厚樸湯(《金匱要略》):半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜。治七情郁結(jié),痰涎凝聚,咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸悶不舒的“梅核氣”;或痰濕壅阻,胸滿(mǎn)氣急;或中脘痞痛,伴有嘔吐者。
連樸飲(《霍亂論》):厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山梔、蘆根。治濕熱蘊(yùn)伏而成霍亂,兼能行濕滌痰。
心腹氣痛丸(《上海市藥品標(biāo)準(zhǔn)》):麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川樸、陳皮、沉香、降香、橘紅、桃仁、三棱、莪術(shù)、乳香、蒲藥、延胡索、郁金、雞內(nèi)金。治氣滯不舒,胸腹脹痛,突然發(fā)作者。
【文獻(xiàn)摘錄】《本草經(jīng)疏》:「氣味辛溫,性復(fù)大熱,其功長(zhǎng)于泄結(jié)散滿(mǎn),溫暖脾胃,一切飲食停積,氣壅暴脹,與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹,腸鳴,虛吼,痰飲吐沫,胃冷嘔逆,腹痛泄瀉及脾胃狀實(shí)之人,偶感風(fēng)寒,氣實(shí)人誤服參、耆致成喘脹,誠(chéng)為要藥。然而性專(zhuān)消導(dǎo),散而不收,略無(wú)補(bǔ)益之功?!?br>
《本草匯言》:「寬中化滯,平胃氣之藥也。凡氣滯于中,郁而不散,食積于胃,羈而不行,或濕郁滯而不去,濕痰聚而不清,用厚樸之溫可以燥濕,辛可以清痰,苦可以下氣也。」
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:「治胃氣上逆,惡心嘔穢,胃氣郁結(jié)脹滿(mǎn)疼痛,為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛,其力不但下行,又能上升外達(dá)?!?br>
草豆蔻
【藥用】姜科草本植物草豆蔻AlpiniaKatsumadaiHayata的近成熟種子。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】燥濕行氣,溫胃止嘔。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻脾胃、脘腹脹滿(mǎn)。
本品性味辛溫,氣味芳香,而溫燥之性較強(qiáng),功能燥濕行氣,可用于濕阻脾胃之脘腹脹滿(mǎn),尤以寒濕偏盛者為宜,常與川樸、砂仁、陳皮等配合應(yīng)用。
2.用于寒濕嘔吐。
本品辛溫散寒,專(zhuān)入脾胃,又能溫中止嘔,用治寒濕郁滯嘔吐,常與半夏、生姜等配伍應(yīng)用。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、檳榔等同用。
【處方用名】草豆蔻(打碎用)
【一般用量與用法】一錢(qián)至二錢(qián),煎服。
【方劑舉例】草豆蔻散(《證治準(zhǔn)繩》):草豆蔻、紫蘇、赤茯苓、前胡、木通、檳榔、吳茱萸、半夏、枳實(shí)。治腳氣嘔逆,胸中滿(mǎn)悶,不下飲食。
【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義補(bǔ)遺》:「草豆蔻性溫,能散滯氣,消膈上痰。若明知身受寒邪,日食寒物,胃脘作疼,方可溫散,用之如鼓應(yīng)桴;或濕痰郁結(jié)成病者,亦效?!?br>
《名醫(yī)別錄》:「主溫中,心腹痛,嘔吐,去口臭氣?!?br>
《本草綱目》:「豆蔻治病,取其辛熱浮散,能入太陰、陽(yáng)明、除寒燥濕,開(kāi)郁化食之力而已?!?br>
草果
【藥用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果實(shí)。
【性味與歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】燥濕散寒,截瘧。
【臨床應(yīng)用】1.用于寒濕中阻、脘腹脹滿(mǎn)、吐瀉等癥
草果香濃辛烈,有較強(qiáng)的燥濕散寒功效,可用于寒濕阻滯脾胃、脘腹脹滿(mǎn);疼痛及嘔吐腹瀉等癥,可與草豆蔻、厚樸、蒼術(shù)等同用。
2.用于瘧疾。
草果又能截瘧,藥性溫燥,以治寒濕偏盛之瘧疾為宜。對(duì)山嵐瘴氣、穢濁濕邪所致的瘴瘧尤為常用,可與常山、柴胡、知母等配伍。
【處方用名】草果、草果仁、炒草果仁(炒,打碎用)
【一般用量與用法】一錢(qián)至二錢(qián),煎服。
【方劑舉例】草果飲(《證治準(zhǔn)繩》):草果、高良姜、厚樸、藿香、半夏曲、丁香、青皮、生姜、大棗治寒濕內(nèi)積,胸腹脹痛。
達(dá)原飲(《溫疫論》):檳榔、厚樸、芍藥、黃芩、草果、甘草治瘟疫或瘧疾邪伏膜原,先憎寒而后發(fā)熱,繼而但熱不寒,或發(fā)熱傍晚益甚,頭疼身痛,脈數(shù)。
【文獻(xiàn)摘錄】《飲膳正要》:「治心腹痛,止嘔,補(bǔ)胃,下氣?!?br>
《本經(jīng)逢原》:「除寒,燥濕,開(kāi)郁,化食,利膈上痰?!?br>
《本草正義》:「草果,辛溫燥烈,善除寒濕而溫燥中宮,故為脾胃寒濕主藥?!?br>
「按嵐瘴皆霧露陰濕之邪,最傷清陽(yáng)之氣。故辟瘴多用溫燥芳香,以勝陰霾濕濁之蘊(yùn)崇。草果之治瘴瘧,意亦猶是。」
《本草求真》;「草果與草豆蔻,諸書(shū)皆載氣味相同,功效無(wú)別,服之皆能溫胃逐寒。然此氣味浮散,凡冒巔霧不正瘴瘧,服之直入病所而皆有效?!?br>
其它具有化濕功效的藥物
1.化濕:扁豆(補(bǔ)虛藥)
2.化痰濕:石菖蒲(開(kāi)竅藥)
3.清化濕熱:海桐皮(祛風(fēng)濕藥)
4.溫燥寒濕:白芷(解表藥)、橘皮(理氣藥)、半夏、南星(化痰止咳平喘藥)、白術(shù)(補(bǔ)虛藥)。
燥濕:是中醫(yī)祛濕法之一。主要運(yùn)用苦燥的藥物組方以祛除濕邪。用于脾胃及腸道的濕盛之證。根據(jù)疾病寒熱性質(zhì)的不同,燥濕法可分為苦溫燥濕與苦寒燥濕兩類(lèi)。
苦溫燥濕:是用苦溫而燥的藥物組方以祛除寒濕病邪(或濕邪而不兼有熱象)的治法。適用于濕邪或寒濕阻于中焦脾胃的證候。常用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、白豆蔻等藥物組成方劑,代表方劑如平胃散等。
苦寒燥濕(又稱(chēng)清熱燥濕):是用苦寒而燥的藥物組方以祛除濕熱病邪的治法。適用于溫?zé)岵∽C。常用黃連、黃芩、龍膽等藥物組成方劑,代表方劑如龍膽瀉肝湯等。燥濕法常與芳香化濕、健脾化濕等治法配合使用。
擴(kuò)展資料:
燥濕注意事項(xiàng):
1、治療水濕證宜聯(lián)系有關(guān)臟腑,辯證施治。人體中,主水在腎,制水在脾,調(diào)水在肺,水濕病與腎脾肺有密切聯(lián)系。如腎虛水泛,需配伍溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥;脾虛生濕需配伍補(bǔ)氣健脾藥;肺失宣降,水失輸布,則需配伍宣降肺氣藥。
2、濕邪其性重濁粘膩,易阻礙氣機(jī),故在祛濕劑中,往往配伍行氣藥,即“氣行濕自化”之意
3、祛濕藥及方,多屬辛香溫燥,或甘淡滲利之品,易傷耗陰津。對(duì)陰虛津虧之證,雖受濕邪,不宜過(guò)分利用,以免陰津愈傷,即使必要,亦應(yīng)配伍使用。病后體虛或孕婦均應(yīng)慎用,雖需祛濕利水,亦應(yīng)配伍健脾之品,以兼顧正氣。
-燥濕
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