癲狂夢醒湯

癲狂夢醒湯

處方 : 桃仁24克 柴胡9克 香附6克 木通9克 赤芍9克 半夏6克 腹皮9克 青皮6克 陳皮9克 桑皮9克 蘇子12克（研）甘草15克

功能主治 : 主癲狂?？扌Σ恍?，詈罵歌唱，不避親疏者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)林改錯》卷下

治療精神分裂癥,目前有沒有最新的方法.我弟今年22歲,目前病情,主要是自言自語,大聲罵人.做事說話都沒賴心

你好
根據(jù)你的描述你弟弟的病是精神分裂癥?，F(xiàn)在主要采用中醫(yī)中藥+心理疏導(dǎo)治療。
們認(rèn)為中醫(yī)藥治療精神分裂癥有一定優(yōu)勢。中醫(yī)治療精神分裂癥的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在抓住氣郁、痰火這一共同病機，強調(diào)個性化治療，以柴胡、黃芩、半夏、龍骨、牡蠣等組成基礎(chǔ)方，再根據(jù)病人的不同證候，臨證加減。例如，痰濁郁積者用順氣導(dǎo)痰湯理氣化痰;陽明熱盛者加白虎湯清瀉胃火;腸燥便秘者加大或小承氣湯瀉熱通便;肝郁煩躁，抑抑不樂者，加梔子、蓮子心、合歡皮清心解郁;肝火偏盛者宜用龍膽瀉肝湯清瀉肝火;氣虛加補中益氣湯或舉元煎升舉中氣;陽虛者加桂附八味丸或右味丸、二仙湯益火之源以消陰翳;瘀血停著，加血腑逐瘀湯或癲狂夢醒湯活血化瘀。
而利用中醫(yī)治療精神分裂癥這類特殊疾病，不僅能較好地消除意識中斷，思維破裂，煩躁抑郁等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，而且對于較為棘手的陰性癥狀，如精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，生活懶散等也有較好的療效。專家指出，與西藥聯(lián)合應(yīng)用，還可優(yōu)勢互補，消除西藥所致大便干結(jié)、嗜睡等副作用，并在減小西藥用量時防止復(fù)發(fā)，實現(xiàn)穩(wěn)妥停藥，所以說，中醫(yī)醫(yī)病的益處是無處不在的。
另外，精神分裂癥極其頑固和容易復(fù)發(fā)，治療需要經(jīng)歷較長的階段，而中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面又有其獨特的優(yōu)勢，如果能夠中西醫(yī)結(jié)合來進行長期治療的話，就可以互補其劣勢，彰顯雙方面優(yōu)勢，達(dá)到系統(tǒng)治療的目的。而在具體的治療過程中，還有很多的細(xì)節(jié)需要患者注意，這時就需要患者和家屬及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有針對性的治療工作，讓自己早日擺脫疾病的折磨。
最后，在治療的過程中，中醫(yī)還強調(diào)以增加營養(yǎng)的攝入來維持體內(nèi)的營養(yǎng)平衡，特別是維生素的攝入，不僅為制造紅細(xì)胞提供原料，而且還可以加快蛋白質(zhì)和核酸的合成。而如果長時期缺少維生素的話，則有可能引起患者的情緒問題，而出現(xiàn)萎靡不振、精神憂郁等癥狀?？偲饋碚f，從具體情況分析，注意日常的細(xì)節(jié)問題，在專業(yè)中醫(yī)人士的指導(dǎo)下進行治療和預(yù)防，會收到不錯的效果。

癲的意思是什么

癲釋義：

精神 錯亂。

癲

拼音：?[diān] ?

癲，形聲。從疒,顛聲。本義為精神錯亂，言語行動失常。

病名

出《靈樞·癲狂》。

①指精神失常的疾病。多因思慮憂郁，損傷心脾，或瘀阻包絡(luò)，痰熱蒙心所致。又名癡呆、呆病。癥見精神抑郁，表情淡漠，多靜而神志常昏，或默默不語，或復(fù)多言謾說，或言語無序，或歌或哭，或吟或笑，或噉食污物，不知穢潔。

治療須分虛實。實者以豁痰、開閉、泄火、化痰為主，宜用滾痰丸、癲狂夢醒湯、清心丸等。虛者以調(diào)補為主，宜歸脾湯、養(yǎng)營湯等。若虛實兼治，宜用祛癲湯。參見癡呆、呆病、五癲、花癲、失心風(fēng)等條。

②指癇病?！毒霸廊珪るs證謨》：“癲即癇也?！庇郑骸鞍d病之至，忽然僵仆而時作時止?！币喾Q為胎病。

《素問·奇病論》：“人生而有病癲疾者，病名曰何？安得所之？歧伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)癲疾也?！奔窗d癇病，參見癇條。

③指神志清楚但手足動搖，語言蹇澀的病癥?！夺t(yī)林繩墨》卷六：“癲者行動如常，人事亦知，但手足戰(zhàn)掉，語言謇澀，頭重身輕，其脈浮滑而疾?！?/p>

多因心氣、心血不足，痰氣郁阻所致。治宜益氣養(yǎng)血化痰為主，方如二陳湯加全蝎、白附子、防風(fēng)、黃芪、當(dāng)歸、秦艽等。本證常見于老年性震顫、腦動脈硬化及腦血管意外等疾病。

怎樣才能治療癲狂?。?/span>

癲與狂均是精神失常的疾患。癲證以沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征；狂證以喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒為特征。因兩者在癥狀上不能截然分開，又能相互轉(zhuǎn)化，故癲狂并稱。西醫(yī)的各種精神病，可參照本證辨證論治。癲狂治療的診斷要點
病史本病發(fā)生與內(nèi)傷七情密切相關(guān)，性格暴躁、憂郁、孤僻、膽怯疑慮等是發(fā)病常見因素。此外，頭顱外傷，中毒病史及家族史對確定診斷也有幫助。
臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在患者思維、情感、行為三方面失常。常見有躁狂、抑郁、幻覺、妄想等四種類型的癥狀。一般癲證多見抑郁癥狀，呆滯好靜；狂證多見躁狂癥狀，多怒好動。至于幻覺和妄想癥狀，既可見于癲證，也可見于狂證。
本證應(yīng)注意與臟躁、譫語、鄭聲等鑒別。
癲狂治療的辨證分析
癲狂的發(fā)生主要是由于陰陽失調(diào)，七情內(nèi)傷，痰氣上擾，氣血凝滯所致。其病變在肝膽心脾。臨床首應(yīng)區(qū)分癲證與狂證之不同，但又不能截然分開。癲證可以轉(zhuǎn)化為狂證，狂證日久往往又多轉(zhuǎn)為癲證。故癲狂證在初發(fā)病時多屬實證，宜以清熱滌痰，疏肝理氣；如久病不愈，正氣漸衰，治應(yīng)以補益為主。如有瘀血內(nèi)阻，又當(dāng)活血化瘀。
癲狂治療的辨證論治
Ⅰ．癲證痰氣郁結(jié)型
【證見】 精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，喜怒無常，不思飲食。舌苔膩，脈弦滑?！局畏ā?理氣解郁，化痰開竅?！痉剿帯?．主方滌痰湯(嚴(yán)用和《濟生方》)加味處方：法半夏12克，陳皮6克，膽南星12克，茯苓10克，香附9克，木香6克，遠(yuǎn)志6克，石菖蒲10克，郁金12克，白礬10克。水煎服。2．中成藥蘇合香丸，每次1丸，每日2—3次。3．單方驗方郁礬散(何春水《精選千家妙方》)處方：郁金20克，白礬10克，共研為細(xì)末。每次3克，以石菖蒲10克煎湯沖服，每日2～3次。心脾兩虛型
【證見】 神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，食少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)?！局畏ā?補益心脾，鎮(zhèn)心安神?！痉剿帯?．主方養(yǎng)心湯(王肯堂《證治準(zhǔn)繩》)加減處方：黃芪20克，茯神15克，當(dāng)歸12克，法半夏10克，柏子仁15克，熟棗仁20克，遠(yuǎn)志9克，五味子6克，黨參18克，龍齒30克(先煎)，炙甘草10克。水煎服。2．中成藥歸脾丸，每次10克，每日3次。3．單方驗方酸棗仁合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：酸棗仁20克，人參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草各10克。水煎服。
Ⅱ．狂證痰火上擾型
【證見】 病起急驟，面紅目赤，兩目怒視，打人毀物，不避親疏，氣力逾常，不食不眠。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)?！局畏ā?鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火?！痉剿帯?．主方生鐵落飲(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)加減處方：生鐵落60克(先煎)，天冬、麥冬各15克，川貝母12克，膽南星12克，橘紅6克，石菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，玄參15克，黃芩12克，茯神12克，連翹12克，甘草6克。水煎服。若大便秘結(jié)者，加大黃15克(后下)、芒硝12克(烊化)。2．中成藥礞石滾痰丸，每次6～10克，每日1—2次。3．單方驗方(1)生地大黃合劑(莊彥亭《四川中醫(yī)》1988．7)處方：生地黃50克，大黃20克，龍膽草、梔子、枳實、芒硝(沖)各12克，黃芩、木香、知母各10克。水煎服。(2)桃黃湯(何春水等《精選千家妙方》)處方：大黃、赤芍各40克，桃仁20克。水煎服。(3)大黃萊菔湯(田鳳鳴《中國奇方全書》)處方：大黃、萊菔子各30克，芒硝24克，白芥子9克。水煎服。(4)清心安神湯(《陜西中醫(yī)》)處方：黃連9克，麥冬15克，朱砂3克(沖服)，黃芩12克，梔子12克，茯神20克，生大黃15克，遠(yuǎn)志9克，石菖蒲12克，生地黃12克，炒酸棗仁20克。水煎分2次服，每日1劑。火盛傷陰型
【證見】 狂病日久其勢漸減，且有疲憊之象，多言善驚，時而煩躁，形瘦面紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。【治法】 滋陰降火，安神定志。 【方藥】1．主方二陰煎(《景岳全書》)加味處方：生地黃20克，麥冬、玄參、茯苓各15克，黃連、淡竹葉、木通各10克，天竺黃12克，熟棗仁、珍珠母(先煎)各30克，甘草梢6克。水煎服。癲狂見有瘀血阻滯者，治宜以活血化瘀法，可選用癲狂夢醒湯(王清任《醫(yī)林改錯》)加減。2．中成藥(1)知柏地黃丸，每次10克，每日3次。(2)天王補心丹，每次10克，每日3次。3．單方驗方(1)百合地黃合劑(安徽中醫(yī)學(xué)院驗方)處方：百合30克，生地黃15克，白蒺藜、知母、麥冬、柏子仁、郁金、合歡皮、朱茯神各10克，遠(yuǎn)志、甘草各5克。水煎服。(2)龍牡寧神湯(《浙江中醫(yī)雜志》)處方：生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，浮小麥30克，炙甘草10克，大棗5枚，麥冬15克，酸棗仁12克，夜交藤15克，茯神15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
癲狂治療的其他療法
2．針灸療法
(1)癲證：穴位：①中脘，神門，三陰交；②心俞，肝俞，脾俞，豐隆。兩組穴位交替使用，用平補平瀉手法。(2)狂證：穴位：①人中，少商，隱白，大陵，豐?。虎陲L(fēng)府，大椎，身柱；③鳩尾，上脘，中脘，豐??；④人中，風(fēng)府，勞宮，大陵。四組穴位可輪換使用，用瀉法?？褡C發(fā)作時，可獨取兩側(cè)環(huán)跳穴，用10厘米／(4英寸)粗針進行強刺激，可起安神定志作用。3．預(yù)防調(diào)護避免精神刺激，注意生活調(diào)攝，戒煙忌酒，少食辛辣油膩之品。
對有狂躁癥狀，毀物傷人或有自殺傾向患者，要適當(dāng)給予約束，嚴(yán)加防范，專人監(jiān)護，并將危險物品，如刀、繩、木棍、藥品等嚴(yán)加收藏。

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