點眼蕤仁煎

點眼蕤仁煎

《圣濟總錄》卷一一三：點眼蕤仁煎

制法 : 上銼。

功能主治 : 熱毒攻注，目眥腫結赤痛。

用法用量 : 以水3升，入銅器內(nèi)，煎取1升，以綿濾取清汁點眼，日3-5度。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一一三

《圣濟總錄》卷一○六：點眼蕤仁煎

制法 : 上以新綿裹6味，安新瓷瓶中，與蜜相和，煮一復時后，以重綿濾去滓令盡，依前安瓶子中，著露地兩宿去毒。

功能主治 : 風毒墜睛。

用法用量 : 每點黍米大，每日3-5次。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一○六

★★★★★★★★★可憐的慢性結膜炎患者 用什么藥好餓

慢性結膜炎為多種原因引起的結膜慢性炎癥。本病是一種常見病，多兩眼發(fā)病，本病雖無嚴重后果，但由于長期困擾病人，使有些病人造成思想負擔。一般表現(xiàn)為灼熱、沙澀或輕痛、癢、眼瞼沉重及視力疲勞等。癥狀于夜間或閱讀后加重。分泌物不多。
本病雖不嚴重，但為難治之病。宜中西醫(yī)結合治療。
1．對于有細菌感染因素者，町用抗生素眼藥水，每日3～4次。對于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。
2．可試點皮質(zhì)類固醇類眼藥水，但不可長點，且應觀測眼壓。
3．珍珠明目液，每日3～4次。
4.針對病因進行治療。
5．口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
慢性結膜炎的中藥藥方：
組成 制甘石9克 海螵蛸3克 地力粉15克 青魚膽4個 蕤仁霜9克 月石3克 梅片7.5克 珍珠3克 麝香0.45克
制用法 海螵蛸用童便浸7天，清水漂凈，曬干去皮殼研粉。青魚膽取出后晾干不可見火，見火則失效。魚膽越陳越好，點眼不痛。以上各藥細研。用時點眼，一日3次，每次似粟米粒大小點眼后閉眼數(shù)分鐘。
功用 通竅止淚，清熱明日。?
主治 沙眼，慢性結膜炎，淚腺分泌過多之流淚或迎風流淚等癥。
組成 生赤芍9克 黑天參9克 廣陳皮4.5克 白鮮皮9克 生地黃12克 淡竹葉4.5克 甘草3克
功用 清脾涼血。
主治 脾胃濕熱所引起的瞼生風粟、眼丹、針眼等癥。
加減 風盛者加荊芥；防風熱盛者加黃連、山梔；濕盛者加蒼術、黃柏；瘀甚者加紅花、大黃。
特效藥方：
用饑餓了的金邊螞蝗（水蛭）數(shù)條浸蜂蜜一星期后可用蜂蜜滴眼可快速消炎。

爛眼皮簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4爛眼皮的病因病機5爛眼皮的癥狀6爛眼皮的診斷7需要與爛眼皮相鑒別的疾病8爛眼皮的治療 8.1辨證治療 8.1.1風熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預防調(diào)攝10預后11文獻摘要12參考資料附：1治療爛眼皮的穴位2治療爛眼皮的方劑3治療爛眼皮的中成藥4爛眼皮相關藥物 1拼音 làn yǎn pí

2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2013）]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2013）]

3概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱[1]。

瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）為病名[2]。見廣州中醫(yī)學院主編的《中醫(yī)眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]。又名風弦赤眼（《銀海精微》）、風弦赤爛（《證治準繩·雜病》）、爛弦風瞼[1]，俗稱爛眼皮[1]、爛弦風（《銀海精微》）、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當于西醫(yī)的瞼緣炎[3]（包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎）。

4爛眼皮的病因病機 爛眼皮多由脾胃蘊結濕熱，復受風邪，風與濕熱相搏，結于瞼緣而發(fā)[1]。

爛眼皮總由風、濕、熱三邪為病，雖然皆由外風引動，但由于內(nèi)邪不同而病機各異，內(nèi)有脾胃蘊熱，受風則易化燥；內(nèi)有濕熱，受風后濕熱更盛而潰爛；內(nèi)有心火，受風邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導致風邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正，營養(yǎng)不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

一、脾胃蘊熱，復受風邪，風熱合邪結于瞼弦，耗傷津液而化燥。

二、脾胃濕熱，外受風邪，風濕熱三邪攻于瞼弦。

三、風邪引動心火上炎，灼傷瞼眥。

5爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛，癢痛并作，或見睫毛脫落，甚至瞼緣變形[1]。

爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同，又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結痂，睫毛亂生或脫落，痛癢并作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限于兩眥，且灼熱奇癢者。

6爛眼皮的診斷 一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。

二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。

三、睫毛成束或脫落或稀疏，甚則成禿睫。

7需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?，一般不波及瞼弦。

8爛眼皮的治療

8.1辨證治療

8.1.1風熱偏重 瞼弦赤爛·風熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指風熱外襲，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落，刺癢灼痛，干澀不適，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適。

8.1.1.2證候分析 風盛則癢，風熱客于瞼弦不散，則灼熱刺癢。風熱耗傷津液，故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3治法 祛風止癢，涼血清熱。

8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢，加天花粉生津潤燥，共成疏風止癢、涼血清熱之劑。

8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏，或有小膿點，睫毛脫落，癢痛兼作，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。

8.1.2.2證候分析 風濕熱邪上攻瞼弦，內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。

眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。

8.1.2.3治法 祛風清熱除濕。

8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機，以助化濕。

8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以內(nèi)外眥部為主，瞼弦紅赤，皮膚皸裂，刺痛不適，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。

8.1.3.2證候分析 心火素盛，復受風邪引動，風火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。

若風火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。

8.1.3.3治法 清心瀉火。

8.1.3.4方藥治療 導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。

8.2外治法

（二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]。

（三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

9預防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正，過用目力眼睛疲勞，身體過勞抵抗力低者，以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此，應排除誘因，增強身體素質(zhì)，注意衛(wèi)生以預防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應及早治療，以免病情加重。

10預后 隨著衛(wèi)生條件的改善，目前瞼弦赤爛已非常見病。若已發(fā)病，則應積極治療，以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者，還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥，給患者造成痛苦。

11文獻摘要 《諸病源候論·目病諸候》：“目赤爛眥候，此由冒觸風日，風熱之氣傷于目，而眥瞼皆赤爛，見風彌甚，世亦云風眼”。

《審視瑤函·風沿》：“眥帷赤爛，人皆有之，火土燥濕，病有重輕。重者眥帷裂而血出，輕則弦赤爛而難舒，以清潤而為治”。

《眼科纂要·風弦赤爛外障》：“爛弦風，脾胃濕熱沖，赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日，萬金膏洗擦綠锏，法制要精工，除濕湯翹滑車前，枳殼芩連通粉甘，陳皮白茯荊防風，除濕此方雄”。

12

?八寶眼藥作用與功效，有什么副作用？

八寶眼藥--《中藥成方配本》
【處方】珠粉3克，西牛黃0.9克，麝香0.9克，冰片4.5克，珊瑚1.5克，瑪瑙1.5克，熊膽1.8克，青魚膽2只，制甘石15克，海螵蛸2.1克，黃連6克，荸薺粉7.5克，蕤仁霜3克。
【制法】將黃連煎去滓，化熊膽，青魚膽拌入制甘石內(nèi)，曬干研末；再將珠粉、珊瑚、瑪瑙各飛凈為末；其余西牛黃等六味，各取凈末，與前藥末一并相和勻，共研至極細以瓶收貯。
【功能主治】清火止痛，消腫退翳。暴發(fā)火眼，腫痛眵粘，障翳胬肉，羞明流淚。
【用法用量】每用少許，點大眼角內(nèi)，輕者每日點二至三次，重者點四至五次。
【摘錄】《中藥成方配本》
八寶眼藥--《全國中藥成藥處方集》（天津方）
【處方】爐甘石1斤（用黃連1兩，熬水過濾，浸鍛甘石，飛凈去渣，曬乾，用甘石粉2兩），冰片6錢，琥珀面1錢5分，鍛珊瑚1錢5分，珍珠子4分，朱砂面1錢，麝香4分，鍛硼砂面2錢，熊膽2錢5分（化水）。
【制法】上為極細末，和勻，3分重裝瓶。
【功能主治】消炎去翳，明目止痛。主治暴發(fā)火眼，兩目腫痛，云翳遮蓋、胬肉攀睛，羞明畏光，眼邊赤爛。
【用法用量】用玻璃棍蘸涼水，和藥點眼角內(nèi)。
【摘錄】《全國中藥成藥處方集》（天津方）
八寶眼藥--《北京市中藥成方選集》
【處方】爐甘石（鍛）17兩，梅片3兩，硼砂4錢，珠子（炙）2分，牛黃2分，琥珀3錢，麝香2分。
【制法】上為極細末，過羅成粉劑，裝瓶，每瓶重3分。錠劑另加煉老蜜，制成圓柱形長條。
【功能主治】明目退翳，消腫止癢。主治新久眼疾，眼角刺癢，紅腫潰爛，迎風流淚。
【用法用量】用玻璃針沾藥少許，點于大眼角內(nèi)，每日點4-5次。
【摘錄】《北京市中藥成方選集》

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