處方 : 當(dāng)歸9克 生姜15克 羊肉50克
功能主治 : 溫中養(yǎng)血,祛寒止痛。主寒疝,虛勞,產(chǎn)后血虛有寒,腹痛,脅痛,喜溫喜按,腹中拘急,苔白,脈沉弦而澀。
用法用量 : 上藥以水800毫升,煮取300毫升,分二次溫服。
摘錄 : 《金匱要略》卷上
處方 : 當(dāng)歸3兩,生姜5兩,羊肉1斤。
功能主治 : 溫中補(bǔ)血,祛寒止痛。主寒疝腹中痛及脅痛里急者;產(chǎn)后腹中(??)痛,腹中寒疝,虛勞不足。
臨床應(yīng)用 : 1.寒疝:一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月,寒氣入于產(chǎn)門,臍下脹滿,手不敢犯,此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當(dāng)湯,謂其瘀血。予教之曰:非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服而愈。2.產(chǎn)后腹痛:冬月產(chǎn)后,少腹絞痛,諸醫(yī)謂為兒枕之患.去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛、勢頗迫切。急延二醫(yī)相商,咸議當(dāng)用峻攻,庶幾通則不痛。余曰:形羸氣餒,何勝攻擊.乃臨產(chǎn)胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表里俱虛,脈象浮大,法當(dāng)托里散邪。但氣短不續(xù),表藥既不可用,而腹痛拒按,補(bǔ)劑亦難遽投。仿仲景寒疝例,與當(dāng)歸生姜羊肉湯,因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈。
用法用量 : 小羊肉湯(《千金》卷三(注文)引《胡洽方》)、當(dāng)歸湯(《圣濟(jì)總錄》卷九十四)。本方方名,《東醫(yī)寶鑒·外形篇》引作“羊肉湯”。若寒多者,加生姜成1斤;痛多而嘔者,加橘皮2兩,白術(shù)1兩
各家論述 : 1.《金匱要略論注》:寒疝至腹痛脅亦痛,是腹脅皆寒氣所主,無復(fù)界限,更加里急,是內(nèi)之榮血不足,致陰氣不能相榮,而斂急不舒,故以當(dāng)歸、羊肉兼補(bǔ)兼溫,而以生姜宣散其寒。然不用參而用羊肉,所謂“精不足者,補(bǔ)之以味”也。2.《金匱要略心典》:此治寒多而血虛者之法,血虛則脈不榮,寒多則脈絀急,故腹脅痛而里急也。當(dāng)歸、生姜溫血散寒,羊肉補(bǔ)虛益血也。3.《古方選注》:寒疝為沉寒在下,由陰虛得之,陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰,故仲景另立一法,以當(dāng)歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生姜五兩,加至一斤,隨血肉有情之品引入下焦,溫散沍寒。若痛多而嘔,加陳皮、白術(shù)奠安中氣,以御寒逆。本方三味,非但治疝氣逆沖,移至產(chǎn)后下焦慮寒,亦稱神劑。
摘錄 : 《金匱》卷上
組成 : 當(dāng)歸三兩(90克)、生姜五兩(150克)、羊肉一斤(500克)。
用法 : 水煎服。
功效 : 溫中補(bǔ)血,祛寒止痛。
主治 : 血虛有寒,癥見寒疝腹痛,脅痛里急,或產(chǎn)后少腹綿綿作痛、痛及腰脅、喜溫喜按,舌苔白,脈虛大。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療產(chǎn)后身痛、頻發(fā)室性早搏、腸易激綜合征等病癥。1.產(chǎn)后身痛:本方加味治療96例,療程10日。療效評價(jià)以肢體酸痛、麻木、重著等不適感覺完全消失為治愈;肢體酸痛、麻木、重著等基本消失,僅在勞累后感覺輕微麻木為有效。結(jié)果:治愈82例,有效12例,無效2例,總有效率97.9%。(《中國民間療法》2004年第2期)2.頻發(fā)室性早搏:本方加味治療88例。療程1個月。以早搏消失或減少90%以上為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:顯效66例,有效14例,無效8例,總有效率90.9%。(《山西中醫(yī)》2002年第5期)3.腸易激綜合征:本方加味治療56例。療程2個月。以癥狀消失,大便成形、每日1~2次或每2日1次為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈37例,好轉(zhuǎn)12例,無效7例,總有效率87.5%。(《中國中醫(yī)急癥》2004年第9期)
方解 : 本方中當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛,為補(bǔ)血首要之品;羊肉益氣補(bǔ)虛,溫中暖下,為肉類食物中重要的溫補(bǔ)之品;再合以生姜溫中祛寒。如見寒甚,可加重生姜劑量,或加肉桂、附子:痛劇,加烏藥、白芍、川楝子、延胡索;痛而嘔者,加橘皮、半夏;氣虛,加人參、黃芪等。本方為溫補(bǔ)之品,故有實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱或有嚴(yán)重皮膚病者應(yīng)忌食。
現(xiàn)代研究 : 早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后巨幼紅細(xì)胞性貧血、產(chǎn)后感受風(fēng)暴、痛經(jīng)等病癥。
方歌 : 當(dāng)歸生姜羊肉湯,產(chǎn)后腹痛蓐勞匡。亦有加入?yún)④握?,千金四物甘桂姜?/p>
摘錄 : 漢·《金匱要略》
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