處方 : 當(dāng)歸1錢(qián)5分,澤蘭1錢(qián)5分,白芍(酒炒)1錢(qián)5分,川芎1錢(qián)5分,大熟地(9制)1錢(qián)5分,延胡索(酒炒)5分,紅花5分,香附5分,丹皮5分,桃仁(去皮尖及雙仁者,炒,研)7粒。
功能主治 : 祛瘀生新。主半產(chǎn)后因瘀血而腹痛拒按者。
用法用量 : 水煎,入童便、熱酒各半盞,熱服。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)心悟》卷五
婦人方下·赤白帶下崩中漏下第二十 作者: 孫思邈
論曰∶諸方說(shuō)三十六疾者,十二 、九痛、七害、五傷、三痼不通是也。何謂十二 ,是所下之物,一曰狀如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如膿痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血、血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍卻,十二曰經(jīng)度不應(yīng)期也。何謂九痛?一曰陰中痛傷,二曰陰中淋瀝痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰經(jīng)來(lái)即腹中痛,六曰氣滿痛,七曰汁出陰中如有蟲(chóng)齧痛,八曰脅下分痛,九曰腰胯痛。何謂七害?一曰竅孔痛不利,二曰中寒熱痛,三曰小腹急堅(jiān)痛,四曰臟不仁,五曰子門(mén)不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。何謂五傷?一曰兩脅支滿痛,二曰心痛引脅,三曰氣結(jié)不通,四曰邪思泄利,五曰前后痼寒。何謂三痼?一曰羸瘦不生肌膚,二曰絕產(chǎn)乳,三曰經(jīng)水閉塞。病有異同具治之方。
白堊丸
治女人三十六疾方(又方見(jiàn)后)。
白堊 龍骨 芍藥(各十八銖) 黃連 當(dāng)歸 茯苓 黃芩 瞿麥 白蘞 石葦 甘草 牡蠣 細(xì)辛 附子 禹余糧 白石脂 人參 烏賊骨 本 甘皮 大黃(各半兩)
上二十一味為末,蜜和丸如梧子大,空腹飲服十丸,日再,不知加至二十,日知,一月百病除。若十二 ,倍牡蠣、禹余糧、烏賊骨、白石脂、龍骨。若九痛,倍黃連、白蘞、甘草、當(dāng)歸。若七害,倍細(xì)辛、 本,甘皮,加椒、茱萸各一兩。若五傷,倍大黃、石葦、瞿麥。若三痼,倍人參,加赤石脂、礬石、巴戟天各半兩。合藥時(shí)隨病增減之。
赤石脂丸
治女人腹中十二疾,一曰經(jīng)水不時(shí),二曰經(jīng)來(lái)如清水,三曰經(jīng)水不通,四曰不周時(shí),五曰生不乳,六曰絕無(wú)子,七曰陰陽(yáng)減少,八曰腹苦痛如刺,九曰陰中冷,十曰子門(mén)相引痛,十一曰經(jīng)來(lái)凍如葵汁狀,十二曰腰急痛。凡此十二病,得之時(shí),因與夫臥起,月經(jīng)不去,或臥濕冷地,及以冷水洗浴,當(dāng)時(shí)取快,而后生百病,或瘡痍未瘥,便合陰陽(yáng),及起早作勞,衣單席薄,寒從下入方。
赤石脂 半夏(各一兩六銖) 川椒 干姜 吳茱萸 當(dāng)歸 桂心 丹參 白蘞 防風(fēng)(各一兩) 蘆(半兩)
上十一味為末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服十丸,日三,不知稍加,以知為度。
白石脂丸
治婦人三十六疾,胞中痛,漏下赤白方。
白石脂 烏賊骨 禹余糧 牡蠣(各十八銖) 赤石脂 干地黃 干姜 龍骨 桂心 石葦白蘞 細(xì)辛 芍藥 黃連 附子 當(dāng)歸 黃芩 川椒 鐘乳 白芷 川芎 甘草(各半兩)
上二十二味為末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒下十五丸,日再。一方有黃柏半兩。
小牛角散
治帶下五賁;一曰熱病下血;二曰寒熱下血;三曰經(jīng)脈未斷,為房事則血漏;四曰經(jīng)來(lái)舉重,傷任脈下血;五曰產(chǎn)后臟開(kāi)經(jīng)利。五賁之病,外實(shí)內(nèi)虛方。
牛角 (一枚,燒令赤) 鹿茸 禹余糧 當(dāng)歸 干姜 續(xù)斷(各二兩) 阿膠(三兩)烏賊骨 龍骨(各一兩) 赤小豆(二升)
上十味治下篩,空腹以酒服方寸匕,日三。(《千金翼》無(wú)鹿茸、烏賊骨)
龍骨散
治淳下十二病絕產(chǎn),一曰白帶,二曰赤帶,三曰經(jīng)水不利,四曰陰胎,五曰子臟堅(jiān),六曰臟癖,七曰陰陽(yáng)患病痛,八曰內(nèi)強(qiáng),九曰腹寒,十曰臟閉,十一曰五臟酸痛,十二曰夢(mèng)與鬼交,宜服之。(淳下一本作腹下。
龍骨(三兩) 黃柏 半夏 灶中黃土 桂心 干姜(各二兩) 石葦 滑石(各一兩)烏賊骨 代赭(各四兩) 白僵蠶(五枚)
上十一味治下篩,酒服方寸匕,日三,白多者加烏賊骨,僵蠶各二兩,赤多者加代赭五兩,小腹泠加黃柏二兩,子臟堅(jiān)加干姜、桂心各二兩。以上各隨病增之,服藥三月有子即住藥,藥太過(guò)多生兩子,當(dāng)審方取好藥。寡婦童女不可妄服。
治女子帶下諸病方∶
大黃(蒸三斗米下) 附子 茯苓 牡蒙 牡丹 桔梗 葶藶(各三兩) 濃樸 川芎 人參 當(dāng)歸 虻蟲(chóng) 川椒 吳茱萸 柴胡 干姜 桂心(各半兩) 細(xì)辛(二兩半)
上十八味為末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中溫溫為度。(一本有麻子、澤蘭,無(wú)川椒、葶藶。
治帶下百病無(wú)子,服藥十四日下血,二十日下長(zhǎng)蟲(chóng)及青黃汁出,三十日病除,五十日肥白方∶
大黃(破如豆粒,熬令黑色) 柴胡 樸硝(各一斤) 川芎(五兩) 干姜 川椒(各一升)
上七味為末,蜜和丸如梧子大,先食米飲服七丸,不知加至十丸,以知為度。
治帶下方∶
枸杞根(一升) 生地黃(五升)
上二味 咀,以酒一斗,煮取五升,分為三服治婦人及女子赤白帶下方∶
禹余糧 當(dāng)歸 川芎(各一兩半) 赤石脂 白石脂 阿膠 龍骨 石葦(各一兩六銖)烏賊骨 黃柏 白蘞 黃芩(一用黃連) 續(xù)斷 桑耳 牡蠣(各一兩)
上十五味為末,蜜和丸如梧子大,空心飲下十五丸,日再,加至三十丸為度。
白馬蹄丸
治女人下焦寒冷,成帶下赤白浣方。
白馬蹄 鱉甲 附子 龜甲 川椒(各一兩) 磁石 甘草 杜仲 當(dāng)歸 續(xù)斷 萆 禹余糧 桑耳 川芎 鯉魚(yú)甲(各二兩)
上十五味為末,蜜和丸如梧子大,以酒服十丸,加至三十丸,日三服。(一本無(wú)龜甲)
白馬散
治帶下方(下白者取白馬 ,下赤者取赤馬 ,隨色取之。)
白馬 (二兩) 龜甲(四兩) 鱉甲(十八銖) 牡蠣(一兩十八銖)
上四味下篩,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。
治五色帶下方∶
服大豆紫湯,日三服。(方見(jiàn)前三卷風(fēng)篇中。)
又方燒馬左蹄為末,以酒服方寸匕,日三服。
又方燒狗頭和毛皮骨為末,以酒服方寸匕。
又方煮甑帶汁服一杯良。
又方燒馬蹄底護(hù)乾為末,酒服方寸匕,日三。
云母芎散
衛(wèi)公治五崩身瘦,咳逆煩滿少氣,心下痛,面生瘡,腰痛不可俯仰,陰中腫如有瘡狀,毛中癢,時(shí)痛與子臟相通,小便不利,常拘急,頭眩,頸項(xiàng)急痛,手足熱,氣逆沖急,心煩不得臥,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下腸鳴,漏下赤白青黃黑汁,大臭如膠污衣?tīng)?,皆是?nèi)傷所致。中寒即下白,熱即下赤,多飲即下黑,多食即下黃,多藥即下青,或喜或怒,心中??郑驊n勞便發(fā)動(dòng),大惡風(fēng)寒方。
云母 芎 代赭 東門(mén)邊木(燒,各一兩) 白僵蠶 烏賊骨 白堊 皮(各六銖)鱉甲(一作龜甲) 桂心 伏龍肝 生鯉魚(yú)頭(各十八銖)
上十二味治下篩,酒服方寸匕,日三夜一。(一方有龍骨、干葛。)
慎火草散
治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑無(wú)顏色,皮骨相連,月經(jīng)失度,往來(lái)無(wú)常,小腹弦急,或苦絞痛上至心,兩脅腫脹,食不生肌膚,令人偏枯,氣息乏少,腰背痛連脅,不能久立,嗜臥困懶方。(又方見(jiàn)后。)
慎火草 白石脂 禹余糧 鱉甲 干姜 細(xì)辛 當(dāng)歸 川芎 石斛 芍藥 牡蠣(各二兩)
上十六味治下篩,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者加附子、川椒,熱多者加知母,黃芩各一兩,白多者加干姜、白石脂,赤多者加桂心、代赭各二兩。
禹余糧丸
治崩中赤白不絕困篤方。
禹余糧(五兩) 白馬蹄(十兩) 龍骨(三兩) 鹿茸(二兩) 烏賊骨(一兩)
上五味為末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再,以知為度。
增損禹余糧丸
治女人勞損因成崩中狀,如月經(jīng)來(lái)去多不可禁止,積日不斷,五臟空虛,失色黃瘦,崩竭暫止,少日復(fù)發(fā),不耐動(dòng)搖,小勞輒劇,治法且宜與湯,未宜與此丸也。發(fā)時(shí)服湯,減退即與此丸。若是疾久,可以長(zhǎng)與此方。
禹余糧 龍骨 人參 桂心 紫石英 烏頭 寄生 杜仲 五味子 遠(yuǎn)志(各二兩) 澤瀉 當(dāng)歸 石斛 蓯蓉 干姜(各三兩) 川椒 牡蠣 甘草(各一兩)
上十八味為末,蜜丸梧子大,空心酒下十丸,漸加至二十丸,日三服。
治女人白崩及痔病方∶
槐耳 白蘞 艾葉 蒲黃 白芷(各二兩) 黃 人參續(xù)斷 當(dāng)歸 禹余糧 橘皮 茯苓 干地黃 皮(各三兩) 豬后懸蹄(二十個(gè)) 白馬蹄(酒浸一宿熬) 牛角 (各四兩)
上十七味為末,蜜丸,空心酒下二十丸,日二,加之治婦人忽暴崩中,去血不斷, 或如鵝鴨肝者方∶
小薊根(六兩) 當(dāng)歸 阿膠 續(xù)斷 青竹茹 川芎(各三兩) 生地黃(八兩) 釜月下土(絹裹) 地榆(各四兩) 馬通(一升,赤帶用赤馬,白帶用白馬)
上十味 咀,以水八升和馬通汁,煮取三升,分三服,不止頻服三四劑,未全止。
續(xù)服后丸方∶
續(xù)斷 甘草 地榆 鹿茸 小薊根 丹參(各三十銖) 干地黃(二兩半) 川芎 赤石脂(《集驗(yàn)》作柏葉)
上十四味為末,蜜丸如梧子大,空心酒服十丸,日再,后稍加至三十丸。
治女人崩中去赤白方∶
白馬蹄(五兩) 蒲黃 鹿茸 禹余糧 白馬鬃毛 小薊根 白芷 續(xù)斷(各四兩) 人參兩)
上十八味為末,蜜丸如梧子大,空心飲服二十丸,日再,加至四十丸。
當(dāng)歸湯
治崩中去血虛羸方。
當(dāng)歸 川芎 黃芩 芍藥 甘草(各二兩) 生竹茹(二升)
上六味 咀,以水一斗煮,竹茹取六升,去滓,納諸藥煎取三升半,分三服。忌勞動(dòng)嗔怒,禁房事百日。
治崩中晝夜十?dāng)?shù)行,眾醫(yī)所不能瘥者方∶
川芎八兩 咀,以酒五升煮取三升,分三服,不飲酒者,水煮亦得。
治崩中下血出血一斛,服之即斷,或月經(jīng)來(lái)過(guò)多,及過(guò)期不來(lái)者,服之亦佳方∶
吳茱萸 當(dāng)歸(各三兩) 川芎 人參 芍藥 牡丹 桂心 阿膠 生姜 甘草(各二兩)
半夏(八兩) 麥門(mén)冬(一升)
上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
治暴崩中去血不止方∶
牡蠣 兔骨(各二兩半,炙)
上二味治下篩,酒服方寸匕,日三。
治女人白崩方∶
川芎 桂心 阿膠 赤石脂 小薊根(各二兩) 干地黃(四兩) 伏龍肝(如雞子大七枚)
上七味 咀,以酒六升水四升合煮取三升,去滓,納膠令烊盡,分三服,日三。(《千金翼》只六味,無(wú)伏龍肝)
伏龍肝湯
治崩中去赤白,或如豆汁方。
伏龍肝(如彈丸大,七枚) 生姜(五兩) 生地黃(四升,一方五兩) 甘草 艾葉 赤石脂 桂心(各二兩)
上七味 咀,以水一斗煮取三升,分四服,日三夜一。
大牛角中仁散
治積冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虛極方。
牛角仁(一枚,燒) 續(xù)斷 干地黃 桑耳 白術(shù) 赤石脂 礬石 干姜 附子 龍骨 當(dāng)歸(各三兩) 人參(一兩) 蒲黃 防風(fēng) 禹余糧(各二兩)
上十五味治下篩,以溫酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
治崩中去血,積時(shí)不止,起死方∶
肥羊肉(三斤) 干姜 當(dāng)歸(各三兩) 生地黃(二升)
上四味 咀,以水二斗煮羊肉,取一斗三升,下地黃汁及諸藥,煮取三升,分四服即斷。尤宜羸瘦人服之。
生地黃湯
治崩中漏下,日去數(shù)升方。
生地黃(一斤) 細(xì)辛(三兩)
上二味 咀,以水一斗煮取六升,服七合,久服佳。
治崩中漏下赤白不止,氣虛竭方∶
龜甲 牡蠣(各三兩)
上二味治下篩,酒服方寸匕,日三。
又方燒亂發(fā)灰,酒和,服方寸匕,日三。
又方桑耳(二兩半) 鹿茸(十八銖)
上二味以醋五升漬,炙燥漬盡為度,治下篩,服方寸匕,日三。
又方燒鹿角為末,酒服方寸匕,日三。
又方燒桃核為末,酒服方寸匕,日三。
又方地榆 知母(各指大,長(zhǎng)一尺)
上二味 咀,以醋三升,東向灶中治極濃,去滓服之。
又方桑木中蜴屎燒灰,酒服方寸匕。
治崩中下血,羸瘦少氣,調(diào)中補(bǔ)虛止血方∶
澤蘭 川椒(二兩六銖) 本 柏子仁 山茱萸 濃樸(各十八銖) 干地黃 牡蠣(各一兩半) 代赭 桂心 防風(fēng) 細(xì)辛 干姜(各一兩) 甘草 當(dāng)歸 芎 (各一兩十八銖)蕪荑(半兩)
上十七味治下篩,空心溫酒服方寸匕,日三,神良。一方加白芷、龍骨各十八銖,人參一兩十八銖,為二十味。
治崩中方∶
白茅根(三斤) 小薊根(五斤)
上二味 咀,以水五斗,煎取四斗,稍稍服之。(《外臺(tái)》用酒煎。)
丹參酒
治崩中去血,及產(chǎn)后余疾方。
丹參 艾葉 地榆 忍冬 地黃(各五斤)
上五味銼,先洗臼熟舂,以水漬三宿,出滓,煮取汁,以黍米一斛炊飯釀酒,酒熟,榨之,初服四合,后稍稍添之。
牡丹皮湯
治崩中血盛,并服三劑即瘥方。
牡丹皮 干地黃 斛脈(各三兩) 禹余糧 艾葉 龍骨 柏葉 濃樸 白芷 伏龍肝 青竹茹 川芎 地榆(各二兩) 阿膠(一兩) 芍藥(四兩)
上十五味 咀,以水一斗五升,煮取五升,分五服,相去如人行十里久,再服。
治崩中單方∶
燒牛角末,以酒服方寸匕,日三服,亦治帶下。
又方桑耳燒令黑為末,酒服方寸匕,日二服,亦治帶下。
又方生薊根一斤半,搗取汁溫服,亦可酒煮服之。
又方 羊胰一具以醋煮,去血服之,即止,忌豬、魚(yú)、醋滑物,犯之便死。亦治帶下治白崩方∶
灸小腹橫紋當(dāng)臍孔直下百壯,又灸內(nèi)踝上三寸左右各百壯。
論曰∶治漏血不止,或新傷胎,乃產(chǎn)后余血不消作堅(jiān),使胞門(mén)不閉,淋漓去血,經(jīng)逾日月不止者,未可以諸斷血湯,宜且與牡丹丸散等,待血堅(jiān)消便停也。堅(jiān)血消者,所去淋瀝便自止,亦漸變消少也。此后有余傷毀,不復(fù)處此,乃可作諸主治耳。婦人產(chǎn)乳去血多,傷胎去血多,崩中去血多,金瘡去血多,拔牙齒去血多,未止,心中懸虛,心悶眩冒,頭重,目暗,耳聾滿,舉頭便悶欲倒,宜且煮當(dāng)歸、川芎各三兩,以水四升,煮取二升,去滓,分二服即定,展轉(zhuǎn)續(xù)次合諸湯治之。
白堊丸
治女人三十六疾,胞中病,漏下不絕方(又方見(jiàn)前)。
邯鄲白堊 禹余糧 白芷 白石脂 干姜 龍骨 桂心 瞿麥 大黃 石葦 白蘞 細(xì)辛 芍藥 甘草 黃連 附子 當(dāng)歸 茯苓 鐘乳 川椒 黃芩(各半兩) 牡蠣 烏賊骨
上二十三味為末,蜜丸如梧子大,空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
治女人漏下,或瘥或劇,常漏不止,身體羸瘦,飲食減少,或赤或白或黃,使人無(wú)子者方
上七味治下篩,空心酒服方寸匕,日二。
白多者加牡蠣、龍骨、烏賊骨,赤多者加赤石脂、禹余糧,黃多者加伏龍肝、桂心,隨病加之。(張文仲同亦療崩中,《肘后》無(wú)白龍骨,以粥飲服)
鹿茸散
治婦人漏下不止方。
鹿茸 阿膠(各三兩) 烏賊骨 當(dāng)歸(各二兩) 蒲黃(一兩)
上五味治下篩,空心酒服方寸匕,日三,夜再服。
治女人產(chǎn)后漏下,及痔病下血方∶
礬石(一兩) 附子(一枚)
上二味為末,蜜丸如梧子大,空心酒下二丸,日三,稍加至五丸,數(shù)日瘥,能百日服之,永斷。
芎湯
治帶下漏血不止方。
芎 干地黃 黃 芍藥 吳茱萸 甘草(各二兩) 當(dāng)歸 干姜(各三兩)
上八味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經(jīng)后因有赤白不止者,除地黃、吳茱萸,加杜仲、人參各二兩。
治漏下去血不止方∶
取水蛭治下篩,酒服一錢(qián)許,日二,惡血消即能愈。
治漏下神方∶
取槐子燒末,酒服方寸匕,日三,立瘥。
治漏下去黑方∶
干漆 麻蕢(舊本作麻黃) 細(xì)辛 桂心(各一兩) 甘草(半兩)
上五味治下篩,以指撮著米飲中服之。
治漏下去赤方∶
白術(shù)(二兩) 白薇(半兩) 黃柏(二兩半)
上三味治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去黃方∶
黃連 大黃 桂心(各半兩) 黃芩 蟲(chóng) 干地黃(各六銖)
上六味治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去青方∶
大黃 黃芩 白薇(各半兩) 桂心 牡蠣(各六銖)
上五味治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
治漏下去白方∶
鹿茸(一兩) 白蘞(十八銖) 狗脊(半兩)
上三味治下篩,空心米飲服方寸匕,日三。
治女子漏下,積年不斷困篤方∶
取鵲重巢柴,燒灰作末,服方寸匕,日三服,三十日愈,甚良。重巢者,去年在巢中產(chǎn),今年又在上作重巢產(chǎn)者是也。
馬通湯
治漏下血,積月不止方。
赤馬通汁(一升,取新馬屎絞取汁,干者水浸絞取汁) 生艾葉 阿膠(各三兩) 當(dāng)歸干姜(各二兩) 好墨(半丸)
上六味 咀,以水八升,酒二升,煮取三升,去滓,納馬通汁及膠微火煎,取二升,分再服,相去如人行十里久。
馬蹄屑湯
治白漏不絕方。
白馬蹄 赤石脂(各五兩) 禹余糧 烏賊骨 龍骨 牡蠣(各四兩) 附子 干地黃 當(dāng)歸(各三兩) 甘草(二兩) 白僵蠶(一兩)
上十一味 咀,以水二斗,煮取九升,分六服,日三,即愈。
馬蹄丸
治白漏不絕方。
白馬蹄 禹余糧(各四兩) 龍骨(三兩) 烏賊骨 白僵蠶 赤石脂(各二兩)
上六味為末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,不知加至三十丸。
慎火草散
治漏下方。( 又方見(jiàn)前)
慎火草(十兩熬黃) 當(dāng)歸 鹿茸 阿膠(各四兩) 龍骨(半兩)
上五味治下篩,先食酒服方寸匕,日三。
蒲黃散治漏下不止方。
蒲黃(半升) 鹿茸 當(dāng)歸(各二兩)
上三味治下篩,酒服五分匕,日三,不知稍加至方寸匕。
灸法
女人胞漏下血不可禁止,灸關(guān)元兩旁相去三寸。
女人陰中痛引心下,及小腹絞痛,腹中五寒,灸關(guān)儀百壯。穴在膝外邊上一寸宛宛中是女人漏下赤白及血,灸足太陰五十壯。穴在內(nèi)踝上三寸,足太陰經(jīng)內(nèi)踝上三寸,名三陰交。
女人漏下赤白,月經(jīng)不調(diào),灸交儀三十壯。穴在內(nèi)踝上五寸。
女人漏下赤白,灸營(yíng)池四穴三十壯。穴在內(nèi)踝前后兩邊,池中脈上,一名陰陽(yáng)是。
女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏陰三十壯。穴在內(nèi)踝下五分,微動(dòng)腳脈上。
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人們?cè)诎嶂匚?、轉(zhuǎn)體甩物時(shí) ,常常發(fā)生“閃腰” ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。該病給患者帶來(lái)了許多痛苦,那么,下面我們就請(qǐng)專家來(lái)首先,應(yīng)立即停止活動(dòng),采取舒適的體位,側(cè)臥或仰臥,同時(shí)防止腰部進(jìn)一步損傷。 其次,傷后24小時(shí)內(nèi),給予局部冰袋或濕毛巾冷敷。觀察扭傷部位皮膚顏色,若皮膚變青紫或感覺(jué)麻木,則應(yīng)暫時(shí)停止冷敷。 第三,可外用扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑、解痙鎮(zhèn)痛酊等藥物止痛解痙、止血消腫,但有皮膚破損時(shí)不能使用。 第四,在簡(jiǎn)單地休息、止痛措施后,最好在他人的陪同下到醫(yī)院就診。 建議熱敷及活血藥物在受傷24小時(shí)以后,局部出血、滲出漸止時(shí)再用。癥狀緩解后,應(yīng)做些腰背肌鍛煉,保護(hù)腰部,正確使用腰部力量,防止復(fù)發(fā)。 首先要加強(qiáng)鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長(zhǎng)年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作 ,使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力 ,韌帶堅(jiān)強(qiáng) ,關(guān)節(jié)靈活 ,減少生病的機(jī)會(huì)。肥胖者應(yīng)減肥 ,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié) ,勞逸結(jié)合 ,避免長(zhǎng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。再就是注意生活中的各種姿勢(shì) ,如從地上提取重物時(shí) ,應(yīng)屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負(fù)擔(dān) ;拿重物時(shí) ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時(shí) ,夠不著不宜勉強(qiáng) ;睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。 山藥粥山藥100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。將鮮山藥削皮后切成塊,煮到七成熟時(shí)加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。芝麻粥芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能補(bǔ)益肝腎、潤(rùn)腸通便和烏須發(fā),更有美顏?zhàn)饔谩,F(xiàn)實(shí)生活中腎虛者不乏其人,人平素需要常吃一些補(bǔ)腎食品。這類(lèi)食品是針對(duì)腎虛所致的腰膝酸軟、陽(yáng)痿、遺精、排尿異常等癥,進(jìn)行滋補(bǔ)、扶助的上品,可根據(jù)個(gè)人飲食愛(ài)好選用合適的品種及烹調(diào)方式。食用動(dòng)物腎臟,因其含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素及某些稀有微量元素. 海參,富含碘、鋅等微量元素。能參與調(diào)節(jié)代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質(zhì)及其它多糖成分有降脂抗凝、促進(jìn)造血功能、延緩衰老、滋養(yǎng)肌膚、修補(bǔ)組織等作用。蝦,富含蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、礦物質(zhì)、維生素,鈣、磷尤其豐富,蝦肉的提取物中還含有免疫增強(qiáng)物質(zhì). 經(jīng)常食用鵪鶉增氣力、壯筋骨。
[家庭防治措施]
1.注意勞動(dòng)姿勢(shì)
要避免椎間盤(pán)生理退變情況下的損傷,應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)。改變不良的勞動(dòng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤(pán)的病變。勿使腰部猛烈轉(zhuǎn)動(dòng),下蹲、彎腰拾物姿勢(shì)要正確,避免誘發(fā)椎間盤(pán)突出癥。
2.臥硬板床
椎間盤(pán)突出患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息3~4周。有條件者可配合牽引。臥床期間家人應(yīng)安排好衣食起居,保證充分休息治療。
3.防止復(fù)發(fā)
病情穩(wěn)定或痊愈者在短時(shí)間內(nèi)避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間行走及腰部扭傷等。在寒冷、潮濕季節(jié)注意保暖。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。外出長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)或行走時(shí),可佩戴腰圍,加強(qiáng)腰部保護(hù),防止復(fù)發(fā)。
4.術(shù)后護(hù)理
(1)術(shù)后需嚴(yán)格臥硬板床休息。臥床時(shí)間一般視手術(shù)范圍而定。臥床期問(wèn),應(yīng)進(jìn)行仰臥抬腳,空中蹬車(chē)活動(dòng),以避免神經(jīng)根粘連?;謴?fù)期時(shí),應(yīng)循序漸進(jìn)地加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,防止復(fù)發(fā)。
(2)每日飲食保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素,以保證營(yíng)養(yǎng)需要。
[常用西醫(yī)療法]
(1)臥硬板床休息2~3周,適于急性期疼痛劇烈者。應(yīng)絕對(duì)臥床,不可坐起或下地站立,進(jìn)餐、排便均以臥姿,以減少脊柱垂直壓力。
(2)牽引治療。最好采用仰臥式骨盆持續(xù)牽引法,牽引重量10~15千克。足跟部的床角應(yīng)墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷,直徑約10厘米。開(kāi)始加腰墊時(shí),患者會(huì)感覺(jué)疼痛加重。此時(shí)墊的時(shí)間不宜太久,撤掉休息后可繼續(xù)墊,待疼痛不明顯后再延長(zhǎng)加墊的時(shí)間。
(3)封閉治療
①局部壓痛點(diǎn)封閉治療。
②骶管硬膜外輸注激素加生理鹽水治療。
(4)中西藥物治療
①藥物髓核溶化治療。
②服西藥:消炎痛,布洛芬,或口服中藥:木瓜丸、小活絡(luò)丹、舒筋丸。
(5)手術(shù)治療。
[常用中醫(yī)名方]
1.獨(dú)活黨參湯
獨(dú)活、黨參、川斷、菟絲子、桂枝、仙茅、仙靈脾、狗脊、黑芝麻各12克,桑寄生、雞血藤、黃芪、青風(fēng)藤各20克,白芍、甘草各10克。每日1劑,水煎服。益肝腎,祛風(fēng)濕,壯筋骨,除痹痛。主治腰椎間盤(pán)突出癥。
2.歸尾澤蘭湯
歸尾、澤蘭各12克,赤芍、川楝子、延胡各9克,制川烏6克(先煎)。每日1劑,水煎,分2次服。還可取藥渣以布包熱熨腰部,或加水煎,以藥湯洗腰部。活血化淤,理氣止痛。主治腰椎間盤(pán)突出癥。
3.獨(dú)活秦艽湯
獨(dú)活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草烏10克,威靈仙15克,赤芍15克,川斷15克,寄生20克,川牛膝20克,細(xì)辛3克。每日1劑,水煎服。1個(gè)月為1個(gè)療程,一般服用1~2個(gè)療程。補(bǔ)腎養(yǎng)肝,祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。主治腰椎間盤(pán)突出癥,肝腎虧虛,風(fēng)寒濕痹。
[常用民間偏方]
當(dāng)歸15克,牛膝15克,白芍30克,威靈仙30克,雞血藤30克,桂枝10克,制川、草烏各3克,細(xì)辛3克,甘草10克,用水煎服,每日2次。
[營(yíng)養(yǎng)飲食療法]
藥膳
(1)枸杞子杜仲炒腰花:枸杞子10克,杜仲20克,豬腰250克。將杜仲切絲,與枸杞子一并放入鍋中,加水煎煮30分鐘后取濃汁100毫升。將濃汁與炸好的腰花倒人鍋中翻炒。常食可補(bǔ)腎氣,強(qiáng)腰膝,壯筋骨。
(2)附子燉狗肉:制附子10克,狗肉500克。將制附子切片,裝入紗布袋中,扎緊袋口后入鍋煮30分鐘,再加入狗肉塊用小火燉熟后即可服食。常食可溫陽(yáng)通經(jīng),散寒止痛。
(3)老鱉燉豬骨髓:將老鱉肉塊與豬骨髓同人鍋中先用大火煮沸,撇去浮沫,再改用小火燉熟爛后即可。常食可滋補(bǔ)腎陰,健骨強(qiáng)腰。
(4)三蛇酒:馬楠蛇100克,白花蛇100克,蝮蛇100克,低度白酒1000毫升。將3種蛇洗凈,去內(nèi)臟,風(fēng)干或烘干后研成粗末,浸泡于白酒中,7個(gè)月后可以飲用。常飲可祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。
[特色療法]
1.針灸療法
對(duì)受壓脫出的椎間盤(pán)影響的神經(jīng)進(jìn)行準(zhǔn)確定位,然后常取一些沿支配血管徑線分布的點(diǎn)進(jìn)行治療。
2.指壓治療
由于指壓法可以很有效地治療腰痛,指壓治療專家們?cè)谥委熥甸g盤(pán)引起的疼痛時(shí)很小心地采用本方法。除了在脊柱或脊柱旁邊的縱行線上的點(diǎn)進(jìn)行指壓治療外,指壓治療專家們可能還會(huì)在出現(xiàn)問(wèn)題前采用一些放松后脊肌肉的預(yù)防性療法。其中之一是睡覺(jué)時(shí)采用類(lèi)似蝦的姿勢(shì)即側(cè)臥,后背蜷曲起來(lái);并用溫暖的墊壓物或水汽加熱以改善循環(huán)。
3.練習(xí)瑜珈
可伸展腰部肌肉。坐在足跟上,雙膝并攏,呼氣并屈髖關(guān)節(jié),伸展上半身靠在膝上,雙臂放在身體兩側(cè),掌心朝上,將前額貼在地面,保持這個(gè)姿勢(shì)15~20秒,然后再抬起??缮煺寡考∪狻?
背朝下平臥,雙臂水平伸展開(kāi),吸氣,將右足放在左膝上。呼氣,將頭轉(zhuǎn)向右側(cè),把右膝朝左側(cè)的地面靠近。保持這個(gè)姿勢(shì)15—20秒。重復(fù)對(duì)側(cè)。
可恢復(fù)彈性,站立位,緩慢向前屈髖關(guān)節(jié),頭朝下,盡可能屈至最劣限度而不要拉伸背柱或變腿,保持這個(gè)姿勢(shì)15~20秒,緩慢呼氣,吸氣然后回到直立位置。
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