導(dǎo)水茯苓湯

《普濟(jì)方》卷一九一引《德生堂方》：導(dǎo)水茯苓湯

處方 : 澤瀉 赤茯苓 白術(shù) 麥門冬（去心）各90克 紫蘇 木瓜 檳榔各30克 陳皮 砂仁 木香 大腹皮各22.5克

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 行氣化濕，利水消腫。主水腫。頭面手足遍身腫如爛瓜之狀，手按而塌陷，手起應(yīng)手而高突，喘滿倚坐不得息，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不能平臥，飲食不下，小便短澀，溺痛如割，大便絕少，雖有亦如黑豆汁。

用法用量 : 每服15克，用水300毫升，加燈心25根，煎至240毫升，去滓，空腹時(shí)服。如病重者，每服180克，再加去心麥冬60克、燈心1大把，用水2升放砂鍋內(nèi)，熬至500毫升，再下小銚內(nèi)煎至200毫升。五更空腹時(shí)服；滓再煎服。連進(jìn)三服，自然利小便，直至小便變清白色，方為痊愈。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一九一引《德生堂方》

明·《奇效良方》：導(dǎo)水茯苓湯

組成 : 赤茯苓三兩(90克)、麥門冬三兩(90克)、澤瀉三兩(90克)、白術(shù)三兩(90克)、桑白皮一兩(30克)、大腹皮七錢五分(20克)、紫蘇一兩(30克)、檳榔一兩(30克)、陳皮七錢五分(20克)、木瓜一兩(30克)、木香七錢五分(20克)、砂仁七錢五分(20克)

用法 : 上藥研粗末。每用15克，加燈心25根，水煎服。也可用飲片作煎劑，各藥用量據(jù)常規(guī)劑量酌減。

功效 : 健脾滲濕，利水消腫。

主治 : 主治水腫，喘滿倚息，不能平臥，飲食不下，小便澀痛，舌淡苔白，脈濡細(xì)。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療肝硬化腹水、肺心病心力衰竭、特發(fā)性水腫等病癥。1.肝硬化腹水：觀察茯苓導(dǎo)水湯治療肝硬化腹水的療效，對(duì)照組30例予低鹽飲食、常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用茯苓導(dǎo)水飲中藥治療，15日為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。以自覺癥狀基本消失，腹部超聲波等檢查無腹水，腫大的脾臟明顯縮小，肝功能基本正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.33%，對(duì)照組60%，兩組比較有顯著性差異。(《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》2006年第3期)2.肺心病心力衰竭：應(yīng)用加減茯苓導(dǎo)水湯治療肺心病心力衰竭40例，并設(shè)單純西藥治療對(duì)照組40例，療程15日。以心功能糾正至Ⅰ級(jí)，癥狀、體征基本消失，各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率95%，對(duì)照組總有效率75%，治療組療效明顯高于對(duì)照組；在糾正心衰的癥狀及體征、控制感染、糾正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治療組為優(yōu)。(《山西中醫(yī)》2002年第5期)3.特發(fā)性水腫：應(yīng)用導(dǎo)水茯苓飲治療特發(fā)性水腫52例，水煎服，每日1劑，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2周。以浮腫消退、癥狀消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)者為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率92.3%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2008年第7期)

方解 : 主要用于治療脾虛氣滯、水濕停留之證。方用赤茯苓、澤瀉利水消腫；白術(shù)健脾化濕；大腹皮、木香、檳榔等行氣，健脾則水運(yùn)，氣行則水行。臨床應(yīng)用以浮腫、小便短少、胸腹脹滿、飲食不下、不能平臥為辨證要點(diǎn)。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見于治療急性腎炎、急性尿路感染、胸水、腹水、子滿癥、子腫癥、羊水過多、妊娠浮腫等證屬脾虛氣滯、水濕停留的病癥。

方歌 : 術(shù)茯豬苓澤瀉健，香砂陳皮蘇葉添，木瓜大腹桑皮水，利水除濕行氣痊。

摘錄 : 明·《奇效良方》

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