定痛黃柏散

定痛黃柏散

別名 : 定痛散

處方 : 黃柏4兩（去粗皮，涂蜜慢火炙令黃色）。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 凍瘡，焮赤黃汁出，及愈后瘢痕疼痛。

用法用量 : 定痛散（《普濟(jì)方》卷三○○）。

摘錄 : 《御藥院方》卷十

實(shí)木家具里用黃菠蘿木做家具的多嗎

黃菠蘿,又名黃柏木，被譽(yù)為“木中之王”，在宗教盛行之地更被眾人冠以神木之美名！其木材具有光澤好，紋理直，結(jié)構(gòu)粗，年輪明顯均勻，材質(zhì)松軟、易干燥，加工性能良好，材色花紋均很美觀，油漆和膠接性能良好，不易劈裂；耐腐性好等優(yōu)點(diǎn)，黃柏木硬度中性，不易變形，主要用于軍用制造槍托，中高級(jí)各種家具，實(shí)木門 ，樓梯等的制造。近來(lái)幾年主要被用于制作仿古家具，實(shí)木家具，實(shí)木門。
黃柏實(shí)木家具特點(diǎn)
1、 設(shè)計(jì)之美：綠色、環(huán)保、自然、設(shè)計(jì)現(xiàn)代、簡(jiǎn)約休閑。
2、 藝術(shù)之美：舒適典雅，色澤鮮麗、木紋清晰、表面具有豐富的自然木節(jié)，充滿藝術(shù)氣息，給人一種美的享受。
3、環(huán)保健康：香柏木發(fā)出的芳香氣體具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用。其主要成分為菘萜、檸檬萜，這些天然物質(zhì)不僅能殺滅細(xì)菌、病毒，凈化空氣，而且對(duì)人具有松弛精神、穩(wěn)定情緒的作用。
4、結(jié)實(shí)耐用：柏木家具質(zhì)細(xì)、耐水，材質(zhì)堅(jiān)硬，生長(zhǎng)期長(zhǎng)，密度大，遇水不會(huì)爛，不會(huì)發(fā)黑，防腐保溫，防蟻、防霉、防臭、防漏水、抗靜電、抗菌、保溫、不易變形、耐磨，至少可保持三十到四十年。
5、保健養(yǎng)生：《中華博物》里說(shuō)：柏木香味可以入藥，柏子可以安神補(bǔ)心?？梢姲啬緦?duì)人體健康是很有益處的，自然原生的材質(zhì)，非常環(huán)保、健康。古代道家常用的柏木枕用柏木板制成，四壁留有120個(gè)小孔，內(nèi)裝當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、白芷、丹皮、菊花等32味藥物，外套布套，藥味緩慢散出。據(jù)說(shuō)，枕100天便會(huì)面有光澤枕一年，體中風(fēng)疾會(huì)自然痊愈。
6、 易于保養(yǎng)：由于柏木色澤較深，方便清潔和保養(yǎng)。
但由于黃菠蘿的皮(內(nèi)皮一層黃色的)被檢測(cè)出有劇毒，所以國(guó)家就不讓賣了，目前在我國(guó)就東北那邊還可以采伐黃菠蘿木，但很少，只有虎林有大量采，許多大型品牌像一統(tǒng)國(guó)際家居等都不賣這種家具了的，畢竟現(xiàn)在家具的環(huán)保性還是要首位的。價(jià)格不好說(shuō)，因?yàn)槲覜](méi)看見，就是看見了不是內(nèi)行也說(shuō)不出。我以前在廣東東莞做過(guò)黃菠蘿的木材。不好賣后來(lái)就沒(méi)做了。

池塘魚苗能做到自給嘛？

養(yǎng)殖草魚有諸多優(yōu)勢(shì)。首先是氣溫高,適宜生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)；其次是水網(wǎng)密集，水資源豐富；再次是物流發(fā)達(dá)，靠近市場(chǎng)；還有技術(shù)水平相對(duì)較高，模式多樣化，有眾多飼料廠家,飼料普及率高。據(jù)《中國(guó)漁業(yè)年鑒（2012）》統(tǒng)計(jì)，全國(guó)草魚養(yǎng)殖產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到440萬(wàn)噸以上，占淡水養(yǎng)殖魚類總產(chǎn)量的1/4左右。其中廣東省年產(chǎn)草魚63萬(wàn)噸，僅次于湖北省的81萬(wàn)噸。
目前，草魚主養(yǎng)區(qū)一般有四種養(yǎng)殖方式，分別是魚種養(yǎng)殖（0.1-0.3斤/尾、0.3-0.7斤/尾上市）、中級(jí)草魚養(yǎng)殖（2-3斤/尾上市）、大級(jí)草魚養(yǎng)殖（5斤/尾以上上市）、脆肉鯇養(yǎng)殖（7-11斤/尾上市）。魚種養(yǎng)殖主要集中在中山黃圃、惠州博羅、佛山三水等地，主要供應(yīng)廣東、湖南、江西、福建；成魚養(yǎng)殖主要集中在廣州、中山、珠海、佛山、云浮、肇慶、惠州等地，其中又以廣州番禺、中山黃圃、佛山順德最為集中，形成了非常鮮明的區(qū)域集中、分級(jí)養(yǎng)殖的特點(diǎn)。自2001年起，廣東大力推廣草魚精養(yǎng)模式，草魚產(chǎn)量逐年遞增，畝產(chǎn)量基本在2000斤以上。
從養(yǎng)殖效益來(lái)看，2008年以來(lái)由于飼料成本不斷上漲，病害越來(lái)越嚴(yán)重，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和效益出現(xiàn)下滑。以脆肉鯇為例，主要集中在本省部分地區(qū)消費(fèi)，雖然其養(yǎng)殖效益保持在相對(duì)良好的水平，終端市場(chǎng)開拓進(jìn)展不大，制約其發(fā)展。最近兩三年，其他各省區(qū)草魚養(yǎng)殖面積逐年擴(kuò)大，而且塘頭價(jià)格高于廣東，使粵魚外運(yùn)，廣東從草魚消費(fèi)大省成為輸出省。
從整個(gè)產(chǎn)業(yè)看，草魚養(yǎng)殖還處于發(fā)展初級(jí)階段。養(yǎng)殖戶大進(jìn)大出的格局沒(méi)有改觀，草魚價(jià)格波動(dòng)劇烈的形勢(shì)也在延續(xù)。雖然2011年草魚價(jià)格較好，但2012年6月起草魚價(jià)格大跌，時(shí)至2013年4月底，各地統(tǒng)級(jí)草魚收購(gòu)價(jià)也僅為4.6元/斤左右，起色有限，更多養(yǎng)殖戶無(wú)奈減養(yǎng)、轉(zhuǎn)養(yǎng)。據(jù)了解，今年廣東草魚養(yǎng)殖規(guī)模整體比去年下降了大約30%，下半年草魚養(yǎng)殖才實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，尤其是大規(guī)格成魚價(jià)格上漲迅速，9月份塘頭價(jià)格已經(jīng)漲到6.7-6.8元/斤，而同期江西的草魚塘頭價(jià)8.0元/斤左右，因此還有相當(dāng)上漲空間。
這些是廣東草魚養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)“內(nèi)憂外患”的必然呈現(xiàn)。更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)還體現(xiàn)在：由于長(zhǎng)期以來(lái)缺乏足夠的科研經(jīng)費(fèi)投入，科技對(duì)草魚養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐作用沒(méi)有得到有效體現(xiàn)，還面臨良種覆蓋率低、病害損失嚴(yán)重、養(yǎng)殖模式落后、效益提升乏力，以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展與資源、環(huán)境的矛盾加劇，水產(chǎn)品質(zhì)量安全和養(yǎng)殖水域生態(tài)安全等一系列問(wèn)題。
這些問(wèn)題的解決，都必須回到一個(gè)基本點(diǎn)上：技術(shù)創(chuàng)新。相比較豬、雞、鴨而言，水產(chǎn)品種的技術(shù)仍然是落后的。以行業(yè)研究最多的草魚來(lái)講，草魚對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的基本需求或最佳配制比例仍然是模糊的，是粗獷的。對(duì)各種原料的有效利用率也是模糊的。其他水產(chǎn)品種更是如此。目前草魚養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)在苗種、飼料、養(yǎng)殖等環(huán)節(jié)在技術(shù)上仍然具有很大的發(fā)展提升空間。
優(yōu)良種質(zhì)是養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。目前廣東草魚人工繁育種群良種生產(chǎn)能力相對(duì)降低，種質(zhì)退化，故出現(xiàn)成活率低、生長(zhǎng)慢、抗逆性差、體型及體色部分變異、發(fā)病嚴(yán)重等問(wèn)題。省內(nèi)各市縣20世紀(jì)60年代起陸續(xù)建起國(guó)營(yíng)魚苗場(chǎng)，然而近親繁育嚴(yán)重，生產(chǎn)能力弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。目前省級(jí)草魚良種場(chǎng)建成只有佛山南海百容水產(chǎn)良種場(chǎng)和韶關(guān)市始興縣省級(jí)草魚良種場(chǎng)2家。近年來(lái)不少科研院校開始原良種的保護(hù)與培育，但草魚家系培育、良種選育需要政府部門、高等院校、科研單位及企業(yè)在政策、資金、人力、技術(shù)方面進(jìn)行持久的產(chǎn)學(xué)研合作與投入。當(dāng)務(wù)之急，作為草魚魚苗生產(chǎn)大省，廣東省應(yīng)根據(jù)各自優(yōu)勢(shì)，組織實(shí)施，開始和加強(qiáng)各級(jí)良種場(chǎng)建設(shè)，選育出適合地方的優(yōu)良品種。
從生產(chǎn)支出看，飼料占養(yǎng)殖成本的70%以上，科學(xué)合理的飼料配方和投喂方法能顯著提高養(yǎng)殖效益。廣東的草魚養(yǎng)殖池塘，畝產(chǎn)量基本在2000斤以上，每畝的飼料投喂量超過(guò)2噸。一般草魚的飼料成魚階段飼料蛋白25%-28%較為適宜，市場(chǎng)上一般在28%-30%。高能飼料增加了肝臟負(fù)擔(dān)，特別是在高密度養(yǎng)殖的時(shí)候，很容易造成亞健康狀態(tài)誘發(fā)草魚肝膽綜合癥。草魚發(fā)生肝膽病變以7-10cm的當(dāng)年魚種最為普遍，發(fā)病率高，死亡率也高，達(dá)40%-60%；病程也長(zhǎng)，春夏5、6月水溫上升時(shí)開始發(fā)病，一般死亡高峰在8、9月，可以持續(xù)到10月底。
據(jù)海大集團(tuán)的調(diào)查報(bào)告顯示，對(duì)于粗蛋白含量在26％-30%的飼料來(lái)說(shuō)，2-3斤/尾上市的草魚飼料系數(shù)在2.4-2.8左右，5斤/尾以上上市的草魚飼料系數(shù)甚至達(dá)3.0-3.5。近年來(lái)，膨化飼料以消化利用率高、水中穩(wěn)定性好、便于直觀觀察和控制魚的攝食等優(yōu)點(diǎn)已普遍應(yīng)用于草魚池塘養(yǎng)殖中。但是，單一投喂膨化飼料，投入成本高，魚體體型較為肥胖。而傳統(tǒng)通過(guò)青飼料投喂的池塘草魚養(yǎng)殖模式，盡管投入少、成本低、體型也比較修長(zhǎng)，但通常產(chǎn)量不高、效益不明顯。有研究指出，池塘養(yǎng)殖草魚投喂膨化飼料與浮萍的搭配比例(干物質(zhì))以75:25較為適宜。但是盲目地向飼料中添加過(guò)多的粗飼料，致使飼料中粗纖維含量有較大的增加，容易造成飼料中蛋白質(zhì)及熱量的水平過(guò)低，影響草魚的生長(zhǎng)。未來(lái)，如何進(jìn)行草魚飼料的科學(xué)配比，依然是草魚養(yǎng)殖的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)。
草魚養(yǎng)殖的另外一個(gè)瓶頸問(wèn)題是疾病問(wèn)題。常見的危害比較大的疾病主要有草魚出血病、細(xì)菌性敗血癥、老三病（赤皮病、腸炎病、爛鰓?。?、小瓜蟲、車輪蟲、絳蟲病等，各種疾病在各地均有不同程度的發(fā)生流行，給草魚養(yǎng)殖造成了不小的損失。其中草魚出血性病毒病自上世紀(jì)50年代發(fā)生，流行季節(jié)長(zhǎng)、發(fā)病率高，在廣東省養(yǎng)殖區(qū)域影響嚴(yán)重，病毒感染致魚死亡率60%-80%，嚴(yán)重時(shí)達(dá)90%以上。草魚病毒性出血病還常與細(xì)菌性爛鰓病、赤皮病、腸炎病等并發(fā)，致使魚種、成魚大批量死亡。目前對(duì)于草魚出血病還沒(méi)有很好的治療藥物，只能靠預(yù)防。廣東省自上世紀(jì)60年代率先開始進(jìn)行草魚人工免疫，在多地取得良好效果。
人工免疫已成為行業(yè)發(fā)展的新方向，效果受多個(gè)因素的影響。首先是草魚使用的疫苗品種。2011年到2013年間，我們對(duì)各地進(jìn)行追蹤發(fā)現(xiàn)，廣東地區(qū)的草魚總體成活率大概在60%，其中用草魚出血病活疫苗的成活率在80%-85%，土法苗的在60%-70%，沒(méi)用疫苗的在40%-60%。目前草魚疫苗獲得國(guó)家批準(zhǔn)的產(chǎn)品只有草魚出血病活疫苗（892株）和嗜水氣單胞菌滅活疫苗。其他大多為土法苗，一部分來(lái)自于漁民自制，一部分來(lái)自于有些生產(chǎn)作坊的加工，這些制品一般沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明與生產(chǎn)廠家與地址等，效果不穩(wěn)，有的滅活不徹底甚至造成大批量死魚事件，如最近在中山、惠州等地都有此類報(bào)告。其次，草魚疫苗是否科學(xué)規(guī)范使用也會(huì)影響疫苗效果。廣東大多數(shù)地區(qū)一般根據(jù)魚種規(guī)格在12朝左右第一次注射疫苗，在0.1-0.3斤/尾時(shí)第二次注射。注射操作對(duì)魚體刺激損傷比較大，魚體應(yīng)激時(shí)間比較長(zhǎng)。但方便使用的口服、浸泡疫苗研發(fā)目前還處于實(shí)驗(yàn)室階段，有待于進(jìn)一步熟化。隨著新技術(shù)、新材料的應(yīng)用，預(yù)計(jì)在3-5年內(nèi)會(huì)有更多產(chǎn)品面市。此外，病原的類型對(duì)免疫效果影響也比較大，根據(jù)我們對(duì)廣東、廣西、江蘇、浙江、湖北、江西、山東等地的調(diào)查，草魚出血病病毒有3個(gè)亞型以上，因此在及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地開展人工免疫，才能發(fā)揮草魚免疫的主要作用。
養(yǎng)殖用藥不規(guī)范會(huì)產(chǎn)生藥物殘留和抗藥性問(wèn)題。對(duì)待養(yǎng)殖過(guò)程中抗生素的使用，應(yīng)該遵循能少用就少用，能不用就不用的原則。從生態(tài)和消費(fèi)安全考慮，建議積極探索中草藥的科學(xué)使用。草魚是植食性魚類，對(duì)中草藥中的植物活性成分利用更加充分。中草藥制劑類型的國(guó)標(biāo)藥在2005年地標(biāo)升國(guó)標(biāo)后越來(lái)越多，比如說(shuō)針對(duì)爛鰓、腸炎、敗血病等細(xì)菌性疾病的山青五黃散、雙黃苦參散、板藍(lán)根大黃散、青板黃柏散；針對(duì)病毒性疾病的清熱散、銀翹板藍(lán)根散、黃連解毒散、扶正解毒散、五倍大青散；針對(duì)寄生蟲疾病苦參末、青蒿末等。使用中要注意產(chǎn)品的組方與工藝科學(xué)性、正規(guī)性。市場(chǎng)上多有小廠家的自包藥，使用這些沒(méi)經(jīng)過(guò)加工的原料效果一般會(huì)比較差。
草魚養(yǎng)殖面臨的生物和水質(zhì)管理要求也越來(lái)越高，更科學(xué)、更方便、更經(jīng)濟(jì)、更生態(tài)的養(yǎng)殖模式將是大勢(shì)所趨。水體溶氧量的變化是引起魚塘水質(zhì)不穩(wěn)定的主要因素之一?？赏ㄟ^(guò)增氧設(shè)備如增氧機(jī)、底部增氧設(shè)施等進(jìn)行物理增氧，也可使用化學(xué)增氧和生物增氧等方式提高水體溶氧，從而有效降低病害發(fā)生的概率。廣東地區(qū)在草魚養(yǎng)殖池塘中，全年飼料投喂量較大，由于不能干塘清淤，池底淤泥較深，故要通過(guò)合理套養(yǎng)，如增加濾食性的白鰱、花鰱，能舐刮水底附著生物和攝食淤泥中有機(jī)物質(zhì)的鯪魚，使池塘中有機(jī)物通過(guò)轉(zhuǎn)化為魚產(chǎn)量而移出池塘。池塘多年不干塘，容易造成了池中有機(jī)污染嚴(yán)重，可使用微生態(tài)制劑等環(huán)境改良劑，來(lái)解決養(yǎng)殖生產(chǎn)中產(chǎn)生的一些代謝廢物等，使之變成可利用的蛋白或其他物質(zhì)，改良生態(tài)環(huán)境。
這些問(wèn)題的存在、演變將導(dǎo)致草魚養(yǎng)殖加快由傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式向集約化、工廠化養(yǎng)殖模式的轉(zhuǎn)變。在剖析各種養(yǎng)殖模式優(yōu)劣基礎(chǔ)上，通威集團(tuán)總結(jié)出未來(lái)三種草魚養(yǎng)殖模式。第一種是梯級(jí)養(yǎng)殖模式。這種模式要求在有若干池塘的情況下，分為苗種培育塘、魚種養(yǎng)殖塘、成魚養(yǎng)殖塘，全程做到自給自足的流水線方式的生產(chǎn)。第二種是輪捕輪放?；虿洞罅粜　⒉洞笱a(bǔ)小，或一次放苗、多次捕撈。保證魚載量為魚載力的1/2到3/4。第三種為魚蝦混養(yǎng)模式，保持魚載量為魚載力的3/4以上。
以草魚疫苗為核心技術(shù)開展的水產(chǎn)疫病區(qū)域化管理，應(yīng)用在江西、山西等地，初步顯示了草魚疫病免疫可控的效果。廣東省各地養(yǎng)殖條件差異大，需要結(jié)合不同區(qū)域的自然和生產(chǎn)特點(diǎn)，評(píng)估引起疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子，科學(xué)管理，有序使用投入品，建立草魚質(zhì)量可追溯體系，保障草魚養(yǎng)殖生產(chǎn)的健康可持續(xù)發(fā)展。
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痛風(fēng)西醫(yī)治療
治療目的在于：
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作。
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁)。
(3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度，預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石，預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面，即防止骨，關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷，特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用，應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
1、一般處理
蛋白質(zhì)攝入量，限制在1g/(kg·d)左右，不進(jìn)高嘌呤食物(動(dòng)物心，肝，腎，沙丁魚等)，嚴(yán)格戒酒，避免誘發(fā)因素，鼓勵(lì)多飲水，使尿量在2000ml/d以上，當(dāng)尿H 濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時(shí)，宜服堿性藥物，如碳酸氫鈉1～2g，3次/d，使尿H 濃度維持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)為宜，若晨尿呈酸性時(shí)，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持堿性，增加尿酸溶解度，防止結(jié)石形成，同時(shí)，不應(yīng)使用抑制尿酸排泄的藥物，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和煙酸等。
2、急性關(guān)節(jié)炎期的治療
應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72h左右方可逐漸活動(dòng)，應(yīng)盡早應(yīng)用下列藥物控制關(guān)節(jié)炎，緩解癥狀。
(1)秋水仙堿：對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效，當(dāng)為首選，一般于服藥后6～12h癥狀減輕，24～48h約90%以上的患者可得到緩解，常規(guī)劑量為每小時(shí)0.5mg或每2小時(shí)給1mg口服，直至癥狀緩解或出現(xiàn)腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情尚無(wú)改善時(shí)，則應(yīng)停用，靜脈注射秋水仙堿能迅速奏效，胃腸道副作用少，用法：秋水仙堿2mg，溶于10ml生理鹽水，緩慢注射(注射時(shí)間不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再給予1mg，一般24h總劑量應(yīng)控制在3mg以內(nèi)，但應(yīng)注意：如果靜脈注射時(shí)藥液外漏，則可引起組織壞死，應(yīng)嚴(yán)加防范，此外，秋水仙堿除可引起胃腸道反應(yīng)外，尚可導(dǎo)致骨髓抑制，肝細(xì)胞損害，脫發(fā)，精神抑郁，上行性麻痹，呼吸抑制等，因此，原有骨髓抑制及有肝，腎功能損害患者劑量應(yīng)減半，并密切觀察，血白細(xì)胞減少者禁用。
(2)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥：對(duì)不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用，此類藥物與秋水仙堿合用可增強(qiáng)止痛效果，但應(yīng)在餐后服用，以減輕胃腸道反應(yīng)，常用的藥物有吲哚美辛，吡羅昔康(炎痛喜康)，萘普生，布洛芬，保泰松和羥布宗等，其中以吲哚美辛應(yīng)用最廣，本類藥物一般在開始治療時(shí)給予接近最大劑量，以達(dá)最大程 度地控制急性癥狀，然后，在癥狀緩解時(shí)逐漸減量。
①吲哚美辛：開始劑量為50mg，每6小時(shí)1次，癥狀減輕后逐漸減至25mg，2～3次/d，此藥可有胃腸道刺激，水鈉潴留，頭暈，皮疹等副作用，有活動(dòng)性消化性潰瘍癥者禁用。
②布洛芬：常用劑量為0.2～0.4g，2～3次/d，通常2～3天內(nèi)可控制癥狀，該藥副作用較小，偶可引起胃腸道反應(yīng)及肝轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)加以注意。
③保泰松或羥布宗：初始劑量為0.2～0.4g，以后每4～6小時(shí) 0.1g，癥狀好轉(zhuǎn)后減為0.1g，3次/d，該藥可引起胃炎及水鈉潴留，偶有白細(xì)胞及血小板減少，有活動(dòng)性潰瘍病及心功能不全者忌用。
④吡羅昔康(炎痛喜康)：作用時(shí)間長(zhǎng)，20mg/d，一次頓服，偶有胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意周圍血白細(xì)胞數(shù)和肝，腎功能。
⑤萘普生：抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，而胃腸道反應(yīng)較輕，口服0.25g，2～3次/d。
(3)糖皮質(zhì)激素：對(duì)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作具有迅速緩解作用，但停藥后容易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期應(yīng)用易致糖尿病，高血壓等并發(fā)癥，故不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，僅對(duì)用秋水仙堿，非甾體類抗炎藥治療無(wú)效，不能耐受或有禁忌證者，可考慮短期使用，一般用潑尼松(強(qiáng)的松)片10mg，3次/d，癥狀緩解后逐漸減量，以免復(fù)發(fā)。
(4)抽吸關(guān)節(jié)和液，隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作，根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小，注入強(qiáng)的松龍叔丁乙酯10~50mg，ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法，和靜脈用秋水仙堿一樣，特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人，多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)，也可短期應(yīng)用強(qiáng)的松，如20~30mg/d，偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作。
(5)除特殊療法外，還需要注意休息，大量攝入液體，防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積，病人宜進(jìn)軟食，為了控制疼痛，有時(shí)需要可待因30~60mg，夾板固定炎癥部位也有幫助，降低血清尿酸鹽濃度的藥物，必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用。
3、間歇及慢性期的治療
雖經(jīng)上述治療但癥狀仍不宜控制，反復(fù)發(fā)作者，可用小劑量秋水仙堿維持治療，方法：0.5～1.0mg/d，在用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意秋水仙堿對(duì)骨髓的可能抑制作用和定期復(fù)查肝，腎功能，合理應(yīng)用具有抑制尿酸合成與促進(jìn)尿酸排泄的藥物，控制高尿酸血癥，使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
這兩類藥物均無(wú)抗炎，止痛作用，通常依據(jù)患者的腎功能及24h尿尿酸排泄量進(jìn)行選擇，如果腎功能正常，24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物；如腎功能減退，24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，則應(yīng)應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物。
(1)抑制尿酸合成的藥物：主要有別嘌呤醇，為黃嘌呤氧化酶抑制劑，它可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸，因而可迅速降低血尿酸濃度，減少痛風(fēng)石及尿酸性結(jié)石的形成，若合用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，可加快血尿酸水平的下降，并動(dòng)員沉積在組織中的尿酸鹽，溶解痛風(fēng)石，常用劑量為100mg，2～4次/d，病情需要時(shí)可增至200mg，3次/d，直至血尿酸濃度降至360μmol/L(6mg/dl)后，逐漸減量，用藥初期可能會(huì)因血尿酸轉(zhuǎn)移性增多而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，此時(shí)可加用秋水仙堿治療，少數(shù)患者使用本藥可發(fā)生過(guò)敏綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱，過(guò)敏性皮疹，腹痛，腹瀉，白細(xì)胞和血小板減少等，應(yīng)提高警惕，一般經(jīng)停藥和對(duì)癥治療均可恢復(fù)，個(gè)別患者可發(fā)生嚴(yán)重的上皮組織中毒性壞死溶解，急性脈管炎，嚴(yán)重的肝，腎功能損害等，甚至大面積的肝壞死，病情危重，應(yīng)積極搶救治療，通常副作用多見于有腎功能不全者，因此，伴有腎功能損害的患者，使用劑量應(yīng)酌情減少并密切觀察，此外，老年患者使用此藥也應(yīng)謹(jǐn)慎。
(2)促進(jìn)尿酸排泄的藥物：此類藥物主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平，適用于腎功能正常，每天尿酸排泄量不高的患者，對(duì)于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性結(jié)石形成者，應(yīng)用此類藥有可能造成尿路梗死或促進(jìn)尿酸性結(jié)石的形成，故不宜使用，為避免用藥后因尿中尿酸排泄量急劇增多而引起腎臟損害及腎結(jié)石，故應(yīng)注意從小劑量開始，同時(shí)應(yīng)口服碳酸氫鈉3～6g/d，以堿化尿液；并多飲水，保持尿量在2000ml/d以上，某些藥物如噻嗪類利尿藥，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，煙酸等，可抑制尿酸的排泄，應(yīng)避免同時(shí)使用。
①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始劑量為0.25g，2次/d，2周后逐漸增至0.5g，3次/d，最大劑量不應(yīng)超過(guò)2g/d，約有5%的患者可發(fā)生皮疹，發(fā)熱，胃腸道反應(yīng)等副作用。
②磺吡酮(苯磺唑酮)：為保泰松的衍生物，其促進(jìn)尿酸排泄的作用較丙磺舒強(qiáng)，副作用亦相對(duì)較少，與丙磺舒合用具有協(xié)同作用，初始劑量一般為50mg，2次/d，漸增至100mg，3次/d，最大劑量為600mg/d，該藥對(duì)胃黏膜有刺激作用，潰瘍病患者慎用。
③苯溴馬?。壕哂休^強(qiáng)的利尿酸作用，常用劑量為25～100mg，1次/d，副作用輕微，少有皮疹，發(fā)熱和胃腸道反應(yīng)。
(3)輔助療法：所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此，服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液堿化，臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效堿化晨尿，注意避免尿液過(guò)堿化，因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積，因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度，所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量，在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重，正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除，其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q，為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù)。
4、并發(fā)急性腎衰竭的治療
由尿酸性腎病所致者，應(yīng)立即給予乙酰唑胺500mg，其后為250mg，3次/d，同時(shí)，靜脈補(bǔ)充足夠的水分，適量滴注1.25%碳酸氫鈉液，為增加尿量，可靜注呋塞米40～100mg，此外，應(yīng)盡早給予別嘌醇，初始劑量為8mg/(kg·d)，3～4天減為100～300mg/d，血尿素氮和肌酐升高顯著者，可行血液透析或腹膜透析。
腎盂或輸尿管尿酸性結(jié)石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭，除使用別嘌醇和堿化尿液外，可先行經(jīng)皮腎造口術(shù)，以緩解尿路梗阻，待病情穩(wěn)定后再去除尿路結(jié)石。
5、飲食控制
減少外源性嘌呤來(lái)源，避免食入含嘌呤的飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦類，肉類，豌豆等；防止過(guò)胖，一般不主張飲酒，提倡多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。
(二)預(yù)后
痛風(fēng)是一種終身性疾病，無(wú)腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者經(jīng)有效治療一般都能維持正常生活和工作，更不會(huì)影響壽命，但如果治療不當(dāng)，急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦，有關(guān)節(jié)畸形和腎石病者則生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響，腎功能損害嚴(yán)重者，預(yù)后較差。
當(dāng)今，痛風(fēng)已遍及全世界，這與社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，教育的程度密切相關(guān)，但是不能因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)古老的疾病而有所忽視，現(xiàn)在越是先進(jìn)的國(guó)家，發(fā)病率越高，特別是經(jīng)濟(jì)富裕的國(guó)家和地區(qū)，因此，痛風(fēng)的防治及預(yù)后還與重視的程度等有關(guān)。
痛風(fēng)中醫(yī)治療：
1、急性發(fā)作期
【癥候】病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。
【治法】治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。
【方藥】方用四妙散加味湯。
2、真寒假熱型
【癥候】關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，口渴不欲飲，苔白兼黃，脈洪無(wú)力。
【治法】以滋陰補(bǔ)腎、清利濕熱。
【方藥】方用六味地黃湯，加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行。
3、慢性期
【癥候】關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動(dòng)受限。
【治法】治宜調(diào)理氣血，補(bǔ)益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法。
【方藥】方用黃芪桂枝五物湯加味。
4、痛風(fēng)石瘺
【癥候】證屬久病氣衰，陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。
【治法】治以濟(jì)生腎氣丸內(nèi)服，每次1丸，每日2次，外敷回陽(yáng)玉龍膏，以暖血生??；
【方藥】以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰，活死肌;以赤芍、白芷散滯血，生肌肉。
5、合并尿路結(jié)石
可取具有堿化尿液和促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解作用的青皮、陳皮、金錢草煎湯內(nèi)服，加用鴨跖草，兼有降尿酸和利尿作用。
治療痛風(fēng)的中藥方：
1 、清熱痛痹膏
石膏，忍冬，知母，黃柏，蒼術(shù)，黃連，黃岑，赤芍，元胡，大黃，山梔(梔子)，研末，加醋調(diào)和。
2 、四黃散
大黃，梔子，黃柏，黃岑等份，水調(diào)。
3 、黃柏散
大黃，黃柏，側(cè)柏葉，澤蘭，薄荷加蜂蜜調(diào)和。
4 四色散
黃柏，白芷，青黛，紅花加蜂蜜調(diào)和。
5 、黃金散
生大黃，生南星。白芷，黃柏，姜黃，厚樸，蒼術(shù)，陳皮甘草，花粉 ，醋調(diào)。
6 、住痛散
生川烏，生草烏，羌活，獨(dú)活，木香 。細(xì)辛，干姜，當(dāng)歸，醋調(diào)。
7 、云南白藥氣霧劑。
8、 六神丸，加醋調(diào)和。
（以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。）

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