處方 : 紫蘇、厚樸、陳皮、甘草、半夏、前胡、川芎、防風、芍藥、白芷、當歸、黃柏、知母、乳香、小柴胡。
功能主治 : 耳風毒受在心腎,氣不流行,壅在心經(jīng),生耳痔、耳蕈、耳癰、耳塞、耳爛。
用法用量 : 加生姜3片,大棗1個,煎服,不拘時候。先用清肝流氣飲,后用本方。
摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷一
正確答案:C
解析:蘇子降氣湯主治上盛下虛之喘咳
。方中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;當歸養(yǎng)血補肝,并“主咳逆上氣”,與肉桂配伍,共治腎陽不足,下元虛寒之本
。臨床應用以喘咳痰涎壅盛稀白、胸膈滿悶或肢體浮腫為使用依據(jù)
。
目錄1拼音2英文參考3理氣劑的定義4理氣劑的適應證5理氣劑的使用注意6理氣劑的分類 6.1行氣劑6.2降氣劑 7參考資料附:1古籍中的理氣劑 1拼音 lǐ qì jì
2英文參考 carminative formula [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
qi regulated formula [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]
3理氣劑的定義 理氣劑(carminative formula qi regulated formula[1])是指以理氣藥為主配伍組成,具有行氣或降氣作用,治療氣滯或氣逆證方劑的統(tǒng)稱[2][1]。分行氣劑、降氣劑等[1]。
4理氣劑的適應證 氣為人體一身之主,貴在沖和流暢,惡抑郁、逆亂和不足,其升降出入有序,則外可護衛(wèi)皮毛,充實腠理,內(nèi)可導引血脈,升降陰陽,周行全身,以維持人體的正常生理活動[2]。當情志失調(diào),或飲食失節(jié),或寒溫不適等,均可導致臟腑功能失調(diào),發(fā)生氣機郁滯、逆亂等病證[2]。在臨床上,氣滯證以肝氣郁結(jié)和脾胃氣滯為主,氣逆證以肺氣上逆與胃氣上逆為主[2]。氣滯治宜行氣,氣逆治宜降氣,故理氣劑分為行氣劑和降氣劑兩類[2]。
5理氣劑的使用注意 理氣所用的藥物大多有辛溫芳香之性[2]。有較強的促進消化、興奮平滑肌、解痙止痛等作用,對人體的消化、心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)有一定的調(diào)整功能[2]。使用理氣劑時,首先要辨清是氣滯還是氣逆[2]。如氣滯實證當行氣而誤用補氣,則氣滯益甚;若氣虛證誤用行氣,則使其氣更虛[2]。若病情復雜、虛實夾雜者,當虛實并調(diào)[2]。理氣劑多為辛溫香燥之品,容易耗氣傷津,應中病即止,慎勿過劑;對年老體弱、陰血虧虛者以及孕婦,均當慎用[2]。
6理氣劑的分類
例如,越鞠丸長于行氣解郁、疏肝理脾,為治療郁證的主方,可通治六郁,但以行氣治療氣郁為主[2]。柴胡疏肝散、良附丸、金鈴子散3方皆可疏肝行氣,但柴胡疏肝散長于疏肝行氣,主治肝氣郁結(jié)所致諸癥;良附丸主治肝郁氣滯,兼有中焦寒凝證,以行氣疏肝、祛寒止痛為法;金鈴子散疏肝行氣,兼以泄熱,主治肝氣郁結(jié),氣郁化火之證[2]。半夏厚樸湯長于行氣散結(jié)、降逆化痰,治療情志不暢,痰氣郁結(jié),阻塞咽嗌之梅核氣[2]。枳實薤白桂枝湯長于通陽散結(jié)、祛痰下氣,治療胸陽不振、痰阻氣滯之胸痹[2]。四磨湯破滯降逆,兼以補氣,主治七情傷感,上犯肺胃之上氣喘促,胸悶不快[2]。
例如,蘇子降氣湯和定喘湯主降肺氣,平喘咳,治療肺氣上逆之咳嗽氣喘[2]。而且前者能溫腎納氣,溫化寒痰,主治腎虛不納,寒痰壅肺,上實下虛的咳喘;后者可以外散風寒,內(nèi)清痰熱,治療痰熱內(nèi)蘊,兼風寒外束之咳喘[2]。旋復代赭石湯、橘皮竹茹湯與丁香柿蒂湯三方則均主降胃氣、止嘔呃,治療胃氣上逆之嘔惡呃逆[2]。但旋復代赭石湯降氣力強,并能益氣化痰,主治胃虛痰阻、氣逆不降之心下痞鞭,噫氣嘔惡[2]。后2方均治呃逆,其中橘皮竹茹湯長于清胃熱,治療胃虛有熱之呃逆;丁香柿蒂湯長于溫中祛寒,治療脾胃虛寒之呃逆[2]。
表71?常用理氣劑的比較(出自《方劑一本通》)
分類
常用方劑
藥物配伍
功用
主治
行氣
越鞠丸
瓜蔞薤白白酒湯
香附為君,川芎為臣
瓜蔞為君,薤白為臣
行氣解郁
通陽行氣散結(jié)
六郁證
胸痹證
降氣
旋復代赭湯
旋復代赭為君,黨參為臣
降逆益氣和胃
小青龍湯具有解表散寒,溫肺化飲之功,主治平素有寒飲內(nèi)停,外感風寒,外寒引動內(nèi)飲,寒飲犯肺之咳喘
定喘湯有宣肺降氣,清熱化痰之功,主治素有痰熱,復感風寒,肺氣壅閉,肺失宣降而引起的痰熱內(nèi)蘊證
蘇子降氣湯有降氣平喘,祛痰止咳之功,主治痰涎壅肺,腎陽不足,腎不納氣的上盛下虛之喘咳
麻黃湯有發(fā)汗解表,宣肺平喘之功,主治外感風寒,肺氣失宣所致的外感風寒表實證
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