定驚四物湯

定驚四物湯

處方 : 熟地12克，當歸9克，酒炒白芍4.5克，川芎2.4克，炒酸棗仁9克，炒茯神（去木）6克，遠志4.5克。

功能主治 : 補血安神。主血虛，心神易驚，脈虛微澀。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷三十

2022-2-8三四湯應用

三四湯臨床運用及思考
臨床中，遇見很多上熱下寒的患者，這類人常用柴胡桂枝干姜湯，烏梅丸，從師父那里回來后，我嘗試著六經辨證與師父的思路的結合，慢慢的去思考及臨床，取得了不錯的效果。
我把這個思考告訴了東海，金乙他們，他們去臨床實踐后治療后效果還可以。
本文是東海的總結。
“三四湯”是由四逆湯、四君子湯、四逆散組成，師父稱之為三四湯，主治病因病機為脾腎陽虛、肝氣郁結。臨床中用于神志疾病，焦慮，失眠，抑郁、內科、婦科雜癥，取得比較好的效果。
四逆湯，由附子，干姜，炙甘草組成，具有溫中、回陽、救逆的功效。李可老中醫(yī)認為神志病的患者，都具有陽氣虛，陽氣不足的特點，運用四逆湯治療神志病收效滿意。這些患者臨證表現多有脈沉細，細弱，四肢肢冷，便溏尿頻，舌質胖大，水滑的。
四君子湯，由人參、白術、茯苓、甘草組成，有補氣，健脾胃，的功效。脾胃為后天之本，脾胃虛弱、運化失司、氣血生化不足，則見氣短乏力、面色萎黃、食欲不振等癥。
四逆散，由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成，是一張疏肝理氣、解郁通陽的有效方劑。
四逆湯、四君子湯合用，意在顧護先天、后天兩本，四逆散疏肝解郁，調暢氣機。
“三四湯”經方角度是太陰少陽，從臟腑角度來說，肝、脾、腎三臟同調。在各個系統都有非常大運用機會，效果蠻好，臨證注意加減運用。
脾胃病，脘腹脹滿、疼痛，合百合烏藥散、三畏湯。
陽虛虛火上擾時宜加生三石，引陽氣潛降，引陽入陰，用之治療精神類疾病，失眠、心煩、驚悸等癥，臨證酌加棗仁、遠志、百合等藥。
婦科，痛經、月經不調，子宮肌瘤，臨證可合當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、四物湯。
合桂枝茯苓丸，抵擋湯、桃核承氣用于夾有瘀血癥 ，如狂躁、失眠、腹痛等屬陽虛血淤。
合腎四味、五子衍宗丸、鹿胎膏等，治療男科疾病，陽痿早泄，精子活動力差、少精、死精。
臨證中，師父還加桂枝，取苓桂術甘湯，用于頭暈，頭暈沉感。因水飲上逆引起，氣上沖，往上頂，用苓桂術甘湯，或加澤瀉，與白術形成澤瀉飲。合小陷胸湯:心下痞滿，舌苔黃膩，或是有痰，痰黃粘。合梔子豉湯:心中無名的煩悶。
三四湯和柴桂姜湯的臨證，胸滿悶、口干口苦、心煩、小便不利等證有類;似之處，三四湯的病機為脾腎陽虛、肝氣不舒，六經辯證為太陰少陽合病，屬厥陰，柴桂姜為膽熱脾寒，六經為太陽少陽太陰陽明合病，厥陰病，三四湯臨證里虛寒較柴桂姜為重，柴桂姜膽熱較三四湯明顯。
舉個案例:
中年，男性，已經反復失眠2年，5月中旬找我看的，失眠，徹夜難眠，心煩不已，口干口苦，沒有胃口，大便常年稀爛，稍微吃點水果油膩就會腹瀉，整個人疲勞乏力，舌胖大，苔白，脈無力細微。我開的是三四湯，服用了5劑，二診的時候說已經能夠入睡7小時，他覺得很滿意了，因為工作的原因，沒有繼續(xù)吃，三診的時候，已經停了一個星期藥，能夠入睡5小時，覺得還不夠好，又來看一次，把二診服藥的結果告訴了我。
神志疾病的治療，非常的特殊及復雜，涉及的因素非常多，我也是在不斷的探索及臨床中，特別是對于一些頑固性失眠，焦慮，抑郁，等治療還有很多效果不明顯的，這類疾病的發(fā)生既有生物學因素，又有家庭，環(huán)境，壓力，疾病等因素影響，治療相當的棘手，我感受最深的就是我們醫(yī)生，要陪伴著成長，也許有時陪伴就是最好的治療，一個初三女孩，我陪伴了四年，考上了大學后，就抑郁徹底的好了，一個阿姨，陪伴治療了四年，完全恢復正常的社會功能及生活。每個故事，都會讓人心疼。
每個案例，從來沒有會是容易的，有個頑固性失眠，焦慮，治療后好了一段時間，情緒，睡眠都很穩(wěn)定，但由于工作的壓力，有時又會失眠，反反復復，我們作為醫(yī)生，不會說，你把工作辭了吧，你的睡眠就好了。其實很多患者抱有這樣的心理，其實并不能解決問題，如何解決認知，有時也是需要患者自身的覺醒，是的，覺醒，身與心的覺醒。
四逆湯、四逆散、四君子湯在神志病運用體會

四逆湯，四君子湯，四逆散，我稱之為三四湯，臨床中我常用于神志疾病，焦慮，失眠，抑郁，取得比較好的效果，但由于臨床案例不多，也許有一定的局限性。
四逆湯，由附子，干姜，炙甘草組成，大家非常熟悉，具有溫中祛寒，回陽救逆，我發(fā)現很多神志病的患者，都具有太陰里虛寒，陽氣虛，陽氣不足的特點，往往表現為，脈沉細，細弱，細微，重微，同時呢，有手腳冷，雙下肢冷，夜尿頻（有部份是失眠導致年頻惡性循環(huán)），大便不成型，舌是胖大，水滑的。這個時候，往往就具有運用四逆湯的機會。他們往往特別敏感，對聲音，一些外在敏感而驚恐萬狀，內心沒有足夠的安全感，有時需要人一直陪伴在身邊，同時要跟家人睡，我認為這也是陽氣虛的表現。
四君子湯，由人參、白術、茯苓、甘草組成，為什么叫四君子呢？
這四君子能夠補氣，健運中焦，補脾胃，脾胃為后天之本，處于中的作用，脾胃能轉，各個系統就能動起來，神志病的患者有些是沒有胃口的，中焦脾胃很弱的，不想吃，舌苔是濁，厚，膩，這個時候，四君子這個藥方的適用范圍主要是各類脾胃虛弱、氣血不足引起的癥狀，如

首都國醫(yī)名師郭維琴教授治療高血壓病及其并發(fā)癥藥對總結（2）

高血壓病是一個現代醫(yī)學的疾病名稱，中醫(yī)雖然沒有明確的高血壓概念，但中醫(yī)典籍在對于“眩暈”“頭痛”“肝陽”“肝風”“胸痹”“中風”等癥狀的論述中，部分相當于高血壓的表現，部分則是高血壓引起并發(fā)癥的表現。

郭維琴教授結合自己的臨床經驗和中醫(yī)經典古籍，認為高血壓病中醫(yī)屬于“頭痛”“眩暈”“肝火”“痰濕”等范疇。郭維琴教授認為本病多因飲食不節(jié)、情志過極、內傷虛損所造成?；颊叨酁閼n思惱怒、情志過極而致，一則氣滯化火，肝火上擾；二則氣滯化火，日久傷陰，陰虛火旺，上擾清空；三則氣滯血瘀，初在經，久在絡，發(fā)為頭暈頭痛。概括而言，不外虛實兩端，高血壓病發(fā)病初期以實證為多，實熱上擾致頭痛頭暈；病久熱傷陰致陰虛陽亢；后期陰損及陽，陰陽兩虛。對于高血壓病及其并發(fā)癥的治療郭維琴教授擅長運用藥對，常用藥對總結如下。

5.丹參、紅花

《本草綱目》載丹參“能破宿血，補新血?！薄秼D人明理論》中云: “一味丹參散，功同四物湯?！薄侗静輩R言》云：“紅花，破血、行血、和血、調血之藥也。”可見二者在活血化瘀方面療效顯著。郭教授認為高血壓病氣滯血瘀，初在經，久在絡，常合用二藥治療瘀血阻絡之高血壓病。郭維琴教授傳承團隊提出，腎臟是高血壓病損害的主要靶器官之一，腎絡久病形成血瘀，血瘀損傷腎絡，認為“腎絡瘀損”為高血壓病腎損害的核心病機，在臨床常用二藥活血通絡，效果良好?，F代藥理研究表明丹參、紅花等活血化瘀藥物的部分有效成分，能通過抗氧化等多種途徑減輕血管內皮細胞的損傷，從而起到保護血管內皮細胞作用。

6.酸棗仁、合歡皮

郭教授通過大量的臨床觀察，發(fā)現高血壓病患者常常伴有心悸的癥狀。郭教授認為，肝腎陰虛型高血壓病，陰虛不能滋養(yǎng)心陰，致心失所養(yǎng)而發(fā)心悸怔忡，治宜養(yǎng)心安神，故在臨床常合用酸棗仁、合歡皮。酸棗仁為養(yǎng)心安神要藥，主治肝腎陰虛、心失所養(yǎng)、神不守舍之心悸、怔忡、眩暈、失眠、多夢、健忘等癥，合歡皮為悅心安神要藥，二者合用治療高血壓病合并神不守舍之心悸、失眠等癥，效果良好。

7.川芎、地龍

高血壓病是中風的危險因素，為了防止中風的發(fā)生，積極防治高血壓病尤為重要。郭教授認為中風為高血壓病合并癥，氣血逆亂、肝風內動為其病機。川芎性辛、溫，可活血行氣、祛風止痛，能“上行頭目”，為治頭痛要藥，《神農本草經》言川芎“主中風入腦頭痛、寒痹”。地龍性寒，善于清熱定驚，《本草綱目》言地龍：主治“急慢驚風”。郭教授合用二藥共奏活血化瘀、通絡熄風止痛之效，可治療中風先兆之突發(fā)眩暈、頭痛。

8.郁金、姜黃

郭維琴教授繼承其父郭士魁教授之學術思想，通過臨床觀察發(fā)現，許多高血壓病患者常常合并胸痹心痛的癥狀，認為病機多為氣虛血瘀，在使用補氣藥黨參、黃芪等的基礎上常用藥對郁金、姜黃配伍。郁金苦寒降泄，《本草備要》言其“行氣，解郁，泄血，破瘀”，可治療血熱瘀滯之癥。姜黃辛溫行散，可治療寒凝氣滯血瘀之癥。郁金與片姜黃一苦寒、一辛溫，一長理氣、一善行血，相互補充，相須為用，可理氣活血、止痛化瘀。

9.生龍骨與生牡蠣

睡眠節(jié)律可顯著影響血壓的節(jié)律性，有研究指出老年人睡眠障礙如失眠、白天過度嗜睡等與血壓水平的穩(wěn)定密切相關，并建議將睡眠干預作為改善老年高血壓節(jié)律性的重要措施。針對于此，郭師擅用龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神以調節(jié)睡眠。龍骨，甘、澀，平，入心、肝、腎經，生用長于平肝而潛斂浮陽、鎮(zhèn)驚安神?！夺t(yī)學衷中參西錄》記載:“牡蠣咸寒屬水，以水滋木，則肝膽自得其養(yǎng)……其質類金石有鎮(zhèn)安之力，則肝得其平而恚怒自息矣?！蹦迪?，咸，微寒，入肝、膽、腎經，為質重之介類，生用偏于潛陽補陰、重鎮(zhèn)安神。生龍骨與生牡蠣配伍，功兼重鎮(zhèn)潛陽、安神，常和補益肝腎藥同用，對肝陽偏亢兼有心神不安者尤為適合。

郭維琴，女，1940年生人。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師，心血管病學科首席教授，博士生導師，臨床博士后導師，全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作優(yōu)秀指導老師，享受國務院特殊津貼，獲“岐黃中醫(yī)藥基金”傳承發(fā)展獎、“首都國醫(yī)名師”榮譽稱號，心系疾病益氣活血法研究先行者。出身于中醫(yī)世家，自幼隨先父——著名中醫(yī)心血管病專家郭士魁先生學習。就讀于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，深受著名中醫(yī)專家秦伯未、任應秋、董建華、劉渡舟等名師指導，畢業(yè)后一直在東直門醫(yī)院從事中醫(yī)內科醫(yī)療、教學、科研工作。從事心血管病的臨床和科研工作40余年，積累了豐富的臨床經驗，逐步形成了益氣活血法治療心系疾病的學術思想，創(chuàng)立了很多臨床有效的經驗方。曾先后任東直門醫(yī)院副院長、院長兼黨委書記，曾任原衛(wèi)生部第一屆進口天然藥專家委員會副主任委員，原衛(wèi)生部第七屆藥典委員會委員，全國中西醫(yī)結合學會北京分會第四屆常務理事、副會長，中國中醫(yī)藥學會 養(yǎng)生 保健學會第一屆常務理事，中華中醫(yī)藥學會第三屆、第四屆理事等職務。是全國第四批、第六批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，北京市中醫(yī)管理局“3 3項目”郭士魁名家研究室負責人。主持兩項國家自然基金課題及多項省部級課題，曾獲國家自然科學大會獎1項，衛(wèi)生部乙級成果獎3項，北京市科學技術成果獎1項，北京中醫(yī)藥大學科學技術成果獎二等獎1項、三等獎4項，中華中醫(yī)藥學會 科技 成果三等獎1項。出版著作10余部，發(fā)表論文50余篇。

參考文獻：

馬鈺,華德民,秦建國,李冰,賈祎凡,秦明臻,王亞紅,梁晉普.郭維琴教授辨證治療高血壓病經驗[J].現代中醫(yī)臨床,2016,23(05):14-16+23.

郭維琴.郭維琴臨證精華[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2013:1-4.

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倪海廈傷寒雜病論心法筆記（三十）

? 前面講了一些重病，這一節(jié)把前面所講的進行一下補充，以乳癌為例，有很多乳癌的病人，半年前得的乳癌，之前的時候，中醫(yī)認為：“百病風之始”也就是感冒。??

? ? ? 現在很多人感冒的時候，就是吃抗生素的感冒藥或者是維他命C片劑，平常又喜歡喝牛奶，維他命C片劑又不能解決抗生素，這種人最容易患乳癌?？股睾椭雇此幎寄茉斐尚呐K不同程度的受損，還有人都會受喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的影響，一個是外因，一個是內感，?外就是風，內就是七情，當人們受到 些因素的影響，奶水不能百分百的通過沖任二脈導引到腹腔去，這就是造成奶水堆積在乳房里真正的成因。

? ? ? 我們前面講過四物湯加炒麥芽，每次月經來之前，如果胸部有壓力，兩邊的壓力是平均的，自己就可做自己的醫(yī)生，當月經來了以后，胸部的壓力就慢慢的減小，待到月經停了以后，胸部的壓力就沒有了，這種狀況就是正常的。

? ? ? 如果月經來之前，兩邊的脹滿不一樣，有一邊特別難過，還有一點痛，在這個時候就可以開四物湯加炒麥芽，一下就可以把脹滿不舒服的情況清掉，這是病之始，所有婦女都能做到這一點的話，世界上不會有乳癌這個病。這就叫上工治未病。

? ? ? 作為一名中醫(yī)，也必須要有“中工”的本事，當然也要有“下工”的本事，已經有乳癌惡化了怎么辦？就算不能治好，至少也要延長生命。??

? ? ? 中醫(yī)很不造成西醫(yī)對癌癥的開刀，如果乳癌沒有開刀，沒做過任何的動作，包括中醫(yī)都沒有看過，就讓它自然的惡化，這時病人是沒有痛感的，如果是西醫(yī)開刀，那種傷口的痛是非常的痛，乳癌的病人惡化到自然破裂，它是沒有痛感的。單是這個開刀傷口痛，一個乳癌的病人的生活品質是非常的不好，痛怎么辦呢？吃止痛藥，吃止痛藥都不能止痛的時候，怎么辦?注射嗎啡，所有這些西醫(yī)的動作都會傷害到心臟，本來乳癌的病人都是因為心臟功能不好引起的，現在再加外來的因素來傷害心臟，心臟就更受損，這樣就造成了惡性循環(huán)，乳癌必定惡化。

? ? ? 當我們知道女人的奶水就是月經的時候，我們就知道病人的病情在治療之中，是持續(xù)的惡化還是不斷的好轉，由于沒有開刀，乳癌的病人沒有痛，所以，根本就不需要用止痛藥。

? ? ? 由于是心臟在管奶水，我們首先就要問及病人的睡眠情況，原來睡眠品質不好，現在吃了藥，睡眠得到了好轉，這就說明藥對癥了。超過五十歲的女人，可能沒有月經了，但是有便秘，吃了藥以后，不便秘了，而且每天有兩次大便，這就告訴我們藥對證，病人病在好轉。

? ? ? 陰陽的辯證：手掌是熱的，手背是涼的，額頭是涼的，這是正常的，乳癌的病人，有乳癌的那一個乳房一定是燙的，沒有乳癌的那個乳房一定是涼的。這種熱是陽不入陰的表現。我們人體皮膚表面是陽，五臟六腑為陰，陽中要有陰，陰中要有陽，皮膚表面是涼的，五臟六腑是熱的，這就是正常。

?乳癌的病人吃了你的藥，熱不但沒有減，反而還熱，證明你的藥沒有效，那么你又認為你的藥沒有問題，假如說生附子用12克，干姜12克，牡蠣用40克，炙甘草20克，病人吃了根本就不管用，這個時候就要加生硫磺12克，煮生硫磺一定是包煎，牡蠣也要在原來的基礎上加重，可以開到80克，重劑的攻堅，還要加上防已20克，茯苓20克。把乳房的硬塊打散以后，同時還要把水排出來，如果不排水，環(huán)境沒有改變，還是會再犯病的。

? ? ? 吃了這個藥下去，熱開始退，證明藥有效，效不更方，繼續(xù)吃。大劑量攻的時候，病人一定是元氣還在，還能與你正常的交流，如果病人說話都沒有力氣了，奄奄一息，這個時候在攻的時候就要小心了。奄奄一息的時候，“攻”可能已經不及了，這個時候要采取“守”。

? ? ? 中醫(yī)采取“守"，就是把病人的脾胃打開來，可以用附子里中湯，小建中湯，加一些強腎的藥，把先天的腎臟和后天的脾胃強好，病人雖然病很重，只要能吃東西，就有救，這個時候的醫(yī)生只能是守，只能是等，等到病人能正常的飲食，體力恢復了，就可以攻了。這個時候吃的東西絕對不是什么牛奶，維他命C之類，一定是食物，絕對不是食品。

? ? ? 食物：一定是原來長成什么樣做出來的東西才叫食物，食品：一定是把長成什么樣的東西變成了另外一種東西，加上各種的食品添加劑，最后用漂亮的包裝，這就叫食品。

二十四番花信風 | 立夏之芍藥——橋邊紅藥為誰生

文/晚來秋

“谷雨三朝看牡丹，立夏三照看芍藥?！?/strong> 芍藥殿春而放，別名婪尾春。初夏時節(jié)，牡丹式微，芍藥初綻。對牡丹意猶未盡的游人，紛紛前往牡丹園賞芍藥。蘇軾曾以 “多謝花工憐寂寞，尚留芍藥殿春風” ，道出憐花惜春之意。

芍藥種類繁多，根據形態(tài)，大致可分為兩類。 一是單花類，
花朵由單朵花構成，花瓣向心式自然增加，雄蕊只著生于子房周圍，隨花瓣增多而相應減少直至消失。單花類包括單瓣型、荷花型、薔薇型等。 二是臺閣類，由花朵中心或者花間之生長點經再次分化花芽開花而成。在下方花朵中心再形成一朵上方花，上方花與下方花相疊合，從而增加了重瓣程度，有些品種甚至由三花乃至四花疊合而成。臺閣類包括彩瓣臺閣型、分層臺閣型、球花臺閣型等。

芍藥自古以藥為名，花即是藥，且是重要的藥材?！侗静菥V目》：
“制食之毒，莫良于芍，故得藥名，亦通?！?/strong> 《和劑局方》中，
芍藥與當歸、川芎、熟干地黃搭配為 “四物湯”，可治肝血虧虛。 《景岳全書》中， 芍藥與黃芩、黃柏、續(xù)斷等搭配為 “保陰煎” ，可治血虛有熱。 《傷寒論》 藥方逾百，用芍藥者約占總數的三分之一，如四逆散、葛根湯、桂枝湯、當歸四逆湯、芍藥甘草湯等。白芍具有養(yǎng)血柔肝、緩急止痛等功效，至今仍被廣泛運用于治療心腦血管、肝臟疾病。

芍藥既可醫(yī)身，還可治心。 傳說中，花神從仙界采集芍藥花種子，治療人間瘟疫。古希臘神話里，醫(yī)藥之神阿斯克勒庇俄斯
(Asclepius)有個醫(yī)術高明的徒弟派翁(Paeon)，成功醫(yī)治了戰(zhàn)神阿瑞斯和冥王哈迪斯。阿斯克勒庇俄斯心生嫉妒，準備殺掉派翁。哈迪斯為了保護派翁，將其變成了一株芍藥花。

除具治病救人的功效，更多時候，芍藥因出眾的美麗為人銘記傳誦。李時珍《本草綱目》： “芍藥，猶婥約也，美好貌，此草花容婥約，故以為名。”芍藥的綽約之美，包涵了豐富的文化意象。世人稱牡丹、芍藥二絕，其中牡丹為 “花王” ，芍藥為 “花相” 。芍藥被稱為 “花相” ，還有一段 “四相簪花” 的故事。

沈括《夢溪筆談》云： “韓魏公慶歷中以資政殿學士帥淮南。一日，后園中有芍藥一干分四歧，歧各一花，上下紅，中間黃蕊間之。當時揚州芍藥，未有此一品，今謂之‘金纏腰’者是也。公異之，開一會，欲招四客以賞之，以應四花之瑞。時王歧公為大理寺評事通判，王荊公為大理評事簽判，皆召之，尚少一客，以判鈐轄諸司使忘其名官最長，遂取以充數。明日早衙，鈐轄者申狀暴瀉不止，尚少一客，命取過客歷，求一朝官足之。過客中無朝官，唯有陳秀公時為大理寺丞，遂命同會。至中筵，剪四花，四客各簪一枝，甚為盛集。后三十年間，四人皆為宰相?！碑敃r只有宰相穿紅色官袍、系金色腰帶。因此，坊間傳說，出現了“金帶圍”，當地就有人升官，乃至當宰相了。

作為“花相”，芍藥儼然一花之下、萬花之上的權貴。前些年流行宮廷劇，人們又將牡丹比作端莊的皇后、芍藥比作妖嬈的妃子。實際上，將芍藥比作大權在握的宰相，亦或是皇帝寵愛的貴妃，都不甚妥當。 在中國傳統文化長河中，芍藥的意象大多與權力無涉，與恩寵無關。如果說牡丹身居廟堂之高，芍藥則身處江湖之遠。有人說，中國的芍藥類似于西方的玫瑰，象征著浪漫 。其實，芍藥的浪漫，是廣義的浪漫，不僅限于愛情。芍藥的意味，包含了知音難覓、別離傷懷，包含了逍遙與灑脫、獨立與淡泊，正是歷代文人追尋的魏晉風骨。

芍藥文化歷史悠久。 王禹《芍藥詩并序》： “百花之中，其名最古?！?strong> 鄭樵《通志略》： “芍藥著于三代之際，風雅所流詠也?！痹谧罟爬系南摹⑸?、周三代，芍藥已著稱于世。**虞汝明《古琴疏》：
**“帝相元年，條谷貢桐、芍藥。帝羿植桐于云和，令武羅伯植芍藥于后苑?！钡巯嗍窍拇谖逦痪?。鄭樵、虞汝明為宋人，所記皆源于考據傳說。

芍藥頻見于先秦古籍中。 《山海經》 多次提到芍藥生長地點： “條谷之草多芍藥。”“洞庭之上多芍藥。”而《詩經》， 最早記錄了有關芍藥的風俗。《 詩經·國風·溱洧 》： “洧之外，洵訏于且樂。維士與女，伊其將謔，贈之以勺藥?！?/strong> 先秦時期，人們思想尚未被禮教束縛，大多熱情浪漫，其中鄭國民風尤為開放。每年上巳節(jié)，青年男女聚在溱、洧兩水之上嬉戲游玩，打鬧調笑之余，互相贈送芍藥。自此，芍藥被賦予了定情、贈別之意。

作為贈別之物，芍藥又名將離、離草?！俄n詩外傳》： “芍藥，離草也?！?strong> 崔豹《古今注》 ：“古人相贈以芍藥，相招以文無。文無一名當歸，芍藥一名將離故也?！惫湃撕?，常常以藥寄情。離別時，贈之以芍藥；相招時，寄之以當歸；拒返時，回之以遠志。離別之時以芍藥相贈，大抵如同折柳吧。 元稹《憶楊十二》：“去時芍藥才堪贈，看卻殘花已度春。 只為情深偏愴別，等閑相見莫相親?！?/strong>

自宋以降，揚州芍藥享譽盛名。 揚州的芍藥，恰如洛陽的牡丹。 汪灝《廣群芳譜》：“一名馀容，一名鋋，一名犁食，一名將離，一名婪尾春，一名黑牽夷，廣雅作攣夷。本草曰，芍藥，猶婥約也，美好貌，此草花容婥約，故以為名。處處有之，揚州為上，謂得風土之正，猶牡丹以洛陽為最也，白山、蔣山、茅山者俱好。”李時珍《本草綱目》︰“昔人言洛陽牡丹、揚州芍藥甲天下。今藥中所用，亦多取揚州者?！?/strong>

揚州太守蔡繁卿曾在芍藥盛開時，用花十余萬枝舉辦萬花會。蘇東坡到揚州就任，認為萬花會擾民，從此停辦了。對芍藥的品種分類，亦起于宋代。 宋代《芍藥譜》、《鮮芳譜》、《揚州芍藥譜》 中，芍藥品種大約三十多個。至乾隆時，揚州芍藥品種達百余個，不乏 “楊妃吐艷”、“金玉交輝” 等名品。如今，芍藥品種己發(fā)展至千余。芍藥也如同牡丹，實現了紅、黃、白、粉、藍、黑、紫、綠、復九大色系的完整系統。

揚州是多情之地，溫柔之鄉(xiāng)。天下月色三分，有二分屬于揚州。揚州
文人雅士聚集，風塵女子為伴，留下詩詞無數，其中 姜夔《揚州慢》 傳唱千古： “二十四橋仍在，波心蕩冷月無聲。念橋邊紅藥，年年知為誰生？” 橋邊的紅芍藥，猶如與他住在赤闌橋邊的初戀情人。相伴數年，分別后懷念二十年，人生四分之一的詞為她而寫，雖終為陌路人，何嘗不是一種浪漫的精神寄托呢。

芍藥的浪漫風雅，還可見于《紅樓夢》中醉眠花下的史湘云。 《紅樓夢》第六十二回“憨湘云醉眠芍藥”：“果見湘云臥于山石僻處一個石凳子上，業(yè)經香夢沉酣，四面芍藥花飛了一身，滿頭臉衣襟上皆是紅香散亂，手中的扇子在地下，也半被落花埋了，一群蜂蝶鬧穰穰的圍著他，又用鮫帕包了一包芍藥花瓣枕著。眾人看了，又是愛，又是笑，忙上來推喚挽扶。湘云口內猶作睡語說酒令，唧唧嘟嘟說：‘泉香而酒冽，玉盞盛來琥珀光，直飲到梅梢月上，醉扶歸，卻為宜會親友。’” 此情此態(tài)，曠達灑脫，真乃晉人之風啊。

**張九齡《紫薇庭芍藥》：
** 仙禁生紅藥，微芳不自持，幸因清切地，還遇艷陽時，名見桐君錄，香聞鄭國詩，孤根若可用，非直愛華滋。

**梅堯臣《七里灣得朱表臣寄千葉樓子髻子芍藥》
**：誰稱為近侍，宜與牡丹尊，霞綷千千葉，香撩黯黯魂，紅樓思俠少，寶髻奉王孫，剩插不堪照，顏衰汴水渾。

**蔡羽《毛督經浣亭官舍芍藥》：
**晝靜綠陰匝，微風滿院芬，紅欄昨夜雨，碧館見朝云，春杳鳥空怨，暖多花易熏，須煩紫絲帳，遮護到斜曛。

**張泌《芍藥》：
**香清粉淡怨殘春，蝶翅蜂須戀蕊塵，閑倚晚風生悵望，靜留遲日學因循，休將薜荔為青瑣，好與玫瑰作近鄰，零落若教隨暮雨，又應愁煞別離人。

**蘇軾《玉盤盂詩并序》：
** 東武舊俗，每歲四月大會于南禪、資福兩寺，以芍藥供佛，而今歲最盛，凡七千馀朵，皆重跗累萼，繁麗豐碩，中有白花正圓如覆盂，其下十馀葉稍大，承之如槃，姿格絕異，獨出于七千朵之上，云得之于城北蘇氏園中，周宰相莒公之別業(yè)也，而其名俚甚，乃為易之。雜花狼籍占春馀，芍藥開時掃地無，兩寺妝成寶纓絡，一枝爭看玉盤盂，佳名會作新翻曲，絕品難尋舊畫圖，從此定知年谷熟，姑山親見雪肌膚。花不能言意可知，令君痛飲更無疑，但持白酒勸嘉客，直待瓊舟覆玉彝，負郭相君初擇地，看羊屬國首吟詩，吾家豈與花相厚，更問殘芳有幾枝。

**蘇轍《和子瞻玉盤盂二首》：
**千葉團團一尺馀，揚州絕品舊應無，賞傳莒國遷鐘簴，移憶胡僧置缽盂，叢底留連傾鑿落，瓶中捧擁照浮屠，強將絳蠟封紅萼，憔悴無言損玉膚。故相林亭父老知，出群草木尚何疑，無多產業(yè)殘花藥，幾許功名舊鼎彝，豐艷不知人世別，佳名新換使君詩，明年會看花尤好，剝盡浮苞養(yǎng)一枝。

**周必大《彭孝求送芍藥數種鄙句為謝》：
**占斷春光及夏初，琉璃剪葉朵珊瑚，休論花品同而異，且詠詩人樂且吁，北地莫辭金鑿落，南禪爭看玉盤盂，彭宣微恙何妨醉，自有嬌癡婢子扶。

**楊萬里《多稼堂前兩檻芍藥紅白對開二百朵》：
**紅紅白白定誰先，裊裊娉娉各自妍，最是倚欄嬌分外，旁招近侍自江都，兩歲何曾見國姝，看盡滿欄紅芍藥，只消一朵玉盤盂，水晶淡白非真色，珠碧空明得似無，欲比此花無可比，且云冰骨玉肌膚。芙蓉渡酒店前金沙芍藥盛開
山店春光也自妍，芙容渡口數家村，筍輿低過金沙架，籬落疏圈芍藥軒，孤客倦游殊寂寞，雨花著意與溫存，可憐經眼匆匆去，不折紅香到綠尊。

**郝經《芍藥》：
**夜來風雨洗殘春，芍藥還開春又新，入座忽驚持酒客，舉杯先酌送花人，煙輕雪膩豐容質，露重霞香婀娜身，鐵石肝腸總銷鑠，都將軟語說風神。

**馬祖?！渡炙帯罚?br> **鶯粉分奩艷有光，天工巧制殿春陽，霞繒襞積云千疊，寶盝凝脂蜜半香，并蒂當階盤綬帶，金苞向日剖珠囊，詩人莫詠揚州紫，便與花王可頡頏。

**文徵明《禁中芍藥》：
**仙姿綽約絳羅紳，何日移根傍紫宸，月露冷團金帶重，天風香泛玉堂春，千年想見翻階詠，一笑羞稱近侍臣，不似人間易零落，上方元自隔凡塵。

**白居易《感芍藥花寄正一上人》：
**今日階前紅芍藥，幾花欲老幾花新，開時不解比色相，落后始知如幻身，空門此去幾多地，欲把殘花問主人。

**白居易《草詞畢遇芍藥初開偶成十六韻》：
**罷草紫泥詔，起吟紅藥詩，詞頭封送后，花口折開時，坐對鉤簾久，行觀步履遲，兩三叢爛熳，十二葉參差，背日房微歛，當階朵旋欹，釵葶抽碧股，粉蕊撲黃絲，動蕩情無限，低斜力不支，周回看未足，比諭語難為，勾漏丹砂里，僬僥火焰旗，彤云剩根蒂，絳幘欠纓緌，況有晴風度，仍兼宿露垂，疑香熏罨畫，似淚著胭脂，有意留連我，無言怨思誰，應愁明月落，如恨隔年期，菡萏泥連萼，玫瑰刺繞枝，等量無勝者，惟眼與心知。

**孟郊《看花》：
**芍藥誰為婿，人人不敢來，惟應待詩老，日日殷勤開。

**王十朋《芍藥》：
**千葉揚州種，春深霸眾芳，無言比君子，窈窕有溫香?！∫堰^花王候，才開近侍香，來游禁酒地，免作退之狂。

**韓愈《芍藥》：
**浩態(tài)狂香昔未逢，紅燈爍爍綠盤龍，覺來獨對情驚恐，身在仙宮第幾重。

**蘇軾《題趙昌芍藥》：
**倚竹佳人翠袖長，天寒猶著薄羅裳，揚州近日紅千葉，自是風流時世妝。

**黃庭堅《廣陵早春》：
**春風十里珠簾卷，彷佛三生杜牧之，紅藥梢頭初繭栗，揚州風物鬢成絲。

注：。