大青龍湯

明·方賢著《奇效良方》：大青龍湯

功能主治 : 治傷寒頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，燥煩，六脈浮緊。

用法用量 : 上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》：大青龍湯

功能主治 : 發(fā)汗解表，清熱除煩。主外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊3亦治溢飲，見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

用法用量 : 上七味，用水900毫升，先煮麻黃，減200毫升，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升。取微似汗。汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，惡風(fēng)煩躁，不得眠。

備注 : 本方是以麻黃湯加重麻黃、甘草的用量再加石膏、生姜、大棗所組成。麻黃湯功能發(fā)汗解表，本方加重麻黃則發(fā)汗解表之力更強(qiáng)；增加石膏清內(nèi)熱，除煩躁；倍甘草，加姜、棗，是和中氣，調(diào)營衛(wèi)，助汗源。諸藥合用，共奏發(fā)汗解表，清熱除煩之功。

摘錄 : 《傷寒論》

漢·張仲景《傷寒論》：大青龍湯

用法用量 : 上七味，用水900毫升，先煮麻黃，減200毫升，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功效 : 發(fā)汗解表，兼清里熱。

主治 : 外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，癥見身體疼重或四肢浮腫，惡寒身熱，無汗，煩躁，脈浮緊。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥。1.感冒：以大青龍顆粒治療風(fēng)寒表實(shí)兼有郁熱證的感冒120例，與感冒清熱顆粒治療120例對照。試驗期間禁止加用一切與試驗藥物療效相同的中西藥品。療程3日。以體溫下降及感冒癥狀評定療效。結(jié)果：愈顯率81.1%，總有效率98.3%。(《中藥新藥與臨床藥理》2005年第6期)2.急性支氣管炎：以大青龍湯加減治療40例，與西醫(yī)綜合治療(抗感染、祛痰、霧化吸入、抗過敏等對癥處理及支持治療)40例對照。療程為6日。療效評定以臨床癥狀、體征完全消失，復(fù)查胸片正常為治愈。結(jié)果：治愈32例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例。治療組治愈率明顯優(yōu)于對照組。(《環(huán)球中醫(yī)藥》2013年第Sl期)3.支氣管哮喘：以大青龍湯加味治療60例，與喘克寧片治療30例對照，療程均為7日。從中醫(yī)證候療效、喘息癥狀療效、惡寒身重癥狀療效、哮嗚音療效及嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)等多方面判斷療效。結(jié)果：中醫(yī)證候總有效率91.67%；喘息癥狀總有效率90%；惡寒身重總有效率93.33%；哮鳴音總有效率90%；對嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)的升高有降低作用。大青龍湯治療支氣管哮Ⅱ嵩療效確切，臨床觀察未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2009年第4期)

方解 : 大青龍湯系麻黃湯化裁而來，為麻黃湯倍麻黃、甘草，減輕杏仁用量，再加石膏、姜、棗組成。麻黃辛溫發(fā)汗，解在表之風(fēng)寒；桂枝助麻黃發(fā)汗解表；石膏清泄里熱，而除煩躁；杏仁合麻黃以宣降肺氣，通調(diào)水道；姜、棗調(diào)和營衛(wèi)；甘草和中調(diào)藥。七藥同用，寒溫并用，表里同治，能一汗而收表里雙解之效。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱、無汗煩躁、脈浮緊為辨證要點(diǎn)。大青龍湯應(yīng)用雖廣，但不可濫用，應(yīng)始終堅持辨證用藥法則，按“外束風(fēng)寒，里有郁熱”的病機(jī)和“不汗出而煩躁”的主證特征處方，則用之多驗。如表寒不甚，酌減麻黃用量；里熱重，加石膏用量；兼見喘咳，加杏仁用量，并配入半夏、蘇子、桑白皮；兼浮腫，小便不利，加桑白皮、葶藶子、茯苓、豬苓。由于本方發(fā)汗力頗強(qiáng)，故一服得汗后，應(yīng)停后服，以防過劑。凡屬陽虛、表虛及有汗而煩者，均應(yīng)禁用。

現(xiàn)代研究 : 臨床報道亦見于治療寒冷性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、無汗癥，以及閉經(jīng)、口渴、高熱、急性腎炎、環(huán)形紅斑、過敏性鼻炎等證屬外寒里熱者。現(xiàn)代研究表明，大青龍湯具有解熱、抑菌、提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能等作用。

方歌 : 大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩燥，風(fēng)寒兩解此為良。

摘錄 : 漢·張仲景《傷寒論》

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