制法 : 上銼,如麻豆大。
功能主治 : 老人虛秘。
用法用量 : 以水5盞,煎至2盞半,去滓,分溫5服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷九十七
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 胎動(dòng)不安,腰腹疼痛。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一五四
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 產(chǎn)后上氣,喘急滿悶。
用法用量 : 每服2錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六三
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 腳氣盛發(fā),上沖脾胃,胸膈妨悶,噫氣不暢,煩熱口干,眼暗不識(shí)人;或服羚羊角湯得快利后,微熱未除,氣復(fù)嘔逆,不下飲食,胸膈有痰,腹常如空虛。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,加生姜1分(拍碎),煎至7分,去滓,空腹服,1日2次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十四
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 乳石發(fā)動(dòng),心膈痞滿,喘息微促,腹脅妨悶疼痛。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加生姜1棗大(拍碎),煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一八四
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 大腸實(shí)熱,腹脹不通,上沖口內(nèi)生瘡。
用法用量 : 每服3錢匕,更入樸消1錢匕,水1盞半,煎上8分,去滓溫服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 腳氣痹攣,寒搏筋脈,不能轉(zhuǎn)側(cè)。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,加生姜半分(拍破),同煎至6分,去滓,食前溫服,日晚再服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十一
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 心胸滿悶,氣滯腹虛脹。
用法用量 : 每服2錢匕,水1盞,加生姜3片,煎至6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十七
處方 : 大腹皮(切)1兩,檳榔(銼)1兩,木通(銼)1兩,防己1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,紫蘇莖葉1兩,桑根白皮(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,草豆蔻(去皮)半兩,丁香皮(銼)半兩,大黃(銼,炒)半兩,木香1分。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 諸膈氣,冷熱不調(diào),喜怒無度,胸中咽塞,不思飲食;或憂思過甚,不足之氣蘊(yùn)積心臆,日漸消瘦。
用法用量 : 大腹皮湯(《普濟(jì)方》卷二○四)。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十二
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 癥癖腹脹,小便不利。
用法用量 : 每服1錢,水1小盞,煎至5分,去滓,放溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《衛(wèi)生總微》卷十三
功能主治 : 腳氣攻心煩滿,及腳膝浮腫。
用法用量 : 上藥以童便1盞半,同煎8分,去滓,空心、食前分溫2服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十二
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 風(fēng)毒腳氣,攻入五臟,心腹氣脹,喘急,大小便不通,漸成水腫。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,煎至6分,去滓,食前溫服,1日2次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十三
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 中滿下虛,氣不升降,心胸痞悶,食飲難消,嘔吐多痰,脅肋膨脹,肢體羸瘦,便利不調(diào);及妊娠惡阻,憎聞食臭,痰逆頭眩。
用法用量 : 每服3錢,水1盞,煎至7分,去滓溫服。
摘錄 : 《雞峰》卷二十
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 骨蒸腹中積癖,脅下妨痛,漸加羸弱。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎至1盞,去滓,分溫2服,空腹、日晚各1服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷九十三
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 霍亂未得利,腹脹刺痛,嘔逆不己。
用法用量 : 每服5錢匕,加木瓜3片,小麥半合,生姜1分(拍碎),水2盞,煎至1盞,去滓溫服;如吐時(shí)熱服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十八
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 風(fēng)毒腳氣上攻,頭目昏眩時(shí)痛,腳膝痹弱,不能履地;或時(shí)發(fā)寒熱,嘔吐痰涎。
用法用量 : 每服2錢匕,水1盞,加蔥白3寸(切),生姜3片,煎至6分,早、晚食后服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十三
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 妊娠心痛脹滿,胎不安。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎取1盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一五五
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 脾胃不和,不能飲食。
用法用量 : 每服2錢匕,水1盞,加生姜3片,大棗2枚(擘破),同煎至6分,去滓;稍熱食前服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷四十六
檳榔 (李當(dāng)之《藥錄》)
【異名】仁頻(《上林賦》),賓門(李當(dāng)之《藥錄》),賓門藥餞(《南方草木狀》),白檳榔(《藥性論》),橄欖子(《食療本草》),檳榔仁(《外臺(tái)》),洗瘴丹(侯寧極《藥譜》),大腹子(《嶺表錄異》),大腹檳榔(《本草圖經(jīng)》),檳榔子(《綱目》),馬金南(《花鏡》),青仔(《中國(guó)樹木分類學(xué)》),檳榔玉、榔玉(《中藥志》)。
【來源】為棕櫚科植物檳榔的種子。
【植物形態(tài)】檳榔喬木,高10~18米,不分枝,葉脫落后形成明顯的環(huán)紋。
葉在頂端叢生;羽狀復(fù)葉,長(zhǎng)1.3~2米,光滑,葉軸3棱形,小葉披針狀線形或線形,長(zhǎng)30~70厘米,寬2.5~6厘米,基部較狹,先端小葉愈合,有不規(guī)則分裂。
花序著生于最下一葉的葉基部,有佛焰苞狀大苞片,長(zhǎng)倒卵形,長(zhǎng)達(dá)40厘米,光滑,花序多分枝;花單性,雌雄同株;雄花小,多數(shù),無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對(duì)生,花萼3,厚而細(xì)小,花瓣3,卵狀長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)5~6毫米,雄蕊6,花絲短小,花藥基著,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無柄,著生于花序軸或分枝基部,花萼3,長(zhǎng)圓狀卵形,長(zhǎng)12~15毫米。
堅(jiān)果卵圓形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)5~6厘米,花萼和花瓣宿存,熟時(shí)紅色。
每年二次開花,花期3~8月,冬花不結(jié)果。
果期12月至翌年2月。
分布廣西、云南、福建、臺(tái)灣、廣東等地。
本植物的雄花蕾(檳榔花)、未成熟的果實(shí)(棗檳榔)、果皮(大腹皮)亦供藥用,各詳專條。
【采集】冬、春果實(shí)成熟時(shí)采收。
摘下果實(shí),將果皮剝下,取其種子,曬干。
【藥材】干燥種子呈圓錐形或扁圓球形,高1.5~3厘米,基部直徑2~3厘米,表面淡黃棕色或黃棕色,粗糙,有顏色較淺的網(wǎng)形凹紋,并偶有銀色斑片狀的內(nèi)果皮附著。
基部中央有圓形凹陷的珠孔,其旁有淡色的疤痕狀的種臍。
質(zhì)堅(jiān)實(shí),縱剖面可見外緣的棕色種皮向內(nèi)褶入,與乳白色的胚乳交錯(cuò),形成大理石樣花紋。
基部珠孔內(nèi)側(cè)有小形的胚,常呈棕色,干枯皺縮不顯。
氣無,味澀而微苦。
以果大體重、堅(jiān)實(shí)、不破裂者為佳。
主產(chǎn)廣東、云南、臺(tái)灣、廣西、福建。
國(guó)外以印度尼西亞、印度、斯里蘭卡,菲律賓等地產(chǎn)量最多。
【化學(xué)成分】檳榔含生物堿0.3~0.6%,縮合鞣質(zhì)15%,脂肪14%及檳榔紅色素。
生物堿主為檳榔堿,含量0.1~0.5%;其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等。
生檳榔含生物堿量比制品為高。
檳榔內(nèi)胚乳含兒茶精、花白素及其聚合物。
檳榔含脂肪油14%,檳榔油的組成脂肪酸為:月桂酸19.5%,肉豆蔻酸46.2%,棕櫚酸12.7%:,硬脂酸1.6%,癸酸0.3%,油酸6.2%,亞油酸5.4%,十二碳烯酸0.3%,十四碳烯酸7.2%。
檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸超過15%,酪氨酸、苯丙氨酸和精氨酸超過10%,檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。
【藥理作用】①驅(qū)蟲作用檳榔堿是有效的驅(qū)蟲成分。
對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的癱瘓作用,使全蟲各部都癱瘓,對(duì)牛肉絳蟲則僅能使頭部和未成熟節(jié)片完全癱瘓,而對(duì)中段和后段的孕卵節(jié)片則影響不大。
體外試驗(yàn)對(duì)鼠蟯蟲也有麻痹作用。
檳榔堿對(duì)蛔蟲也可使之中毒而對(duì)鉤蟲則無影響。
檳榔與雄黃、肉桂、阿魏混合的煎劑給小鼠灌服,對(duì)血吸蟲的感染有一定的預(yù)防效果,但與萱草根、黃連及廣木香一起用于治療小鼠血吸蟲病則無效。
②抗真菌、病毒作用水浸液在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
煎劑和水浸劑對(duì)流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用,抗病毒作用可能與其中所含鞣質(zhì)有關(guān)。
③對(duì)膽堿受體的作用檳榔堿的作用與毛果蕓香堿相似,可興奮M-膽堿受體引起腺體分泌增加,特別是唾液分泌增加,滴眼時(shí)可使瞳孔縮小,另外可增加腸蠕動(dòng)、收縮支氣管、減慢心率,并可引起血管擴(kuò)張,血壓下降,兔應(yīng)用后引起冠狀動(dòng)脈收縮。
1%溶液用于青光眼可降低眼壓,但作用持續(xù)較短,且對(duì)角膜有明顯的刺激性。
由于增加暢蠕動(dòng),促使被麻痹的絳蟲排出。
也能興奮N-膽堿受體,表現(xiàn)為興奮骨骼肌、神經(jīng)節(jié)及頸動(dòng)脈體等。
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有擬膽堿作用,貓靜脈注射小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應(yīng),阿托品司減少或阻斷這一作用。
④其他作用小鼠皮下注射檳榔堿可抑制其一般活動(dòng),對(duì)氯丙嗪引起活動(dòng)減少及記憶力損害則可改善。
已證明檳榔中含有對(duì)人的致癌質(zhì)。
平時(shí)嚼食檳榔者有味覺減退,食欲增進(jìn),牙齒易動(dòng)搖,腹瀉少,咽痛者也少并可治腹痛,可能是由于其中含有大量鞣質(zhì)之故。
此外食檳榔者腸寄生蟲少,口渴的感覺少,可能與檳榔堿的作用有關(guān)。
【毒性】過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。
如系內(nèi)服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,并注射阿托品。
【炮制】檳榔:揀去雜質(zhì),以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾干。
或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大,亦可。
炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。
焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時(shí),噴灑清水,取出,放涼。
①《雷公炮炙論》:欲使檳榔,先以刀刮去底,細(xì)切,勿經(jīng)火,恐無力效。
若熟使,不如不用。
②《本草述》:檳榔急治生用,經(jīng)火則無力。
緩治略炒或醋煮過。
【性味】苦辛,溫。
①《別錄》:味辛,溫,無毒。
②《綱目》:苦辛,溫,澀,無毒。
【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》:入胃、大腸二經(jīng)。
②《本草匯言》:入手太陰、陽(yáng)明,足陽(yáng)明經(jīng)。
③《本草新編》:入脾、胃,大腸、肺四經(jīng)。
④《本草經(jīng)解》:入足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
【功用主治】殺蟲,破積,下氣,行水。
治蟲積、食滯,脘腹脹痛,瀉痢后重,瘧疾,水腫,腳氣,痰癖,癥結(jié)。
①《別錄》:主消谷逐水,除痰癖;殺三蟲,療寸白。
②《藥性論》:宣利五臟六腑壅滯,破堅(jiān)滿氣,下水腫。
治心痛,風(fēng)血積聚。
③《唐本草》:主腹脹,生搗末服,利水谷。
敷瘡,生肌肉止痛。
燒為灰,主口吻白瘡。
④《腳氣論》:治腳氣壅毒,水氣浮腫。
⑤《海藥本草》:主奔豚諸氣,五膈氣,風(fēng)冷氣,宿食不消。
⑥《日華子本草》:除一切風(fēng),下一切氣,通關(guān)節(jié),利九竅,補(bǔ)五勞七傷,健脾調(diào)中,除煩,破癥結(jié),下五膈氣。
⑦《醫(yī)學(xué)啟原》:治后重。
⑧王好古:治沖脈為病,氣逆里急。
⑨《綱目》:治瀉痢后重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。
療諸瘧,御瘴癘。
⑩《本草通玄》:止瘧療疝。
⑾《隨息居飲食譜》:宣滯破堅(jiān),定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。
且能堅(jiān)齒,解口氣。
⑿《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:驅(qū)除姜片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~3錢(如單味驅(qū)蟲,可用至2~3兩);或入丸、散。
外用:煎水洗或研末凋敷。
【宜忌】氣虛下陷慎服。
①《食療本草》:多食發(fā)熱。
②《本草經(jīng)疏》:病屬氣虛者忌之。
脾胃虛,雖有積滯者不宜用;心腹痛無留結(jié)及非蟲攻咬者不宜用;癥非山嵐瘴氣者不宜用。
凡病屬陰陽(yáng)兩虛、中氣不足,而非腸胃壅滯、宿食脹滿者,悉在所忌。
③《本經(jīng)逢原》:凡瀉后、瘧后虛痢,切不可用也。
【選方】①治寸白蟲:檳榔二七枚。
治下篩。
引水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。
出不盡,更合服,取瘥止。
宿勿食,服之。
(《千金方》) ②治諸蟲在臟腑久不瘥者:檳榔半兩(炮)為末。
每服二錢,以蔥蜜煎湯調(diào)服一錢。
(《圣惠方》) ③治食積滿悶成痰涎嘔吐者:檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術(shù)各二錢。
水煎服。
(《方脈正宗》) ④治脾胃兩虛,水谷不能以時(shí)消化,腹中為脹滿痛者:檳榔二兩,白術(shù)三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。
俱炒燥為末。
每早服三錢,白湯調(diào)服。
(《方脈正宗》) ⑤治心脾疼:高良姜、檳榔等分(各炒)。
上為細(xì)末。
米飲調(diào)下。
(《百一選方》) ⑥治傷寒發(fā)汗或下后痞滿,或成寒實(shí)結(jié)胸,氣塞不通:檳榔二個(gè)(一生一煨)。
細(xì)末。
酒二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。
兼治蛔厥,心腹刺痛。
(《傷寒總病論》檳榔散) ⑦治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀:檳榔至大者半枚。
用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。
(《普濟(jì)方》檳榔散。
《綱目》以本方治血淋作痛) ⑧治干霍亂,上氣沖急,欲悶絕,大小便不通:檳榔七枚。
銼,粗搗篩。
每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。
(《圣濟(jì)總錄》檳榔湯) ⑨治下痢膿血,里急后重,日夜無度:芍藥一兩,當(dāng)歸五錢,大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。
為末。
每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。
如未止,再服,不后重則止。
(《素問病機(jī)保命集》導(dǎo)氣湯) ⑩治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢,肉桂一錢。
水煎服。
(《方脈正宗》) ⑾治五淋:赤芍藥一兩,檳榔一個(gè)(面裹煨)。
上為末。
每服一錢,水煎,空心服。
(《博濟(jì)方》) ⑿治腳氣沖心:白檳榔一個(gè)(雞心大者)。
為末。
用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞調(diào),只作一服,無時(shí)服。
(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》) ⒀治腳氣累發(fā),漸成水腫不消:大腹子。
滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。
服二月。
(《本草匯言》) ⒁治痰涎:檳榔為末。
白湯點(diǎn)(服)一錢。
(《御藥院方》) ⒂治醋心:檳榔四兩,橘皮二兩。
細(xì)搗為散。
空心,生蜜湯下方寸匕。
(《梅師集驗(yàn)方》) ⒃治烏癩:大腹生者二枚,如無生者,干者亦得,用皮全者,勿令傷動(dòng)。
以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥干,搗羅為末,煉臘月豬膏,調(diào)和如膏敷之。
(《圣濟(jì)總錄》大腹子膏) ⒄治小兒頭瘡,積年不瘥:檳榔水磨,以紙襯,曬干,以生油調(diào)涂之。
(《圣惠方》) ⒅治口吻生白瘡:檳榔二枚。
燒灰細(xì)研,敷瘡上。
(《圣惠方》) ⒆治聤耳出膿:檳榔研末吹之。
(《鮑氏小兒方》) ⒇治丹毒從臍上起黃腫:檳榔,為末,醋調(diào)涂。
(《續(xù)本事方》) (22)治金瘡:白檳榔、黃連少許,為末敷之。
(《經(jīng)驗(yàn)方》) (23)治陰毛生虱:檳榔煎水洗。
(《本草備要》) (24)腰痛:用檳榔為末,酒送服一錢。
(25)小便澀痛:用面煨檳榔、赤芍藥各半兩為還想,每取三錢,以燈心水煎好,空心服下。
一天服二次。
【臨床應(yīng)用】①治療絳蟲病檳榔對(duì)豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。
但也有報(bào)告8例僅治愈4例(50%),認(rèn)為與藥質(zhì)不良,制法不當(dāng)有關(guān)。
對(duì)短小絳蟲的療效,文獻(xiàn)報(bào)告不一:報(bào)告的少致病例(1~6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉(zhuǎn)率為82.8%。
但亦有報(bào)告14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。
對(duì)闊節(jié)裂頭絳蟲,報(bào)告雖均為個(gè)別病例,但均獲治愈。
對(duì)牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30~50%之間,如與南瓜子合并應(yīng)用,則療效可大大提高,治愈率達(dá)90~95%或以上;然亦有報(bào)告治療23例,結(jié)果見蟲頭驅(qū)出者5例,驅(qū)出大部蟲體(未見蟲頭驅(qū)出)者14例,無效4例。
實(shí)踐證明:檳榔與南瓜子對(duì)絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節(jié)片,兩者合用,可以提高治療效果。
用法:一般采用煎劑口服。
常用量為60~100克,但也有用至120克或更多的。
有人認(rèn)為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。
煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300~500毫升浸泡數(shù)小時(shí),而后用溫火煎成200毫升左右,于清晨空腹時(shí)1次服下。
服藥前1日晚禁食或進(jìn)少量流質(zhì)飲食。
服藥后可視具體情況在半至2小時(shí)左右服硫酸鎂20~30克。
合并應(yīng)用南瓜子的,則先服南瓜子粉80~125克,待半至2小時(shí)左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。
服藥完畢至排蟲時(shí)間由半小時(shí)至致數(shù)小時(shí)不等。
治愈病例大多只服藥1次。
但亦有少數(shù)需服藥2次或2次以上的。
根據(jù)臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數(shù)小時(shí),較即時(shí)煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注入法較口服法效果好而副作用少。
檳榔與南瓜子合并應(yīng)用,不但對(duì)牛肉絳蟲效果顯著,而且對(duì)短小絳蟲亦可提高療效。
副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。
經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。
此外,檳榔與阿的平聯(lián)合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯(lián)合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。
②治療姜片蟲病治愈率自47.2~90%以上不等。
一般服藥后1~3小時(shí)即可排出蟲體。
最快者為15~40分鐘。
藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。
除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。
如配合黑丑研末內(nèi)服,其療效優(yōu)于單味煎劑。
③治療鞭蟲病檳榔切片或打碎,取100克,加水500毫升浸漬12小時(shí)以上,再煎至100~200毫升,分成2~3等份于清晨空腹時(shí)分次眼下,以防嘔吐。
服藥前1日先服硫酸鎂20~30克,服藥后經(jīng)3小時(shí)不瀉者可再服硫酸鎂1次。
也有主張服藥前后不服瀉劑的。
服藥1次無效者,5日后可再服1次。
根據(jù)20例大使復(fù)查結(jié)果,其中轉(zhuǎn)陰者占13例。
另報(bào)告2例均治愈。
④治療蟯蟲病報(bào)告的少數(shù)病例(3例)均獲治愈,而多數(shù)病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應(yīng)較多;更有報(bào)告24例兒童治療結(jié)果無1例治愈。
用法:成人用3~4兩;兒童5~7歲用25~30克。
水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。
⑤治療鉤蟲病報(bào)告的療效很不一致。
有效率一般在55%或以上,最高的達(dá)91%,低的為32%。
認(rèn)為檳榔煎劑對(duì)于四氧乙烯無效病例更有卓效。
用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。
但也有不少報(bào)告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對(duì)于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。
檳榔用量一般為100~125克。
檳榔煎濃加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。
肝臟有實(shí)質(zhì)病變,盱功能減退時(shí)不宜服用。
⑥治療蛔蟲病有效率為40~68%。
大多數(shù)于服藥后24小時(shí)內(nèi)排蟲。
用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60~90克,10~13歲50克,7~9歲40克。
煎液可1次服完,或分3次于半小時(shí)內(nèi)服完。
據(jù)觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。
服藥后數(shù)小時(shí)服用硫酸鎂1劑,可提高療效。
⑦治療青光眼用檳榔片制成1:1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨后30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時(shí)滴1次。
眼壓控制在正常范圍后,每日滴2~3次,每次1~2滴,以防復(fù)發(fā)。
對(duì)急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。
控制眼壓效果較毛果蕓香堿為優(yōu),而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時(shí)間短。
刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點(diǎn)藥后均有輕度疼痛和結(jié)膜充血,幾分鐘后可完全消失。
【名家論述】①《用藥心法》:檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。
②《本草約言》:檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調(diào)諸藥下行,逐水攻腳氣。
治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然后可耳。
一云能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。
③《本草蒙筌》:檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼、青皮,此尤甚也。
④《綱目》:按羅大經(jīng)《鶴林玉露》云,嶺南人以檳榔代茶御瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所謂'紅潮登頰醉檳榔'也。
二曰醉能使之醒,蓋酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解,朱晦庵所謂檳榔收得為祛痰'也。
三曰饑能使之飽,四日飽能使之饑。
蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽后食之,則飲食快然易消。
⑤《本草經(jīng)疏》:檳榔,入手、足陽(yáng)明經(jīng)。
夫足陽(yáng)明為水谷之海,手陽(yáng)明為傳導(dǎo)之言,二經(jīng)相為貫輸,以運(yùn)化精微者也。
二經(jīng)病則水谷不能以時(shí)消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥辛能散結(jié)破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。
甄權(quán)宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關(guān)節(jié),利九竅,健脾調(diào)中,破癥結(jié);李珣主奔豚氣,五膈氣,風(fēng)冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。
⑥《本草匯言》:檳榔,主治諸氣,祛瘴氣、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。
方龍?zhí)对唬喝鐜p頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦后重之氣不利而為積痢腸澼,或胸痛引背,兩脅胠滿而喘逆不通,或氣痞痰結(jié)、水谷不運(yùn)而關(guān)格臌脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動(dòng)即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結(jié)于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時(shí)消化,羈留而至疾者,此藥宜行通達(dá),使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。
⑦《本草正》:檳榔,本草言其破氣極速,較枳殼、青皮尤甚。
若然,則廣南之人朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者。
總之,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠(chéng)行中有留之劑,觀《鶴林玉露》云,饑能使之飽,飽能使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。
于此四句詳之,可得其性矣。
⑧《醫(yī)林纂要》:檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。
又入口甚澀,澀與酸同,實(shí)有補(bǔ)肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。
又回味甚甘,則亦能和能補(bǔ)矣。
檳榔即檳榔樹的果實(shí),與椰子同屬棕櫚科植物。主要生于亞洲及東非一帶,原產(chǎn)于馬來西亞。
檳榔是重要藥用植物之一。在亞洲的許多地區(qū),例如臺(tái)灣及印度,均有嚼食檳榔的習(xí)慣。檳榔是棕櫚科植物,英文名為Areca, Betelnut, Pinang。在我國(guó)主要生長(zhǎng)在海南、臺(tái)灣等熱帶近海的地方。檳榔的種子,有仁頻、賓門等多種稱謂。自古以來檳榔就是我國(guó)東南沿海各省居民迎賓敬客、款待親朋的佳果,因古時(shí)敬稱貴客為“賓”、為“郎”,“檳榔”的美譽(yù)由此得來。海南待客有 “茶,煙,酒,檳”等四種等級(jí),檳榔只有在迎貴賓,婚慶等重大節(jié)日才擺上筵席,可見其地位。目前隨著檳榔種植面積的擴(kuò)大和越來越多朋友的喜愛,檳榔已經(jīng)普及到人們的日常消費(fèi)中了。
檳榔是我國(guó)四大南藥之一。檳榔果實(shí)中含有多種人體所需的營(yíng)養(yǎng)元素和有益物質(zhì),如脂肪、檳榔油、生物堿、兒茶素、膽堿等成分。檳榔具有獨(dú)特的御瘴功能,是歷代醫(yī)家治病的藥果,又有“洗瘴丹”的別名。因?yàn)檎伟O之癥,一般都同飲食不規(guī)律、氣滯積結(jié)有關(guān),而檳榔卻能下氣、消食、祛痰,所以在藥用性能上被人們廣泛關(guān)注。即使墨客騷人對(duì)檳榔也情有獨(dú)鐘,唐宋八大家之一的蘇東坡就曾寫過“紅潮登頰醉檳榔”的佳句。鮮食檳榔有一種“饑能使人飽,飽可使人饑”的奇妙效果,空腹吃時(shí)則氣盛如飽,飯后食之則易于消化,可謂人間仙果。醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中記載,檳榔有“下水腫、通關(guān)節(jié)、健脾調(diào)中、治心痛積聚”等諸多病癥。不僅如此,檳榔還有治青光眼、 血壓增高、驅(qū)蟲等癥的效果。
嚼檳榔是西雙版納傣族日常生活中不可缺少的嗜好,大凡上了年紀(jì)的傣族老人,閑暇時(shí)常以嚼食檳榔果為樂。傣族為什么如此喜愛檳榔呢?相傳很久以前,一對(duì)傣族老兩口被不孝的兒子和媳婦氣出了胃病。有一天,老兩口在檳榔樹下編竹籮,風(fēng)吹樹搖,一大串成熟的檳榔果掉了下來,口干舌燥的老兩口順手摘了一顆放在嘴里嚼,覺得甘甜清涼,生津可口,略帶一點(diǎn)澀味。到了晚上,老兩口都感到胃里異常舒服,接著吃了幾天檳榔果,老兩口的胃病居然痊愈了。據(jù)說,從此以后,傣族有了嚼食檳榔的習(xí)慣。
檳榔為棕櫚科喬木,原產(chǎn)于馬來西亞、印度、緬甸、越南、菲律賓等,而以印度栽培最多。在植物分類學(xué)上,檳榔和油棕、貝葉棕等同屬一科,但它們卻形態(tài)迥異,風(fēng)格不同,油棕、貝葉棕高大魁偉,枝葉修長(zhǎng),堪稱高大英俊、瀟灑雄健的偉男子;檳榔則窈窕秀氣,亭亭玉立,可謂沉魚落雁、閉月羞花的美少女。檳榔樹高而細(xì),在民間還有其傳說:不知是在什么年代,一位傣族男青年因自己心愛的姑娘不見了而爬山涉水到處尋找,艱難的路途中他碰到了檳榔樹,可當(dāng)他滿懷希望請(qǐng)問檳榔樹可曾看到自己心愛的人兒時(shí),誰知檳榔樹卻傲慢地高抬著頭,冷冷地回答了一句令他傷心失望的話。焦急萬分的傣族青年又氣又惱,對(duì)著檳榔樹大聲詛咒:我要讓你高高地站著,永遠(yuǎn)也不會(huì)粗壯。歲月一年年地過去了,至今,檳榔樹還是細(xì)細(xì)高高,始終也長(zhǎng)不粗壯。
在西雙版納,檳榔果是財(cái)富和吉祥的象征,古時(shí)候曾被人們當(dāng)作貨幣使用,同時(shí)又是傣族青年男女的愛情信物。據(jù)說,傣族青年戀愛結(jié)婚后,小伙子一般要先到姑娘家上門,義務(wù)地服三年勞役,但如果在戀愛期間小伙子能夠爬上高高的檳榔樹采到檳榔果送給心愛的人,那就可以免去這三年勞役,并把姑娘領(lǐng)回家。
據(jù)科學(xué)研究表明,檳榔果還是一種常用的南藥。除了象傣族民間傳說中有健胃的功用外,檳榔果是保護(hù)人體牙齒的良藥。西雙版納的許多傣族老人牙齒很好,就是常食檳榔果的緣故。此外,檳榔果還能驅(qū)蟲、治腹脹、驅(qū)風(fēng)、消水腫等。
【草藥名】: 檳榔
【內(nèi)容介紹】:
檳榔 (李當(dāng)之《藥錄》)
【異名】仁頻(《上林賦》),賓門(李當(dāng)之《藥錄》),賓門藥餞(《南方草木狀》),白檳榔(《藥性論》),橄欖子(《食療本草》),檳榔仁(《外臺(tái)》),洗瘴丹(侯寧極《藥譜》),大腹子(《嶺表錄異》),大腹檳榔(《本草圖經(jīng)》),檳榔子(《綱目》),馬金南(《花鏡》),青仔(《中國(guó)樹木分類學(xué)》),檳榔玉、榔玉(《中藥志》)。
【來源】為棕櫚科植物檳榔的種子。
【植物形態(tài)】檳榔喬木,高10~18米,不分枝,葉脫落后形成明顯的環(huán)紋。
葉在頂端叢生;羽狀復(fù)葉,長(zhǎng)1.3~2米,光滑,葉軸3棱形,小葉披針狀線形或線形,長(zhǎng)30~70厘米,寬2.5~6厘米,基部較狹,先端小葉愈合,有不規(guī)則分裂。
花序著生于最下一葉的葉基部,有佛焰苞狀大苞片,長(zhǎng)倒卵形,長(zhǎng)達(dá)40厘米,光滑,花序多分枝;花單性,雌雄同株;雄花小,多數(shù),無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對(duì)生,花萼3,厚而細(xì)小,花瓣3,卵狀長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)5~6毫米,雄蕊6,花絲短小,花藥基著,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無柄,著生于花序軸或分枝基部,花萼3,長(zhǎng)圓狀卵形,長(zhǎng)12~15毫米。
堅(jiān)果卵圓形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)5~6厘米,花萼和花瓣宿存,熟時(shí)紅色。
每年二次開花,花期3~8月,冬花不結(jié)果。
果期12月至翌年2月。
分布廣西、云南、福建、臺(tái)灣、廣東等地。
本植物的雄花蕾(檳榔花)、未成熟的果實(shí)(棗檳榔)、果皮(大腹皮)亦供藥用,各詳專條。
【采集】冬、春果實(shí)成熟時(shí)采收。
摘下果實(shí),將果皮剝下,取其種子,曬干。
【藥材】干燥種子呈圓錐形或扁圓球形,高1.5~3厘米,基部直徑2~3厘米,表面淡黃棕色或黃棕色,粗糙,有顏色較淺的網(wǎng)形凹紋,并偶有銀色斑片狀的內(nèi)果皮附著。
基部中央有圓形凹陷的珠孔,其旁有淡色的疤痕狀的種臍。
質(zhì)堅(jiān)實(shí),縱剖面可見外緣的棕色種皮向內(nèi)褶入,與乳白色的胚乳交錯(cuò),形成大理石樣花紋。
基部珠孔內(nèi)側(cè)有小形的胚,常呈棕色,干枯皺縮不顯。
氣無,味澀而微苦。
以果大體重、堅(jiān)實(shí)、不破裂者為佳。
主產(chǎn)廣東、云南、臺(tái)灣、廣西、福建。
國(guó)外以印度尼西亞、印度、斯里蘭卡,菲律賓等地產(chǎn)量最多。
【化學(xué)成分】檳榔含生物堿0.3~0.6%,縮合鞣質(zhì)15%,脂肪14%及檳榔紅色素。
生物堿主為檳榔堿,含量0.1~0.5%;其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等。
生檳榔含生物堿量比制品為高。
檳榔內(nèi)胚乳含兒茶精、花白素及其聚合物。
檳榔含脂肪油14%,檳榔油的組成脂肪酸為:月桂酸19.5%,肉豆蔻酸46.2%,棕櫚酸12.7%:,硬脂酸1.6%,癸酸0.3%,油酸6.2%,亞油酸5.4%,十二碳烯酸0.3%,十四碳烯酸7.2%。
檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸超過15%,酪氨酸、苯丙氨酸和精氨酸超過10%,檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。
【藥理作用】①驅(qū)蟲作用檳榔堿是有效的驅(qū)蟲成分。
對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的癱瘓作用,使全蟲各部都癱瘓,對(duì)牛肉絳蟲則僅能使頭部和未成熟節(jié)片完全癱瘓,而對(duì)中段和后段的孕卵節(jié)片則影響不大。
體外試驗(yàn)對(duì)鼠蟯蟲也有麻痹作用。
檳榔堿對(duì)蛔蟲也可使之中毒而對(duì)鉤蟲則無影響。
檳榔與雄黃、肉桂、阿魏混合的煎劑給小鼠灌服,對(duì)血吸蟲的感染有一定的預(yù)防效果,但與萱草根、黃連及廣木香一起用于治療小鼠血吸蟲病則無效。
②抗真菌、病毒作用水浸液在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
煎劑和水浸劑對(duì)流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用,抗病毒作用可能與其中所含鞣質(zhì)有關(guān)。
③對(duì)膽堿受體的作用檳榔堿的作用與毛果蕓香堿相似,可興奮M-膽堿受體引起腺體分泌增加,特別是唾液分泌增加,滴眼時(shí)可使瞳孔縮小,另外可增加腸蠕動(dòng)、收縮支氣管、減慢心率,并可引起血管擴(kuò)張,血壓下降,兔應(yīng)用后引起冠狀動(dòng)脈收縮。
1%溶液用于青光眼可降低眼壓,但作用持續(xù)較短,且對(duì)角膜有明顯的刺激性。
由于增加暢蠕動(dòng),促使被麻痹的絳蟲排出。
也能興奮N-膽堿受體,表現(xiàn)為興奮骨骼肌、神經(jīng)節(jié)及頸動(dòng)脈體等。
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有擬膽堿作用,貓靜脈注射小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應(yīng),阿托品司減少或阻斷這一作用。
④其他作用小鼠皮下注射檳榔堿可抑制其一般活動(dòng),對(duì)氯丙嗪引起活動(dòng)減少及記憶力損害則可改善。
已證明檳榔中含有對(duì)人的致癌質(zhì)。
平時(shí)嚼食檳榔者有味覺減退,食欲增進(jìn),牙齒易動(dòng)搖,腹瀉少,咽痛者也少并可治腹痛,可能是由于其中含有大量鞣質(zhì)之故。
此外食檳榔者腸寄生蟲少,口渴的感覺少,可能與檳榔堿的作用有關(guān)。
【毒性】過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。
如系內(nèi)服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,并注射阿托品。
【炮制】檳榔:揀去雜質(zhì),以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾干。
或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大,亦可。
炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。
焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時(shí),噴灑清水,取出,放涼。
①《雷公炮炙論》:欲使檳榔,先以刀刮去底,細(xì)切,勿經(jīng)火,恐無力效。
若熟使,不如不用。
②《本草述》:檳榔急治生用,經(jīng)火則無力。
緩治略炒或醋煮過。
【性味】苦辛,溫。
①《別錄》:味辛,溫,無毒。
②《綱目》:苦辛,溫,澀,無毒。
【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》:入胃、大腸二經(jīng)。
②《本草匯言》:入手太陰、陽(yáng)明,足陽(yáng)明經(jīng)。
③《本草新編》:入脾、胃,大腸、肺四經(jīng)。
④《本草經(jīng)解》:入足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
【功用主治】殺蟲,破積,下氣,行水。
治蟲積、食滯,脘腹脹痛,瀉痢后重,瘧疾,水腫,腳氣,痰癖,癥結(jié)。
①《別錄》:主消谷逐水,除痰癖;殺三蟲,療寸白。
②《藥性論》:宣利五臟六腑壅滯,破堅(jiān)滿氣,下水腫。
治心痛,風(fēng)血積聚。
③《唐本草》:主腹脹,生搗末服,利水谷。
敷瘡,生肌肉止痛。
燒為灰,主口吻白瘡。
④《腳氣論》:治腳氣壅毒,水氣浮腫。
⑤《海藥本草》:主奔豚諸氣,五膈氣,風(fēng)冷氣,宿食不消。
⑥《日華子本草》:除一切風(fēng),下一切氣,通關(guān)節(jié),利九竅,補(bǔ)五勞七傷,健脾調(diào)中,除煩,破癥結(jié),下五膈氣。
⑦《醫(yī)學(xué)啟原》:治后重。
⑧王好古:治沖脈為病,氣逆里急。
⑨《綱目》:治瀉痢后重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。
療諸瘧,御瘴癘。
⑩《本草通玄》:止瘧療疝。
⑾《隨息居飲食譜》:宣滯破堅(jiān),定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。
且能堅(jiān)齒,解口氣。
⑿《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:驅(qū)除姜片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~3錢(如單味驅(qū)蟲,可用至2~3兩);或入丸、散。
外用:煎水洗或研末凋敷。
【宜忌】氣虛下陷慎服。
①《食療本草》:多食發(fā)熱。
②《本草經(jīng)疏》:病屬氣虛者忌之。
脾胃虛,雖有積滯者不宜用;心腹痛無留結(jié)及非蟲攻咬者不宜用;癥非山嵐瘴氣者不宜用。
凡病屬陰陽(yáng)兩虛、中氣不足,而非腸胃壅滯、宿食脹滿者,悉在所忌。
③《本經(jīng)逢原》:凡瀉后、瘧后虛痢,切不可用也。
【選方】①治寸白蟲:檳榔二七枚。
治下篩。
引水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。
出不盡,更合服,取瘥止。
宿勿食,服之。
(《千金方》) ②治諸蟲在臟腑久不瘥者:檳榔半兩(炮)為末。
每服二錢,以蔥蜜煎湯調(diào)服一錢。
(《圣惠方》) ③治食積滿悶成痰涎嘔吐者:檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術(shù)各二錢。
水煎服。
(《方脈正宗》) ④治脾胃兩虛,水谷不能以時(shí)消化,腹中為脹滿痛者:檳榔二兩,白術(shù)三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。
俱炒燥為末。
每早服三錢,白湯調(diào)服。
(《方脈正宗》) ⑤治心脾疼:高良姜、檳榔等分(各炒)。
上為細(xì)末。
米飲調(diào)下。
(《百一選方》) ⑥治傷寒發(fā)汗或下后痞滿,或成寒實(shí)結(jié)胸,氣塞不通:檳榔二個(gè)(一生一煨)。
細(xì)末。
酒二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。
兼治蛔厥,心腹刺痛。
(《傷寒總病論》檳榔散) ⑦治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀:檳榔至大者半枚。
用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。
(《普濟(jì)方》檳榔散。
《綱目》以本方治血淋作痛) ⑧治干霍亂,上氣沖急,欲悶絕,大小便不通:檳榔七枚。
銼,粗搗篩。
每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。
(《圣濟(jì)總錄》檳榔湯) ⑨治下痢膿血,里急后重,日夜無度:芍藥一兩,當(dāng)歸五錢,大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。
為末。
每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。
如未止,再服,不后重則止。
(《素問病機(jī)保命集》導(dǎo)氣湯) ⑩治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢,肉桂一錢。
水煎服。
(《方脈正宗》) ⑾治五淋:赤芍藥一兩,檳榔一個(gè)(面裹煨)。
上為末。
每服一錢,水煎,空心服。
(《博濟(jì)方》) ⑿治腳氣沖心:白檳榔一個(gè)(雞心大者)。
為末。
用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞調(diào),只作一服,無時(shí)服。
(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》) ⒀治腳氣累發(fā),漸成水腫不消:大腹子。
滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。
服二月。
(《本草匯言》) ⒁治痰涎:檳榔為末。
白湯點(diǎn)(服)一錢。
(《御藥院方》) ⒂治醋心:檳榔四兩,橘皮二兩。
細(xì)搗為散。
空心,生蜜湯下方寸匕。
(《梅師集驗(yàn)方》) ⒃治烏癩:大腹生者二枚,如無生者,干者亦得,用皮全者,勿令傷動(dòng)。
以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥干,搗羅為末,煉臘月豬膏,調(diào)和如膏敷之。
(《圣濟(jì)總錄》大腹子膏) ⒄治小兒頭瘡,積年不瘥:檳榔水磨,以紙襯,曬干,以生油調(diào)涂之。
(《圣惠方》) ⒅治口吻生白瘡:檳榔二枚。
燒灰細(xì)研,敷瘡上。
(《圣惠方》) ⒆治聤耳出膿:檳榔研末吹之。
(《鮑氏小兒方》) ⒇治丹毒從臍上起黃腫:檳榔,為末,醋調(diào)涂。
(《續(xù)本事方》) (22)治金瘡:白檳榔、黃連少許,為末敷之。
(《經(jīng)驗(yàn)方》) (23)治陰毛生虱:檳榔煎水洗。
(《本草備要》) (24)腰痛:用檳榔為末,酒送服一錢。
(25)小便澀痛:用面煨檳榔、赤芍藥各半兩為還想,每取三錢,以燈心水煎好,空心服下。
一天服二次。
【臨床應(yīng)用】①治療絳蟲病檳榔對(duì)豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。
但也有報(bào)告8例僅治愈4例(50%),認(rèn)為與藥質(zhì)不良,制法不當(dāng)有關(guān)。
對(duì)短小絳蟲的療效,文獻(xiàn)報(bào)告不一:報(bào)告的少致病例(1~6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉(zhuǎn)率為82.8%。
但亦有報(bào)告14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。
對(duì)闊節(jié)裂頭絳蟲,報(bào)告雖均為個(gè)別病例,但均獲治愈。
對(duì)牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30~50%之間,如與南瓜子合并應(yīng)用,則療效可大大提高,治愈率達(dá)90~95%或以上;然亦有報(bào)告治療23例,結(jié)果見蟲頭驅(qū)出者5例,驅(qū)出大部蟲體(未見蟲頭驅(qū)出)者14例,無效4例。
實(shí)踐證明:檳榔與南瓜子對(duì)絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節(jié)片,兩者合用,可以提高治療效果。
用法:一般采用煎劑口服。
常用量為60~100克,但也有用至120克或更多的。
有人認(rèn)為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。
煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300~500毫升浸泡數(shù)小時(shí),而后用溫火煎成200毫升左右,于清晨空腹時(shí)1次服下。
服藥前1日晚禁食或進(jìn)少量流質(zhì)飲食。
服藥后可視具體情況在半至2小時(shí)左右服硫酸鎂20~30克。
合并應(yīng)用南瓜子的,則先服南瓜子粉80~125克,待半至2小時(shí)左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。
服藥完畢至排蟲時(shí)間由半小時(shí)至致數(shù)小時(shí)不等。
治愈病例大多只服藥1次。
但亦有少數(shù)需服藥2次或2次以上的。
根據(jù)臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數(shù)小時(shí),較即時(shí)煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注入法較口服法效果好而副作用少。
檳榔與南瓜子合并應(yīng)用,不但對(duì)牛肉絳蟲效果顯著,而且對(duì)短小絳蟲亦可提高療效。
副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。
經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。
此外,檳榔與阿的平聯(lián)合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯(lián)合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。
②治療姜片蟲病治愈率自47.2~90%以上不等。
一般服藥后1~3小時(shí)即可排出蟲體。
最快者為15~40分鐘。
藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。
除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。
如配合黑丑研末內(nèi)服,其療效優(yōu)于單味煎劑。
③治療鞭蟲病檳榔切片或打碎,取100克,加水500毫升浸漬12小時(shí)以上,再煎至100~200毫升,分成2~3等份于清晨空腹時(shí)分次眼下,以防嘔吐。
服藥前1日先服硫酸鎂20~30克,服藥后經(jīng)3小時(shí)不瀉者可再服硫酸鎂1次。
也有主張服藥前后不服瀉劑的。
服藥1次無效者,5日后可再服1次。
根據(jù)20例大使復(fù)查結(jié)果,其中轉(zhuǎn)陰者占13例。
另報(bào)告2例均治愈。
④治療蟯蟲病報(bào)告的少數(shù)病例(3例)均獲治愈,而多數(shù)病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應(yīng)較多;更有報(bào)告24例兒童治療結(jié)果無1例治愈。
用法:成人用3~4兩;兒童5~7歲用25~30克。
水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。
⑤治療鉤蟲病報(bào)告的療效很不一致。
有效率一般在55%或以上,最高的達(dá)91%,低的為32%。
認(rèn)為檳榔煎劑對(duì)于四氧乙烯無效病例更有卓效。
用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。
但也有不少報(bào)告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對(duì)于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。
檳榔用量一般為100~125克。
檳榔煎濃加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。
肝臟有實(shí)質(zhì)病變,盱功能減退時(shí)不宜服用。
⑥治療蛔蟲病有效率為40~68%。
大多數(shù)于服藥后24小時(shí)內(nèi)排蟲。
用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60~90克,10~13歲50克,7~9歲40克。
煎液可1次服完,或分3次于半小時(shí)內(nèi)服完。
據(jù)觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。
服藥后數(shù)小時(shí)服用硫酸鎂1劑,可提高療效。
⑦治療青光眼用檳榔片制成1:1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨后30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時(shí)滴1次。
眼壓控制在正常范圍后,每日滴2~3次,每次1~2滴,以防復(fù)發(fā)。
對(duì)急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。
控制眼壓效果較毛果蕓香堿為優(yōu),而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時(shí)間短。
刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點(diǎn)藥后均有輕度疼痛和結(jié)膜充血,幾分鐘后可完全消失。
【名家論述】①《用藥心法》:檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。
②《本草約言》:檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調(diào)諸藥下行,逐水攻腳氣。
治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然后可耳。
一云能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。
③《本草蒙筌》:檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼、青皮,此尤甚也。
④《綱目》:按羅大經(jīng)《鶴林玉露》云,嶺南人以檳榔代茶御瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所謂'紅潮登頰醉檳榔'也。
二曰醉能使之醒,蓋酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解,朱晦庵所謂檳榔收得為祛痰'也。
三曰饑能使之飽,四日飽能使之饑。
蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽后食之,則飲食快然易消。
⑤《本草經(jīng)疏》:檳榔,入手、足陽(yáng)明經(jīng)。
夫足陽(yáng)明為水谷之海,手陽(yáng)明為傳導(dǎo)之言,二經(jīng)相為貫輸,以運(yùn)化精微者也。
二經(jīng)病則水谷不能以時(shí)消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥辛能散結(jié)破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。
甄權(quán)宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關(guān)節(jié),利九竅,健脾調(diào)中,破癥結(jié);李珣主奔豚氣,五膈氣,風(fēng)冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。
⑥《本草匯言》:檳榔,主治諸氣,祛瘴氣、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。
方龍?zhí)对唬喝鐜p頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦后重之氣不利而為積痢腸澼,或胸痛引背,兩脅胠滿而喘逆不通,或氣痞痰結(jié)、水谷不運(yùn)而關(guān)格臌脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動(dòng)即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結(jié)于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時(shí)消化,羈留而至疾者,此藥宜行通達(dá),使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。
⑦《本草正》:檳榔,本草言其破氣極速,較枳殼、青皮尤甚。
若然,則廣南之人朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者。
總之,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠(chéng)行中有留之劑,觀《鶴林玉露》云,饑能使之飽,飽能使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。
于此四句詳之,可得其性矣。
⑧《醫(yī)林纂要》:檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。
又入口甚澀,澀與酸同,實(shí)有補(bǔ)肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。
又回味甚甘,則亦能和能補(bǔ)矣。
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