大戟洗湯

大戟洗湯

《千金》卷八：大戟洗湯

功能主治 : 中風(fēng)發(fā)熱。

用法用量 : 上為末，以藥半升，白酢漿1斗，煮3沸，適寒溫洗之，從上而下，寒乃止。小兒用藥3指撮，漿水4升煮洗之。

各家論述 : 《千金方衍義》：中風(fēng)發(fā)熱不止，用大戟、苦參為散煮湯以滌肢體，而祛毒邪。專取大戟以治中風(fēng)皮膚疼痛，苦參以治結(jié)氣，皆《本經(jīng)》主治也。

摘錄 : 《千金》卷八

《醫(yī)心方》卷十引《范汪方》：大戟洗湯

功能主治 : 身面卒洪腫。

用法用量 : 上(口父)咀。以水1斗5升，煮得1升，絞去滓，洗腫上，1日3次。

摘錄 : 《醫(yī)心方》卷十引《范汪方》

芫花的功效與作用(2)

……

芫花為中國植物圖譜數(shù)據(jù)庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，以花蕾和根毒性較大。含刺激皮膚、粘膜起徊的油狀物，內(nèi)服中毒后引起劇烈的腹痛和水瀉。大鼠腹腔注射花蕾的煎劑LD50為9．25g／kg，死亡前有驚厥現(xiàn)象，多死于呼吸衰竭；小鼠腹腔注射LD50為1．470g／kg，出現(xiàn)活動(dòng)減少、伏地、肌松、后肢無力，最后衰竭死亡，死前未見驚厥。

臨床發(fā)現(xiàn)，口服芫花制劑可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道癥狀：輕度頭痛、頭暈、四肢疼痛，個(gè)別人出現(xiàn)耳鳴、眼花；口干、胃部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。甚者可引起痙攣、抽搐、昏迷及呼吸衰竭。醋制芫花上述反應(yīng)較重，而苯制芫花則可使副作用明顯減輕。

芫花的不良反應(yīng)

傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：有小毒。又載：“芫花留數(shù)年，陳久者良。用時(shí)以好醋煮十?dāng)?shù)沸，去醋，以水浸一宿，曬干用，則毒減也?！?/p>

毒理試驗(yàn)

（1）LD50 ?小鼠腹腔注射的LD50，芫花醇浸劑為1.0g／kg；醋制芫花為7.07g／kg；芫花水劑為8.30g／kg；醋制芫花為l7.78g／kg。芫花醋制后的LD50明顯增大，說明毒性明顯減小。

（2）急性毒性試驗(yàn)：芫花根注射液和芫花萜醇劑的毒性都比較強(qiáng)，芫花萜每公斤數(shù)十微克就能引起全身各個(gè)臟器不同程度的損害，數(shù)百微克就可致死，多死于呼吸衰竭。

（3）引產(chǎn)芫花酯甲對胎盤、臍帶毒性較大，對胎兒臟器和母體的毒性較小。宮腔給藥的毒性小，能隨羊水、胎兒而排出。

（4）黃芫花在動(dòng)物體內(nèi)能促進(jìn)化學(xué)致癌物的誘發(fā)腫瘤的作用。

（5）芫花與甘草同用能增加毒性。

臨床觀察

有毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服即有明顯的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐反應(yīng)。不宜長期服用和大劑量服用。

芫花用藥禁忌

體質(zhì)虛弱及孕婦禁服芫花。 芫花不宜與甘草同用。

芫花妙方集錦

治蠱脹：楓殼、蕪花各等份。先用釅醋將蕪花浸透，再用醋將枳殼煮爛，拌蕪花末，做成綠豆大丸。每次以溫白湯送下數(shù)丸。

治腹脅堅(jiān)痛：芫花(炒)、朱砂(研)各等份。共研為末，以煉蜜做成小豆大丸。每次以棗湯送服10丸。

治白禿頭瘡：用芫花末調(diào)豬油，涂在瘡處。

治牙痛，諸藥不效者：蕪花碾為末，擦痛處令熱。

治心痛有蟲：蕪花31克(蠟炒)，雄黃3克。研為末，每次以溫醋湯送服1克。

治一切菌毒：蕪花生研末，新汲水(新打上來的井水)服3克，毒去停服。

治突發(fā)咳嗽：用芫花一升，加水三升煮汁一升，以棗14枚，放入汁中煮干，一天吃5枚，必愈。

養(yǎng)生藥膳

芫花煮雞蛋

原料：蕪花6克。雞蛋3只。

做法：將雞蛋、芫花用清水洗凈。鍋中加入適量水，放入雞蛋、蕪花共煮。煮至雞蛋熟后，剝?nèi)ネ鈿?，刺?shù)個(gè)小洞，放入鍋中繼續(xù)煮到雞蛋發(fā)黑，飲湯吃蛋。

藥膳功效：本品瀉水逐飲、解毒殺蟲，適用于水腫脹滿、氣逆喘咳、二便不利等癥。服后惡心、頭暈者，可吃蛋，不飲湯。反應(yīng)重者，以菖蒲15克煎湯解之。

芫花的附方

（1）治太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解，其人縶縶汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者：芫花（熬），甘遂、大戟。上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人飄一錢匕。羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下 利后，糜粥自養(yǎng)。（《傷寒論》十棗湯）

（2）治卒得咳嗽：芫花一升。水三升，煮取一升，去滓，以棗十四枚，煎令汁盡，一日一食之，三日訖。（《補(bǔ)缺肘后方》）

（3）治水病通身微腫，腹大，食飲不消：芫花（微炒），甘遂（微炒），大黃（銼碎、醋炒拌干）、葶藶子（炒令紫色）各一兩，巴豆（去心，皮，麩炒，研出油盡）四十枚。上五味，搗羅為末，煉蜜為丸，如小豆大，每服，飲下三丸，不知，稍增至五丸，以知為度。（《圣濟(jì)總錄》小消化丸）

（4）治蠱脹：楓殼、芫花各等分。上用釅醋浸芫花透，將醋再煮枳殼爛，擂芫花末，和為丸，如梧桐子大。每服數(shù)丸，溫白湯送下。（《普濟(jì)方》枳殼丸）

（5）治時(shí)行毒病七、八日，熱積聚胸中，煩亂欲死：芫花一升，以水三升，煮取一升半，漬故布薄胸上。不過三薄，熱即除，當(dāng)溫暖四肢護(hù)厥逆也。（《千金方》凝雪湯）

（6）治瘧母彌年，經(jīng)吐、汗、下，榮衛(wèi)虧損，邪氣伏藏脅間，結(jié)為癥癖，腹脅堅(jiān)痛：芫花（炒），朱砂（研）各等分。為末，煉蜜丸，如小豆。每服十丸，濃煎棗湯下，下后即與養(yǎng)胃湯。（《仁齋直指方》消癖丸）

（7）治癰：芫花為末，膠和如粥敷之。（《千金方》）

（8）治急性乳腺炎，兼治深部膿腫：芫花二錢至一兩，雞蛋三至五個(gè)。二味同煮，蛋熟后剝?nèi)?，刺?shù)小洞放入再煮，至蛋發(fā)黑為度，吃蛋喝湯，每天一至二次，每次一 至二個(gè)。服后有頭昏、惡心者，可吃蛋不喝湯。如反應(yīng)甚者，以菖蒲煎服解之。孕婦忌服。勿與甘草同服。（《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》）

（9）治白禿頭瘡：芫花末，豬脂和涂之。（《集效方》）

（10）治牙痛，諸藥不效者：芫花碾為末，擦痛處令熱。（《魏氏家藏方》芫花散）

（11）治小瘤：先用甘草煎膏，筆蘸妝瘤傍四圍，干后復(fù)妝，凡三次，然后以藥：大戟、芫花、甘草（等分），上為末，米醋調(diào)，別筆妝敷其中，不得近著甘草處。次日縮小，又以甘草膏壯小暈三次，中間仍用大戟、芫花、甘草如前法，自然焦縮。（《世醫(yī)得效方》）

（12）治心痛有蟲：芫花一兩（蠟炒），雄黃一錢。為末，每服一字，溫醋湯下。（《乾坤生意》）

（13）治諸般氣痛：芫花（醋煮）半兩，延胡索（炒）一兩半。為末，每服一錢。瘧疾，烏梅湯下；婦人血?dú)馔?，?dāng)歸酒下；諸氣痛，香附湯下；小腸氣痛，茴香湯下。（《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》）

（14）治酒疸，心懊痛，足脛滿，小便黃，飲酒發(fā)赤斑黃黑，由大醉當(dāng)風(fēng)入水所致：芫花、椒目等分。燒末，服半錢，日一兩遍。（《補(bǔ)塊肘后方》）

（15）治一切菌毒：芫花生研，新汲水服一錢，以利為度。（《世醫(yī)得效方》）

（16）治婦人積年血?dú)獍Y塊結(jié)痛：芫花一兩（醋拌炒令干），當(dāng)歸一兩（銼，微炒），桂心一兩，上藥，搗羅為末，以軟飯和丸，如梧桐子大。每服，食前以熱酒下十丸。（《圣惠方》）

（17）突發(fā)咳嗽。用芫花一升，加水三升煮汁一升，以棗十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。

（18）咳嗽有痰。用芫花一兩（炒），加水一升，煮開四次，去渣，再加入白糖半斤。每服約一個(gè)棗子大的量。忌食酸咸物。

（19）干嘔脅痛（傷寒有時(shí)頭痛，心下痞滿，痛引兩脅，干嘔短氣，汗出而不惡寒）。用芫花（熬過）、甘遂、大戟，等分為末。以大棗十枚、水一升半，煮成八合后，去渣納藥。體壯者服一錢，弱者半錢，清晨服下。能下瀉則病除，否則次晨再服藥。此方名十棗湯。

（20）水腫。用上方（十棗湯）加大黃、甘草五物各一兩，大棗十枚，同煮，如法服。另方：藥中再加硭硝一兩。

（21）久瘧，腹脅堅(jiān)痛。用芫花（炒）二兩，朱砂五錢，共研為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，棗湯送下。

（22）水盅脹滿。用芫花、枳殼等分，先以醋把芫花煮爛，再加可枳殼煮爛，一起搗勻做丸子，如梧子大。每服三十丸，白湯送下。

（23）子宮結(jié)塊，月經(jīng)不通。用芫花根三兩，銼細(xì)，炒黃，研為末。每服一錢，桃仁煎湯調(diào)下。瀉下惡物即愈。

（24）牙痛難忍，諸藥不效。用芫花末擦牙令熱。痛定后，以溫水漱口。

（25）癰腫初起。用芫花末和膠涂搽。

（26）痔瘡。用芫根一把，搗爛，慢火煎成膏，將絲線于膏內(nèi)度過，以線系痔，當(dāng)有微痛的感覺。等痔瘡干落后，即以紙捻蘸膏納入肛門中，可以便痔瘡斷根。另方：只搗汁浸線一夜即用，不必熬膏。

（27）治時(shí)氣飲水過多，心下痞硬痛 芫花半斤，以醋拌令勻，浥浥以慢火炒熱，用帛裹熨之，冷即更炒，以效為度。（《圣惠方》）

（28）治痰冷不消，結(jié)成癖塊，胸脅脹痛 芫花一兩（醋拌炒令干），硝石半兩，半夏一兩（湯洗七次去滑）。上為末，生姜汁和丸，如綠豆大。每服，空心溫酒下十丸。（《普濟(jì)方》）

（29）治大小便不利 芫花（炒）、滑石（碎）各半兩，大黃（銼炒）三分。上三味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，蔥湯下。（《圣濟(jì)總錄》芫花丸）

（30）治上氣嘔吐不止 芫花一兩（醋炒），肉豆蔻（去殼，銼）、檳榔（銼）各一枚。上三味，搗羅為細(xì)散。每服一錢匕，煨蔥白一寸，溫酒調(diào)下。（《圣濟(jì)總錄》芫花散）

（31）治三十年咳 芫花二兩，干姜三兩（末之）。上二味，以水五升煮芫花，取三升，去滓，內(nèi)姜末，加蜜一升，合煎之如糜。一服如半棗，日三。不知，加之。一方不用干姜，取芫花汁蜜和煎令可丸，服如梧子三丸，曰三。（《外臺》引《深師方》芫花煎）

（32）治實(shí)喘 芫花（不以多少，米醋浸一宿，去醋，炒令焦黑，為細(xì)末）、大麥曲二味等分。和令極勻，以濃煎柳枝酒調(diào)下立定。（《百一選方》）

（33）治脅痛如打 芫花、菊花等分，躑躅花半斤。布囊貯，蒸令熱，以熨痛處，冷復(fù)易之。（《肘后方》）

（34）治卒心痛連背，背痛徹心，心腹并懊痛，如鬼所刺，絞急欲死者 芫花十分，大黃十分。上兩味搗，下篩。取四方寸匕，著二升半苦酒中合煎，得一升二合，頓服盡，須臾當(dāng)吐，吐便愈。老小從少起。此療強(qiáng)食人良，若虛冷心痛，恐未別可服。（《外臺》引張文仲方）

（35）治婦人血?dú)鉀_心欲死 芫花三錢，吳茱萸五兩。上為末，炒姜酒下。（《普濟(jì)方》）

（36）治產(chǎn)后惡血，（疒虧）痛極甚 芫花一兩（醋拌炒令黑），灶突墨一兩。上件藥同研令細(xì)，以醋煮曲末和丸，如綠豆大。不計(jì)時(shí)候以溫酒下五丸。（《圣惠方》）

（37）治蟯蟲 芫花、狼牙、雷丸、[[桃仁]（去皮、尖）。上四味搗散。宿勿食，平旦以飲服方寸匕，當(dāng)下蟲。（《外臺》引范汪方芫花散）

（38）治痔疾肛門邊腫硬癢痛不可忍 芫花三兩，風(fēng)化石灰三兩，灶實(shí)內(nèi)黑煤二兩。上件藥搗羅為末，分作兩分。于銚子內(nèi)點(diǎn)醋炒，候稍熱，以帛裹熨之，冷則再換，自然腫消，癢痛俱息。（《圣惠方》）

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