地黃敷方

地黃敷方

方出《圣惠》卷六十七，名見《圣濟(jì)總錄》卷一四五：地黃敷方

別名 : 地黃膏

處方 : 生地黃不限多少。

功能主治 : 腕折，四肢骨碎及筋傷，磋跌疼痛。

用法用量 : 地黃膏（《圣濟(jì)總錄》卷一四五）。

摘錄 : 方出《圣惠》卷六十七，名見《圣濟(jì)總錄》卷一四五

《圣濟(jì)總錄》卷一四五：地黃敷方

處方 : 生地黃2斤（洗，研），芥菜子（研）4兩。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 骨節(jié)磋跌，內(nèi)傷疼痛。

用法用量 : 入酥4兩同煎沸，乘熱敷損處，或以帛子系之，每日1換。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一四五

桂附地黃丸可以外用嗎

桂附地黃丸由肉桂、附子（制）、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等藥組成，煉蜜為丸。主要用于治療，腎陽(yáng)不足、肢體浮腫、小便不利、夜尿增多等癥。
1、本方為蜜丸，一般多內(nèi)服。
2、凡內(nèi)服藥均可外用，但外用藥大多不能內(nèi)服，
3、本方外用，可用于治療腎陽(yáng)不足之病癥，方法是，用黃酒化開，調(diào)成糊狀，外敷于腎盂穴。

?干地黃作用與功效，有什么副作用？

【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
【拼音名】Gān Di Huanɡ
【英文名】Drying Rehmannia Root
【別名】 生地黃、原生地、干生地
【來(lái)源】
藥材基源： 為玄參科植物地黃的塊根。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.ex Fisch. Et Mey.
采收和儲(chǔ)藏：10-11月采挖鮮地黃后隨即用無(wú)煙火烘炕，注意，控制制火力，要先大后小，炕每日要翻動(dòng)1-2次，當(dāng)塊根變軟、外皮變硬、里面變黑即可取出，堆放1-2d，使其回潮后，再炕至干即成。
【原形態(tài)】地黃 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色長(zhǎng)柔毛及腺毛。根肥厚，肉質(zhì)，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝?；~成叢，葉片倒卵狀披針形，長(zhǎng)3-10cm，寬1.5-4cm，先端鈍，基部漸窄，下延成長(zhǎng)葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小?；ㄇo直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發(fā)達(dá)或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被多細(xì)胞長(zhǎng)柔毛和白色長(zhǎng)毛，個(gè)脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，長(zhǎng)3-4cm，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強(qiáng)，花藥基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長(zhǎng)卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數(shù)。花期4-5月，果期5-6月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。
資源分布：河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西：內(nèi)蒙古。湖南。湖北、四川等地均有分布。
【性狀】
性狀鑒別 呈不規(guī)則團(tuán)塊或長(zhǎng)圓形，中間膨大大，兩端稍細(xì)，長(zhǎng)6-12cm，真徑3-6cm，有的細(xì)長(zhǎng)條狀，稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色，極皺縮，具不規(guī)則的橫曲紋。體重，質(zhì)較軟韌，斷面灰黑色、棕黑色或?yàn)鹾谏?，微有光澤，具粘性。氣微，味微甜?br>以塊大、體重、斷面烏黑油潤(rùn)、味甘者為佳。
顯微鑒別 根橫切面：木栓層為數(shù)列木栓細(xì)胞。皮層薄壁細(xì)胞排列疏松；散有多數(shù)分泌細(xì)胞，含橘黃色油滴；偶有石細(xì)胞，韌皮部分泌細(xì)胞較少。形成層成環(huán)。木射線寬廣；導(dǎo)管稀疏，呈放射狀排列。
【化學(xué)成份】干地黃中含多種甙類，其中主含環(huán)烯酰萜及其甙類，已分離得到：益母草甙（leonuride)即是筋骨草醇（ajugol)，桃葉珊瑚甙（aucubin），梓醇（cotalpol），地黃甙（rehmannioside)A、B、C、D，美利妥雙甙（melittoside)[1]，地黃素（rehmaglu tin)A、B、C、D，洋丁香酚甙（acteoside)[2]，異洋丁香酚甙（isoacteoside)[3]，美利妥單甙（monometittoside)，地黃氯化臭蟻醛甙（glutinoside)[4]，都桷子甙（geniposide），筋骨草甙（ajugo-side)，6-O-E-阿魏酰筋骨草醇（6-O-E-feruloyl ajugol)，焦地黃素（jioglutin）D、E，焦地黃內(nèi)酯（jioglutolide)[5]，6，8-二羥基草蓯蓉內(nèi)酯（6，8-dihydroxyboschuialactone)，梓醇甙元（cataepolgin)，梓醇甙元-α-L-夫喃阿拉伯糖甙（catalpolgenin-α-L-arabinofura-noside)即焦地黃甙（jioglutoside）A，格拉多甙（ggrardoside)，米歐波羅甙元（mioporosidegenin)[6]等。還含紫羅蘭酮甙：地黃紫羅蘭甙（rehmaionoside)A、B、C[7]；單萜甙：地黃苦甙（rehmapicro-side)[7]；苯乙醇糖甙：洋地黃葉甙（purpureaside）C，焦地黃苯乙醇甙（jionoside)A1、B1；苯丙醇糖甙：海膽甙（echinacoside），肉蓯蓉甙（cistanoside)A、F。另含一種番杏，也含有腦甙脂B1-b（cerebroxide B1-b）[2]，其結(jié)構(gòu)為1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羥棕櫚?；?4反，8-順-鞘氨二烯醇（1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoyl sphinga-4-trans
8-cis-dienine)[8]。又含糖類，基組分和鮮地黃中的相同，但水蘇糖（stachyose)的含量已降至32.1%而單糖的含量顯著增高[9]；所含氨基酸的含量約較鮮地黃的低[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]以及錳、鐵、銅、鎂、鋁、硼、鍶、鋅等十余種無(wú)機(jī)元素[11]。又從石油醚提取物中分離得到19種有機(jī)酸：苯甲酸（benzoic acid)，辛酸（caprylic acid)，苯乙酸（phenyl acetic acid)，壬酸（pelargonic acid)，癸酸（capric acid)，桂皮酸（cinnamic acid)，3-甲氧基-4-羥基苯甲酸（3-methoxy-4-hydroxybenzoic acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid），十五碳酸（pentadecanoic acid)，棕櫚油酸（palmitoleic acid)，櫚酸（palmitica acid)，十七碳酸（margaric acid)，亞油酸（linoleic acid)，硬脂酸（stearic acid)，十九碳酸（nonadecanoic acid)，花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid），花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid)，山崳酸（behenic acid)，其中亞油酸的含量最高，大于40%，其次為棕櫚酸27%[12]。另含琥珀酸（succinic acid)，β-谷甾醇（β-sitosterol)，胡蘿卜甙（darcosterol)[13]，5-羥甲基糠醛（5-hydroxymethylfurfural)[14]，1-（4-甲基-2-夫喃基）-2（-5-甲基-5-乙烯-2-四氫夫喃基）-1丙酮[1-丙酮（4-methyl-2-furanyl）-2-（5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl）-propan-1-one][15]，4-（1β，2α，5α-三羥基-2β，6，6-三甲基環(huán)已基）-3-丁烯-2-酮[4-（1β，2α，5α-trihydroxy-2β，6，6，-trimethylcyclohexanyl）-3-buten-2-one]，5-（1β，2α-二羥基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃異鼠李糖甙-6β-羥甲基）環(huán)已基-3-甲基-2，4-戊二烯酸[5-（1β，2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-2-methyl-2，4pentadienoic acid)[16]等成分以及腺甙（adenosine)[17]，微量元素[18]等。
【藥理作用】
1.對(duì)血糖的影響 早年曾報(bào)告地黃（品種未注明）煎劑、浸劑或醇浸膏給家兔灌胃或注射有降低血糖作用，又有人報(bào)道八味地黃湯對(duì)四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。
2.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用 地黃浸膏靜脈注射于家兔和狗可使血壓上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等濃度時(shí)對(duì)離體蛙心有強(qiáng)心作用，高濃度時(shí)則抑制之。蟾蜍后腿灌流時(shí)，中等濃度使血管收縮，高濃度則擴(kuò)張之。用懷慶地黃之醇提取液，給麻醉犬及兔靜脈注射均可使血壓下降，對(duì)離體蛙心則表現(xiàn)抑制作用。
3.地黃（品種未注明）煎劑對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性四氯化碳中毒性肝炎有保護(hù)肝臟、防止糖元減少的作用。酒精提取物所得無(wú)色針狀結(jié)晶對(duì)家兔有促進(jìn)血液凝固作用。
4.抗菌作用 地黃（品種未注明）在試管內(nèi)初步試驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為對(duì)某些致病性真菌有一定抑制作用。此外，六味地黃復(fù)方的藥理作用，由熟地、山茱萸、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓按8：4：4：3：3：3制成煎劑。
5.對(duì)腎性高血壓大鼠腎功能及血壓的影響 應(yīng)用I(131)標(biāo)記醋碘苯酸鈉測(cè)定腎功能，腎結(jié)扎產(chǎn)生高血壓，每天口服煎劑（150%）1.5g/kg，每周服6日，可明顯降低血壓，改善腎功能，減少病死率。
6.對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響 以腎上腺中維生素C含量、肝內(nèi)糖元含量（大鼠、小鼠）及周圍血液中嗜伊紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（小鼠）作為指標(biāo)，雖長(zhǎng)期服用大量六味地黃復(fù)方亦無(wú)明顯影響凹。
7.對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 以大鼠冷壓反射、腎上腺素升壓反應(yīng)及腎上腺中兒茶酚胺的含量作為指標(biāo)，服六味地黃復(fù)方1-2周亦無(wú)明顯影響。
【鑒別】理化鑒別 （1）取本品干燥細(xì)粉0.2g，加水5ml，浸泡過(guò)夜，取上清液濃縮，點(diǎn)于圓形普通濾紙上，用甲醇展開，噴0.2%茚三酮乙醇溶液，80℃烘干后，呈現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)。（檢查氨基酸）（2）取本品干燥細(xì)粉1g，加水10ml，浸泡過(guò)夜，取上清液1ml，加入5%α-萘酚乙醇液2-3滴，搖勻后，沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml，兩液界面出現(xiàn)紫紅色環(huán)。（檢查多糖）
【炮制】干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質(zhì)，撈出燜潤(rùn)，切片曬干或烘干。生地黃炭：取洗凈的干地黃，置鍛鍋內(nèi)裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火緞至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⒏傻攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可。《綱目》：《本經(jīng)》所謂干地黃者，即生地之干者也，其法取地黃一百斤，擇肥者六十斤，洗凈，曬令微皺，以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干或火焙干用。
【性味】味甘；苦；微寒
【歸經(jīng)】歸心；肝；腎經(jīng)
【功能主治】 滋陰清熱；涼血補(bǔ)血。主熱病煩渴；內(nèi)熱消渴；骨蒸勞熱；溫病發(fā)斑；血熱所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虛萎黃；眩暈心悸；血少經(jīng)閉
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，10-15g，大劑量可用至30g；赤可熬膏或入丸、散；或浸潤(rùn)后搗絞汁飲。外用：適量，搗敷。
【注意】脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服?！独坠谥苏摗罚何鹆罘搞~鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也?！侗静萁?jīng)集注》：得麥門冬。清酒良。惡貝母。畏蕪荑?！镀穮R精要》：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白?！夺t(yī)學(xué)入門》：中寒有痞、易泄者禁。
【各家論述】
1.《本草拾遺》：干地黃，《本經(jīng)》不言生干及蒸乾，方家所用二物別。蒸干即溫補(bǔ)，生干即平宣。當(dāng)依此以用之。
2.《綱目》：今人惟以懷慶地黃為上，亦各處隨時(shí)興廢不同爾，地黃初生塌地，葉如山白菜而毛澀，葉面深青色，又似小芥葉而頗厚，不叉丫，葉中攛莖，上有細(xì)毛，莖梢開小筒子花，紅黃色，結(jié)實(shí)如小麥粒，根長(zhǎng)三、四寸，細(xì)如手指，皮赤黃色，如羊蹄根及葫蘿卜根，曝干乃黑。生食作土氣，俗呼其苗為婆婆奶。古人種子，今惟種根。王?《山居錄》云，地黃嫩苗摘其旁葉作菜，甚益人?！侗静荨芬远?、八月采根，殊未窮物性

鮮地黃簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4拉丁名5英文名6《*辭典》:鮮地黃 6.1出處6.2拼音名6.3鮮地黃的別名6.4來(lái)源6.5原形態(tài)6.6生境分布6.7性狀6.8炮制6.9性味6.10歸經(jīng)6.11功能主治6.12鮮地黃的用法用量6.13注意6.14附方6.15各家論述6.16鮮地黃的臨床應(yīng)用6.17摘錄 7參考資料附：1用到中藥鮮地黃的方劑2用到中藥鮮地黃的中成藥3古籍中的鮮地黃 1拼音 xiān dì huáng

2英文參考 Radix Rehmanniae Recens(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

fresh rehmannia root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 鮮地黃為中藥名，見《植物名實(shí)圖考》。即鮮生地[1]。是玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鮮塊根[2]。

4拉丁名 Radix Rehmanniae Recens（拉）（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

5英文名 fresh rehmannia root（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

6《*辭典》:鮮地黃

6.1出處

《植物名實(shí)圖考》

6.2拼音名

Xiān Dì Huánɡ

6.3鮮地黃的別名

生地黃（《本草經(jīng)集注》），鮮生地（《本草便讀》）。

6.4來(lái)源

為玄參科植物地黃的新鮮根莖。9～11月采集，春季亦可。挖取時(shí)勿使外皮受傷，以免腐爛。采回后，放地上，覆以干燥的泥土，隨用隨取，但一般貯存三個(gè)月后，不再適用。

6.5原形態(tài)

植物形態(tài)詳"干地黃"條。

6.6生境分布

產(chǎn)河南、浙江、江蘇、河北、陜西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地。

6.7性狀

新鮮的根莖呈紡錘形或圓柱形而彎曲，長(zhǎng)約6～18厘米，粗約0．5～1厘米。表面黃紅色，具皺紋及橫長(zhǎng)皮孔，有不規(guī)則的疤痕。質(zhì)脆易折斷，斷面肉質(zhì)，淡黃色，呈菊花心。

6.8炮制

用水洗凈泥土，除去雜質(zhì)，切段。

6.9性味

甘苦，寒。

①《名醫(yī)別錄》："大寒。"

②《藥性論》："甘，平，無(wú)毒。"

③《本草再新》："味甘苦，性微寒，無(wú)毒。"

6.10歸經(jīng)

入心、肝、腎經(jīng)。

①《本草通玄》："入心、腎二經(jīng)。"

②《本草新編》："入足少陰及足太陰。"

③《本經(jīng)逢原》："入手足少陰、厥陰，兼行足太陰、手太陽(yáng)。"

6.11功能主治

清熱，涼血，生津。治溫病傷陰，大熱煩渴，舌絳，神昏，斑疹，吐血，衄血，虛勞骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。

①《名醫(yī)別錄》："主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心、悶絕，傷身、胎動(dòng)下血、胎不落，墮墜腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆搗飲之。"

②《藥性論》："解諸熱，破血，通利月水閉絕，亦利水道，搗薄心腹，能消瘀血。病人虛而多熱，加而用之。"

③《食療本草》："主齒痛，吐血，折傷。"

④《四聲本草》："黑須發(fā)。"

⑤《醫(yī)學(xué)啟源》："涼血，（潤(rùn)）皮膚燥，去諸濕。酒浸上行。"

⑥《藥類法象》："涼血，補(bǔ)血，補(bǔ)腎水真陰不足。"

⑦《本草從新》："消小腸火，清燥金，平諸血逆，消瘀通經(jīng)。治吐衄崩中，熱毒痢疾，腸胃如焚，傷寒瘟疫痘證，諸大熱、大渴引飲，折跌絕筋，利大小便。"

6.12鮮地黃的用法用量

內(nèi)服：煎湯，0．4～1兩；搗汁或熬膏。外用：搗敷。

6.13注意

脾胃有濕邪及陽(yáng)虛者忌服。

①《雷公炮炙論》："勿令犯銅鐵器，令人腎消，并白髭發(fā)、損榮衛(wèi)也。"

②《藥性論》："忌三白。"

③《品匯精要》："忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。"

6.14附方

①治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)畜血者，及鼻衄吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑，消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。右四味組切，以水九升，煮取三升，分三服。（《備急千金要方》犀角地黃湯）

②治暑溫脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時(shí)有讝語(yǔ)，目常開不閉，或喜閉不開：犀角三錢，生地五錢，元參三錢，竹葉心一錢，麥冬三錢，丹參二錢，黃連一錢五分，銀花三錢，連翹二錢（連心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可與也。（《溫病條辨》清營(yíng)湯）

③治陽(yáng)乘于陰，以致吐血、衄血：生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分。上研，丸雞子大。每服一丸，水煎服。（《婦人良方》四生丸）

④治吐血經(jīng)日：生地黃汁一升，川大黃一兩（銼碎，微炒末）。上藥相和，煎至半升，分為二服，溫溫食后服。（《太平圣惠方》）

⑤治肺損吐血不止：生地黃八兩（研取汁），鹿角膠一兩（炙燥，研為末）。上二味，先以童子小便五合，于銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣濟(jì)總錄》地黃飲）

⑥補(bǔ)虛除熱，去癰癤痔疾：生地黃隨多少，三搗三壓，取汁令盡，銅器中湯上煮，勿蓋，令泄氣，得減半，出之，布絞去粗碎結(jié)濁滓穢，更煎之令如餳，酒服如彈丸許，日三。（《備急千金要方》地黃煎）

⑦治勞瘦骨蒸，日晚寒熱，咳嗽唾血：生地黃汁二合。煮白粥，臨熟入地黃汁攪令勻，空心食之。（《食醫(yī)心鏡》）

⑧治產(chǎn)后崩中，下血不止，心神煩亂：生地黃汁半小盞，益母草汁半小盞。上藥，入酒一小盞相和，煎三、五沸，分為三服，頻頻服之。（《太平圣惠方》地黃酒）

⑨治消渴：生地黃三斤（細(xì)切），生姜半斤（細(xì)切），生麥門冬二斤（去心）。上三味一處于石臼內(nèi)搗爛，生布絞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒貯，每服一匙，用溫湯化下，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》地黃煎）

⑩治墜馬傷折手足，痛甚：生地黃一斤，生姜四兩。搗細(xì)末，入糟一斤同炒勻，乘熱以布裹罨傷處，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷堅(jiān)志》）

6.15各家論述

①《湯液本草》："生地黃，錢仲陽(yáng)瀉小腸火與木通同用，以導(dǎo)赤也，諸經(jīng)之血熱，與他藥相隨，亦能治之，溺血便血亦治之。"

②《本草匯言》："生地，為補(bǔ)腎要藥，益陰上品，故涼血補(bǔ)血有功，血得補(bǔ)，則筋受榮，腎得之而骨強(qiáng)力壯。又治胎產(chǎn)勞傷，皆血之愆，血得其養(yǎng)，則胎產(chǎn)獲安。又腎開竅于二陰，而血主濡之，二便所以潤(rùn)也。"

③《本草新編》："生地，涼頭面之火，清肺肝之熱，熱血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之為主，而加入荊芥，以歸其經(jīng)，加入三七根末，以止其絡(luò)。然而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。當(dāng)血之來(lái)也，其勢(shì)甚急，不得已重用生地，以涼血而止血，若血一止，即宜改用溫補(bǔ)之劑，不當(dāng)仍以生地再進(jìn)也。如日日煎服，久則脾胃大涼，必至泄瀉，元?dú)饫ХΓ种貋?lái)。"

④《本經(jīng)逢原》："生地黃，《名醫(yī)別錄》治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心，胎動(dòng)下血，鼻衄吐血，皆搗汁飲之，以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷，面目青腫，以生地黃搗爛罨之即消，此即《神農(nóng)本草經(jīng)》治傷中血痹，折跌筋傷等證之義。蓋肝藏血而主筋，肝無(wú)留滯，則營(yíng)血調(diào)而傷中自愈，筋無(wú)邪著，則三氣通而血痹自除。作湯除寒熱積聚者，血和則結(jié)散，而諸證平矣，其曰填骨髓，長(zhǎng)肌肉者，邪無(wú)著而形神自復(fù)也。按生地黃與干地黃，功用不同，豈可混論。徐之才《名醫(yī)別錄》云，生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專藥，觀《神農(nóng)本草經(jīng)》主治，皆指鮮者而言，祗緣諸家本草從未明言，且產(chǎn)處遼遠(yuǎn)，藥肆僅有干者，鮮者絕不可得，是不能無(wú)混用之失。曷知干地黃既經(jīng)炙焙，力能止血，安有傷中血痹，折跌筋傷等治乎。至于傷中日久，積聚內(nèi)形，寒熱外顯，并宜鮮者作湯，統(tǒng)領(lǐng)他藥，共襄破宿生新之功。設(shè)混用干者，則瘀傷愈結(jié)，安望其有髓充肉長(zhǎng)之績(jī)乎。予嘗綜覽諸方，凡藥之未經(jīng)火者，性皆行散，已經(jīng)炙焙，性皆守中，不獨(dú)地黃為然也。"

⑤《得配本草》："世人動(dòng)云生地妨胃，其能開胃，人實(shí)不曉，惟胃中陽(yáng)氣不足者，服之則胃氣不運(yùn)而飲食減，若胃陰虛，而胃土干燥，致胃氣不運(yùn)者，生地滋其陰，以清其火，而胃氣從此運(yùn)行，飲食自然漸進(jìn)。至?xí)r行熱癥，生地尤為切要，陰汁上充，則汗涌于肌表而經(jīng)邪解；陰血下潤(rùn)，則穢泄于二便而腑邪出，故火邪溢于陽(yáng)明經(jīng)，沖生地汁于白虎湯中，戰(zhàn)汗而頓解；邪熱入于陽(yáng)明腑，沖生地汁于陷胸湯中，便通而自退；更有火生痰，痰生火，交結(jié)于中，和生地汁于竹油、姜汁中則譫語(yǔ)直視等癥即除。如無(wú)生地，可用干地黃，滾水浸透，絞汁沖服，防其泥滯，加枳殼或川貝疏之。且氣道通，邪氣外達(dá)，而病自霍然。近人多以生地為補(bǔ)劑，又疑妨胃，畏不敢用，即用之，亦一、二錢而止，五、六錢而止。入諸藥同煎，半成熟地，使邪滯于內(nèi)而莫出，泥于膈而胃閉，遂視此為害人之品，禁不入方，致令胃陰枯涸，多有不可救藥者，亦由用之不善也。"

⑥《本草正義》："《名醫(yī)別錄》生地黃一條，云大寒，則以新采得者而言，故結(jié)以’皆搗飲之’四字，謂搗飲其自然汁也。較之干者已經(jīng)日曝，自有不同。其洽鼻衄吐血者，指氣火升騰，挾血上逆，妄行洶涌而言，如大吐大衄之屬于氣火有余者，是宜以大寒直折其逆上之勢(shì)，而下血溺血之實(shí)癥火癥，亦同此例。若去血已多，火焰已減，即非所宜；而所失太多，氣營(yíng)兩憊者，更無(wú)恣用大寒之理。又謂主婦人崩中血不止，則血崩一癥，多屬?zèng)_任無(wú)權(quán)，下元失其固攝之力，虛癥極多，實(shí)火絕少，必?zé)o純事寒涼，可以止崩之法。蓋諸失血之宜于甘寒清火者，惟陰虛火動(dòng)，邪焰鴟張，而正氣未衰，脈洪神旺之時(shí)，可以寒涼灌溉，先去其憑依之勢(shì)；一至所失不少，縱有余火未熄，總之形神已餒，脈象已虛，即非一味清涼所可奏績(jī)。若更形消色奪，氣怯神疲，則虛憊之余，固攝扶元，猶懼不逮，又安可寒涼無(wú)忌，更戕其正。況乎大寒止血，更必有血凝積瘀之害。雖曰地黃散瘀，是其特長(zhǎng)，或尚不至積寒生瘀；然大寒之性，必非通治諸般失血，無(wú)往不宜，《名醫(yī)別錄》所言，似嫌呆板，必不可泥。乃更以主治產(chǎn)后血上薄心悶絕，則氣逆上沖，法宜降逆逐瘀，亦非甘寒所宜；縱曰此物果能破瘀，而’大寒’二字，終非新產(chǎn)通用之品，亦當(dāng)存疑，未敢輕信。又主胎動(dòng)下血，則癥與崩中近是，亦難泛用，又接以胎不落三字，則指胎元已壞，欲墮未墮者言以為破血下胎之用，蓋古人固以鮮地為逐瘀破導(dǎo)品也。又主墮墜腕折，瘀血留血，是亦古人用以破瘀之常；北齊徐氏之才，亦有鮮生地散血之說(shuō)。頤謂傷瘀發(fā)腫發(fā)熱，用以外治，清熱定痛，散瘀之功，固不可沒(méi)；若內(nèi)傷有瘀，則恐非大寒之性所能破導(dǎo)者也。"

6.16鮮地黃的臨床應(yīng)用

治療化膿性中耳炎：將鮮生地洗凈、拭干，削去外皮之毛根及坑凹部分，再用鹽水充分洗凈，擦干后切成薄片，放入消毒過(guò)的研缽內(nèi)，搗成糊狀，以4層消毒紗布包緊擠榨取汁過(guò)濾。每斤鮮生地約取汁50余毫升。每100毫升藥汁加入冰片末1克，使成1％的混懸液。用時(shí)先以雙氧水清洗耳道，用消毒棉花拭干，然后滴入藥液2～3滴，再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。治療慢性化膿性中耳炎20例，癥狀消失12例，進(jìn)步7例，無(wú)效1例；治療慢性中耳炎急性發(fā)作3例及急性化膿性中耳炎并發(fā)外耳道炎6例（8例配合抗菌藥物），結(jié)果癥狀消失5例，進(jìn)步4例。有的經(jīng)治3～5次即愈，無(wú)不良反應(yīng)。

6.17摘錄

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