處方 : 白芍2錢(醋炒),生地3錢,熟地2錢,烏梅5個,丹皮3錢,當歸身5錢(生),地骨皮3錢。
功能主治 : 血虛經(jīng)亂,先后不定,或血枯經(jīng)閉,喘嗽骨蒸。
摘錄 : 《醫(yī)門八法》卷四
? ? ? ? 四物場所治諸證,皆由肝藏不足,營血虛滯所致。方中熟地滋養(yǎng)肝腎,大補陰血;當歸補血養(yǎng)肝,和營調經(jīng),白芍益陰斂營,養(yǎng)血柔肝;川芎行氣開郁,活血止痛。地、芍之滋補,得歸、芎之辛行,則速生營血而無膩滯之弊;歸、芎之辛行,得地、芍之滋潤,則活血行滯而無化燥之憂。四藥為伍。剛柔相濟,補行并用,可使肝有所藏,營血和調,則諸證悉除。
? ? ? ?四物湯不僅是婦科養(yǎng)血調經(jīng)的常用方,也是通治各種血病的基本方劑。臨證運用本方,可根據(jù)具體病情靈活化裁,如血虛為主,熟地、白芍、當歸用量宜大,川芎則可少用或不用;血滯為主,則重用當歸、熟地、白芍用量酌減;兼有瘀血者,以赤芍易白芍,再加桃仁、紅花(即“桃紅四物湯”);出血不止者,艾葉、阿膠(即“膠艾四物湯”);血虛有寒者,加炮姜、肉桂;血虛有熱者,加黃芩、丹皮;兼氣虛者,加黨參、黃芪;兼氣滯者,加香附、延胡;脾虛運遲,食少便溏者,地黃、芍藥慎用。
中醫(yī)認為凡寒、熱、風蟲、痰濕、七情所傷皆可導致月經(jīng)異常,而養(yǎng)血、疏肝、益氣、補腎則是治療月經(jīng)病的主要大法,下面就介紹以四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地各9克)為基本方,治療月經(jīng)病的方法。
1、理氣法:適用于經(jīng)前兩肋脹滿,疼痛,乳脹脈弦者,選加青皮、香附、木香、佛手、橘葉、玫瑰花、夏枯草等。
2、血瘀理血法:用于經(jīng)行不暢,有血塊,惡露不盡者,選加益母草、月季花、澤蘭、丹參、茺蔚子等。若痛有定處,拒按,經(jīng)血塊多者,選加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、元胡、生蒲黃等。瘀重者用三棱、莪術。
3、祛痰化濕法:用于體肥脂厚,痰濕較盛,月經(jīng)量少者,選加橘紅、半夏、云苓、車前子、薏米、扁豆花、川樸花、佩蘭。
4、和胃法:如經(jīng)行嘔逆瀉利噯氣納呆,選加生麥芽、砂殼、砂仁、陳皮、六曲、枳殼、竹茹等。陰虛選加石斛、麥冬、沙參;胃氣虛選加太子參、白術等。
5、補腎固沖法:用于沖任不固,經(jīng)期延長,腰酸足軟,選加杜仲、寄生、川斷、菟絲子、巴戟、狗脊、鹿角膠等。陰虛者選加女貞子、旱蓮草、何首烏、生熟地、龜板、阿膠等。
6、溫經(jīng)逐寒法:用于經(jīng)冷腹墜,胞宮喜曖,腹冷嘔逆,選加艾葉、肉桂、炮姜、烏藥、沉香等。
7、清熱涼血法:用于熱盛迫血妄行或口渴舌赤脈數(shù),選加地榆炭、黃芩炭、生地炭、側柏炭、草根、荷葉炭等。
8、澀經(jīng)止血法:用于經(jīng)量過多、崩漏,選加棕炭、仙鶴草、藕節(jié)炭、血余炭、煅龍牡等。
9、養(yǎng)血安神法:用于心腎不交,經(jīng)斷前后失眠諸證,選加浮小麥、炙甘草、大棗、夜交藤、合歡花、龍齒、炒棗仁等。
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