處方 : 枳殼半兩,茯苓半兩,南星半兩,半夏半兩,風(fēng)化消2錢,僵蠶2錢半,全蝎3個。
制法 : 上為細(xì)末,姜汁為丸。
功能主治 : 一切痰飲。
用法用量 : 每服50-60丸,姜湯送下,不拘時候。
摘錄 : 《普濟方》卷一六四
全球喘防治創(chuàng)議、《過敏性鼻炎對哮喘的影響》《過敏性鼻炎的診斷的治療指南》(ARIA2008修訂版update)提出了非常重要的實用概念:由于過敏性鼻炎、哮喘(或腺樣體肥大或過敏性鼻炎哮喘綜合癥)通常需要長期治療,所以過敏患者或患兒家長應(yīng)該和醫(yī)生之間建立一個有效的、相對固定的聯(lián)系渠道,以便及時溝通治療中可能出現(xiàn)的問題。目前針對單純藥物治療的過敏性鼻炎的不完整,提出了非藥物抗過敏益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)平衡免疫功能療法建議多補充由抗過敏益生菌組成的康敏元沖劑,并通過抗過敏益生菌康敏元調(diào)整過敏體質(zhì)從而為以下常見過敏問題的解決打下基礎(chǔ)!
網(wǎng)站小編就過敏性鼻炎患者最常遇到的問題在一些專業(yè)的網(wǎng)站上搜索了一些資料,經(jīng)整理后總結(jié)出以下常見的幾個問題,系統(tǒng)答復(fù)如下:
1、藥物減量的問題:
哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻支氣管炎、鼻后滴漏綜合癥、腺樣體肥大通常需要病情穩(wěn)定3-4個月才可以減量治療的,減量是一個緩慢的適應(yīng)過程,同時也需要有相應(yīng)的輔助調(diào)節(jié)過敏的方法,在由藥物控制過敏性鼻炎、過敏性哮喘及過敏性鼻支氣管炎的同時配合補充抗過敏益生菌康敏元糾正免疫紊亂,調(diào)整過敏體質(zhì)可幫助患者輕松解決過敏性鼻炎和哮喘治療中藥物減量問題,抗過敏益生菌康敏元輔助減藥方法:由有藥無癥狀狀態(tài)到低劑量無癥狀狀態(tài),然后到微量無癥狀直至無藥無癥狀狀態(tài),減量過快會病情復(fù)發(fā),前功盡棄的。通常每3個月評價病情一次,咨詢醫(yī)生或結(jié)合過敏性鼻炎緩解期穩(wěn)定狀態(tài)以決定是否減量,對于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥和過敏性鼻支氣管炎患者和患兒不斷減藥和維持治療的時間需要2-3年,單純腺樣體肥大患兒則至少治療4-6個月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺?。ǚ螝饽[、肺心?。?、頑固性哮喘和激素抵抗性哮喘則需要更長時間。
2、病情復(fù)發(fā)或初始療效不佳的問題:
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥和按醫(yī)囑緩慢減量病情不會復(fù)發(fā)的。病情復(fù)發(fā)通常與接觸過敏原(吸入物或食物)、呼吸道感染(或感冒)、化學(xué)氣味或刺激性氣體、溫度(入寒冷)和濕度變化以及霧霾有關(guān)。其次是治療不規(guī)范或治療脫節(jié),如患者對醫(yī)囑的依從性差或某些原因?qū)е掠盟巹┝坎蛔慊驕p量過快有關(guān)。也有可能與免疫治療(非藥物抗過敏益生菌康敏元降IgE免疫療法)或脫敏治療沒有跟上有關(guān)。關(guān)于病情容易復(fù)發(fā),還有一個非常重要的環(huán)節(jié)是:隨著病情的好轉(zhuǎn),患者或患兒的治療方法變得不正規(guī)了,藥物吸入不到位和吸入劑量不足了,輔助方案如抗過敏益生菌康敏元的補充見好就停用等是導(dǎo)致哮喘、鼻炎或腺樣體肥大復(fù)發(fā)的最常見也是最重要的復(fù)發(fā)原因。仔細(xì)想一想,總共那么點霧化藥物(微克級的藥物)又吸入不到位,怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的過敏性炎癥呢?經(jīng)鼻吸入時,應(yīng)在鼻腔通氣時吸入,且在吸入前15分鐘用生理性海水鼻腔沖洗器清理干凈鼻腔,特別有濃鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔,將鼻涕沖洗出來,否則吸入藥物容易粘在鼻涕上而明顯影響藥物接觸粘膜而導(dǎo)致療效不佳。
3、吸入激素的副作用問題:
由于吸入微克級的微量激素是治療過敏性鼻炎及控制過敏性哮喘最快也是最有效的常用方法,且以局部治療為主全身吸收較少,所以吸入激素副作用很少。在推薦治療劑量且正確使用時沒有發(fā)現(xiàn)吸入布地奈德對腎上腺皮質(zhì)功能和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸抑制,也沒有發(fā)現(xiàn)類柯興氏綜合征如水腫性肥胖骨質(zhì)疏松、多毛等副作用,據(jù)英國的一項大樣本為期2年的吸入布地奈德的臨床觀察,結(jié)果證實不會影響兒童的生長發(fā)育和身高。① 經(jīng)口吸入后及時漱口(應(yīng)該吸一撳漱一次口),并將漱口水吐掉是避免經(jīng)口吸入激素治療哮喘和過敏性鼻炎哮喘綜合癥的全身副作用的關(guān)鍵措施。少數(shù)患者可以出現(xiàn)聲嘶現(xiàn)象,應(yīng)采用咽喉漱口法漱口。極少數(shù)兒童可能會偶發(fā)鵝口瘡,也與吸入后沒有及時漱口有關(guān)② 對于經(jīng)鼻吸入治療過敏性鼻炎和腺樣體肥大的患者,由于緩慢而深深的吸入時咽喉部也可能有藥物沉積,所以最好也在鼻吸入后及時漱一下口,也最好用棉棒蘸生理鹽水清洗一下鼻前庭(即鼻孔處③ 對于3歲半以下用<面罩式嬰幼兒霧化罐的嬰幼兒,應(yīng)該在吸入后及時洗臉和漱口。
4、關(guān)于抗過敏藥物的副作用問題:
由于撲爾敏、非那根等第一代抗過敏藥物具有較強中樞神經(jīng)抑制作用,不能長期和大劑量用于哮喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻炎哮喘綜合癥等的治療,而第二代抗過敏藥物(如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等)有較明顯的心臟毒性,易導(dǎo)致心臟猝死,在國外已逐漸停用。目前我們采用的是安全性大,副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗組胺藥物,適合長期使用,副作用也是非常小的,是目前國外先進國家最常用的藥物。注意(左西替利嗪不是西替利嗪,地氯雷他定不是氯雷他定,雖然一字之差,但副作用卻差很多倍,注意鑒別)
5、治療過程中出現(xiàn)感冒問題:
在治療過程中,假如出現(xiàn)有黃痰或黃濃鼻涕或發(fā)燒的,通常是合并呼吸道感染或感冒了,過敏性體質(zhì)的孩子盡量不要用抗生素的(因為絕大多數(shù)感冒是病毒感染,所以不宜首選抗生素,二是過敏性體質(zhì)的孩子用抗生素副作用更大),黃涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出來時可用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔和用左氧氟沙星眼藥水滴鼻子(每側(cè)2滴,每天3次。滴鼻子時,平躺床尾,頭伸出床尾呈后仰位,鼻孔朝上經(jīng)鼻滴入,輕柔鼻子并保持2-5分鐘以免藥物流入口內(nèi)產(chǎn)生苦味感。發(fā)燒38.5度以下可以酒精擦澡,38.5度以上可以服用退燒藥。絕大多數(shù)感冒經(jīng)以上非全身抗生素治療可以在數(shù)天內(nèi)緩解。如果經(jīng)過治療仍無緩解跡象應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查一下血常規(guī),白細(xì)胞(WBC)增高,即通常說的血象高,可能是細(xì)菌感染,應(yīng)該考慮用抗生素(如頭孢類);血象不高而淋巴細(xì)胞高可能是呼吸道病毒感染,病毒感染則僅僅注意多喝水多休息。其次反復(fù)治療不愈的感染還應(yīng)該考慮支原體感染,如果支原體抗體陽性可以考慮用紅霉素腸溶片治療(阿奇霉素有心臟副作用,注意慎用)。治療呼吸道感染或感冒期間不應(yīng)隨意停用布地奈德或抗過敏藥物等,但免疫調(diào)節(jié)劑(如玉屏風(fēng)、脾肽、胸肽、參芪沖劑等)可以在發(fā)燒時暫停。 感冒后的恢復(fù)期咳嗽或鼻子的癥狀會加重,清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一撳,通常一周即可恢復(fù)不需要用人太多藥,黃涕或粘涕或黃涕治療同上。
6、關(guān)于部分家長詢問腺樣體已經(jīng)萎縮,但扁桃體仍然大的問題,因為扁桃體是張口呼吸,細(xì)菌病毒或過敏原經(jīng)口吸入導(dǎo)致的慢性肥大,所以需要在腺樣體治療萎縮后,不張口呼吸了一段時間而自行慢慢恢復(fù)的,這種慢性扁桃體肥大不同于急性扁桃體炎的肥大,通常藥物療效不佳,而僅僅需要時間即可恢復(fù)的。
7、脫敏治療和免疫治療的時間和療效問題:
通常脫敏治療需要2-3年,所以要持之以恒的治療。脫敏治療和免疫治療不能根治過敏性體質(zhì),而是一種通過改善過敏性體質(zhì)來治療過敏性疾病的治療方法,雖然難以根治,但具有治本作用,可以有效改善病情,脫敏治療有舌下滴藥給藥方法和注射給藥方法。免疫治療多采用口服治療。通常4歲以上,且主要對塵螨過敏的患者適合脫敏治療。免疫治療(包括中藥免疫治療和生物制劑)適合于2歲以上的兒童和成人,也需要至少3個月或6個月的治療。成人的免疫治療需要更長時間。免疫治療的藥物通常沒有副作用或副作用很少。脫敏治療的副作用也很少的。
8、療程問題:
過敏性疾病是過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的,是一種慢性疾病,所以需要長期治療。每個人的療程根據(jù)病情不同(嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥)而不同,如有的哮喘合并過敏性鼻炎,有的腺樣體肥大合并過敏性鼻炎或支氣管炎,有的甚至過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘、腺樣體肥大和濕疹同時罹患,所以具體幾個療程,每個療程的長短也均不相同。目前國際流行的治療方案都是個體化治療方案,每個療程的長短和幾個療程因人因病情而異,而且這個方案通常都是一個較長的連續(xù)過程,所以需要醫(yī)生和患者以及患兒家長的密切合作。
9、免疫調(diào)節(jié)在過敏治療中的特殊意義:
抗過敏益生菌菌株唾液乳桿菌和格氏乳桿菌組合成康敏元益生菌開創(chuàng)非藥物抗過敏微生態(tài)免疫新療法。
過敏是摧毀免疫系統(tǒng)的隱形殺手,反復(fù)過敏會使人體免疫細(xì)胞高度激活,誘發(fā)各類炎性反應(yīng),像過敏性鼻炎、過敏性哮喘、兒童濕疹、蕁麻疹及藥物、化妝品、食物、花粉過敏引起的過敏性皮炎等都是過敏表現(xiàn)。研究表明:過敏體質(zhì)人群體內(nèi)唾液乳桿菌的數(shù)量遠(yuǎn)低于健康體質(zhì),這正是過敏反應(yīng)發(fā)生的先決條件。人體內(nèi)缺乏唾液乳桿菌會使血清中的IgE抗體升高和脾臟細(xì)胞IFN-γ分泌量不足,誘發(fā)皮膚、粘膜出現(xiàn)多種過敏反應(yīng)。臺灣東宇生技醫(yī)學(xué)博士蘇偉志發(fā)現(xiàn):人體腸道內(nèi)唾液乳桿菌數(shù)量充足,持續(xù)接觸過敏原也不會發(fā)生過敏反應(yīng);補充唾液乳桿菌直接關(guān)系過敏反應(yīng)的發(fā)生及輕重。
臺灣四大醫(yī)學(xué)中心通過對過敏兒童定量補充唾液乳桿菌證實:1、有助于減少血清中特異性IgE抗體之生成;2、有助于促進脾臟細(xì)胞IFN-γ分泌量。補充3個月后,過敏兒童體內(nèi)唾液桿菌數(shù)量基本達到正常值,停止補充跟蹤顯示:3年內(nèi)過敏兒童沒有發(fā)生過敏反應(yīng)。唾液乳桿菌是健康兒童消化道提取的原生菌株,安全高效,嬰兒孕婦均可補充。臺灣研發(fā)東宇生技研發(fā)的健康食品:以唾液乳桿菌與格氏乳桿菌為主成分的復(fù)合菌沖劑【康敏元益生菌】大大縮小了過敏個體差異性,該抗過敏益生菌已在大陸上市,本品不能代替藥物。
10、鍛煉問題:
鍛煉是增加體質(zhì)和身體抵抗力的重要措施,和免疫或脫敏治療配合對改善過敏性體質(zhì)可以相得益彰。適合哮喘、過敏性鼻炎患者或兒童的運動包括游泳、晨跑、太極拳、瑜伽、氣功,輕松的羽毛球運動、呼吸體操和廣播體操等。游泳運動相對柔和,既可以鍛煉體質(zhì),又可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐寒鍛煉,但過敏性體質(zhì)往往對消毒水過敏,而游泳館通常上午消毒,所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、氣功和太極拳也可以調(diào)整呼吸鍛煉和耐力鍛煉。其他運動如晨跑、羽毛球的運動適度以心率不超過100次/分為宜。
11、飲食問題:
對于輕度過敏的食物不必嚴(yán)格忌口,應(yīng)該遵循少吃、新鮮和加熱后吃的原則。經(jīng)常少吃(關(guān)鍵是控制住食物量)可以產(chǎn)生耐受性(抗體),逐漸就不過敏了,如牛奶過敏可以每天先吃1毫升,第二周可以每天吃2毫升,第三周可以每天吃4毫升……,如果吃到某個劑量過敏了,就降低一個劑量多吃一個階段再加。其他食物也是這樣。海鮮不要吃冰箱內(nèi)的,吃新鮮的,不要生吃。對于某些可以誘發(fā)嚴(yán)重過敏且不常吃的的食物就要避免,如芒果、蠶蛹、蕎麥、桃子等。過敏病人均不宜吃太辛辣的食物。咳嗽和哮喘患者不宜吃過甜、過咸和過冷的食物。對于兒童吃冰激凌和冰糕的問題,可以吃,但一開始要少吃,比如第一周每天吃1/8個冰激凌或冰糕,第二周吃1/4個,逐漸讓孩子適應(yīng),也可以增加對冷的耐寒性。
12.結(jié)語
對孩子的病情變化往往需要家長的耐心和長期細(xì)心觀察,而病情嚴(yán)重程度的判斷和治療方案中藥物的改變和增減劑量往往需要由醫(yī)生來判斷和決定,由家長來實施,這就需要家長和醫(yī)生有一個比較有效而固定的聯(lián)系渠道。目前大多數(shù)醫(yī)院的一個病人僅僅看數(shù)分鐘時間的病,門診又經(jīng)常變換醫(yī)生的看病模式,對哮喘、過敏性鼻炎和腺樣體肥大等慢性疾病的連續(xù)觀察、長期治療和準(zhǔn)確減量都是很不利的。有遺傳過敏體質(zhì)傾向的兒童出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)開始重視對過敏體質(zhì)的調(diào)整,采用非藥物免疫調(diào)節(jié)平日可補充抗過敏益生菌康敏元可調(diào)整過敏體質(zhì),輔助減輕過敏表現(xiàn)的同時可預(yù)防過敏,減少過敏性疾病的發(fā)生.
滾痰丸--《玉機微義》卷四引《養(yǎng)生主論》
【別名】礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》卷上)。
【處方】大黃(酒蒸)片黃芩(酒洗凈)各250克 沉香15克 礞石30克(捶碎,焰消30克,入小砂罐內(nèi),及稍蓋之,鐵線練定,鹽泥固濟,曬乾,火鍛紅,候冷取出)一方加朱砂60克研為細(xì)末為衣
【制法】上為細(xì)末,水丸梧桐子大。
【功能主治】降火逐痰。治實熱老痰,發(fā)為癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或痰閉子宮不孕,大便秘結(jié),舌苔黃厚而膩,脈滑數(shù)有力者?,F(xiàn)用于精神病、癲癇身體壯實者。
【用法用量】每服40~50丸,臨臥用茶清或溫水送下,量虛實加減服。
【注意】體虛及孕婦不可輕用,以免損傷正氣。
【備注】方中礞石驅(qū)逐頑痰,力甚猛峻;大黃蕩滌陳積,開下行之路,黃芩清上焦之火,消除成痰之因,二味用量獨重,有正本清源之意;沉香調(diào)達氣機,為諸藥之開導(dǎo)。四藥共奏降火逐痰之效。按:《證治準(zhǔn)繩·類方》卷二引本方有「百藥煎」。
【摘錄】《玉機微義》卷四引《養(yǎng)生主論》
滾痰丸--《準(zhǔn)繩·類方》卷二引《養(yǎng)生主論》
【別名】神秘沉香丸、沉香礞石滾痰丸
【處方】大黃(蒸少頃,翻過再蒸少頃,即取出,不可過)8兩,黃芩8兩,青礞石(消鍛如金色)5錢,沉香5錢,百藥煎(此用百藥煎,乃得之方外秘傳,蓋此丸得此藥,乃能收斂周身頑涎,聚于一處,然后利下,甚有奇功,曰倍若沉者,言五倍子與沉香,非礞倍于沉之謂也)5錢。
【制法】上為末,水為丸,如梧桐子大。
【功能主治】痰之為病,或偏頭風(fēng),或雷頭風(fēng);或太陽頭痛,眩暈如坐舟車,精神恍惚;或口眼瞬動,或眉棱耳輪俱癢,或頷腮四肢游風(fēng)腫硬,似疼非疼;或渾身燥癢,搔之則癮疹隨生,皮毛烘熱,色如錦斑;或齒頰似癢似痛而無定所,滿口牙浮,痛癢不一;或噯氣吞酸,鼻聞焦臭,喉間豆腥氣,心煩鼻塞。咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,或因噴嚏而出,或因舉動而吐,其痰如墨,又如破絮,或如桃膠,或如蜆肉;或心下如停冰鐵,閉滯妨悶,噯嚏連聲,狀如膈氣;或?qū)媺粜搪镜侗鴦﹃驂羧肴思?,四壁圍繞,暫得一竇,百計得出,則不知何所;或夢在燒人地上,四面煙火枯骨,焦氣撲鼻,無路可出;或不因觸發(fā)忿怒悲啼下淚而寤;或時郊行,忽見天邊兩月交輝,或見金光數(shù)道,回頭無有;或足膝酸軟,或骨節(jié)腰腎疼痛,呼吸難任;或四肢肌骨間痛如擊戳,乍起乍止,并無常所;或不時手臂麻疼,狀如風(fēng)濕,或臥如芒刺不安,或如毛蟲所螫,或四肢不舉,或手足重滯;或眼如姜蜇膠粘癢澀,開合甚難;或陰晴交變之時,胸痞氣結(jié)閉而不發(fā),則齒癢咽痛,口糜舌爛,及其奮然而發(fā),則噴嚏連聲,初則涕唾稠粘,次則清水如注;或眼前黑暗,腦后風(fēng)聲,耳內(nèi)蟬鳴,眼瞬肉跳。治之者或曰腠理不密,風(fēng)府受邪;或曰上盛下虛,或曰虛,或曰寒,或曰發(fā)邪,病勢之來,則胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩郁,有如煙上沖頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕淚,并從肺胃間涌起,凜然毛豎,噴嚏千百,然后遍身煩躁,則去衣凍體,稍止片時,或春、秋乍涼之時,多加衣衾,亦得暫緩,或頓飲冰水而定,或痛一醉而寧,終不能逐去病根。
【用法用量】神秘沉香丸(原書同卷)、沉香礞石滾痰丸(《不居集》下集卷八)。
【摘錄】《準(zhǔn)繩·類方》卷二引《養(yǎng)生主論》
滾痰丸--《鎬京直指》
【處方】青礞石4錢,沉香8分,制錦紋5錢,廣木香1錢,黃芩1錢5分,枳實2錢。
【功能主治】頑痰怪癥,睡醒神濁,妄言不覺,便閉氣逆,痰火上壅。
【摘錄】《鎬京直指》
滾痰丸--《普濟方》卷三七四
【處方】江子、半夏朱砂、膩粉、雄黃、郁金(或加南星尤妙)各等分。
【制法】上為末,飯為丸,如麻子大。
【功能主治】小兒喉中涎響,手足瘈疭,目睛上視,即急慢驚風(fēng)證。
【用法用量】每服7丸,用薄荷湯送下。量大小加減服之,利痰涎為度,未利再服。
【摘錄】《普濟方》卷三七四
滾痰丸--《玉機微義》卷四引《養(yǎng)生主論》
【別名】沉香滾痰丸、礞石滾痰丸
【處方】大黃8兩,黃芩8兩,沉香半兩,青礞石(消鍛)1兩。
【制法】上為細(xì)末,水丸,如梧桐子大。
【功能主治】痰證,變生千般怪癥。頭風(fēng)目眩,耳鳴,口眼蠕動,眉棱耳輪痛癢;四肢游風(fēng),腫硬;噫氣吞酸,心下嘈雜,心氣疼痛,夢寐奇怪,手麻臂痛,口糜舌爛喉閉,或繞項結(jié)核,胸腹間如二氣交紐,噎塞煩悶,失志癲狂,心下怔忡,喘咳嘔吐等證。
【用法用量】沉香滾痰丸(《墨寶齋集驗方》卷上)、礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》卷上)。本方原文為:甑里翻身甲掛金,于金頭戴草堂深。相逢二八求斤正,消鍛青礞倍若沉。十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟。千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任?!秱蟀住酚悬S柏。
【各家論述】1.《玉機微義》:此以大黃、黃芩為君,大瀉陽明濕熱之藥,礞石以墜痰,沉香則引諸氣上而至天,下而及泉為使也,以上二方有實熱者可用。2.《醫(yī)方考》:大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰消鍛煉,必陳久為妙,若新鍛火毒未除,則不宜服。3.《攝生秘剖》:痰不自動,因氣而動;氣不自升,因火而升;積之既久,依附腸胃,回薄曲折,處以為棲,治之窠臼,謂之老痰。其變現(xiàn)之癥,種種怪異,難以測識,莫可名狀。非尋常藥可能療也。隱君見及此,故用大黃為君,以開下行之路;黃芩為臣,以押上潛之火;礞石慓悍之性,游行腸胃,踵其回薄曲折之處,蕩而滌之,幾于剖刮腸剖骨之神,故以為佐;奔馳于上中下三焦間、飛門、魄門之竅者,沉香之力,故以為使。必須服之得法,則效如響應(yīng),用水一口送過咽,即便仰臥,令藥在咽膈間,徐徐而下,半日不可飲水,不可起身坐行言語,直待藥氣除逐上焦痰滯,然后動作。大抵服罷,喉間稠粘壅塞不利者,乃痰氣泛上,藥力相攻耳,少頃,藥力既勝,自然寧貼。
【臨床應(yīng)用】1.幻視:一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁,醫(yī)用滾痰丸下之,愈。2.癲癥:神呆,忽啼忽笑,言語無序,脈沉兼滑,系頑痰實火,膠結(jié)為患,癥非虛寒可比,治法不嫌其峻。茲用滾痰法主之:青礞石三兩,焰消一兩,大黃八兩(酒蒸),淡黃芩八兩(酒洗),沉香一兩(研)。先將上兩味同入瓦罐內(nèi),以鹽和泥封固。入火鍛至石如黃金色為度,用清水飛凈,和后藥三味水泛為丸。每服二錢,姜湯送下。3.痰飲喘咳:高年久不更衣,痰氣上窒。滾痰丸投之。4.癲癇:楊某某,男,8歲。兩年前,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,吐血涎沫,四肢抽搐,甚則小便失禁。經(jīng)服用苯妥英鈉等,病情有所好轉(zhuǎn)。但持續(xù)服用數(shù)月而出現(xiàn)癡呆,語無倫次,因而停藥。近半年來又復(fù)發(fā)如初,現(xiàn)每日發(fā)作二三次。醒后神志恍惚,站立不穩(wěn),時喃喃自語,傻笑,答非所問,流涎,質(zhì)粘稠,味臭穢。飲食一般,大便數(shù)日一行,干燥。舌質(zhì)黃膩,脈滑數(shù)有力。此系痰火為患,宜重投瀉火滌痰之劑。處方:大黃20g(后下),礞石(火消鍛)20g,黃芩10g,沉香4g。服藥三劑,癇證發(fā)作每日減為一次,發(fā)作持續(xù)時間也有所縮短,流涎大減,大便正常。以上方加法夏9g,貝母6g,白附子6g,枳實9g,菖蒲6g,膽星6g,僵蠶9g,朱茯神9g,遠(yuǎn)志6g,苦參9g,服藥三劑,諸癥大減,行走自如,未再流涎。有時夜間突發(fā)驚恐,但癇證未再發(fā)作。唯癡呆、傻笑仍同前。此病系痰火擾心,迷悶孔竅,日久損傷神明,非藥物短時間所能奏效。遂囑其服用成藥定癇丸或紫金錠以根除病因。隨訪至今,未復(fù)發(fā)。
【摘錄】《玉機微義》卷四引《養(yǎng)生主論》
版本:國家藥品監(jiān)督管理局2002年公布的第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書
說明:清肺化痰丸說明書由國家藥品監(jiān)督管理局于2002年01月30日國藥監(jiān)注[2002]34號《關(guān)于印發(fā)第二批國家非處方藥中成藥品種使用說明書的通知》發(fā)布。
【標(biāo)準(zhǔn)來源】部標(biāo)十二冊
請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
【藥品名稱】
品名:清肺化痰丸
漢語拼音:
【成份】
【性狀】
【作用類別】
本品為咳嗽類非處方藥藥品。
【功能主治】
降氣化痰,止咳平喘。用于肺熱咳嗽,痰多氣喘,痰涎壅盛,肺氣不暢。
【用法與用量】
口服,水蜜丸一次6克, 大蜜丸一次1丸,一日2次。
【禁忌】
【注意事項】
1.忌食辛辣、油膩食物。
2.支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.服用三天病證無改善,應(yīng)停止服用,去醫(yī)院就診。
4.服藥期間,若患者出現(xiàn)高熱,體溫超過38℃,或出現(xiàn)喘促氣急者,或咳嗽加重,痰量明顯增多者應(yīng)到醫(yī)院就診。
5.高血壓、心臟病患者慎用。
6.兒童、孕婦、體質(zhì)虛弱及脾胃虛寒者慎用。
7.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
8.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。
9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。
10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【不良反應(yīng)】
【規(guī)格】
大蜜丸每丸重9克
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:地 址:郵政編碼:電話號碼:傳真號碼:網(wǎng) 址:
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)直接聯(lián)系。
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