菖蒲郁金湯

《溫病全書》：菖蒲郁金湯

功能主治 : 清營透熱。主伏邪風(fēng)溫，辛涼發(fā)汗后，表邪雖解，暫時(shí)熱退身涼，而胸腹之熱不除，繼則灼熱自汗，煩躁不寐，神識時(shí)昏時(shí)清，夜多譫語，脈數(shù)舌絳，四肢厥而脈陷，癥情較輕者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《溫病全書》

清·《溫病全書》：菖蒲郁金湯

用法 : 水煎服。另一方無木通、燈心，有菊花、牛蒡子、滑石、生姜汁。

功效 : 清營透熱，開竅辟穢。

主治 : 主治主伏邪風(fēng)溫，辛涼發(fā)汗后，表邪雖解，暫時(shí)熱退身涼，而胸腹之熱不除，繼則灼熱自汗，煩躁不寐，神識時(shí)昏時(shí)清，夜多譫語，四肢厥而脈陷，脈數(shù)舌絳。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病、失眠癥、腦卒中后抑郁癥等病癥。1.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。撼Ｒ?guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用菖蒲郁金湯加減治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病20例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療20例作對照。以意識清楚，臨床癥狀及體征消失，生活自理，能勝任日常工作，腦電圖恢復(fù)正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.0%，對照組70.0%。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2010年第10期)2.失眠癥：應(yīng)用加味菖蒲郁金湯聯(lián)合艾司唑侖治療失眠癥50例，與單純口服艾司唑侖治療50例作對照，療程30日。以睡眠時(shí)間增加，可≥6小時(shí)，或睡眠恢復(fù)到正常水平，睡眠質(zhì)量良好，醒后無疲勞感，不影響正常工作學(xué)習(xí)為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為94%，對照組84%。(《神經(jīng)損傷與功能重建》2014年第1期)3.腦卒中后抑郁癥：應(yīng)用菖蒲郁金湯治療腦卒中后抑郁癥58例，與鹽酸帕羅西汀治療59例作對照，療程8周。以癥狀消失，情緒正常。HAMD減分率≥75%為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率75.86%，對照組74.58%。(《國醫(yī)論壇》2012年第3期)4.出血性中風(fēng)伴意識障礙：應(yīng)用西醫(yī)基礎(chǔ)治療合菖蒲郁金湯加減治療出血性中風(fēng)伴意識障礙120例，與單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療80例作對照，治療時(shí)間至意識改善為止。以癥狀及體征消失，基本能獨(dú)立生活為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率95.0%，對照組72.5%。(《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救》1998年第8期)

方解 : 方中石菖蒲辛溫方香，化濕痰，開心竅；郁金辛寒，行氣開郁，二藥配伍，相輔相成，共奏行氣化痰，芳香開竅之功；以連翹配菊花、牛蒡子、竹葉輕清宣透，宣泄?jié)駸嵝皻?；以滑石配炒山梔、竹葉導(dǎo)濕熱從小便而驅(qū)；竹瀝苦寒，清化痰熱而開其竅，加姜汁可制竹瀝之寒涼，保護(hù)胃氣；牡丹皮行血脈，瀉血中伏熱；玉樞丹為成藥，研末沖于湯劑中服用，有避穢化濁之功。諸藥配伍.芳化痰濕，清利濕熱，共成化濕清熱，芳香開竅之劑。但其開竅之力畢竟不足，故當(dāng)配入蘇合香丸或至寶丹同服。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見于治療肺性腦病、腦血管性癡呆、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥、偏頭痛、額顳葉癡呆、慢性重癥肝炎、瘀膽型肝炎、圍絕經(jīng)期抑郁癥等證屬痰熱蒙蔽心包的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，石菖蒲β-細(xì)辛醚對意識障礙有效。

方歌 : 菖蒲郁金丹皮妙，竹葉竹瀝滑石要，連翹牛蒡玉樞丹，姜汁菊花梔子效。

摘錄 : 清·《溫病全書》

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