蒼術(shù)防風(fēng)湯

蒼術(shù)防風(fēng)湯

《素問病機氣宜保命集》卷中：蒼術(shù)防風(fēng)湯

制法 : 上藥研粗末。

功能主治 : 驅(qū)散風(fēng)寒，化溫和中。主風(fēng)寒濕邪侵入腸胃，脾失健運，致成飧泄，完谷不化?，F(xiàn)用于痹證、痢疾、水腫證屬風(fēng)寒濕邪而成者。

用法用量 : 每服30克，加生姜7片，用水：500毫升，煎至150毫升，去滓溫服。

摘錄 : 《素問病機氣宜保命集》卷中

《明醫(yī)指掌》卷四：蒼術(shù)防風(fēng)湯

功能主治 : 痢疾。

用法用量 : 加生姜7片，水煎服。頭痛、身疼、發(fā)熱，加川芎、羌活、柴胡黃芩各1錢；腹痛，加當(dāng)歸、炒芍藥、砂仁各1錢；里急后重，加檳榔1錢。

摘錄 : 《明醫(yī)指掌》卷四

《保命集》卷中：蒼術(shù)防風(fēng)湯

處方 : 蒼術(shù)2兩，防風(fēng)2兩。

制法 : 上銼。

功能主治 : 瀉痢脈弦，頭微痛者。風(fēng)濕攻走，痹痛。

用法用量 : 蒼防湯（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）、蒼防二妙湯（《癥因脈治》卷三）。

各家論述 : 《傷寒大白》：風(fēng)濕疫邪，散表為捷，防風(fēng)勝濕，蒼術(shù)燥濕。

摘錄 : 《保命集》卷中

《醫(yī)學(xué)正傳》卷二引《機要》：蒼術(shù)防風(fēng)湯

制法 : 上切細，作一服。

功能主治 : 泄瀉，脈弦頭痛。

用法用量 : 加生姜5片，水2盞，煎至1盞，食前服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)正傳》卷二引《機要》

《保命集》卷中：蒼術(shù)防風(fēng)湯

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 飧泄，水谷不化，不飲水，谷完出。

用法用量 : 每服1兩，加生姜7片，水2盞，煎至1盞，去滓溫服。

摘錄 : 《保命集》卷中

痿痹癥如何治療謝謝了，大神幫忙啊

一）痿癥是指肢體筋脈馳緩，軟弱無力，日久不能隨意行動，或伴有麻木，疼痛，肌肉萎縮的一類病證.痿癥最好的方法是中醫(yī)中藥 針灸和藥物治療 針灸的穴位你可以找中醫(yī)查詢 這有幾味藥方： 清燥救肺湯主要組成：人參、麥冬、甘草、生石膏、霜桑葉、杏仁、枇杷葉、阿膠、胡麻仁 注意：①勿濫用苦寒燥濕之品，以防耗傷津液；②清熱潤肺的同時，注意益胃養(yǎng)陰而清陽明之熱；③若日久不愈，傷及五臟，出現(xiàn)肝腎陰虧之象，當(dāng)兼養(yǎng)肝腎。加味二妙散主要組成：黃柏、蒼術(shù)、萆薢、防己、當(dāng)歸、牛膝，龜版。臨證加減：若濕盛，伴胸脘痞悶，肢重且腫者，可加厚樸、薏苡仁、茯苓、澤瀉；長夏雨季，可加藿香、佩蘭；若形體消瘦，足脛發(fā)熱，心煩，舌紅苔剝脫者，為熱甚傷陰，上方去蒼術(shù)加生地、麥冬；肢體麻木，關(guān)節(jié)運動不利，加赤芍、丹參、桃仁、紅花。注意：①本證因濕熱浸淫所致，不可急于填補，以免助濕。②祛濕要慎用辛溫苦燥之品，以免傷陰。少食寒涼，避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。少吃冷飲以免損傷脾胃，苦品也應(yīng)少吃，苦能瀉熱、容易傷胃。2、多食溫補：患者脾胃虛損，宜多食甘溫補益之品，能起到補益、和中、緩急的作用，常用補益：①肉類：牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等；②魚類、雞蛋、牛奶、都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的；③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等④患者適合食用以下：蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。 二）痹證的概念比較廣泛主要是由風(fēng)、寒、濕、熱等病邪引起，以肢體關(guān)節(jié)肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關(guān)節(jié)灼熱、腫大等為主癥的一類病癥?？梢苑譃椋猴L(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹。 ，包括內(nèi)臟痹和肢體痹1、散風(fēng)宣痹法即用疏散風(fēng)邪的方藥來治療由于風(fēng)邪外襲，邪留肌表、經(jīng)絡(luò)所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點，可伴有惡風(fēng)發(fā)熱等表證。脈象多浮，舌苔正常。常用方劑有防風(fēng)湯，獨活寄生湯。常用中藥如虎骨、白花蛇、獨活、羌活、防風(fēng)。2、祛寒通痹法即用藥性溫?zé)?，能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲，或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨劇痛，痛處固定為特點自覺局部發(fā)涼或觸之冰冷，得溫痛減，遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲，舌體胖大，舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯，麻附子細辛湯，當(dāng)歸四逆湯。常用中藥如桂枝、麻黃、附子烏頭、細辛。3、除濕蠲痹法即用具有除濕作用的方藥來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛重著，痛有定處為特點。脈象濡緩或滑，舌胖有齒痕，苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已、蒼術(shù)、威靈仙、萆解、蠶砂。4、清熱散痹法即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方藥來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹，當(dāng)其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)煩痛，局部紅腫灼熱為特點。痛處游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷則舒。脈多滑數(shù)，舌質(zhì)或紅，舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯，二妙散，三妙丸，宣痹湯。常用中藥如生石膏、知母、蒼術(shù)、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。5、化痰散結(jié)法即用具有祛痰或消痰作用的方藥來治療痹證病人因痰濕流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、四肢而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)、囊腫及瘰塊的方法，是一種輔助療法。凡痹證病人出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、事前腫及瘰塊時均可配合應(yīng)用此法。臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍或肢體伸側(cè)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，或見關(guān)節(jié)周圍囊腫或關(guān)節(jié)腫大畸形而成瘰塊。脈象多滑，舌質(zhì)或暗，舌苔白、白膩、水滑或黃。常用方劑有二陳湯。常用中藥如半夏、茯苓、陳皮、南星、白芥子、白附子、貝母、僵蠶。6、活血祛淤法即用活血祛淤藥來以治定痹證兼有血淤痰的結(jié)的方法。病人素有淤證，又罹患痹證，現(xiàn)久痹纏綿，氣滯血淤，或痹證痰結(jié)，痰淤互阻者，皆可配合此法治療。亦可用于淤血征象不明顯，但痛痛較劇者。臨床多見于病久不愈，關(guān)節(jié)肢體有明顯疼痛，狀若針刺，且部位固定，夜間痛甚。或夜間定時痛者。脈象沉澀，舌質(zhì)暗、有淤斑或淤點，苔薄。常用方劑有桃紅四物湯，活絡(luò)妙靈丹。常用中藥如紅花、桃仁、乳香、沒藥、地龍、牛膝、赤芍、穿山甲。7、健脾益氣法即用具有健脾益氣作用的藥物來扶助正氣，強壯身體以治療痹證的一種方法。凡病痹證，脾虛氣虧、肢體麻木者，即應(yīng)輔此法；蓍痹患者，也應(yīng)適當(dāng)配合此法以治其本。久痹肌肉萎縮廢用，伴脾虛氣弱癥狀。脈象軟弱，舌胖質(zhì)淡，有齒痕，舌苔薄、白、白膩或水滑。常用方劑有四君子湯，參苓白術(shù)散。常用中藥如黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、茯苓。8、補腎壯骨法即用具有溫補腎陽，滋養(yǎng)腎陰，強壯筋骨作用的藥來治療痹證的一種方法。主要治療素體腎虛，罹患痹證，纏綿不愈者，或久病傷腎，形體虛衰，筋骨失養(yǎng)者。臨床表現(xiàn)為體質(zhì)柔弱，病程較長，筋骨關(guān)節(jié)疼痛、變形、伴有腎陽虛或腎陰虛見證。腎陽虛者，舌淡苔白，脈沉細無力，兩尺尤弱。腎陰虛者，舌紅苔少而干，脈沉細數(shù)。常用方劑有腎氣丸、右歸丸，六味地黃丸，右歸丸，知柏地黃丸。常用中藥如地黃、山萸、補腎脂、骨碎補、淫羊藿、肉蓯蓉、狗脊、川斷、桑寄生。9、養(yǎng)肝補血法即用具有養(yǎng)肝補血作用的藥物來養(yǎng)血濡筋，以治療痹證的一種方法，用于平素血虛，復(fù)又感邪而患痹證者，或久痹不已，日久氣虛血虧而肝血不足者，臨床表現(xiàn)為肢體麻木，經(jīng)脈攣急，伴肝血虛癥狀。脈細，舌質(zhì)淡。常用方劑有四物湯，當(dāng)歸補血湯。常用中藥如熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、何首烏。10、通經(jīng)活絡(luò)法即用具有通經(jīng)活絡(luò)作用的藥物來治療痹證的一種方法。不論何種痹證，除針對病因施治外，均應(yīng)輔以通經(jīng)活絡(luò)法。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛、麻木為特點。常用中藥：風(fēng)濕熱痹用秦艽、稀簽草、絡(luò)石藤、金銀藤；風(fēng)寒濕痹用松節(jié)。另外，根據(jù)疼痛、麻木部位可選用適宜引經(jīng)藥。上肢用羌活、川芎、姜黃、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通；頸項用葛根；腰脊用寄生、狗脊、杜仲；全身用雞血藤、金銀藤。

桂枝防風(fēng)湯簡介

目錄1拼音2《幼幼集成》卷二:桂枝防風(fēng)湯 2.1處方2.2功能主治2.3桂枝防風(fēng)湯的用法用量2.4摘錄 3《傷寒大白》卷四 3.1方名3.2組成3.3主治3.4加減3.5各家論述 附：1古籍中的桂枝防風(fēng)湯 1拼音 guì zhī fáng fēng tāng

2《幼幼集成》卷二:桂枝防風(fēng)湯

2.1處方

2.2功能主治

2.3桂枝防風(fēng)湯的用法用量

有痰，加北芥子3克，有嘔吐，加陳皮、半夏各3克，熱多，加柴胡3克，胸緊氣急，加枳殼、桔梗各3克。

2.4摘錄

3《傷寒大白》卷四

3.1方名

3.2組成

3.3主治

3.4加減

3.5各家論述

古籍中的桂枝防風(fēng)湯 《傷寒大白》：[卷四]下利 惡風(fēng)身痛，自汗脈浮，此風(fēng)濕傷于太陽也，北方用桂枝防風(fēng)湯，江南羌活防風(fēng)湯。小便不利，蒼防四苓散。若額...

《慈幼便覽》：[驚風(fēng)辟妄一曰非搐]傷寒 陽，急宜解肌，使表邪從外而出，斯無變痙之虞。桂枝防風(fēng)湯治半周一歲以至三五歲幼兒傷寒，初起發(fā)熱體重，...

《慈幼便覽》：[驚風(fēng)辟妄]一曰誤搐 服，仍欲微似有汗，則風(fēng)邪自出，汗孔自閉。又，桂枝防風(fēng)湯，見后乳子傷寒。治太陽傷寒，頭痛身熱，身體頸...

《幼幼集成》：[卷二乳子傷寒證治]入方 桂枝防風(fēng)湯治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發(fā)熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，...

《幼幼集成》：[卷二]乳子傷寒證治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師鞏固沖刺題

1.雌激素臨床可用于( )

A.子宮腫瘤 B.前列腺癌

C.先兆流產(chǎn) D.消耗性疾病

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

2.具有燥濕化痰，祛風(fēng)止痙功效的藥是( )

A.白附子、天南星 B.半夏、防風(fēng)

C.白僵蠶、牛黃 D.全蝎、蜈蚣

E.天麻、白芥子

3.善于補腎助陽，祛風(fēng)除濕的藥物有( )

A.鹿茸、紫河車 B.淫羊藿、巴戟天

C.杜仲、續(xù)斷 D.肉蓯蓉、鎖陽

E.補骨脂、益智仁

4.夏季熱的病因是冒受( )

A.疫邪 B.暑邪

C.暑氣 D.風(fēng)邪

E.熱邪

5.位于第2～第5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央的奇穴是( )

A.四縫 B.八邪

C.八風(fēng) D.二間

E.四關(guān)

6.酸棗仁湯中酸棗仁配川芎的意義是( )

A.疏肝活血 B.養(yǎng)心安神

C.養(yǎng)血調(diào)肝 D.活血調(diào)經(jīng)

E.斂陰止汗

7.《素問痿論》“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)是( )

A.胃主受納 B.脾主運化

C.大腸傳導(dǎo) D.肝主筋

E.脾胃納運

8.橈神經(jīng)損傷的體征是( )

A.拇指不能對掌 B.無名指、小指夾紙試驗陽性

C.腕下垂 D.小指側(cè)感覺障礙

E.以上都不是

9.真虛假實證的病機是( )

A.正氣不足，邪氣亢盛 B.正氣不足，推動無力

C.陰陽衰竭，外邪乘襲 D.氣血不足，實邪積聚

E.實邪內(nèi)聚，耗傷正氣

10.真武湯與實脾散的共同藥物( )

A.附子、干姜 B.附子、甘草

C.生姜、大棗 D.干姜、生姜

E.附子、白術(shù)

11.眼外觀正常，視力急降，眼底見有視網(wǎng)膜靜脈粗大迂曲，網(wǎng)膜火焰狀出血，網(wǎng)膜有黃白色滲出、絮狀水腫;兼見頭暈耳鳴，面熱潮紅，失眠多夢，煩躁易怒，腰膝酸軟;舌紅少苔，脈弦細。以( )

A.理氣解郁，化瘀止血，血府逐瘀湯加減 B.益氣補血，人參養(yǎng)榮湯加減

C.養(yǎng)心健脾，益氣攝血，歸脾湯加減 D.滋陰潛陽，天麻鉤藤飲加減

E.清熱除濕，化瘀通絡(luò)，桃紅四物湯合溫膽湯加減

12.具有先犯上焦肺衛(wèi)，易逆?zhèn)餍陌牟⌒笆? )

A.風(fēng)熱病邪 B.暑熱病邪

C.濕熱病邪 D.燥熱病邪

E.溫?zé)岵⌒?/p>

13.能涼肝熄風(fēng)，化痰開竅，清熱解毒的藥物是( )

A.羚羊角 B.牛黃

C.珍珠 D.鉤藤

E.天麻

14.每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品( )

A.1 B.2

C.3 D.4

E.

515.一患者頭搖不止，肢麻震顫，頭暈?zāi)垦?，胸脘痞悶，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，屬顫證之( )

A.陽氣虛衰證 B.氣血虧虛證

C.痰熱風(fēng)動證 D.髓海不足證

E.風(fēng)陽內(nèi)動證

16.張仲景治療虛勞最多用的法則是( )

A.溫補腎陽 B.補益氣血

C.甘溫扶陽 D.滋陰助陽

E.補脾益氣

17.下列哪味藥不是清胃湯組成成分( )

A.黃連 B.黃芩

C.丹參 D.丹皮

E.升麻

18.血痹病黃芪桂枝五物湯中，用量獨重的藥物是( )

A.黃芪 B.芍藥

C.生姜 D.大棗

E.桂枝

19.具有沉降趨向的是( )

A.解表藥 B.祛風(fēng)藥

C.溫里藥 D.平肝藥

E.開竅藥

20.一患者感受風(fēng)寒，又復(fù)冒雨，病延月余，癥見四肢關(guān)節(jié)游走疼痛，屈伸不利，舌淡苔薄，脈浮而緩，投以防風(fēng)湯，服后癥狀明顯緩解，此病當(dāng)為( )

A.寒痹 B.濕痹

C.熱痹 D.風(fēng)痹

E.肌痹

21.春溫后期邪留陰分，癥見夜熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。治宜( )

A.黃連阿膠湯 B.青蒿鱉甲湯

C.三甲復(fù)脈湯 D.三甲散

E.清營湯

22.濕熱型經(jīng)間期出血，治宜：( )

A.滋陰止血 B.化瘀止血

C.清利濕熱 D.養(yǎng)陰清熱

E.清熱瀉火

23.徐靈胎認為生脈散是( )

A.治暑之方 B.養(yǎng)陰之方

C.益氣之方 D.清熱之方

E.傷暑之后存津液之方

24.尿頻伴真性尿失禁見于( )

A.前列腺增生癥 B.神經(jīng)源性膀胱

C.急性膀胱炎 D.前列腺炎

E.膀胱結(jié)核

25.疼痛獨見于足跟部，應(yīng)考慮( )

A.肝郁血瘀 B.肝血不足

C.脾虛精虧 D.腎虛失養(yǎng)

E.寒凝肝脈

26.不是使用越婢加術(shù)湯的`臨床依據(jù)的是( )

A.全身浮腫 B.脈沉

C.小便不利 D.不惡風(fēng)

E.腹?jié)M而喘

27.腎陰虛經(jīng)斷前后諸證的治療其最佳選方是( )

A.二至丸 B.一貫煎

C.左歸丸 D.六味地黃丸

E.知柏地黃丸

28.“罷極之本”是指( )

A.腎 B.肝

C.心 D.脾

E.肺

29.流行性乙型腦炎邪入營血證的發(fā)熱特點為( )

A.發(fā)熱微惡寒 B.但熱不寒

C.高熱持續(xù)不退 D.不規(guī)則發(fā)熱

E.熱勢起伏，朝輕暮重

30.尿液呈濃茶色見于( )

A.阻塞性黃疸 B.腎結(jié)核

C.腎腫瘤 D.腎結(jié)石

E.急性溶血

31.腹痛患者，為明確有無壓痛點應(yīng)用( )

A.淺觸診 B.深部滑行觸診

C.雙手對應(yīng)觸診 D.深壓觸診

E.沖擊觸診

32.大定風(fēng)珠的功效是( )

A.養(yǎng)血熄風(fēng) B.化痰熄風(fēng)

C.涼肝熄風(fēng) D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

E.滋陰熄風(fēng)

33.慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛，見于( )

A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎

C.消化性潰瘍 D.慢性膽囊炎

E.胃癌

34.下列不屬頸椎病的分型的是( )

A.神經(jīng)根型 B.脊髓型

C.交感型 D.椎動脈型

E.副交感型

35.既可燥濕健脾，又能祛風(fēng)散寒的藥物是( )

A.藿香 B.白芷

C.白術(shù) D.獨活

E.蒼術(shù)

36.風(fēng)濕病，初服白術(shù)附子湯可見( )

A.身痹 B.如冒狀

C.厭食 D.復(fù)煩

E.如蟲行皮中

37.不屬大葉性肺炎并發(fā)癥的是( )

A.蜂窩肺 B.膿氣胸

C.纖維素性胸膜炎 D.肺肉質(zhì)變

E.敗血癥和膿毒敗血癥

38.具有升浮之性的藥物類別是( )

A.果實 B.種子

C.根莖 D.花

E.貝殼

39.黃疸伴寒顫高熱，右上腹絞痛，考慮( )

A.急性肝炎 B.急性梗阻性膽管炎

C.急性溶血 D.肝硬化

E.鉤端螺旋體病

40.《金匱消渴小便不利病篇》“渴欲飲水，口干舌燥者”，治用( )

A.己椒藶黃丸 B.文蛤散

C.白虎桂枝湯 D.白虎加入?yún)?/p>

E.五苓散

41.患者，男性，31歲，夏季發(fā)病，出現(xiàn)急性劇烈腹瀉伴嘔吐，無腹痛，糞便白色水樣，應(yīng)考慮( )

A.急性腸胃炎 B.急性細菌性痢疾

C.霍亂 D.急性細菌性食物中毒

E.傷寒

42.以下關(guān)于循環(huán)免疫復(fù)合物沉積的描述，不正確的是( )

A.抗原可以是內(nèi)源性的 B.抗原也可以是外源性的

C.抗原可以是腫瘤抗原 D.抗原可以是感染產(chǎn)物

E.抗原可以是腎小球基底膜

43.可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是( )

A.法洛四聯(lián)征 B.房間隔缺損

C.貧血 D.休克

E.右心功能不全

44.組成中沒有牛膝的方劑是( )

A.血府逐瘀湯 B.玉女煎

C.獨活寄生湯 D.大秦艽湯

E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

45.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是( )

A.支氣管平滑肌 B.膽道平滑肌

C.胃腸道平滑肌 D.胃幽門括約肌

E.子宮平滑肌

46.下列關(guān)于麻子仁丸組成的論述，哪項是正確的( )

A.小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、甘草

B.小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜

C.調(diào)胃承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜

D.調(diào)胃承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、甘草

E.大承氣湯加麻仁、杏仁、白芍

47.最常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)的腫瘤是( )

A.骨肉瘤 B.淋巴管瘤

C.鱗狀細胞癌 D.基底細胞癌

E.原位癌

48.治療血熱夾瘀的出血證，宜選用( )

A.茜草 B.艾葉

C.仙鶴草 D.地榆

E.降香

49.最能提示心臟有器質(zhì)性病變的是( )

A.震顫 B.心律不齊

C.竇性心動過速 D.2級收縮期雜音

E.心音分裂

50.腹痛時輕時重，痛處不定，攻沖作痛屬于( )

A.氣滯痛 B.虛痛

C.寒痛 D.血瘀痛

E.熱痛

51.巔頂痛屬于( )

A.太陽經(jīng) B.陽明經(jīng)

C.少陽經(jīng) D.少陰經(jīng)

E.厥陰經(jīng)

52.在《金匱要略》中，張仲景認為虛勞的病位主要在于( )

A.心肝 B.脾腎

C.脾胃 D.肝脾

E.肝腎

53.身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃，脈細數(shù)。治宜( )

A.黃芩湯加味 B.連梅湯

C.黃連阿膠湯 D.瀉心湯

E.加減復(fù)脈湯

54.據(jù)《素問痿論》所述，色白而毛敗的病機是( )

A.肺熱 B.肺寒

C.肺陽虛 D.肺氣虛

E.肺陰虛

55.魚腰位于( )

A.眉梢凹陷中 B.眉頭凹陷中

C.兩眉頭連線的中點 D.眉梢與目外眥之間

E.眉毛的中點

56.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，封存的病歷資料由誰保管( )

A.患者 B.醫(yī)療機構(gòu)

C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu) D.當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會

E.近親屬

57.具有祛瘀生新、溫經(jīng)止痛功用的方是( )

A.溫經(jīng)湯 B.生化湯

C.當(dāng)歸四逆湯 D.桂枝茯苓丸

E.復(fù)元活血湯

58.室性期前收縮的心電圖特征，一般無( )

A.提早出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形 B.QRS波群時限≥0.12秒

C.提早出現(xiàn)的QRS波群前有相應(yīng)的P波 D.繼發(fā)性ST-T改變

E.代償間歇完全

59.關(guān)于心室肥大的心電圖診斷，不正確的是( )

A.左室面電壓增高是診斷左室肥大的必要條件 B.心室肥大可出現(xiàn)ST-T改變

C.心電圖對右室肥大診斷的敏感性高于左室肥大 D.心室肥大可出現(xiàn)電軸偏移

E.心室肥大可出現(xiàn)QRS波時間改變

60.小兒泄瀉多見于( )

A.6月以內(nèi) B.1歲以內(nèi)

C.2歲以內(nèi) D.4歲以內(nèi)

E.7歲以內(nèi)

參考答案

1.B 2.A 3.B 4.B 5.A 6.C 7.E 8.C 9.B 10.E

11.D 12.A 13.B 14.E 15.C 16.C 17.C 18.C 19.D 20.D

21.B 22.C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.C 28.B 29.E 30.E

31.D 32.E 33.C 34.E 35.E 36.A 37.A 38.D 39.B 40.D

41.C 42.E 43.A 44.D 45.C 46.B 47.C 48.A 49.A 50.A

51.E 52.B 53.C 54.A 55.E 56.B 57.B 58.C 59.C 60.C

國醫(yī)大師路志正：祛除濕濁經(jīng)驗二十三則

心身疾病是當(dāng)今時代常見疾病，內(nèi)傷導(dǎo)致濕濁阻滯者亦常見之。蓋因情志過極，臟腑損傷，氣機紊亂，三焦失調(diào)，水谷津液氣化輸布失常，致濕濁痰蘊、氣血失調(diào)，促進心身疾病的發(fā)生發(fā)展。

以往中醫(yī)對濕濁致病的認識與治療，多側(cè)重外感濕濁、內(nèi)傷飲食為主，情志因素兼或述及。如《素問·氣交變大論》載：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥，意不樂，體重?zé)┰??！?《素問·奇病論》載：“有病口甘者……名曰脾癉……肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也。”

對情志內(nèi)傷作為獨立因素，導(dǎo)致心身疾病三焦?jié)駶岬臋C制及其治法的探討尚屬鮮見。實際上，無論外感或內(nèi)傷，均可出現(xiàn)濕濁內(nèi)蘊、阻滯三焦的共同病機。因此，外感、飲食所致濕濁阻滯證的治療思路，也可為心身疾病所借鑒。其治法應(yīng)在濕病常用治法基礎(chǔ)上，結(jié)合情志致病特點加以 探索 ，進而完善其證治體系。

國醫(yī)大師路志正根據(jù)現(xiàn)代疾病譜的變化，發(fā)展?jié)癫∽C治，重視內(nèi)傷濕濁，今就其心身疾病常用祛除濕濁治法23種，梳理分述如下。

祛邪類

01 祛濕化濁類

芳化濕濁法

芳化濕濁法，是運用氣味芳香藥物，具有醒脾化濕，或和胃降濁，或芳香開竅功能，使脾運得健、胃氣和降、神清氣爽的治法。適用于濕濁困于脾胃，脾失升清，胃失降濁，或上蒙清竅，所致頭重如裹、肢體困重、脘腹痞滿、納呆嘔惡、大便溏黏或不暢、面色晦黃等。

常用藥物，如藿香、藿梗、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、白豆蔻、砂仁、石菖蒲、厚樸花等。代表方劑，如藿樸夏苓湯、藿香正氣散等。

宣竅化濕法

宣竅化濕法，系運用氣味芳香藥物，具有芳香醒神、宣竅化濕、解郁安神功能，使氣機宣展、舒心悅脾的治法。適用于情志不舒，氣機郁結(jié)，濕濁阻滯，蒙塞心竅，所致情緒抑郁、頭昏身重、不寐或多寐、胸悶心悸、脘腹痞滿、納呆嘔惡、大便溏黏或不暢、面色晦滯等。

常用藥物，如石菖蒲、郁金、遠志、合歡皮、合歡花、茯苓、半夏、藿香、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、白豆蔻、厚樸花、甘松等。代表方劑，如菖蒲郁金湯、三仁湯等。

宣肺化濕法

宣肺化濕法系運用氣味芳香，或辛散苦泄藥物，具有宣降肺氣、化濕祛痰功能，使肺氣宣降、痰濕水飲蠲除的治法。適用于情志不舒，脾胃濕濁，上阻肺竅，肺失宣肅，所致情緒抑郁或焦慮、頭昏身重、鼻塞流涕、咽部異物感、咳嗽痰白，或哮喘、胸脘痞悶、大便黏滯、面色暗滯、頭面如垢、面部痤瘡或皮疹等。

常用藥物，如蒼耳子、辛夷、白芷、桔梗、杏仁、薏苡仁、枇杷葉、蘆根、浮萍、蘇葉、蘇子、藿香、白豆蔻、厚樸花、半夏、橘紅、茯苓、香櫞、旋覆花等。代表方劑，如蒼耳子散、三仁湯等。

蒼耳子

升陽除濕法

升陽除濕法，是運用清香或辛香升散祛風(fēng)藥物，具有升發(fā)肝膽、升舉脾陽、風(fēng)以勝濕功能，以助運脾升清、化濕祛濁的治法。適用于情志不舒、肝膽氣郁、脾胃濕困、清陽不升，或脾虛濕阻、脾陽下陷，所致神倦肢困、面色晦黃、頭昏頭沉、眩暈耳鳴、鼻塞流涕、咽癢咳嗽、咯吐白痰、納呆脘痞、大便溏薄、脫肛陰挺、周身酸痛、諸癥上午為甚等。

常用藥物，如荊芥穗、防風(fēng)、羌活、獨活、白芷、藁本、葛根、柴胡、升麻、桔梗、荷葉、青蒿、僵蠶、蟬衣、蔓荊子等。代表方劑，如升陽除濕湯、羌活勝濕湯等。

燥濕化濁法

燥濕化濁法，是運用辛香苦溫，或辛溫燥烈藥物，具有燥濕運脾、辟穢化濁、行氣導(dǎo)滯功能，以燥濕化濁、健運脾胃、疏利氣機的治法。適用于濕濁中阻，或伏于膜原，或寒濕困脾，所致脘悶腹脹，或脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，或大便不暢、口淡涎多、肢體沉重、困倦思睡，或寒熱往來、苔厚膩濁或如積粉等。

常用藥物，如蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮、草豆蔻、草果、薤白、大腹皮等。代表方劑，如平胃散、達原飲等。

蒼術(shù)

淡滲利濕法

淡滲利濕法，是運用甘淡性平藥物，具有淡滲利濕、通淋利尿功能，使體內(nèi)尤其下焦?jié)裥皬男”愣闹畏?。適用于三焦?jié)褡瑁蛳陆固N濕，所致小便不利、淋證、白濁、泄瀉、痰飲、肢體腫脹、關(guān)節(jié)腫痛等。

常用藥物，如滑石、通草、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、冬瓜皮、玉米須、赤小豆等。代表方劑，如茯苓皮湯、五苓散等。

宣清導(dǎo)濁法

宣清導(dǎo)濁法，是運用辛散咸潤藥物，具有宣清化濁、通便降濁功能，能使三焦?jié)駶幔绕淠c道濕濁得以宣通導(dǎo)泄的治法。適用于三焦?jié)駶峒澳c道濕濁閉塞，所致大便不通，或初硬后溏、少腹硬滿、小便短少、頭昏身困、脘腹脹滿、舌苔濁膩等。

常用藥物，如皂角子、晚蠶沙、杏仁、桃仁、萊菔子、檳榔、大腹皮、薏苡仁、敗醬草、虎杖、大黃等。代表方劑，如宣清導(dǎo)濁湯等。

皂角子

利濕泄?jié)岱?/strong>

利濕泄?jié)岱?，是運用苦辛或苦寒降泄藥物，具有通利二便、排泄水濕或攻逐水飲功能，能使三焦停滯的水飲濕濁得以通利排泄的治法。適用于三焦水飲濕濁停滯潴留，所致水腫、懸飲、臌脹、關(guān)格、二便不利甚至不通。

常用藥物，如大黃、牽牛子、水紅花子、葶藶子、椒目、螻蛄、蟋蟀等。代表方劑，如舟車丸、己椒藶黃湯等。

行氣化濕法

行氣化濕法，是運用氣味芳香或辛散苦泄藥物，具有行氣降氣、燥濕化痰、解郁散結(jié)功能，能使肝肺、脾胃、三焦氣機調(diào)暢，以助水濕運化的治法。適用于情志不舒，肝肺、脾胃、三焦氣滯，濕濁阻滯，所致胸悶太息、咽部異物感、咳嗽有痰、脅肋脹痛、脘悶腹痛、納呆噯氣、嘔吐泄瀉，或二便不暢，或肢體腫脹，舌質(zhì)暗滯、苔膩等。

常用藥物，如柴胡、香附、青皮、陳皮、枳實、枳殼、蘇梗、厚樸、木香、甘松、姜黃、大腹皮等。代表方劑，如半夏厚樸湯、實脾飲等。

溫化寒濕法

溫化寒濕法，是運用辛溫或辛熱藥物，具有溫里散寒、化濕燥濕功能，使體內(nèi)寒濕得化的治法。適用于脾胃寒濕、肺寒痰飲、肝經(jīng)寒濕、寒濕痹阻等，所致脘腹冷痛、嘔吐涎沫、便溏稀薄、咳嗽哮喘、痰白清稀、頭痛身痛、腰背冷痛，或少腹冷痛、畏寒肢冷、舌苔白膩而滑等。

常用藥物，如草豆蔻、草果、紅豆蔻、高良姜、干姜、益智仁、吳茱萸、小茴香、川椒、蓽茇、桂枝、肉桂、附子、川烏、草烏等。代表方劑，如厚樸溫中湯、實脾飲、腎著湯、暖肝煎等。

清熱利濕法

清熱利濕法，是運用苦寒，或甘淡而寒藥物，具有苦寒降泄、清熱利濕，或清熱通淋，或利膽退黃功能，使體內(nèi)尤其下焦?jié)駸崆謇闹畏?。適用于三焦?jié)駸?，或下焦?jié)駸醿?nèi)蘊，所致小便短黃或混濁、淋證、白濁、帶下、泄瀉、黃疸、濕疹、肢體腫脹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等。

常用藥物，如木通、滑石、車前子、赤茯苓、扁蓄、瞿麥、石韋、海金沙、梔子、茵陳、金錢草、苦參、地膚子、土茯苓、萆薢、防己等。代表方劑，如八正散、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。

清熱化濕法

清熱化濕法，是運用苦寒藥物，具有苦寒降泄、清熱燥濕功能，使體內(nèi)濕熱或濕火壅結(jié)清瀉的治法。適用于三焦?jié)駸峄驖窕疔战Y(jié)，所致自覺身熱、煩躁、胸悶、脘腹脹滿、脅腹脹痛、嘔吐、泄瀉，或下利膿血，或大便秘結(jié)、小便短赤、熱淋灼痛、帶下色黃、黃疸、濕疹、濕瘡、耳腫流膿、痔瘡腫痛、肢體或關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。

常用藥物，如黃芩、黃連、黃柏、梔子、龍膽草、秦皮、苦參、白鮮皮、椿根皮等。代表方劑，如半夏瀉心湯、白頭翁湯、四妙丸等。

辛開苦降法

辛開苦降法，是運用辛散與苦寒藥物配伍，具有辛開散結(jié)、苦寒降泄、清熱化濕功能，能使脾胃升降樞機恢復(fù)、中焦?jié)駸崽N結(jié)或寒熱互結(jié)解除的治法。適用于中焦?jié)駸崽N結(jié)，或脾虛胃熱、寒熱互結(jié)，脾胃升降失司，所致脘腹痞滿、納呆噯氣、嘔吐泄瀉、舌苔黃膩等。

常用藥物，如黃芩、黃連、大黃、半夏、干姜、生姜、姜黃、蘇葉、厚樸、吳茱萸、草豆蔻等。代表方劑，如仲景五瀉心湯、蘇葉黃連湯等。

黃連

分消走泄法

分消走泄法，是綜合運用辛散、芳化、苦燥、淡滲、苦寒等藥物，具有宣肺調(diào)氣、祛濕化濁、滲濕清熱、疏利和解功能，使三焦氣機調(diào)暢、三焦?jié)駶峄驖駸岱窒闹畏?。適用于少陽三焦?jié)駶峄驖駸醿?nèi)蘊，所致頭暈耳鳴、口苦口黏、汗出而黏、心煩急躁、少寐多夢、胸悶心悸、咳嗽有痰、納呆惡心、脘悶脅脹、大便黏滯、小便短黃、肢體腫脹，或關(guān)節(jié)腫痛，或寒熱往來、舌苔白膩或黃膩等。

常用藥物，如青蒿、黃芩、黃連、半夏、藿香、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、杏仁、白蔻仁、厚樸花、菖蒲、茯苓、薏苡仁、滑石、通草、金錢草、茵陳、苦參、蘆根、枇杷葉、竹葉、竹茹等。代表方劑，如蒿芩清膽湯、三仁湯、甘露消毒丹等。

02 兼化痰、活血、消食類

祛濕化痰法

祛濕化痰法是運用辛散苦燥藥物，具有燥濕健脾、宣肺化痰功能，使肺脾痰濕蠲除的治法。適用于脾胃濕困，濕蘊化痰，上阻于肺，所致咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。

常用藥物，如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等。代表方劑，如二陳湯、杏蘇散等。

薏苡仁

溫膽化痰法

溫膽化痰法是運用辛散苦燥與性寒而滑藥物，具有燥濕化痰、肅肺降濁、溫膽和胃、清心滌痰功能，使心膽肺胃痰熱滌除的治法。適用于情志不舒、膽胃不和、痰熱擾心，所致心悸而煩、少寐多夢、焦慮驚恐、中風(fēng)、癲癇、咽部有痰、胸悶太息、惡心脘痞、口干唇紅、舌邊尖紅、苔黃膩等。

常用藥物，如竹茹、竹瀝、天竺黃、膽南星、瓜蔞、半夏、陳皮、茯苓、旋覆花、菖蒲、遠志等。代表方劑，如溫膽湯、滌痰湯等。如痰熱生風(fēng)，酌加羚羊角、天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻、地龍、全蝎、蜈蚣等。

祛濕活血法

祛濕活血法，是運用辛散苦泄藥物，具有行氣活血、祛濕利水功能，以助氣機調(diào)暢、祛濕利水而兼活血通絡(luò)的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久，波及血分，瘀血阻絡(luò)，所致眩暈頭痛、頑固不寐、胸痹心痛、脘腹脅痛、痛如錐刺或固定不移、癥積腫塊、肢體腫痛或水腫、舌質(zhì)暗紫、苔膩等。

常用藥物，如姜黃、莪術(shù)、川芎、澤蘭、益母草、蒲黃、劉寄奴、王不留行、牛膝、絲瓜絡(luò)等。代表方劑，如當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸等。

益母草

消食化積法

消食化積法是運用消食導(dǎo)滯、運脾開胃藥物，能使飲食積滯、內(nèi)蘊濕濁化解的治法。適用于情志失調(diào)、暴飲暴食、脾胃不運、食滯化濁，所致脘腹脹滿或脹痛、噯腐吞酸、大便酸臭、舌苔膩濁等。

常用藥物，如建曲、神曲、麥芽、谷芽、稻芽、山楂、雞內(nèi)金、萊菔子、檳榔、雞矢藤、五谷蟲等。代表方劑，如保和丸、越鞠保和丸等。

03 兼祛散風(fēng)寒、清暑類

祛風(fēng)除濕法

祛風(fēng)除濕法是運用味辛行散苦燥類藥物，具有祛風(fēng)散寒除濕、通經(jīng)活絡(luò)功能，使外感風(fēng)寒濕之邪蠲除的治法。本法結(jié)合健脾化濕，或升陽除濕，或理氣解郁，或分消走泄等法，適用于素體脾弱濕蘊，又情志不舒、思慮過度，致氣機失調(diào)、三焦?jié)褡瑁资茱L(fēng)寒濕邪侵襲，留著筋肉關(guān)節(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣血，所致周身或關(guān)節(jié)疼痛、麻木、酸脹沉重、冷熱異常，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)發(fā)僵、腫大、畸形，肢體痿弱，抑郁或焦慮，頭昏神困，胸悶脘脹，大便溏薄，舌苔膩等。

常用藥物，如防風(fēng)、防己、羌活、獨活、蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁、秦艽、威靈仙、豨薟草、木瓜、晚蠶沙、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、海桐皮等。代表方劑，如麻杏苡甘湯、防風(fēng)湯、羌活勝濕湯、當(dāng)歸拈痛湯等。

防風(fēng)

清暑化濕法

清暑化濕法是運用芳香清涼藥物，具有清暑化濕功能，使外受暑濕證得解的治法。本法結(jié)合補益氣陰、運脾化濕、分消走泄等法，適用于素脾弱濕蘊、情志不舒、思慮過度，遇暑季外受風(fēng)邪暑濕、內(nèi)蘊暑熱濕邪，所致發(fā)熱、口渴、汗多、頭暈倦怠、多夢少寐、心煩急躁、納呆惡心、胸悶脘脹、大便溏薄、小溲短赤、舌苔膩等。

常用藥物，如青蒿、荷葉、香薷、藿香、佩蘭、厚樸花、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、扁豆、滑石、竹葉、通草、茵陳、蘆根、西瓜翠衣、銀花、連翹等。代表方劑，如新加香薷飲、東垣清暑益氣湯、王氏清暑益氣湯、蒿芩清膽湯等。

扶正祛邪類

益氣健脾祛濕法

益氣健脾祛濕法系運用甘溫或甘平藥物，具有健脾益肺、補益宗氣功能，使脾健濕運、肺司治節(jié)、三焦通調(diào)、水濕輸布的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久，脾肺氣虛，治節(jié)升降失司，所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風(fēng)、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質(zhì)淡胖、苔白膩等。

常用藥物，如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方劑，如六君子湯、防己黃芪湯、實脾飲等。

黃芪

溫陽益腎化濕法

溫陽益腎化濕法系運用辛甘咸、性溫?zé)崴幬?，具有溫腎陽、益精血、補元氣功能，以振奮心脾陽氣、溫助腎陽氣化的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久，臟腑虛衰，久病及腎，氣化無權(quán)，三焦水濕愈甚，所致神倦嗜臥、畏寒肢冷、多寐或不寐、健忘癡呆、眩暈心悸、咳嗽胸痹、脘腹冷涼、大便稀溏、小便不利、肢體水腫、腰酸背寒、面色黧黑、舌質(zhì)淡暗胖大、苔白膩滑等。

常用藥物，如附子、肉桂、桂枝、干姜、益智仁、補骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、續(xù)斷、紫石英、遠志等。代表方劑，如真武湯、還少丹等。

養(yǎng)陰清潤化濕法

養(yǎng)陰清潤化濕法系運用辛潤淡滲、輕清甘潤藥物，具有開宣肅肺、滲濕清熱、養(yǎng)陰生津功能，治濕不礙燥、治燥不礙濕，以使氣陰復(fù)、燥濕除的治法。適用于思慮或焦慮過度、氣結(jié)濕阻、肺不布津、郁熱傷陰、燥濕共存，所致口干鼻燥、口渴欲飲、飲不解渴，或口干不欲飲、眼干目澀、皮膚干燥、咽部異物感、干咳少痰、咯痰白黏、少寐多夢、心悸而煩、焦慮不安、胃脘痞悶、大便溏軟黏滯、腰膝酸痛、肢體關(guān)節(jié)腫痛、白帶及月經(jīng)減少、舌裂、苔薄膩而干等。

常用藥物，如桑葉、薄荷、杏仁、枇杷葉、前胡、紫菀、百部、青蒿、荷葉、佩蘭、蘆根、白茅根、冬瓜皮、絲瓜絡(luò)、通草、滑石、竹葉、玉米須、薏苡仁、生山藥、石斛、百合、玉竹、沙參、麥冬等。代表方劑，如蘆根五葉湯、薏苡竹葉散、清燥救肺湯等。

鄭重申明：

由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

【內(nèi)容整理自：《中國中醫(yī)藥報》2017年3月30日第四版，作者：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 楊鳳珍 劉宗蓮 國醫(yī)大師路志正傳承工作室】