處方 : 磁石(性緊者)4兩。
制法 : 上杵碎。
功能主治 : 消渴后成癰疽。
用法用量 : 以水5升,瓷器中煮取4升,候冷,多少旋飲之,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十九
耳鳴是發(fā)生於聽覺系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺,主要是由于內(nèi)耳的聽覺細(xì)胞導(dǎo)致的。我們通常指的耳鳴,是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,常常是耳聾的先兆,因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時(shí)存在。由其他因素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈。耳鳴是發(fā)生於聽覺系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺,主要是由于內(nèi)耳的聽覺細(xì)胞導(dǎo)致的。
怎么診斷耳鳴對(duì)耳鳴患者的診斷需要最低限度的全面的聽力學(xué)評(píng)估已如前述,以及顳骨ct和頭部mri檢查。查明感音神經(jīng)性聾需用前述鑒別感音性和神經(jīng)性聾的試驗(yàn)進(jìn)行檢查。搏動(dòng)性耳鳴需要檢查包括勁動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管系統(tǒng)造影,以排除動(dòng)脈阻塞、動(dòng)脈瘤及血管腫瘤。
治療耳鳴西藥?kù)o脈注射舒血寧,口服維生素b1、b12,卡馬西平、培他啶等等
治療耳鳴中藥: 1. 補(bǔ)腎填精法
中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切,腎為先天之本,藏精生髓,上通于腦,開竅于耳?!鹅`樞·脈度篇》云:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”;內(nèi)經(jīng):髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴;“上氣不充,腦為之不滿,耳為之苦鳴”?!吨T病源候論》:“勞動(dòng)經(jīng)血而氣血不足,宗脈則虛,隨脈入耳,與氣相擊,故為耳鳴”。腎虛耳鳴多發(fā)于年逾4旬之人,多見于年老體弱或虛羸之人。內(nèi)經(jīng):“年四十,陰氣自半,起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關(guān)。耳鳴多為耳聾先兆,《雜病源流犀燭·卷23》云:“耳鳴者,聾之漸也”。腎精不足,則耳竅失養(yǎng),輕則耳鳴,重則聽力下降甚至耳聾失聰。此外兼有須發(fā)早白,腰膝酸軟,性欲減退,舌淡白,脈沉細(xì)無(wú)力。治法補(bǔ)腎填精,方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸 、六味地黃湯等加減:熟地30g 黃精20g 山藥20g 鹿茸3g 龜板12g 河車3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟絲子15g
2. 清熱化痰法
多數(shù)耳鳴、耳聾中醫(yī)主張從腎入手,從虛論治,但部分患者療效不佳,筆者總結(jié)了前人理論及臨床表現(xiàn),從痰論治?!睹t(yī)雜著》所云:“耳鳴之癥或鳴甚如蟬,或左或右。時(shí)時(shí)閉塞,世人多從腎虛論治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而為鳴,郁甚則閉矣。若遇此癥,但審其平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。朱丹溪:“無(wú)痰不作?!保肮植《嗵怠?,“痰生百病”。痰郁則化熱,痰熱郁結(jié),循經(jīng)上壅,耳竅被蒙,故耳鳴不休,所謂“痰熱郁結(jié),壅而成鳴”。此類患者多有耳鳴突發(fā),形體肥胖 ,頭昏而脹,咳唾脅痛,痰多而粘,舌邊、尖紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)等癥,具為痰熱內(nèi)郁之候,故以清熱化痰為治則,以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方加減:瓜蔞仁12g,杏仁10g,枳實(shí)10g制南星12g,法半夏8g,橘紅8g,獲苓10g,黃芩10g,生山桅10g.龍膽草8g,礞石30g先煎,大黃6g后下。
3. 活血化瘀法
久病耳鳴中醫(yī)認(rèn)為“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳竅,氣血流行不暢,耳竅失養(yǎng)所致?,F(xiàn)代研究認(rèn)為某些類型耳鳴、耳聾與耳部微循環(huán)障礙有關(guān)。對(duì)耳鳴、耳聾患者的甲襞微循環(huán)測(cè)試,多數(shù)存在著不同程度的微循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)在襻周狀態(tài)和血液流態(tài)上。其中,中醫(yī)辨證瘀血型患者的微循環(huán)改變較為明顯。該類患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痙攣,血流受阻所致,西藥用654-2、西比靈、丹參注射液等解除痙攣,恢復(fù)血流。此類患者臨床兼有頭痛如刺,部位固定,頭昏,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀等瘀血表現(xiàn)。治法:活血化瘀通竅。方用王清任通竅活血湯等加減:桃仁10g 紅花6g 麝香0.3g 生姜5片 蔥白2根 紅棗5枚 川芎6g 赤芍10g
4. 利水逐飲法
痰、飲都是水液代謝失常,停留機(jī)體局部的病理產(chǎn)物,痰熱而飲寒,痰無(wú)形而飲有質(zhì),
飲留體內(nèi),清陽(yáng)不升可致耳鳴、眩暈等?!秱摗奋吖鹦g(shù)甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為利水消腫藥能解除內(nèi)耳前庭、迷路水腫,減輕神經(jīng)壓迫,促進(jìn)局部淋巴回流。辨證要點(diǎn):形寒肢冷,面色晄白,痰白質(zhì)稀,舌質(zhì)淡白,苔白膩,脈弦滑。治法:利水逐飲,方用《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯、五苓散等加減:獲苓15g 桂枝10g 白術(shù)12g 澤瀉6g 益母草20g 防己6g 黃芪30g 車前子10g
5. 清肝降火法
部分耳鳴患者,或由于化膿菌感染所致,或素有高血壓史,加之素嗜辛辣,郁怒傷肝,肝火暴亢,循經(jīng)上炎所致。中醫(yī)辨證屬于實(shí)熱、肝火?!端貑枴ちo(jì)大論》云:“木郁之發(fā),甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”。肝者將軍之官,性剛勁,主升發(fā)疏泄,若肝失條達(dá),郁而化火,上擾清竅,則耳鳴暴發(fā),如潮如雷,轟轟隆隆,常伴有耳脹耳痛,流膿,發(fā)熱,頭痛眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜平肝伐木,清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等加減:龍膽草9g 天麻12g 鉤藤10g(后下) 懷牛膝12g 黃芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎) 麥芽9g
6. 疏風(fēng)清熱法
新病耳鳴患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒癥狀,中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱?!短绞セ莘健ぞ?6》云:“此為風(fēng)邪所乘,入于耳脈,則正氣痞塞,不能宣通,邪正相擊,故令耳鳴也”。由于外感風(fēng)熱,循經(jīng)上攻,清竅壅塞不利,其耳鳴如蟬,卒感聽力減退或閉塞,用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。常伴有發(fā)熱惡寒,頭痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,方用銀翹散加減:銀花10 g 連翹10 g 竹葉6g 荊芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蟬蛻6g 石葛蒲10g 黃芩10g
治療耳鳴小偏方:1.熱鹽枕耳 取大鹽適量,炒熱,裝入布袋中,以耳枕之,袋涼則換,堅(jiān)持?jǐn)?shù)次,即可見效。
2.瓜子殼湯 用葵花子殼15克,放入鍋中,加水1杯,煎服,日服2次,堅(jiān)持?jǐn)?shù)日,可見成效。
3.三七蒸酒釀 取三七花10克,酒釀50克。同裝于碗中,隔水蒸熟。分1--2次連渣服,連服7天。
4.響鈴豬耳朵用響鈴草30克,豬耳朵1對(duì)。加水共燉爛,去藥渣,加食鹽少許,分2次服。用治氣虛耳鳴。
5.百合散湯 取百合90克。研成粉末,每次用溫水沖服9克,日服2次。對(duì)陰虛火旺所致的耳鳴及聽力減退療效較好.
6.蘆根松草飲 用鮮蘆根、瓦松、車芯草各10克。水煎成湯劑當(dāng)茶飲,1月為1療程。
7.靈磁石飲 取靈磁石10克。水煎服,1日2次,連用10天為1療程。
8.活動(dòng)下巴頦 用下巴頦上下左右活動(dòng),到大約100下左右時(shí),耳鳴漸止。準(zhǔn)備材料:當(dāng)歸15錢、黑豆30克、紅糖30克
9.先把當(dāng)歸和黑豆洗干凈,放進(jìn)鍋里,在鍋里裝上水,再放點(diǎn)紅糖,開火。用水煎服大約15分鐘。15分鐘后把藥汁倒出來(lái),趁熱服下。這個(gè)小偏方每天服用2次,對(duì)耳鳴有一定的改善作用。
耳鳴患者注意事項(xiàng)1、噪聲:暴震聲和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長(zhǎng)時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)。
2、精神緊張和疲勞:當(dāng)長(zhǎng)期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。
3、特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇。
4、不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常??墒苟Q癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣。
耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。
要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南。
1.要減少脂肪的攝入
大量攝入脂類食物,會(huì)使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動(dòng)脈硬化。內(nèi)耳對(duì)供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí),會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾。
中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
2.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運(yùn)輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽力下降。補(bǔ)鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。
45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克。
常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量?jī)H次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
3.多食含鋅食物
導(dǎo)致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退。
天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴(kuò)張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。
可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素a、維生素d、維生素b1、維生素b2、維生素b6、維生素b12、維生素e和胡蘿卜素。
上述這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助
關(guān)于磁化水:
水是強(qiáng)極性分子,磁場(chǎng)可以使水分子在一定程度上有序排列,是可以“磁化”的。
“隨著水的磁化過程,逐漸改變了水分子的排
列,破壞了水分子之間的氫鍵,使締合的水分子變
成了單散的分子,長(zhǎng)鍵變成短鍵”
“輔助藥物吸收確實(shí)是有一定的作用的”
↑正確。磁化拆散氫鍵,改變了水的部分物理性質(zhì),使之對(duì)小分子物質(zhì)的溶解能力增強(qiáng)。
“第二個(gè)問題,生物都是在地磁場(chǎng)中生活的……所以用磁灸時(shí)的磁場(chǎng)肯定會(huì)對(duì)生物體(包括人)產(chǎn)生某種作用,但是具體是好的影響,還是不好的影響,我認(rèn)為還值得長(zhǎng)期試驗(yàn)和觀察才能知道?!?br>↑同意LS觀點(diǎn)。
只不過相對(duì)于地磁場(chǎng),磁灸是局部效應(yīng),但磁感應(yīng)強(qiáng)度比地磁場(chǎng)要大。至于對(duì)身體有沒有確定性的積極效果,目前還沒有定論。另外,急劇或長(zhǎng)期的磁場(chǎng)變化對(duì)生物體是有害的。建議LZ切不可盲目相信。當(dāng)然“輔助治病”,也不是沒可能。
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