瘡藥消風散

瘡藥消風散

處方 : 蔥白10莖（細搗）豬油（去膜，搗）白礬輕粉 水銀各等分

制法 : 上為細末。

功能主治 : 主諸瘡腫痛。

用法用量 : 調敷患處。

摘錄 : 《普濟方》卷二七二

座板瘡如何醫(yī)治 幫下忙 高分啊 太難受了

你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給談談關于“坐板瘡”的問題。
坐板瘡是由暑濕熱毒凝滯肌膚所致。生于臀部的多發(fā)性癤病類疾病。
本病生于臀部，初起為紅色小丘疹，后漸增大，變成紅色硬性結節(jié)，自覺疼痛及壓痛。2--3天后結節(jié)軟化，中心出現(xiàn)黃白色膿頭，破后膿液排出，約10天左右結痂而愈。
內服可選消風散加涼血之劑，或用五味消毒飲加味亦可。外用可以芫花、川椒、黃柏之類煎湯熏洗，或以苦參湯坐浴。相當于臀部癤病。
沖著你我的緣分，以下給你介紹一則成功治療“坐板瘡”的秘方：
取生土豆適量。搗爛，涂患處，用布包好，每日更換1次，一般5天內可愈。
愛心提示：
1.
患者應注意皮膚清潔衛(wèi)生，不飲酒少吃辛辣刺激性食物。除去誘因，避免搔抓。
2.
以上介紹用(方)藥，請務必咨詢當地正規(guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時采納為答案。

膿皰瘡簡介

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·膿皰瘡 3.1疾病別名3.2疾病分類3.3膿皰瘡的病因3.4膿皰瘡的病理生理3.5膿皰瘡的臨床表現(xiàn)3.6膿皰瘡分類 3.6.1尋常性膿皰瘡3.6.2深膿皰瘡 3.7膿皰瘡的診斷3.8需要與膿皰瘡鑒別的疾病3.9膿皰瘡的治療方案 3.9.1按皮膚科一般護理常規(guī)3.9.2局部治療3.9.3全身治療3.9.4中藥治療3.9.5復發(fā)性毛囊炎或癤病 3.10膿皰瘡的預防 4中醫(yī)·膿皰瘡 4.1膿皰瘡的癥狀4.2膿皰瘡的病因病機4.3膿皰瘡的中醫(yī)辨證論治 4.3.1暑濕熱蘊 4.3.1.1癥狀4.3.1.2辨證分析4.3.1.3治法4.3.1.4方藥 4.3.2脾虛濕蘊 4.3.2.1癥狀4.3.2.2辨證分析4.3.2.3治法4.3.2.4方藥4.4膿皰瘡中醫(yī)外治法 5參考資料附：1治療膿皰瘡的中成藥2膿皰瘡相關藥物3古籍中的膿皰瘡 1拼音 nóng pào chuāng

2英文參考 impetigo [國家基本藥物臨床應用指南：2012年版.化學藥品和生物制品]

crusted tetter [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

impetigo herpetifomis [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

impetiginization [朗道漢英字典]

3西醫(yī)·膿皰瘡 膿皰瘡（impetigo）又稱黃水瘡[1]、傳染病膿痂疹，是由化膿性球菌感染引起的一種急性、常見的化膿性、傳染性皮膚病[1]。病原菌主要為金黃色葡萄球菌[1]。主要表現(xiàn)為丘疹、水皰或膿皰[1]。接觸性傳染，可在兒童中流行[1]。蔓延迅速。

表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，迅速變成膿皰，皰液線澄清后混濁，成群分布，水皰有半月形積膿現(xiàn)象，皰壁薄易破。好發(fā)顏面部、頸、四肢等暴露不位。瘙癢、重癥患者可伴有高熱、淋巴結腫大或引起敗血證，病程多為1~2周。

3.1疾病別名

傳染病膿痂疹；黃水瘡

3.2疾病分類

皮膚性病科

3.3膿皰瘡的病因

詢問有無瘙癢性皮膚病、貧血、糖尿病及營養(yǎng)不良病史，是否反復發(fā)作。

3.4膿皰瘡的病理生理

膿皰瘡的特點為在角質層下與粒層之間形成膿皰，膿皰內含有很多中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。球菌多見于細胞外或中性粒細胞之內。偶爾在大皰底部能見到少數棘層松解細胞，此是由于中性粒細胞溶解蛋白作用的結果。皰底棘層可有海綿形成和中性粒細胞的滲入。真皮上部亦出現(xiàn)炎癥反應，表現(xiàn)為血管擴張、充血、血管周圍有中等度中性粒細胞及淋巴樣細胞的炎癥浸潤。

3.5膿皰瘡的臨床表現(xiàn)

膿皰瘡好發(fā)于兒童，夏秋季多汗、悶熱的天氣多見[1]。

好發(fā)于面部及暴露部位[1]。也可蔓延全身。

皮損為丘疹、水皰或黃色膿皰，周有紅暈，皰壁薄，易破潰，膿液干燥結痂，愈后無瘢痕，可伴不同程度瘙癢。可出現(xiàn)較大膿皰[1]。

皮損初起為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)樗?，形如米粒至黃豆大小，迅速化膿混濁變?yōu)槟摪?，周圍繞以輕度紅暈，膿皰開始豐滿緊張，數小時或1—2天后膿液沉積，形成半月狀積膿現(xiàn)象，此時，皰壁薄而松弛，易于破裂，破后露出濕潤而潮紅的糜爛瘡面，流出黃水，干燥后形成黃色膿痂，然后痂皮逐漸脫落而愈，愈后不留疤痕。若膿液流溢他處，可引起新的膿皰。

自覺有不同程度的瘙癢，一般無全身癥狀，但皮損廣泛而嚴重者，可伴有發(fā)熱、畏寒及全身不適等癥狀。?？梢鸶浇液四[痛，易并發(fā)腎炎、敗血癥，甚至危及生命。

重癥可出現(xiàn)鄰近淋巴結腫大，可伴發(fā)熱[1]。

病程長短不定，少數可延至數月。

3.6膿皰瘡分類

膿皰瘡分尋常性膿皰瘡與深膿皰瘡兩種。

3.6.1尋常性膿皰瘡 尋常性膿皰瘡常在托兒所等小兒集中的單位流行，夏秋季多見。初發(fā)為粟粒大到黃豆大的丘疹或水皰，迅速化膿，皰壁薄而易破，周圍繞以紅暈，皰破后呈紅色糜爛面，干燥后結黃色厚痂，愈后不留疤瘢，易向周圍擴延或傳染他人，可并發(fā)淋巴管（結）炎。治療用磺胺或青霉素，外用新霉素軟膏等。

3.6.2深膿皰瘡 深膿皰瘡亦稱臁瘡，初發(fā)為炎性水皰，迅速變?yōu)槟摨?，炎癥不斷加劇，膿瘡破潰，向下破壞深部組織，形成小潰瘍。周圍有炎性紅暈，表面結有褐色痂皮，重者如蠣殼，脫痂后留有疤痕及色素沉著。自覺癢痛，多見于小腿，亦可見于其他部位，附近淋巴結腫大，可自身傳染，治療同尋常性膿皰瘡。

3.7膿皰瘡的診斷

1．好發(fā)于兒童，夏秋季多汗、悶熱的天氣多見[1]。

2．好發(fā)于面部及暴露部位[1]。

3．皮損為丘疹、水皰或黃色膿皰，周有紅暈，皰壁薄，易破潰，膿液干燥結痂，愈后無瘢痕，可伴不同程度瘙癢。可出現(xiàn)較大膿皰[1]。

4．重癥可出現(xiàn)鄰近淋巴結腫大，可伴發(fā)熱[1]。

5．可出現(xiàn)接觸性傳染[1]。

3.8需要與膿皰瘡鑒別的疾病

水痘多見于冬春季，發(fā)病前常有發(fā)熱、全身不適等癥狀，皮損為綠豆至黃豆大小、形態(tài)較一致的水皰，向心性分布，化膿與膿痂輕微，索侵及粘膜。

膿窩瘡常因虱病、疥瘡、濕疹、蟲咬性皮炎等染毒而成，膿皰壁較厚，破后凹陷成窩，結成厚痂。

3.9膿皰瘡的治療方案

3.9.1按皮膚科一般護理常規(guī) 面部癤腫，尤其位于危險叁角區(qū)者，切勿擠壓。

3.9.2局部治療 輕癥者注意局部清潔，可外用1%紅霉素軟膏，一日2次[1]。

局部避免使用激素類藥物[1]。

①初起者可用熱敷及理療，或用2％碘酊、0.5％氯霉素二甲基亞砜外用；

②癤腫未破前可用膏藥、純魚石脂軟膏貼敷或理療；已有膿腫形成者應行切開引流，排出膿栓。

3.9.3全身治療 對伴有發(fā)熱等全身癥狀及多發(fā)性癤病者，可用磺胺類或抗生素。

皮損廣泛、全身癥狀明顯者，可口服抗菌藥物，連續(xù)1周，如阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢拉定等[1]。

3.9.4中藥治療 ①疔疽初起，紅腫熱痛者，可清熱解毒，宜服仙方活命飲；②全身癥狀較重，口渴喜飲者，宜服犀角地黃湯或黃連解毒湯；③若體質素虛或遷延日久，膿雖已成，不能外透者，宜補正托邪，服托里透膿湯。

3.9.5復發(fā)性毛囊炎或癤病 ①積極治療原發(fā)病，如瘙癢性皮膚病、慢性病灶及糖尿病等；②改善免疫功能：可用自家菌苗或自血、轉移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等治療。

3.10膿皰瘡的預防

（1）大力開展衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣，及時治療各種瘙癢性皮膚病。有痱子或瘙癢性皮膚病，應避免搔抓，及時治療。

（2）患者要適當隔離，接觸衣物及時消毒[1]。尤其集體單位，患兒接觸過的衣服、毛巾及用具等，應予消毒。嬰兒室、托兒所及幼兒園如發(fā)現(xiàn)本病患兒應立即隔離，并對居住環(huán)境進行消毒。

（3）避免搔抓，防止自身傳染[1]。

4中醫(yī)·膿皰瘡 西醫(yī)的膿皰瘡相當于中醫(yī)的黃水瘡。

黃水瘡（yellow fluid ulcers impetigo[2]）為病名[3]。是指以生于皮膚的膿皰、結痂、流黃水，浸淫成片，瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚病[2]。是一種傳染性膿皰性疾病[3]。見《外科正宗》卷四。黃水瘡又名滴膿瘡、黃水黏瘡[3]。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見于兒童，好發(fā)于夏秋季，可并發(fā)腎炎及敗血癥，應與水痘、膿窩瘡相鑒別。暑濕熱蘊證，治宜清暑利濕解毒，方用清暑湯加減；脾虛濕蘊證，治宜健脾滲濕，方用參苓白術散加減。

4.1膿皰瘡的癥狀

《外科正宗·黃水瘡》云：“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢?！?/p>

初起皮膚患處先起紅癍，繼之成粟米樣水皰，逐漸增大，皰液初呈透明，后為混濁，基底紅暈，隨即變?yōu)槟摪?，癢而兼痛，搔破黃水淋漓，蔓延不止，瘡水干后結痂而愈[3]。多發(fā)生小兒頭面、耳、項等處，重者可延及全身[3]。常在夏秋季流行[3]。好發(fā)于兒重，有接觸傳染和自體接種，易在托兒所，幼兒園或家庭中傳播流行。相當于西醫(yī)的膿皰瘡。

4.2膿皰瘡的病因病機

由于脾胃濕熱過盛，兼受風邪相搏而成[3]。

夏秋季節(jié)，氣候炎熱，濕熱交蒸，暑濕熱?？陀诩∧w．以至氣機不暢、汗液疏泄障礙，濕熱毒邪壅遏，熏蒸肌膚而成；若小兒機體虛弱，肌膚嬌嫩，腠理不固，汗多濕重，調護不當，暑濕毒邪侵襲，更易導致本病的發(fā)生。反復發(fā)作者，濕熱邪毒久羈，可致脾虛失運。

4.3膿皰瘡的中醫(yī)辨證論治

治宜祛風勝濕，清熱涼血，內服升麻消毒飲加蒼術、黃連；風邪勝者服消風散；濕熱重者服平胃散加黃芩、黃連[3]。

4.3.1暑濕熱蘊4.3.1.1癥狀 膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；伴有口干，便干，小便黃；舌紅，苔黃膩，脈濡滑數。

4.3.1.2辨證分析 夏令暑濕熱邪熏蒸，蘊結于肌膚，故見膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；暑為陽邪，傷津耗液，則口干，便干，小便黃；舌紅、苔黃膩、脈濡滑數為暑濕熱蘊之象。

4.3.1.3治法 清暑利濕解毒。

4.3.1.4方藥 清暑湯加減。熱重煩躁者，加黃連、山梔等以清熱除煩；大便于結者，加生大黃以瀉滯導熱。

4.3.2脾虛濕蘊4.3.2.1癥狀 膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；伴有食納少，大便溏??；舌淡，苔薄微膩，脈濡細。

4.3.2.2辨證分析 脾虛失運，濕熱內生，熏蒸肌膚，故見膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；脾虛失運，則食納少，大便溏薄；舌淡，苔薄微膩，脈濡細，為脾虛濕蘊之象。

4.3.2.3治法 健脾滲濕。

4.3.2.4方藥 參苓白術散加減。食滯不化者，加檳榔、焦叁仙以化氣行滯。

4.4膿皰瘡中醫(yī)外治法

外治熱重者用青蛤散或青黛散外敷；濕甚者用碧玉散或三石散外敷[3]。相當于膿皰病[3]。

膿液多者，選用馬齒莧、蒲公英、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。

膿液少者，用叁黃洗劑加入5％九一丹混合搖勻外搽，每天3—4次。

局部糜爛者，先用明礬溶液洗去膿痂，再將冰硼散撤于患處。

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