處方 : 椿白皮(曬干)2兩。
制法 : 上為末,淘粟米去泔,研濃汁糊和丸,如梧桐子大。
功能主治 : 小兒疳。
用法用量 : 10歲3-4丸,量數(shù)加減,1丸納竹筒中,吹入鼻中;服丸以飲下。
摘錄 : 方出《證類本草》卷十四引《子母秘錄》,名見《普濟方》卷三七九
(一)、癥狀
1.急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。
2.慢性宮頸炎:白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。
3.體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。
(二)、預防及預后
1.搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。
2.注意流產后及產褥期的衛(wèi)生,預防感染。
3.慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。
慢慢性宮頸炎概述、西藥治療、中藥治療、家庭自療、生活提示
簡介: 慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥,多由急性宮頸炎轉化而來,也可無明顯急性期表現(xiàn)。慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病,隨年齡增長,發(fā)病率明顯提高,未婚婦女極少見。主要是行經和性生活對宮頸的刺激所致。相當于中醫(yī)學的"帶下病"范疇。
診斷要點: 臨床表現(xiàn)為白帶增多、粘稠,或成膿性,或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中,以宮頸糜爛最多見??梢婈幍婪置谖锩黠@增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交后陰道出血,下腹墜痛,嚴重者有接觸性出血,并引出不孕結合陰道內窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發(fā)病。此外,要作宮頸涂片或活檢,排除惡性病變。
西藥治療: 保持外陰清潔,勤用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,勤換內褲,用藥后暫時禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的蘇打水擦洗,亦可用5%重鉻酸鉀,20%~40%硝酸銀。物理療法:電熨、冷凍、激光、微波等治療。
中藥治療:
1、濕熱下注
表現(xiàn):帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。
中成藥: ①婦炎平膠囊,每次4~6丸,每日2次,溫開水送服。 ②子宮丸,每次9克,每日3次,飯后溫開水送服。
食療: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。 ②新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
2、脾腎虧虛
表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。
中成藥: ①止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服。 ②茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。
食療: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食。 ②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑。
家庭自療:
1、按摩:先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次,再用手掌按摩大腿內側數(shù)次,痛點部位多施手法,以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部。
2、敷貼:①苦參栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入陰道深處。②婦寧栓,每粒重1.6克。睡前沖洗陰道,將婦寧栓一枚送入陰道深部,而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口,以防藥液外流。以上方法適用于濕熱證。③枯礬3克,蛇床子6克,共研細末,用蠟調和成丸,如彈子大小,以消毒紗布包裹塞入陰道,每天1換,至愈。用于虛證。
3、熏洗:蛇床子30克,苦參30克,枯礬15克,黃柏10克,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于濕熱證。
生活提示:
慢性宮頸炎,應作宮頸涂片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應定期作涂片檢查,必要時作宮頸活檢。本病為慢性病,要耐心堅持治療,治療期間應禁房事,注意休息,避免勞累。注意性衛(wèi)生,每天清洗陰部,先洗前陰,然后洗后陰,并用專用毛巾。性生活前后清洗陰部1次,性生活后排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。陰道用藥應在月經干凈后第3天開始,經期停用?,F(xiàn)在用激光治療本病有較好療效,不妨一試。白帶過多者應去醫(yī)院診療。
首先可以選用中藥治療,對于濕熱下注型的,可以清熱、利濕、止帶,中成藥用抗宮炎片治療;對于脾腎兩虛型的,可以健脾溫腎、化濕止帶,中成藥使用溫經白帶丸治療,也可以使用方劑治療,另外可以使用食療的方法。
食療不能徹底的治愈宮頸肥大,而是起到一種調理身體,控制病情的作用,選用新蠶砂三十克,薏米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5至7天,也可選用扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用,一般1周起效。
對于宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管的,以及已有惡變的,可以選擇物理治療,常用的是:
第一,電熨術,是用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周后痂皮開始脫落,創(chuàng)面愈合一般需6~8周。
第二,可以使用冷凍療法,用液氮快速降溫裝置,將探頭置于糜爛面1到3分鐘,自然復溫后取出,使病變組織冷凍壞死。
第三,也可以使用激光治療。
第四,也可以使用聚焦超聲治療。
(1)濕熱下注
表現(xiàn):帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。中成藥:婦炎平膠囊,每次4 ~ 6 丸,每日2 次,溫開水送服;子宮丸,每次9g,每日3 次,飯后溫開水送服。
(2)脾腎虧虛
表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。中成藥:止帶丸,每次3 ~ 6g,每日2 ~ 3 次,飯后溫開水送服;茸坤丸,每次6g,每日3 次,溫開水送服。
(3)食療方法
①扁豆花9g,椿白皮12g,均用紗布包好后,加水200ml,煎取150ml,分次飲用,一般1 周見效。
②新蠶沙30g(布包),薏苡仁30g,放瓦鍋內加水適量煎服,每日1 次,連服5 ~ 7 日。
③鹿茸6g,白果仁30g,淮山藥30g,豬膀胱1 具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食。
④杜仲30g(布包),粳米30 ~ 60g,同煮為粥,去藥渣,食粥。
每日1 劑,連食7 ~ 8 劑。
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