制法 : 上藥研為細(xì)末。
功能主治 : 主風(fēng)熱頭痛。
用法用量 : 每服3克或6~9克,食后用茶清調(diào)下。
注意 : 服藥期間,忌酒、濕面。
摘錄 : 《蘭室秘藏》卷中
制法 : 上十二味,為末。
功能主治 : 主偏正頭疼。
用法用量 : 每服6克,食后用茶清調(diào)下,一日三次。
注意 : 服藥期間,忌食動(dòng)風(fēng)發(fā)物。
摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷九
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 主風(fēng)熱上壅,鼻塞清涕,眼多眵淚,半邊頭疼。
用法用量 : 每服12克,用水150毫升,加生姜4片,薄荷5葉,同煎至100毫升,去律溫服。
摘錄 : 《普濟(jì)本事方》卷四
制法 : 上藥細(xì)切,作一服。
功能主治 : 主婦人素有冷氣沖心,心腹痛,如刀刺者。
用法用量 : 用水220毫升,煎至150毫升,稍熱服。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)正傳》卷七引《產(chǎn)寶》
制法 : 上藥嘆咀。
功能主治 : 主傷寒鼻塞。
用法用量 : 每服9克,用水150毫升,加生姜3片,蔥白3寸,煎取100毫升,溫服。
摘錄 : 《古今醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 中風(fēng),中氣。
用法用量 : 每服3錢,以沸湯入鹽點(diǎn)灌之。
摘錄 : 《朱氏集驗(yàn)方》卷一
制法 : 上銼散。
功能主治 : 眩暈,惡風(fēng)自汗,或身體不仁,氣上沖胸,戰(zhàn)搖如在舟船之上。
用法用量 : 每服4錢,水1盞半,加生姜3片,煎,不拘時(shí)候服。有痰,兼服青州白丸子。
摘錄 : 《得效》卷三
制法 : 上為末。
功能主治 : 雞爪風(fēng),手口搖動(dòng),不能舉物。
用法用量 : 每服3錢,水1盞,將古銅錢1個(gè)入清油內(nèi)浸,每煎藥入錢同煎,不拘時(shí)候服。
摘錄 : 《得效》卷十三
制法 : 上為末。
功能主治 : 面腫牙疼不可忍。
用法用量 : 擦2-3次,鹽湯漱,立止。
摘錄 : 《得效》卷十七
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 初患發(fā)眼風(fēng),頭疼。
用法用量 : 每服2錢,加生蔥3寸,熬黑豆水,入茶末少許,食后調(diào)服。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷八十五引《德生堂方》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 頭風(fēng),偏正頭疼。
用法用量 : 每服1錢,食后茶調(diào)下,1日3次。
注意 : 忌發(fā)風(fēng)物。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷四十五
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 諸風(fēng)疾。
用法用量 : 每服2-3錢,食后茶、酒任下。
摘錄 : 《儒門事親》卷十二
制法 : 上為末。
功能主治 : 妊婦從高墜下,胎氣不和,轉(zhuǎn)動(dòng)不能,臍腹疼痛。
用法用量 : 每服2錢,溫酒調(diào)下。
摘錄 : 《袖珍》卷四引《簡(jiǎn)易方》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 男子、婦人、小兒鼻血。
用法用量 : 每服半錢,水煎,乘熱不拘時(shí)候服。
摘錄 : 《雞峰》卷十
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 婦人頭眩痛,久不愈。
用法用量 : 每服2錢,水1盞,加生姜3片,同煎至6分,去滓,食后熱服。
摘錄 : 《雞峰》卷十七
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 風(fēng)眩頭暈。
用法用量 : 每服2錢,溫酒調(diào)下,不拘時(shí)候,1日3次。
各家論述 : 《本事方釋義》:川芎氣味辛溫,入肝膽;山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝;山藥氣味甘平,入脾;人參氣味甘溫,入脾胃;甘菊花氣味辛涼,入肝膽;茯神氣味甘平,入心;以酒送藥,亦取其升也。風(fēng)眩頭暈,以辛溫辛涼之藥升散其風(fēng);以酸甘甘溫之藥調(diào)和中宮正氣,則厥功奏捷矣。
摘錄 : 《本事》卷二引龐先生方
處方 : 川芎(洗)1兩,柴胡(去苗,洗)1兩,半夏曲半兩,甘草(炙)半兩,甘菊半兩,細(xì)辛(去葉)半兩,人參(去蘆)半兩,前胡(去苗,洗)半兩,防風(fēng)(去叉股)半兩。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 風(fēng)盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多眵,齒間緊急,作偏頭疼。
用法用量 : 川芎甘菊散(《杏苑》卷五)。
各家論述 : 《本事方釋義》:川芎氣味辛溫,入肝膽;柴胡氣味甘平,入足少陽;半夏曲氣味辛溫,入足陽明;甘草氣味甘平,入足太陰;甘菊花氣味辛涼,入肝膽;細(xì)辛氣味辛溫,入足少陰;人參氣味甘溫,入足陽明;前胡氣味苦辛微寒,入手足太陰、陽明,其功長(zhǎng)于下氣;防風(fēng)氣味辛溫,入足太陽,再佐以生姜之辛溫散,薄荷之辛涼而散,使上壅者得以宣降,則所患之癥得甘平甘溫之品護(hù)中,而辛溫辛涼之藥各得施其技焉。
摘錄 : 《本事》卷四
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 頭風(fēng)。
用法用量 : 白湯調(diào)服。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷四十六引《海上方》
功能主治 : 牙齒疼痛。
用法用量 : 上同煎,溫漱。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷六十五引《海上方》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 風(fēng)熱上沖,頭目眩熱,腫及胸中不利。
用法用量 : 每服3錢。如胸中氣滯不利,生姜湯調(diào);目疾,茶調(diào);風(fēng)熱上攻,(口父)咀1兩,水煎,食后服。
摘錄 : 《保命集》卷下
功能主治 : 目疾,早晨?jī)杀{疼痛者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《銀海精微》卷下
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 婦人崩漏帶下,諸方不效者。
用法用量 : 每服2錢,食前用溫酒或米飲調(diào)下。
摘錄 : 《施圓端效方》引延津王子安方(見《醫(yī)方類聚》卷二一○)
功能主治 : 上部頭傷痛。
用法用量 : 加生姜3片,水、酒煎服。
摘錄 : 《傷科方書》
功能主治 : 鼻癰。
用法用量 : 每3錢,加蘇葉、生姜,水煎服。
摘錄 : 《醫(yī)鈔類編》卷十二
功能主治 : 妊娠卒心痛,氣欲絕。
用法用量 : 水6升,煎2升,分2服。
摘錄 : 《醫(yī)部全錄》卷一八三
功能主治 : 眩運(yùn),肝家風(fēng)熱者;亦治頭疼。
摘錄 : 《證治寶鑒》卷十一
功能主治 : 產(chǎn)后余血不盡,奔上沖心,煩悶腹痛。
用法用量 : 上為末。每服方寸匕,酒調(diào)下,1日2次。
摘錄 : 《濟(jì)陰綱目》卷十三
功能主治 : 偏頭痛,頭風(fēng)。
用法用量 : 上為末。每服1錢,茶清調(diào)下。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷三
功能主治 : 患眼疾不癢不赤而痛者。
用法用量 : 上為末。每服2錢,米湯調(diào)下。
摘錄 : 《銀海精微》卷下
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 一切眼疾。
用法用量 : 搐入鼻中。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷八十六引《海上方》
處方 : 川芎1兩,藁本1兩,細(xì)辛1兩,白芷1兩,羌活1兩,炙甘草1兩,蒼術(shù)(米泔浸)5兩。
功能主治 : 風(fēng)寒鼻塞。
用法用量 : 川芎飲(《不知醫(yī)必要》卷二)。
摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷六十二引《醫(yī)林方》
制法 : 上細(xì)切,作1服。
功能主治 : 婦素有冷氣沖心,如刀刺者。
用法用量 : 水1盞半,煎至1盞,稍熱服。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)正傳》卷七
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 產(chǎn)后心腹痛。
用法用量 : 每服1錢,熱酒調(diào)下;如不欲飲酒,即用水1盞,藥末2錢,煎至7分,帶熱服,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》卷六
處方 : 真天臺(tái)烏藥皮、大川芎各等分。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 產(chǎn)后頭痛。男子氣厥頭疼,婦人氣盛頭疼。
用法用量 : 芎烏散(《醫(yī)方類聚》卷八十一引《濟(jì)生續(xù)方》)、川烏散(《普濟(jì)方》卷三五一)。
摘錄 : 《婦人良方》卷二十二
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 眼睛疼,頭痛,沙澀流淚,眩爛風(fēng)癢,障膜遮睛,及積年頭風(fēng)。
用法用量 : 每服1大錢,食后,茶湯清調(diào)下。頭痛,蔥白湯調(diào)下;常服,薄荷茶調(diào)下。羞明,加樸消。
摘錄 : 《永類鈐方》卷十一引《石人屏曾氏家藏》
……
細(xì)辛、紫蘇、防風(fēng)、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脈正宗》)
治傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹?jié)M,或喘者:
麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)
治鼻塞不通:
細(xì)辛末少許,吹入鼻中。(《普濟(jì)方》)
治牙齒痛久不瘥:
細(xì)辛(去葉苗)、蓽撥。上二味等分,粗搗篩。每用半錢匕,水一盞,煎十?dāng)?shù)沸,熱漱冷吐。(《圣濟(jì)總錄》細(xì)辛湯)
治痰飲,沖氣即低,而反更咳、胸滿者:
茯苓四兩,甘草、干姜、細(xì)辛各三兩,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。(《金匱要略》苓甘五味姜辛湯)
治少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者:
麻黃二兩(去節(jié)),細(xì)辛二兩,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯)
治風(fēng)入腹,切痛煩冤:
細(xì)辛、吳茱萸、干姜各半兩,當(dāng)歸、防風(fēng)各一兩,芍藥二兩。上為末,每以半兩,水二升,煮一升。溫分三服,相續(xù)進(jìn)之。(《元和紀(jì)用經(jīng)》細(xì)辛湯)
治口臭及匿齒腫痛:
細(xì)辛煮取濃汁,熱含冷吐。(《圣惠方》)
治耳聾:
細(xì)辛末,溶黃蠟丸鼠屎大。綿裹一丸,塞之。須戒怒氣。(《龔氏經(jīng)驗(yàn)方》聰耳丸)
治虛寒嘔噦,飲食不下:
細(xì)辛(去葉)半兩,丁香二錢半。為末。每服一錢,柿蒂湯下。(《綱目》)
治暗風(fēng)卒倒,不省人事:
細(xì)辛末,吹入鼻中。(《世醫(yī)得效方》)
小兒客忤(按:本病癥狀是:面青,驚痛,不能說話;或頸項(xiàng)強(qiáng)硬,出現(xiàn)險(xiǎn)象;或在夜中忽然驚啼不止):
用細(xì)辛、桂心,等分為末,每服少許放入小兒口中。
口舌生瘡:
用細(xì)辛、黃連,等分為末,搽患處,漱去涎汁。治小兒口瘡,可用醋調(diào)細(xì)辛末貼敷臍上。
鼻中息肉:
用細(xì)辛末時(shí)時(shí)吹入。
細(xì)辛臨床常用藥對(duì)
細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。藥性辛,溫,有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。能解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。臨床應(yīng)用常見藥對(duì)如下:
細(xì)辛—麻黃
細(xì)辛辛溫發(fā)散,芳香透達(dá),長(zhǎng)于解表散寒,祛風(fēng)止痛;麻黃能發(fā)汗、平喘,歸肺、膀胱經(jīng),為發(fā)汗解表第一要藥,平喘利水作用強(qiáng)。二藥伍用,加強(qiáng)了解表散寒之力,肺中痰飲、喘咳可平?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以細(xì)辛潤(rùn)之。麻黃之甘,以解少陰之寒;細(xì)辛、附子之辛,以溫少陰之經(jīng)?!?細(xì)辛配麻黃,最早見于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。
細(xì)辛—川芎
川芎辛溫,氣香升散,有較強(qiáng)的活血行氣、祛風(fēng)止痛作用?!侗窘?jīng)》謂其“主中風(fēng)入腦頭痛?!贝ㄜ红铒L(fēng)止痛,為治諸經(jīng)頭痛之要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。細(xì)辛外可解表散寒,內(nèi)可溫肺化飲,上疏頭風(fēng),下通腎氣,善于通利耳鼻諸竅、散寒止痛,為治少陰頭痛之要藥。兩藥配伍使用,能上行頭目,增強(qiáng)其祛風(fēng)止痛作用,常用于外感風(fēng)邪所致之頭痛。
細(xì)辛—白芷
白芷辛、溫,歸肺、胃經(jīng),能祛風(fēng),燥濕,消腫,止痛。二藥均善解表祛風(fēng)、通竅止痛,辛香善走竄,通經(jīng)力強(qiáng)。細(xì)辛偏于入腎經(jīng)驅(qū)逐風(fēng)寒,入肺溫化痰飲,擅治少陰頭痛,白芷偏于入胃經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒,擅治陽明頭痛。二藥相須為用,解表通竅、止痛效力增強(qiáng),為祛風(fēng)、止痛、通鼻竅常用對(duì)藥。
細(xì)辛—辛夷
辛夷辛、溫,歸肺、胃經(jīng),善宣通鼻竅。細(xì)辛散寒化飲,善行能通九竅,長(zhǎng)于通鼻竅,止痛力強(qiáng)。辛夷解表力弱,能輔佐細(xì)辛發(fā)散表邪,二藥配伍,解表力加強(qiáng),通鼻竅效力大增。細(xì)辛配辛夷,見于《證治準(zhǔn)繩》川芎散。
細(xì)辛—獨(dú)活
獨(dú)活辛、苦、溫,散寒燥濕,溫經(jīng)通痹,入腎經(jīng),作用在里在下,止痛效果明顯。細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒,善治頭面部諸風(fēng)之疾,可引少陰之寒達(dá)于肌表。二藥配伍,相須為用,一上一下,獨(dú)活得細(xì)辛之升,能祛頭面風(fēng)寒,細(xì)辛可助獨(dú)活引腎經(jīng)風(fēng)寒而使之外散。共奏散寒除濕、通痹止痛之功。細(xì)辛配獨(dú)活,見于《癥因脈治》獨(dú)活細(xì)辛湯。
細(xì)辛—附子
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【吐血】
病吐血,發(fā)熱,惡寒,飲食不佳,無汗,麻黃人參芍藥湯主之。
注釋:“邪之所湊,其氣必虛”。病人脾胃虛弱,中氣不足,外邪乘虛而人,里熱不能外透,形成表實(shí)與里虛錯(cuò)雜。
麻黃人參芍藥湯方(《脾胃論》)
人參麥冬各4克桂枝6克大黃當(dāng)歸麻黃炙甘草白芍各15克五味5粒水煎溫服。
方解:方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表。人參、麻黃、炙甘草補(bǔ)脾益肺,益氣固表。當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血斂陰。麥冬、五味護(hù)肺氣。諸藥配合,使汗出不致太過,表解熱清,吐血亦止。虛人服之,能加速身體復(fù)原。
按:吐血一病,瀕湖謂“熱傷陽絡(luò)血上溢,熱傷陰絡(luò)下流紅”。多為胃中積熱,肝火犯胃二因。此論除胃中積熱外,另有表實(shí)里虛一條。
【感冒三】
病發(fā)熱,惡寒,鼻塞,頭痛,咳嗽痰多,胸膈滿悶,舌苔白,脈弱,參蘇飲主之。
注釋:病人平素體虛氣弱,復(fù)感風(fēng)寒,乃成表實(shí)里虛之證。治當(dāng)解表與益氣同施,無往而不利也。
參蘇飲方(《和劑局方》
人參蘇葉葛根前胡半夏各14克陳皮甘草枳殼桔梗云木香各4克生姜大棗水煎服。
方解:方中蘇葉,葛根,前胡解表散寒。人參,甘草,補(bǔ)中益氣。陳皮,半夏除痰。枳殼,桔梗理氣寬胸。木香行氣滯。生姜大棗調(diào)和營衛(wèi)。此方表里同治,虛實(shí)兼顧,效果頗佳,足為后學(xué)準(zhǔn)繩。
【感冒四】
病發(fā)熱,惡寒,無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體煩疼,胸膈滿悶,鼻塞身重,咳嗽有痰,苔膩脈浮。人參敗毒散主之。
注釋:此證與參蘇飲證相差無幾,唯肢體煩疼,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,知有濕邪作崇。治以益氣解表,扶正敗毒為原則。
人參敗毒散方(《小兒藥證直訣》)
人參羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓各10克甘草5克水煎溫服
方解:方中羌活,柴胡,川芎發(fā)汗解肌,祛風(fēng)散寒除濕。枳殼,前胡降氣行痰。桔梗,茯苓泄肺中邪熱,滲濕除痰。甘草和中。人參扶正。此方治療虛人四時(shí)感冒,均獲良效。
【中風(fēng)一】
病突然人事不蘇,口眼歪斜,半身不遂,筋脈拘急,不能言語,小續(xù)命湯主之。
注釋:正氣虛弱,復(fù)被外寒所侵,形成正虛邪實(shí)之侯,須扶正與祛邪同施,方可化險(xiǎn)為夷,臨診之工,萬勿粗心浮氣也。
小續(xù)命湯方(《千金要方》
麻黃桂枝川芎人參白芍杏仁黃芩防己甘草各10克附子1枚防風(fēng)15克生姜50克水煎服
方解:方中麻黃,桂枝,防風(fēng),防己發(fā)汗解肌,祛風(fēng)除濕。杏仁,黃芩宣肺清熱。人參,甘草補(bǔ)中益氣。川芎,白芍養(yǎng)血和營。附子助陽,扶正祛邪。生姜散寒。此證施治不當(dāng),或錯(cuò)失良機(jī),難以回春。本方功扶正祛邪,延續(xù)生命,故方名曰小續(xù)命湯。又《金匱要略》續(xù)命湯有干姜無生姜。有石膏,當(dāng)歸,無白芍,黃芩,防己,附子,防風(fēng)。
按:中風(fēng)之證,以突然昏倒,不省人事,或口眼歪斜,言語不利,半身不遂為特征。其類型有虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰濁阻竅、五志過極、氣血虛衰、痰郁化熱、飲食
不節(jié)、肝火挾痰熱七種。本文所討論的,有外寒內(nèi)虛、有氣血兩虛挾三焦火盛、有血隨氣逆、有痰瘀互結(jié)四種。
【中風(fēng)二】
病四肢不能運(yùn)動(dòng),舌強(qiáng)不能言語,大秦艽湯主之。
注釋:病人氣血兩虛,三焦火盛,風(fēng)邪乘虛而人,血虛風(fēng)動(dòng),火借風(fēng)威,竄人經(jīng)絡(luò),而致中風(fēng)。治療殊屬棘手,用大秦艽湯搜風(fēng)活血,益氣降火,則正氣得復(fù),邪氣可蠲矣。
大秦艽湯方(《丹溪心法》
秦艽石膏各36克羌活獨(dú)活防風(fēng)川芎白芷黃芩生地當(dāng)歸白芍茯苓甘草白術(shù)各12
克細(xì)辛6克水煎服
方解:方中秦艽可祛一身之風(fēng)邪。羌活散足太陽膀胱經(jīng)風(fēng)邪。白芷散足陽明胃經(jīng)風(fēng)邪。川芎散足厥陰肝經(jīng)風(fēng)邪。獨(dú)活,細(xì)辛散足少陰腎經(jīng)風(fēng)邪。防風(fēng)搜諸經(jīng)之風(fēng)邪。風(fēng)藥辛燥,故加地黃,當(dāng)歸,芍藥活血養(yǎng)血。白術(shù),茯苓,甘草益氣補(bǔ)中。黃芩清上焦之火,石膏清胸中火,生地清下焦火,又增活血降火之功。一切風(fēng)證,皆可以本方治療。
【腰痛】
病腰膝疼痛,腿足無力,屈伸不便,獨(dú)活寄生湯主之。
注釋:本病系平素肝腎陰虛有熱,外界風(fēng)寒濕邪乘虛而人。昔賢謂之痹證。此病歸屬于表寒里虛之范疇。
獨(dú)活寄生湯方(《千金要方》)
獨(dú)活15克桑寄生秦艽防風(fēng)細(xì)辛當(dāng)歸川芎熟地白芍肉桂茯苓杜仲牛膝人參甘
草各10克水煎服。
方解:方中獨(dú)活,細(xì)辛人足少陰腎經(jīng),溫通血脈,配秦艽,防風(fēng)疏通經(jīng)絡(luò),升陽,祛風(fēng)。桑寄生補(bǔ)血?dú)?,祛風(fēng)濕。杜仲,牛膝固肝腎。熟地,當(dāng)歸,白芍,川芎活血養(yǎng)血。人參,肉桂,茯苓,甘草益氣補(bǔ)陽。此方祛邪扶正,統(tǒng)籌兼顧,其效甚捷。
按:腰痛有四因,有寒濕、濕熱、腎虛、氣滯血瘀。本文所討論的,有表寒里虛、風(fēng)熱、風(fēng)濕挾腎陽虛、氣血不暢四種。家父見一氣血不暢腰痛患者、一側(cè)
腰痛,剛站立起步更甚,下方一劑,一服即止痛,兩劑斷根。處方:紅花、乳香、沒藥、杜仲、桃仁、香附、地龍、丹參、紅藤、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍。
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