黃芪
黃芪
黃 芪
(Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge)
黃芪是名貴中藥材,根據(jù)藥典記載有補氣固表、利尿之功效,民間還有冬令取黃芪配成滋補強身之食品的習慣。因此黃芪年消耗量十分龐大。而藥用部分是根,一旦根部被刨取,整個植株不再存活。黃芪的野生資源在大量采挖的情況下日漸稀少。為此確定該植物為國家三級保護植物。
黃芪為多年生草本,株高1米左右。主根直徑1-2厘米,長可達1米以上,直插入土壤深處。地上莖直立,具棱;被長毛。葉互生,奇數(shù)羽復葉,具小葉21-31片。小葉橢圓形,長7-30毫米,寬4-12毫米,先端圓或微凹,基部圓形。托葉披針形,長6毫米??偁罨ㄐ蛏o上部葉腋,每花序10-20朵?;ǖS色,蝶形花冠,旗瓣倒卵形,頂端微凹,翼瓣與龍骨瓣近等長。子房有柄,花后莢果膨脹,長圓形,長2-3厘米,頂端有短喙,果外被短毛,內(nèi)有種子3-8粒。
黃芪產(chǎn)于我國華北、東北、內(nèi)蒙古和西北,主產(chǎn)于山西、黑龍江、遼寧、河北等省,前蘇聯(lián)、朝鮮和蒙古也有分布。為了保護好野生資源應(yīng)適當限制采刨,采刨季節(jié)應(yīng)在種子成熟落地之后,嚴禁采挖幼株。為了擴大資源應(yīng)大力發(fā)展種植或者人工播植幼株,然后保持半野生狀態(tài),直到采收。
黃芪是豆科植物,它是一味常用的中藥。它的主要藥理作用是“益氣固表”,可以“利水”,也可以“托毒生肌”。什么是“益氣”呢?凡是中醫(yī)認為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況,都可以用黃芪。平時體質(zhì)虛弱,容易疲勞,常感乏力,往往是“氣虛”的一種表現(xiàn)。貧血,則常屬“氣血不足”。而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人,冬令吃些黃芪有益處。當然最好是在醫(yī)生的指導下服用。
有些人一遇天氣變化就容易感冒,中醫(yī)稱為“表不固”,可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。中醫(yī)有一個有名的方子,叫“玉屏風散”,有三味藥,主藥就是黃芪,是可以用來治療經(jīng)常性感冒的。
因為身體虛弱,或者年紀大了的人,往往下肢有些水腫。如果屬于“氣虛”,也可以常服黃芪。有慢性腎病的人,也可能常有浮腫,中醫(yī)治療時,黃芪有時也是常用的中藥。
所謂“托毒生肌”,意為手術(shù)后傷口容易恢復,或使久不愈合的膿腫化膿生肌。
服用黃芪,應(yīng)在醫(yī)生的指導下,針對個人體質(zhì)不同適量服用,黃芪的吃法很多,現(xiàn)介紹幾種:
1、每天用黃芪30克左右,水煎后服用。或水煎好后代茶飲用。用黃芪30克,加枸杞子15克,水煎后服用,對氣血虛弱的人效果更佳。
2、取黃芪50克左右,煎湯以后,用煎過的湯液燒飯或燒粥,就變成黃芪飯、黃芪粥,也很有益。
3、還有些人喜歡在燒肉、燒雞、燒鴨時,放一些黃芪,增加滋補作用,效果也不錯。
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拉丁名 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge
中文名 黃芪
拉丁科名 Leguminosae
中文科名 豆科
保護級別 3
分布
黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆
現(xiàn)狀
漸危種。又名膜莢黃芪,主要分布在我國北方地區(qū),是一種較名貴的中藥材,以根入藥。由于長期大量采挖,近年來野生黃芪的數(shù)量急劇減少,若不加強保護和人工繁殖,有趨于絕滅的危險。
形態(tài)特征
多年生草本,高50一150厘米;主根粗而長,直徑1一3厘米;莖直立,有細棱,被白色長柔毛。奇數(shù)羽狀復葉,葉軸有長柔毛;小葉(13一)21一27(一31),橢圓形至長圓狀卵形,長7一30毫米,寬4一12毫米,先端圓鈍或微凹,有時具小刺尖,基部圓形,下面有伏生白色柔毛;托葉狹披針形,長約6毫米,有白色長柔毛??偁罨ㄐ蛏谏喜咳~腋,具花(5一)10一20,花梗在果期顯著伸長;花黃色或淡黃色,長(12一)15一18毫米,有線形苞片;花萼鐘狀,長5一7毫米,有白色長柔毛,萼齒短,長為萼筒的1/5或1/4,三角狀;旗瓣倒卵形,先端微凹,基部幾無爪;翼瓣與龍骨瓣近等長,較旗瓣稍短,均有長爪;子房有柄,被柔毛。莢果膨脹,卵狀長圓形,長2一3(一3.5)厘米,頂端具短喙,基部有長柄,果皮膜質(zhì),被黑色短柔毛,有時被白色毛或二者混生,具3一8種子。
特性
黃芪分布于我國溫帶和暖溫帶地區(qū),為深根性植物。喜涼爽氣候,有較強的抗旱、耐寒能力,不耐熱,不耐澇。氣溫過高常抑制植株生長,土壤濕度過大,常引起根部腐爛。宜在土層深厚、肥沃、疏松、排水良好的砂質(zhì)土壤生長,在粘土上則根多,生長緩慢。多生于林緣、灌叢、林間草地、疏林下及草甸等處?;ㄆ冢?)7--8月,果期(7)8--9月。
保護價值
黃芪根入藥,常作滋補中藥,又可作獸藥,銷售量大。根莖之10倍水浸液,對馬鈴薯晚疫有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。
保護措施
黃芪生長地一般不屬于自然保護區(qū),為不使其滅絕,建議藥材收購部門應(yīng)根據(jù)各地不同具體情況確定收購量,并向群眾大力宣傳,在采挖時注意保護幼苗,對成長的植株應(yīng)適當保留,以利繁殖和永續(xù)利用。還應(yīng)進一步擴大栽培面積。
栽培要點
用種子繁殖。在北方于春季4--5月或秋季9--10月播種,因種子多具不透水性的硬種皮,播種前應(yīng)加以適當?shù)臋C械損傷,播種后注意保持土壤濕度,氣溫在18--20℃時約9天即可發(fā)芽。降雨過多時應(yīng)及時排水。
1 藥證
黃芪用于多汗而浮腫?!督饏T要略》中黃芪芍藥桂枝苦酒湯的黃芪量最大,用5兩,主治“身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁”。風水,是全身性浮腫;汗出可沾衣,說明出汗的量比較多。《金匱要略》中配伍最簡單的黃芪方為防己黃芪湯,藥味共6味,主治“風濕脈浮,身重汗出惡風”,《外臺秘要》則主治風水,“其人或頭汗出,……腰以下當腫及陰,難以屈伸”,可見也有出汗與浮腫。簡單地說,黃芪主治汗出而腫。
所謂汗出,以自汗為多見,即在未服用發(fā)汗藥,也未劇烈運動,氣溫室溫均屬正常的情況下,出汗量較多,并可伴有氣短乏力、惡風、頭暈、容易感冒等癥狀,這個癥狀群,中醫(yī)概括為“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴重,常常衣被盡濕,有的可以見到汗?jié)n發(fā)黃,出汗以上半身為顯著。臨床上有的患者不以汗出為主訴,但通過問診,可以了解到患者平時汗出比較多,稍有體力活動,就容易出汗,或者皮膚比較濕潤。
民間治療自汗,常用黃芪紅棗湯:黃芪15-30g、紅棗15枚,煎湯,每日服2次。也可以使用中成藥黃芪口服液。《醫(yī)學衷中參西錄》記載張錫純治療滄州一女,年二十余,胸脅滿悶,心悸,動則自汗,其家適有預(yù)購黃芪一包,遂煎服,服后果愈。產(chǎn)后多汗,有報道用黃芪30g、益母草30g,煎湯,日服2次。本人經(jīng)驗,對于自汗而惡風者,可用桂枝湯加黃芪:黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、紅棗10粒,水煎服。
所謂腫,主要為全身性的浮腫,但以下肢為明顯。由于體位的變化,早晨面部有浮腫,而下午則下肢浮腫。有些人雖無明顯的浮腫,但肌肉松軟,體型肥胖,猶如浮腫貌。由于浮腫,患者常常自覺身體沉重,活動不靈活,關(guān)節(jié)重痛。清代陸定圃《冷廬醫(yī)話》中記載:王某患腫脹病,自頂至踵,大便常閉,氣喘聲嘶,二便不通,生命垂危,求醫(yī)于海寧許珊林。許氏用生黃芪120g、糯米30g,煮粥一大碗,令病家用小匙頻頻送服。藥后喘平便通,繼而全身腫消而愈。近代名醫(yī)范文虎先生治療一例產(chǎn)后浮腫,腹大如鼓,后漸及全身,按之軟,皮膚不起亮光。病人氣喘脈軟,十分危急。范文虎遵照以上方法,用生黃芪30g煎汁,煮糯米半杯,成粥,淡食,5日其腫即消。據(jù)傳說1920年冬,胡適患糖尿病、慢性腎炎合并心臟病,全身水腫,協(xié)和醫(yī)院不治,后請中醫(yī)陸仲安,以大劑量黃芪(10兩,相全于300g左右)配黨參等而愈。這提示黃芪能退腫。
2 應(yīng)用
*用于氣虛衰弱,倦怠乏力,或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補氣健脾,常與黨參、白術(shù)等配伍;用于益氣升陽而舉陷,常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
*用于表虛不固的自汗。表虛自汗,常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍;如表虛易感風寒者,可與防風、白術(shù)同用。
*用于氣血不足、瘡瘍內(nèi)陷、膿成不潰或久潰不斂者。如用于瘡瘍內(nèi)陷、或久潰不斂,可與黨參、肉桂、當歸等配伍;用于膿成不潰,可與當歸、金銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
*用于水腫、腳氣、面目浮腫。配白術(shù)、茯苓等。
(l)慢性腎病
現(xiàn)代名醫(yī)岳美中先生,在《冷廬醫(yī)話》黃芪粥治療浮腫經(jīng)驗的啟發(fā)下,創(chuàng)制黃芪粥治療小兒慢性腎炎,收到良好效果。其處方為:生黃芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、雞內(nèi)金末9g、金橘餅2枚、糯米30g。先以水600ml,煮黃芪20分鐘,撈去藥渣,次入苡仁、赤小豆,煮30分鐘,再次入雞內(nèi)金、糯米,煮熟成粥。作1日量,分2次服之,食后嚼服金橘餅1枚。此方對慢性腎炎、腎孟腎炎殘余的浮腫,療效較高,消除蛋白尿也有效果。其實,單用黃芪糯米煮粥也有效果。其做法是:黃芪30-120g,糯米30-50g,先煎黃芪,取汁,后入糯米,熬粥,每日食用。黃芪粥是中國傳統(tǒng)的藥粥,在宋代已經(jīng)風行,蘇軾有詩“黃芪煮粥薦春盤”,可見蘇軾是食用過黃芪粥的。
民間還有用黃芪蒸鴨子治療腎病的。做法是:活鴨1只(約1kg),黃芪60g,先將鴨子宰殺洗凈,放沸水中氽透撈出,肚中放入黃芪、生姜、蔥白,放入少量胡椒粉,并在腹中放少星水和酒,用棉線縫好,裝盆內(nèi)蒸2小時。去黃芪,吃肉喝湯。一只鴨可分3天吃??勺鳛槁阅I病的食療方(《大眾醫(yī)學》1999年第4期)。
臨床本人治療慢性腎病,常使用玉屏風散配合真武湯治療,堅持服用,有改善腎功能的效果。
(2)心腦血管疾病
①高血壓?。罕救酥委熇夏耆烁哐獕喊橛邢轮∧[者,常用防己黃芪湯加葛根,有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方,本人經(jīng)驗用量為:黃芪30g、白術(shù)12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、紅棗10粒,常去甘草,加葛根30g,如果伴有血脂高者,加澤瀉20g,胸痛頭暈者,加川芎10g、丹參 12g。
②缺血性心臟?。狐S芪每日50g,水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病,并分別與心痛定和丹參片作對照,結(jié)果表明,黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等癥狀明顯緩解,而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標。
③腦血管意外:近代寧波名醫(yī)范文虎擅長應(yīng)用此方治療中風偏癱,黃芪常用60-120g。他說:“中風一癥.有屬火、屬風、屬痰諸說,依法治之常不效。此乃氣虛之極,脈絡(luò)瘀滯為多,獨王清任補陽還五湯可信。黃芪可增至四兩,連服數(shù)十劑無妨”。補陽還五湯為清代名醫(yī)王清任的經(jīng)驗方,其組成為:黃芪60g、當歸10g、川芎10g、赤芍藥15g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g。主治半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便干燥,小便頻數(shù),遺尿不禁?,F(xiàn)代用于治療腦梗塞、腦血栓、糖尿病等,均有較好療效。
(3)糖尿病
對糖尿病伴有浮腫、面色黃者,本人常用防己黃芪湯加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者,則用生黃芪60g,配合葛根30g,懷牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹參20g等。
(4)腫瘤化療放療以及手術(shù)后
患者出現(xiàn)貧血、浮腫,食欲不振、容易出汗及感冒等,常是應(yīng)用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。本人曾治療1例多發(fā)性骨髓瘤患者,其主要癥狀為多汗、惡風,發(fā)高熱,用黃芪60g、肉桂10g,配合真武湯,服藥1周后,出汗惡風顯著減少,治療1年,病情穩(wěn)定,幾乎未出現(xiàn)發(fā)熱。十全大補湯是常用的腫瘤后的體力增強劑,日本應(yīng)用比較普遍。其組成為:黃芪15g、肉桂3g、人參5g、白術(shù)10g、茯苓12g、甘草3g、當歸6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g,水煎服,日分2-3次服用。中國傳統(tǒng)有丸劑和膏劑,日本有顆粒劑,主要是便于久服。
(5)慢性鼻炎
常用玉屏風散:黃芪15g、白術(shù)12g、防風10g。主治氣虛自汗,容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。
(6)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等,可見關(guān)節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者,可用黃芪桂枝五物湯。組成:黃芪30g、桂枝10g、白芍藥15g、生姜3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當年范文虎治療醫(yī)家沈某之媳病肢體酸麻,曾服桂枝湯加味治療未效,范氏用黃芪桂枝五物湯原方,2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異,一味藥的區(qū)別,效果竟然大不一樣(見《魏長春臨證經(jīng)驗集》)。
(7)經(jīng)久不愈的潰瘍
黃芪是傳統(tǒng)瘡藥,有生肌的作用,尤其適用于“久敗瘡”,即潰瘍久不愈合的化膿性感染。其表現(xiàn)為膿水清稀,創(chuàng)面平塌、全身狀況差?,F(xiàn)代中醫(yī)外科名醫(yī)趙炳南先生有黃芪膏一方,用黃芪濃煎成膏,加入等量蜂蜜,混均勻后備用。
上消化道潰瘍,如胃及十二指腸潰瘍等,可用黃芪建中湯。組成:黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片,紅棗12枚,麥芽糖適量沖服。多適用于病情呈慢性化,有輕度貧血,自汗盜汗,喜歡吃甜食,舌質(zhì)暗淡者。如體型消瘦者,黃芪不宜大量使用,否則會導致腹脹和食欲減退。
3 參考
(l)使用黃芪應(yīng)當注意患者的體型:黃芪體質(zhì)--面色黃白或黃紅隱隱,或黃暗,都缺乏光澤。浮腫貌,目無光彩。肌肉松軟,腹壁軟弱無力,猶如棉花枕頭,按之無抵抗感以及痛脹感。筆者稱之為“黃芪腹”。平時易于出汗,畏風,遇風冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。大便不成形,或先干后溏。易于浮腫,特別是足腫,手足易麻木。舌質(zhì)淡胖,舌苔潤。
(2)中老年人應(yīng)用黃芪的機會較多:缺乏運動,營養(yǎng)不良疾病、衰老,均可導致肌肉松軟,腹部尤為明顯,腹肌萎縮而脂肪堆積,并可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應(yīng)用于中老年較多。
(3)黃芪須多服久服方能見效:《傷寒》不用黃芪,《金匱》罕見四逆,可見黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥。岳美中先生經(jīng)驗,“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效,且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩,為一日量,持久服之,其效乃效”。黃芪以10-30g為常用范圍,大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中醫(yī)孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹,食欲減退,并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊,大便秘結(jié)者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛者,不宜使用。
(4)張仲景用黃芪有一個劑量段:黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫(5兩),中量治療風痹、身體不仁(3兩),小量治療虛勞不足(1兩半)?,F(xiàn)代應(yīng)用可以根據(jù)張仲景的用藥經(jīng)驗適當變化。如用于治療浮腫,量可達60-100g,治療半身不遂,骨質(zhì)增生疼痛等,可用30-60g;用于上消化道潰瘍,可用15-30g。
(5)黃芪證的脈象沒有特異性。防己黃芪湯用于脈浮,黃芪芍藥桂枝苦酒湯則主治脈沉,所以,使用黃芪不論脈浮脈沉,關(guān)鍵是看體型和肌肉是否松軟。
4、驗方
(1)腦梗塞
生黃芪60克,天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術(shù)各10克,生當歸、生丹參各20克,鉤藤 15克。隨證加減:陽閉者加安宮牛黃丸;陰閉者加蘇合香丸;痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等;脫證者加人參、附子等;肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑,水煎2次混合,早晚分服,治療63例,治愈(語言表達能力正常,四肢活動自如者)17例;有效(生活基本自理者)39例,總有效率 88.8%。
(2)腦動脈硬化癥
生黃芪 25克,茯苓、海藻、法夏各10克,首烏、麥冬各15克,水蛭6克,炒杏仁3克。加減:腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等;腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子;失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等;痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑,水煎3次,早、中、晚分服,治療48例,治愈17例,有效30例,無效1例。
(3)急性腎小球腎炎
北芪 30克,沸水沖泡當茶飲,1日1劑,20天為1個療程,治療27例,治愈19例,有效6例。
(4)幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍
黃芪50克,沸水沖泡30分鐘當茶飲,1日l劑,30日為1個療程,治療13例,其中2例治愈,9例有效。
(5)重癥肌無力
黃芪25克,仙茅12克,山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克,黨參30克,大棗20枚。加減:復視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花,加重熟地、枸杞;痰多,胸悶不適,呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等;頭痛、眼脹、舌質(zhì)紫暗或瘀點加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等;腹脹、納差加雞內(nèi)金、萊菔子、神曲等;夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑,水煎3次混合,早中晚分服。
(6)心律失常
黃芪50克,黨參、丹參各30克,麥冬、當歸、附子各10克,五味子、紅花、生姜各 5克,大棗20枚。加減:孕期早搏者加茶樹根、膽南星;胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮;心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉;納呆便溏者加木香、蒼術(shù)、焦山楂等;肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日1劑,治療56例,治愈34例,有效17例,無效5例,總有效率 91%。
(7)銀屑病
黃芪30克,當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次,早晚分服,有人治療94例,治愈63例,有效21例,總有效率89.36%。
日常預(yù)防
1、加強體育鍛煉,注意補充營養(yǎng),保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。
4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,加強室內(nèi)空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用 預(yù)防措施雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗,應(yīng)烹調(diào)加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進行體育鍛煉,以增加機體對病毒的抵抗能力。
5、學校及幼兒園應(yīng)采取措施,教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。
6、不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起并發(fā)癥,導致患者死亡。因此,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū),是否與病禽類接觸等情況,并在醫(yī)生指導下治療和用藥。[32]
7、定期對所處環(huán)境消毒,杜絕空氣或環(huán)境中的傳染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消毒劑原液盛在塑料器皿中,放在房間或辦公室中,每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。(2)沖洗法:將活消毒劑稀釋,可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等,擦拭寵物或禽畜停留過的地方,或沖洗塑料餐具器皿。(3)噴霧法:將消毒劑稀釋水,裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。[33]
食物預(yù)防
應(yīng)該注意到:由于某些食物預(yù)防僅僅能通過增加機體營養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率,并不能確切針對某一種疾病進行有效預(yù)防,所以以下所謂的食物預(yù)防均未經(jīng)臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌,請有過敏體質(zhì)人群慎重考慮。
1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護肝臟、調(diào)節(jié)血糖,保護心血管,抗高血脂和動脈硬化,抗血小板凝集。營養(yǎng)學專家發(fā)現(xiàn),大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3—5克。
2、蘆薈:蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物,主要生長在干燥炎熱的地區(qū),具有極強的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容。
3、香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能,還可促進T淋巴細胞的產(chǎn)生,并提高T淋巴細胞的殺傷活性;
4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出,番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素A的類胡蘿卜素,主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁,體內(nèi)番茄紅素會明顯增加,同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。
5、新鮮蘿卜:因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。
6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì),具有很強殺菌、抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能。
通過以上的介紹,我想大家對于這種新型病毒有了一定的了解。這段時間也盡量少吃肉類食品,多吃些蔬菜,增強抵抗力。
1.“春夏養(yǎng)陽”,勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡:由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時蔬的清溫平淡。如:菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等
3.飲食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之氣,溫補陽氣;肝主升發(fā),與春相應(yīng),酸入肝,少食酸性食物,既防陽氣生發(fā)太過,又能養(yǎng)肝,提高抗病能力。
4、金銀花、連翹、板藍根等煎服,預(yù)防傳染。各大超市有售的1/2金銀花植物飲料等純植物熬煮的天然飲料可以取代我們平時喝的飲料。
習慣預(yù)防
1.保持手部清潔,并用正確方法洗手。
2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時,應(yīng)戴上口罩,并盡早就醫(yī)。
方藥預(yù)防
1.一般人群預(yù)防方
藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克
用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
2.老年或體虛人群預(yù)防方
黃芪10g 防風10g 白術(shù)6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g
用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
據(jù)國家疾控中心網(wǎng)站介紹,勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預(yù)防感染他人。此外,還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
世界衛(wèi)生組織4日在日內(nèi)瓦發(fā)布通報稱,目前仍沒有針對H7N9禽流感的可用疫苗,建議人們做好基本的個人衛(wèi)生。同時,該組織不建議因H7N9禽流感在各入境處進行專門檢查,也不建議因此限制旅游和貿(mào)易。
母羊產(chǎn)后,身體虛弱,除了安排一個良好的羊舍環(huán)境之外,還需要在喂食上多下功夫。
喂麩皮湯??梢允褂?00克麩皮,20克的食鹽,200克的紅糖,加上適當?shù)臏厮鶆蛘{(diào)和,給母羊飲用即可。
日糧增補營養(yǎng),除了補充蛋白質(zhì)、鈣、磷等營養(yǎng)元素之外,還有多喂青綠飼料、多汁飼料和富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)飼料。
對于干瘦嚴重,叫喊厲害的母羊,可以采取中藥治療,準備25克黨參、20克麥冬、20克五味子、10克牡蠣、15克黃芪、10克防風、10克白術(shù)、5克甘草以及5克大棗。將以上藥物用水煎服即可。
脾胃傷引起清氣下陷,陰火上乘
參、芪、術(shù)、草以補脾胃;
羌活、升、柴以助陽升,且有引經(jīng)作用;
石膏、芩、連以瀉陰火
【來源】《脾胃論》卷上?!窘M成】柴胡一兩五錢甘草炙,一兩黃芪一兩 蒼術(shù)泔浸一兩去黑皮,且作片子,日曝干,銼碎炒羌活一兩 升麻八錢 人參七錢 黃芩七錢黃連去須酒制,五錢,炒 石膏少許長夏微用,過時去之。
【用法】上件哎咀,每服三錢,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,早飯后、午飯前,間日服。服藥之時,宜減食,宜美食。服藥訖,忌語話一二時辰許,及酒、濕面、大料之類,恐大濕熱之物,復助火邪而愈損元氣也。亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果,恐陽氣不能生旺也。宜溫食及薄滋味以助陽氣。
【功效】補脾胃,升陽氣,尿頻、尿急溲后尿道口灼熱不適時瀉陰火。
【主治】飲食傷胃,勞倦傷脾,火邪乘之而生大熱,右關(guān)脈緩弱,或弦或浮數(shù)。
癥狀:尿頻短赤,尿道灼熱疼痛,發(fā)熱、小腹墜脹,神疲乏力,便溏,腰酸痛,身體困重,食欲不振,口干時苦,口腔黏膜疼痛,皮膚瘙癢,伴腹脹,時伴呃氣,口腔及前陰潰瘍
【方義】本證因脾胃傷,清氣下陷,陰火上乘,故用 參、芪、術(shù)、草以補脾胃;
臣以 羌活、升、柴以助陽升,且有引經(jīng)作用;
佐以 石膏、芩、連以瀉陰火。
【驗案精選】
1.婦女尿道綜合征補脾胃瀉陰火升陽湯加減對婦女尿道綜合征有較好的療效,基本方為:
黃芪、太子參各10g,升麻、柴胡各3g,黃連5g,黃芩、澤瀉、蟬蛻、烏藥各10g,石韋30g,琥珀2g。每日1劑,水煎服,連服1個月。
典型病例:張某,女,50 歲。1999-06-03 初診。患者因尿頻、尿急溲后尿道口灼熱不適時輕時重3個月,在多家醫(yī)院診治,經(jīng)多種抗生素治療無明顯效果,并多次檢查已除外細菌、真菌感染。婦科檢查(-),宮頸分泌物培養(yǎng)支原體(-)。
刻診:形瘦面黃,腰酸乏力,尿頻,尿急,小腹墜脹,溲后尿道口或有灼熱感,納差,少寐,舌淡紅,苔薄白,脈弦軟。尿常規(guī)及24小時尿沉渣計數(shù)正常。
予上方加合歡皮10g治療,連服7日后諸癥明顯好轉(zhuǎn)。嗣后在原方基礎(chǔ)上加入杜仲、焦山楂、焦神曲等,續(xù)服15 日后諸癥俱除,再服15日鞏固療效,隨訪3個月未復發(fā)。
2.淋證(泌尿道感染) 劉某某,女,42歲,2003年5月16日初診
患泌尿系感染4年,癥見:尿頻短赤,尿道灼熱疼痛,發(fā)熱,小腹墜脹,神疲乏力,便溏,腰酸痛,納少,眠差,胃怕涼,舌淡齒痕,苔黃膩,脈沉弦細。
尿常規(guī):潛血(+++),紅細胞10~20個/HP,白細胞10~15個/HP診斷:淋證(慢性熱淋),辨證屬脾虛清陽不升,濕熱下注,膀胱氣化不利。治宜益氣健脾,升發(fā)清陽,清利濕熱,宗東垣補脾胃瀉陰火升陽湯加味,處方:
黃芪15g,黨參10g,炒白術(shù)12g,蒼術(shù)10g,黃芩10g,黃連3g,柴胡15g,炙甘草6g,升麻6g,羌活10g,石膏15g,薏苡仁30g,黃柏6g,滑石30g,懷牛膝10g,7付,每日1付,水煎濾取清汁約500ml,分3次溫服,二診熱退,尿頻和尿道灼熱明顯減輕,尿常規(guī):潛血(+),WBC5~8個/HP RBC5~10個/HP,守方7付。
3診尿常規(guī)化驗正常,癥狀消失,大便成形。舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅,齒痕消失,苔薄黃,脈象和緩有力,守方治療月余,后以補中益氣丸、小柴胡顆粒善后鞏固,尿檢正常,精神飽滿,體力漸增,隨訪4年未復發(fā)。
3.慢性腎炎 晉某,女,48歲,1998年3月12日初診?;悸阅I炎5年,曾經(jīng)中西藥治療少效。
診見:疲乏無力,身體困重,腰部酸痛,食欲不振,口干時苦,大便溏泄。舌質(zhì)暗淡、有齒痕,苔薄黃膩、根厚。脈沉無力。小便常規(guī):PRO(+++),BLD(++),小便鏡檢:RBC(3~5),WBC(3~5),腎功能CCr76ml/min,Cr133μmol/L,BUN64mmol/L。BP130/85mmHg。
中醫(yī)辨證為脾陽不升,濕熱下注。治宜健脾助運、升陽益氣、清利濕熱。以補脾胃瀉陰火升陽湯加減。
處方:紅參6g,炙黃芪15g,蒼白術(shù)各 10g,茯苓10g,炙甘草6g,升麻6g,柴胡 10g,羌胡10g,黃柏10g,石韋 30g,白茅根30g,白花蛇舌草 30g,桑寄生15g,丹參30g,水蛭6g,7劑,每日1劑,水煎取500ml,分4次,早、中、晚餐及睡前1小時溫服。
二診時自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),食欲增強,大便成形。效不更方,守上方繼服7劑。三診時,自覺癥狀基本消失,尿常規(guī)及各項實驗檢測指標較前明顯好轉(zhuǎn)。
守上方加篇蓄、瞿麥各15g。前后加減服至3個月,諸癥若失,各項實驗指標正常。繼以上方加減治療半年,隨訪至今未發(fā)。
4.口腔黏膜白斑 患者趙某,因近半年來自覺口腔黏膜疼痛,用舌舔時有粗糙發(fā)澀之感,到廣東省口腔醫(yī)院診斷為“口腔黏膜苔癬樣變”,后到數(shù)家口腔醫(yī)院確診為口腔黏膜白斑來診。來時訴口中黏膜不適,辛辣刺激敏感,伴口干,稍口苦,胃納正常,二便調(diào)。
癥見:口腔黏膜出現(xiàn)乳白色片,稍高出于黏膜,不能剝離,部分黏膜充血明顯,糜爛,有出血點,舌紅苔黃膩,舌面左中側(cè)有一塊0.8cmx2cm 舌苔剝脫,脈滑。
思患者脾開竅于口,脾胃氣虛,津不上承,脾竅失養(yǎng)故變生口腔黏膜病,治以益氣升津、清熱祛濕兼以涼血。
用補脾胃瀉陰火升陽湯加減治療:
黃芪15g,白術(shù)10g,黨參15g,羌活6g,柴胡6g,炙甘草5g,赤芍15g,黃連5g,天花粉6g,香薷5g,法半夏10g,石斛5g,玉竹15g,每日1劑,水煎服。
服用1周后覺口腔黏膜疼痛感減,見黏膜充血減,出血點消失,前后共服藥3個多月,黏膜靡爛愈合,白斑消失,恢復正常,剝脫舌苔處少許薄白苔生長,臨床治愈。
5.小腿濕疹 患者王某,男性,53歲,因雙下肢皮疹3年來診,患者近 3年前開始出現(xiàn)雙小腿皮疹,綠豆大小,突出皮膚,瘙癢,抓之破潰有黃水滲出,夏季重,秋季稍減輕,曾到多家醫(yī)院就診,診斷為下肢濕疹,服用中西藥效果欠佳來診,來診時訴小腿皮膚瘙癢,伴腹脹,時伴呃氣,胃納正常,大便黏滯不爽,小便黃。
癥見雙小腿皮疹密集增生,部分有瘢痕,有黃色滲液,舌胖大質(zhì)淡紅有齒印,苔黃厚膩,脈滑,查看患者既往病例以清熱涼血為主,思此病為脾胃氣虛,且過食寒冷,脾胃更傷,脾不升清,運化失常。
水濕下注,蘊而化熱,浸淫肌膚而致;夏季濕主氣,癥狀加重,秋燥濕少癥狀減輕;久病則虛,血虛生風,故瘙癢難忍。
治療以益氣養(yǎng)陰、清熱祛濕補血祛風為主,用補脾胃瀉陰火升陽湯加補血驅(qū)風藥治療:
黃芪15g,蒼術(shù)10g,黨參15g,羌活6g,柴胡6g,炙甘草5g,黃連5g,黃柏10g,當歸10g,首烏15g,荊芥10g,蜂房5g,每日1劑,水煎服。以此方加減,因經(jīng)常出差間斷治療半年,服藥30余劑后皮疹消失。
6.狐盛病(白塞綜合征) 李某,女,28歲,農(nóng)民,患者3年前患口腔及前陰潰瘍,曾赴某京市級醫(yī)院就診,診為白塞綜合征,服中西藥物好轉(zhuǎn),但每年春季既有發(fā)作,多方求治至秋方愈,持續(xù) 3年。
刻下:舌及口腔有3個大米粒至綠豆大小之潰瘍,上有灰白苔,大陰唇雙側(cè)上部有片狀潰瘍,疼痛劇烈,雙眼鞏膜微紅,面色乍赤乍黑乍白,心煩失眠,納差,大便溏,小便略黃,形體消瘦,倦怠乏力嗜臥,舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈滑數(shù)。
分析:本證為肝木克土,脾胃虛弱,陰火擾亂。
故方用補脾胃瀉陰火升陽湯加減:
柴胡6g,黨參10g,生黃芪18g,蒼術(shù)10g,甘草10g,生薏苡仁30g,生石膏30g,黃芩10g,黃連6g,黃柏12g,防風6g,生白芍15g,遼沙參15g,升麻3g,制乳沒各9g。日1劑,以本方加減共服 35 劑,并以當歸15g,生地15g,苦參30g,木通10g,冰片1g(水飛),煎湯漱口及外洗陰部。每日2次,每次外洗10分鐘。
外用藥共10劑,至4月20日口腔及陰部潰瘍愈合,他證亦消,為防病情反復,囑其繼服10劑善后,1989年2月24 日來診所,病情無發(fā)作,囑其按原方再服 10劑,以防春季死灰復燃,隨訪4年未再復發(fā)。
骨頭湯怎么做
材料
豬骨一根(約800-1000克),砍成小段,新鮮淮山(又名山藥)半根、玉米、胡蘿卜各一根,去皮切成大塊,生姜一大塊,鹽、胡椒粉各少許。
做法
1。將豬骨洗凈,在一大鍋冷水水中煮沸五分鐘,再冷水仔細沖洗干凈。
2。把豬骨、生姜放入一煲湯的大鍋中加八碗冷水煮沸后,轉(zhuǎn)小火讓水開而不沸。水一定要一次放夠,不要中途加水。
3。一小時后加入玉米、胡蘿卜,繼續(xù)煲一小時,再加入淮山煲一小時, 放鹽關(guān)火。小火時間再燉長一點會讓骨酥肉爛, 湯水更美味。
4。湯涼透后放入冰箱,第二天將上面的油膩除去或過濾一下雜質(zhì),加熱后即可食用
玉屏風湯的具體做法如下:
提前準備好材料:白玉菇1盒、蟹葉菇1盒、杏鮑菇1盒 、料酒、生姜、水2000毫升、? 鹽適量
1、將準備好的白玉菇、蟹葉菇、杏鮑菇在加了鹽的淡鹽水中浸泡10分鐘。
2、把三種菇,切去根部,杏鮑菇切小根,洗凈瀝干后放入盆中。
3、熱鍋,倒入少量油,倒入洗凈瀝干后的三種菇,放幾片姜,翻炒幾分鐘。
4、把炒好的菇倒入砂鍋總,加水(水量要在菇上面),蓋上蓋子中火,等水煮沸后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煮半小時,半小時后加鹽調(diào)味即可盛出。
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