處方 : 人參、黃耆、附子、牡蠣各等分。
功能主治 : 產(chǎn)后絕汗如雨,手足清冷者。
用法用量 : 上作大劑。以水2合,煮取1合,溫服。
摘錄 : 《產(chǎn)科發(fā)蒙》卷四
吳茱萸三兩,當(dāng)歸、芎?、人參、桂枝、阿膠、生姜、牡丹皮、甘草各二兩,半夏半升,麥門(mén)冬一升。
我們先看這個(gè)方子的方解和方意。我畫(huà)了一個(gè)圖,把各藥物歸類,你看的就非常明白。
我們解讀這個(gè)方子:桂枝二兩、芍藥二兩、甘草二兩、生姜二兩,如果有大棗的話,我們就是原方的桂枝湯。原方桂枝湯桂枝、芍藥各三兩,這里桂枝、芍藥各二兩,這個(gè)無(wú)所謂,這個(gè)是因人而異,在這兒就寫(xiě)了二兩,我們就按二兩,桂枝和芍藥等量的,桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗就是標(biāo)準(zhǔn)版的桂枝湯。
氣虛了,大棗的營(yíng)養(yǎng)可能就差一點(diǎn)了,我們就用上人參,人參是補(bǔ)氣的,補(bǔ)什么氣呢?人參是補(bǔ)陽(yáng)氣的,補(bǔ)元?dú)獾?。什么叫?yáng)氣,在傷寒論里頭,就是我們的津液。
人參這味藥,在古代的時(shí)候都是野人參,最好的就是山西上黨地區(qū)的人參,但并不是我們現(xiàn)在叫的黨參。山西上黨地區(qū)的人參早就絕了,它是補(bǔ)陰的,陰中有陽(yáng),陽(yáng)寓陰中,這樣的人參,是涼的,我們含在嘴里頭,覺(jué)得能補(bǔ)元?dú)猓诓豢?,津津玉液。我們?dāng)下的人參沒(méi)有這個(gè)功能了。
我們當(dāng)下一般的就用黨參補(bǔ)補(bǔ)氣,補(bǔ)氣的作用大,補(bǔ)津液補(bǔ)能量的作用就小了。
從微觀上看,人參是振奮細(xì)胞機(jī)能的,人體粗分可以分為六大類細(xì)胞,我們通俗點(diǎn)講,人參是能夠補(bǔ)充人體無(wú)氧狀態(tài)下細(xì)胞的機(jī)能的,或者是振奮這一部分細(xì)胞機(jī)能的,而黃芪是能夠振奮有氧狀態(tài)下細(xì)胞的機(jī)能的。
血虛,當(dāng)歸,幫合營(yíng)的芍藥合血,接著補(bǔ)充血容量,把三焦里的組織液往血管里合,血仍然不夠,用阿膠,直接補(bǔ)充血容量,都是圍繞著血容量來(lái)進(jìn)行的。
但是我們要有淤血怎么辦呢?就用丹皮。標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法,丹皮是調(diào)理血管壁的,消炎的。丹皮,我們中醫(yī)叫活血化瘀,但是,不能僅僅用活血化瘀來(lái)理解它,它的作用靶點(diǎn)是血管壁發(fā)炎了,太通透了。我們?cè)诮?jīng)方扶陽(yáng)體系里頭,對(duì)每一味藥應(yīng)該有更精細(xì)的解讀,要不丹皮你不會(huì)用,丹皮是在我們血管壁通透性太好的時(shí)候,也就是血管壁發(fā)炎了,有滲出,有膿腫,有血液滲出,老是流血,這個(gè)時(shí)候用丹皮。
例如鼠疫造成的血液往皮膚外部滲透,有出血的癥狀,那就是除了芍藥以外,還有一種丹皮,血管壁通透性太好了,有炎癥了,我們用丹皮,所以在這兒呢我們就用了一個(gè)丹皮改善血管壁的通透性,或者說(shuō)不要太通透了,有炎癥,活血化瘀。
最終的根本還得落實(shí)到血寒,血有點(diǎn)兒冷,血寒積結(jié)胞門(mén)。
所有的都是因虛,還有積冷呢,最后血都冷了,我們得用上一味藥叫吳茱萸,暖血。
吳茱萸這味藥是特別好的一味藥,我們神農(nóng)本草經(jīng)365味藥,唯獨(dú)吳茱萸有大苦大溫大辛的特點(diǎn),辛、溫、苦,特別苦,特別辣,熱性挺大。
為什么選擇這個(gè)苦溫藥?如果我們只是選擇又辛又辣又溫的藥,那有很多呢,例如細(xì)辛、附子都是這樣的,我們目的是要暖血,讓流通在女人肝和子宮里頭的血液循環(huán)好一些,還得溫暖一些。血太冷了,長(zhǎng)年累月的至有歷年,最后我們宮寒,得暖起血來(lái)。但是暖起來(lái)了又怕上火呀!辛溫藥一散,血熱了,熱血沸騰了,肝的雷火就開(kāi)始動(dòng)了,一動(dòng)我們心神就不寧了,就上火了,所以在暖血的同時(shí)還要把血收住,不要過(guò)于激動(dòng),熱血不能沸騰,就是吳茱萸。
因?yàn)樗奈兜篮芸啵煜驴嗾?,莫過(guò)于黃連,吳茱萸比黃連還苦,當(dāng)然這是一個(gè)說(shuō)法而已,其實(shí)它主要是又苦又辣,真難喝,但是就用它這個(gè)大溫大辛大苦,暖血而不沸騰,就把血暖起來(lái)了,還不上火。
溫經(jīng)湯里頭包含了很多個(gè)方劑,里頭有吳茱萸、人參,就叫吳茱萸湯,治什么呢?久有陳寒,頭痛吐涎。
暖血而不沸騰,能夠去陳年累月寒,寒的時(shí)間長(zhǎng)了,身體里頭又有通行的水、邪、還有痰、濁的地方,就流不動(dòng)了,擠壓在我們的大腦里頭了,或者胃腸道里頭了,那有的時(shí)候就惡心,堵住了,把我們的胃黏膜給糊住了,出現(xiàn)一種癥狀,一吃東西就想吐,就用吳茱萸湯,還有陳年累月的頭疼,我疼了20年了,甚至我頭疼病疼了50年了也沒(méi)治好,記住吳茱萸這一類的方子,因?yàn)榘蜒饋?lái)了,血才能流動(dòng)起來(lái),吳茱萸湯都合在溫經(jīng)湯里頭了。
所以陳年累月的頭疼,不治頭,治哪兒?。恐巫訉m宮寒,用溫經(jīng)湯,因?yàn)樗藚擒镙菧?,還有川穹。
當(dāng)歸、芍藥、川穹,沒(méi)有地黃,歸、穹、芍、地是我們后世大名鼎鼎的號(hào)稱天下“補(bǔ)血第一方”的四物湯。
前面這一段,幾乎就是桂枝湯在芍藥這個(gè)方向上的拓展,增強(qiáng)了補(bǔ)血的力量,又加了活血化瘀的力量,又加上了暖血的功能、行血的功能等等,讓這個(gè)血就流起來(lái)了,活起來(lái)了,解除了血脈痹阻。
我們上一講講的桂枝加龍骨牡蠣湯,是引血下行,引陽(yáng)入陰,或者叫重鎮(zhèn)潛陽(yáng)。他還不是引,他是鎮(zhèn),鎮(zhèn)壓,鎮(zhèn)下去。那個(gè)沒(méi)有產(chǎn)生淤血,也沒(méi)有血冷,血容量也并不缺,那如果缺了呢,就在桂枝加龍骨牡蠣湯,芍藥那個(gè)方向上,你也可以這么去拓展,我就教給了大家一些缺血補(bǔ)血,有淤血化瘀血,血冷了加吳茱萸,大家就明白了。
所以,以前我們講的小建中湯,桂枝加龍骨牡蠣湯,自己可以酌情的加減化裁,合方應(yīng)用。
一味丹皮,代表了活血化瘀的整體思路。如果子宮里頭有子宮肌瘤,活血化瘀的力量太小了,不夠了,那就要在丹皮這個(gè)基礎(chǔ)上拓展了,要加強(qiáng)活血化瘀的力量。
仲景先師給了我們一個(gè)啟發(fā),醫(yī)圣給的每一首方劑,都是一個(gè)公式,一個(gè)理法,需要在這個(gè)理法的思想指導(dǎo)下,自己去根據(jù)每一個(gè)人的病情酌情化裁,因人而異,因人制宜。
比如在丹皮活血化瘀力量不夠的這個(gè)方向上,我們可以加丹皮、桃仁、水蛭、牤蟲(chóng)、大黃等等。相當(dāng)于我們和用其他的方子,例如去瘀血湯,就是大黃蟄蟲(chóng)水蛭這一類的,還有抵擋湯、桃核承氣湯,桂枝茯苓丸,我們后邊再說(shuō)加減。
血不行,血痹,血少了,血冷了,有淤血了,然后血流不動(dòng)了,血流不動(dòng)了,就和我們?nèi)惯@兒的交換差了,水也不可能流的特別好,就在人體里頭產(chǎn)生了很多的水濕。
水和元?dú)馐窃谌沽魍ǖ?,血不行了,水也不利了,就?huì)濕氣重了。三焦里頭不僅僅是濕氣重了,可能痰濁也重了,水也多了,我們?cè)谶@個(gè)基礎(chǔ)上還可以加健脾祛濕的白術(shù)、茯苓、澤瀉,就相當(dāng)于當(dāng)歸芍藥散也能夠合進(jìn)來(lái)了,一加去水的藥,就相當(dāng)于當(dāng)歸芍藥散,再加上桃仁,就相當(dāng)于合上了桂枝茯苓丸,加上個(gè)大黃水蛭牤蟲(chóng),就相當(dāng)于合上了去瘀血湯或者是抵擋湯等等,就根據(jù)每個(gè)人情況再酌情的加減,不要怕,我們先用基礎(chǔ)方來(lái),你大不了加一個(gè)桃仁嘛,丹皮桃仁,你愿意加個(gè)紅花,加個(gè)紅花,我用三七行吧,三七是后世的,又貴、勁兒又小,你用它干嘛?當(dāng)然,用用也未嘗不可,也可以用三七作為日常保健用藥,經(jīng)方里頭不用,力量太小。那么在桂枝湯的基礎(chǔ)上,通過(guò)拓展,加強(qiáng)了補(bǔ)血、和血、行血、活血化瘀,我都給他調(diào)理的特別好了,頭痛也治療了。
但是,我現(xiàn)在要重點(diǎn)解決生殖區(qū)域的血液微循環(huán)的障礙,讓這個(gè)功能,暖血、行血、補(bǔ)血、活化瘀血的功能都給他潛到我的生殖區(qū)域和子宮這個(gè)區(qū)域,解決血寒積結(jié)胞門(mén)的問(wèn)題,怎么辦呢?
(未完待續(xù))
中藥牡蠣的功效與作用營(yíng)養(yǎng)成分
中藥牡蠣的功效與作用營(yíng)養(yǎng)成分,作為一種較為十分常見(jiàn)的中藥材,更別說(shuō)清楚它的功效和作用了,有些疾病的產(chǎn)生就是因?yàn)槌藻e(cuò)了保健食物,食用藥材一般都要遵醫(yī)囑,養(yǎng)生就看中藥牡蠣的功效與作用營(yíng)養(yǎng)成分。
中藥牡蠣的功效與作用營(yíng)養(yǎng)成分1 牡蠣的功效:
牡蠣別名腌制的生蝦、牡蠣味咸,性生寒、舒肝息風(fēng)藥;滋陰藥、煅牡蠣:收斂性固澀除酸的功效強(qiáng),醫(yī)治胃痛、胃液等生牡蠣:上接過(guò)斂,醫(yī)治頭昏、便稀、有收斂性、鎮(zhèn)定、祛毒、止痛的功效;牡蠣的酸堿性提取液在活物中對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒感染抑制效果,使感染的鼠致死率減少、別稱:蠣蛤、左顧牡蠣、牡蛤、海蠣子殼、海蠣子皮、左殼、海蠣子、蠣黃、腌制的生蝦、鮮蚵、蠔仔、古賁、
1、肝陽(yáng)上亢,頭暈眼花、本產(chǎn)品咸寒質(zhì)重,入肝經(jīng),有平肝潛陽(yáng),益陰之功、用治理不涵木,陰虛陽(yáng)亢,首領(lǐng)眩暈,焦躁不安,耳鳴者,常與主龍骨、龜甲、赤芍等同于用,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);亦治熱癥時(shí)間一長(zhǎng),灼爍真陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),四肢抽搐之病,常與生地黃、龜甲、鱉甲等滋陰、息風(fēng)止痙藥搭配,如大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)、 牡蠣牡蠣
2、痰核,瘰疬,癭瘤,癥瘕積聚、本品位咸,化結(jié)、用治痰火郁積之痰核,瘰疬,癭瘤等,常與浙貝母、沙參等搭配,如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》);用治氣虛血瘀的癥瘕積聚,常與鱉甲、紫丹參、莪術(shù)等同于用、
3、心神不寧,驚悸失眠、本質(zhì)量重能鎮(zhèn),有安神助眠之作用,用治心神不寧,驚悸怔忡,失眠多夢(mèng)等癥,常與主龍骨相須會(huì)用,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)、也可以搭配朱砂、琥鉑、酸棗仁等安神助眠之品、
4、脫位諸證、本產(chǎn)品煅后有與煅龍骨類似的收斂性固澀功效,根據(jù)不一樣搭配可醫(yī)治盜汗,盜汗,頻繁遺j,遺j,尿頻尿急,尿床,月經(jīng)崩漏,清稀等脫位之證、用治盜汗,盜汗,常與麻黃根、浮小麥等同于用,如牡蠣散(《和劑局方》),也可以用牡蠣粉撲撒汗處,有抑汗功效;治腎虛頻繁遺j,遺j,常與沙苑子、主龍骨、伏苓等搭配,如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》);治尿頻尿急,尿床可與桑螵蛸、桑椹子、益智仁、主龍骨等同于用;醫(yī)治月經(jīng)崩漏,清稀證,又常與海螵蛸、山茱萸、淮山藥、主龍骨等搭配、
除此之外,煅牡蠣有制酸止疼功效,能冶療胃痛泛酸,與烏賊骨、浙貝母共為粉末,口服取效、
牡蠣的作用:
牡蠣肉因?yàn)槲睹牢?營(yíng)養(yǎng)成分全,兼能"細(xì)皮膚,美容貌"及降血壓和滋陰降火、運(yùn)動(dòng)健身壯體等多種多樣功效,因此被視作美味可口海珍和健體強(qiáng)身健體食材、在眾多的深海佳品中,很多人只有在傾心于牡蠣、西方國(guó)家稱其為"神賜魔食"、日本的人們則稱其為"根之源"、
1、牡蠣的益智類益腦功效:
含有的賴氨酸、DHA、EPA是大腦發(fā)育需要的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)元素、糖原是人體內(nèi)動(dòng)能的貯備方式,能提升人的精力和頭腦的活動(dòng)高效率、此外藥學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明,應(yīng)用牡蠣殼提升身體的含鋅元素,可提升機(jī)體的鋅鎘比率,有益于改進(jìn)和預(yù)防高血壓,具有護(hù)腦、益腦功效、
2、牡蠣的溫胃生津止渴功效:
李時(shí)診在《本草綱目》中也說(shuō)牡蠣"肉治虧虛,解喝醉酒躁熱,……滑皮膚,牡蠣殼止咳化痰化結(jié),清熱解毒去濕,止心性子痛,痢下赤白濁,消疝積塊、"它性生寒,另外兼顧制酸功效,因此 對(duì)胃酸過(guò)多、或身患胃潰瘍的人更有好處、
3、牡蠣的滋陰養(yǎng)血功效:
崔禹錫在《食經(jīng)》講到"牡蠣肉治夜難眠,治意不確定"、常常服用能夠降低陰虛陽(yáng)亢引發(fā)的焦躁不安、心煩失眠、頭暈眼花及耳鳴等病癥、牡蠣中常含的多種營(yíng)養(yǎng)元素與礦物非常是硒能夠調(diào)整神經(jīng)、調(diào)整情緒、
4、牡蠣的'強(qiáng)筋壯骨健骨功效:
《神農(nóng)本草經(jīng)》中記述"(牡蠣)久服,強(qiáng)關(guān)節(jié),殺濕邪,延年"、牡蠣中鈣成分貼近牛乳,鐵成分為牛乳的21倍,吃完有利于骨骼、牙生長(zhǎng)發(fā)育、
5、牡蠣的細(xì)膚美膚功效:
牡蠣中鈣使皮膚滑嫩、銅使皮膚顏色漂亮,看上去非常有鮮血;鉀可醫(yī)治皮膚干及粉刺;維他命還可以使皮膚亮潤(rùn),另外能夠調(diào)整植物油脂的代謝、
6、牡蠣的益壽延年功效:
牡蠣含有核苷酸,核苷酸在蛋白質(zhì)合成中起關(guān)鍵功效,因此能減緩肌膚老化,降低皺褶的產(chǎn)生、伴隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),身體生成核苷酸的工作能力慢慢減少,只有從食材中攝入,大家平時(shí)所飲的牛乳在這些方面顯著不如"深海牛乳"、
7、牡蠣的滋補(bǔ)養(yǎng)生健壯功效:
牡蠣含18種碳水化合物、肝糖元、B族維生素、賴氨酸和鈣、磷、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)元素,常吃能夠提升機(jī)體免疫能力、牡蠣所含賴氨酸降低血脂、降血壓、
在希臘神話里牡蠣是意味著愛(ài)的食材、從中醫(yī)學(xué)視角牡蠣通水汽,滋養(yǎng)肺臟,有利于腎水、西醫(yī)方面認(rèn)證它是含鐵數(shù)最多的純天然食品之一(每豪克蠔肉成分達(dá)到100mg),也就是每日只吃2~3個(gè)牡蠣就出示你24小時(shí)需要的鋅、鋅的極大使用價(jià)值反映在它是男人生殖系統(tǒng)里尤為重要的礦物,尤其是近五十年男士的精子密度降低顯著,更需補(bǔ)充充足的鋅、
牡蠣肉肥嫩滑爽,美味可口,營(yíng)養(yǎng)豐富,有著"深海牛乳"之美譽(yù)、據(jù)剖析,干牡蠣肉含蛋白質(zhì)高達(dá)45%~57%、人體脂肪7%~11%、肝糖19%~38%、除此之外,還帶有多種營(yíng)養(yǎng)元素及賴氨酸和鈣、磷、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)元素、鈣成分貼近牛乳的1倍,鐵成分為牛乳的21倍,是健膚美容護(hù)膚和防治疾病的寶貴食材、
《本草綱目》記述:牡蠣肉"多食之,能慢工皮膚,壯陽(yáng)補(bǔ)腎,并能冶療虛,解丹毒"、現(xiàn)代科學(xué)覺(jué)得牡蠣肉還具備降血壓和滋陰降火等作用、
小伙常吃牡蠣可提高性功能及男性精子的品質(zhì)、對(duì)小伙頻繁遺j、虛勞乏損、腎虛陽(yáng)痿等有不錯(cuò)的實(shí)際效果、體質(zhì)虛寒少年兒童,肺部淋巴結(jié)核,頸淋巴結(jié)核,瘰疬者宜食;腎陰虛躁熱失眠,心神不寧者宜食;癌癥病人及放化療、放療后宜食、《海藥本草》注:"主小伙頻繁遺j,虛勞乏損,補(bǔ)腎壯陽(yáng)氣正,止盜汗,去躁熱,治傷寒熱痰,能滋補(bǔ)安神助眠,治小孩驚癎、"
一直以來(lái)都僅僅被大家作為食材的牡蠣,在大家的眼中處了它的美味可口能夠服用以外再?zèng)]有別的的功效了、殊不知在深層次的掌握以后,大家對(duì)牡蠣的觀點(diǎn)應(yīng)該是徹底改變了、它不但是生活中的美食,也是很好的中藥材,對(duì)大家的使用價(jià)值是十分高的、
中藥牡蠣的功效與作用營(yíng)養(yǎng)成分2 牡蠣的功效
【炮制】
1、生牡蠣:洗凈、曬干,碾碎用。
2、煅牡蠣:將洗凈的牡蠣,置無(wú)煙爐火上煅至灰白色,取出放涼,碾碎。
【性味】 咸濕,涼。
1、《本經(jīng)》:"味咸,平。"
2、《別錄》:"微寒,無(wú)毒。"
3、《本草正》:"味微咸微澀,氣平。"
【歸經(jīng)】 入肝、腎經(jīng)。
1、《湯液本草》:"入足少陰經(jīng)。"
2、《本草經(jīng)疏》:"入足少陰、厥陰、少陽(yáng)經(jīng)。"
【功效】 斂陰,潛陽(yáng),止汗,澀精,化痰,軟堅(jiān)。
【主治】 治驚癇,眩暈,自汗,盜汗,遺j,淋濁,崩漏,帶下,瘰疬,癭瘤。
用于驚悸失眠,眩暈耳鳴,瘰癘痰核,瘕痞塊,自汗盜汗,遺j崩帶,胃痛泛酸。煅牡蠣收斂固澀。用于自汗盜汗,遺j崩帶,胃痛吞酸。
(1)益陰潛陽(yáng):生用治陰虛陽(yáng)亢之潮熱盜汗、頭痛眩暈、煩躁失眠等癥。
(2)軟堅(jiān)散結(jié):生用治瘰疬、腫塊。
(3)固澀:煅用治多汗、遺j、帶下、崩漏、泄瀉等,常與龍骨配伍。
(4)也可用于胃酸過(guò)多,常配烏賊骨。
1、《本經(jīng)》:"主傷寒寒熱,溫瘧灑灑,驚恚怒氣,除拘緩鼠瘺,女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)。"
2、《別錄》:"除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi),虛熱去來(lái)不定,煩滿;止汗,心痛氣結(jié),止渴,除老血。澀大小腸,止大小便,療泄精,喉痹,咳嗽,心脅下痞熱。"
3、《藥性論》:"主治女子崩中。止盜汗,除風(fēng)熱,止痛。治溫瘧。又和杜仲服止盜汗。病人虛而多熱,加用地黃、小草。"
4、《本草拾遺》:"搗為粉,粉身,主大人小兒盜汗,和麻黃根、蛇床子、干姜為粉,去陰汗。"
5、《海藥本草》:"主男子遺j,虛勞乏損,補(bǔ)腎正氣,止盜汗,去煩熱,治傷寒熱痰,能補(bǔ)養(yǎng)安神,治孩子驚癇。"
6、《珍珠囊》:"軟痞積。又治帶下,溫瘧,瘡腫,為軟堅(jiān)收澀之劑。"
7、《綱目》:"化痰軟堅(jiān),清熱除濕,止心脾氣痛,痢下,赤白濁,消疝瘕積塊,癭疾結(jié)核。"
8、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"止呃逆。"
9、《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"為制酸劑,有和胃鎮(zhèn)痛作用,治胃酸過(guò)多,身體虛弱,盜汗及心悸動(dòng)惕、肉拆等。對(duì)于懷孕婦及小兒鈣質(zhì)缺乏與肺結(jié)核等有效。"
【用法用量】 內(nèi)服:煎湯,0、3~1兩;或入丸、散。外用:研末干撒、調(diào)敷或作撲粉。
牡蠣的作用:
1、強(qiáng)肝解毒
牡蠣的肝糖元存在與儲(chǔ)藏能量的肝臟與肌肉中,與細(xì)胞的分裂、再生、紅血球的活性化都有著很深的關(guān)系,可以提高肝功能,恢復(fù)疲勞,增強(qiáng)體力。在牡蠣中所含有的?;撬峥梢源龠M(jìn)膽汁分泌,排除堆積在肝臟中的中性脂肪,提高肝臟的解毒作用。
2、提高性功能
牡蠣體內(nèi)含有大量制造精子所不可缺少的精氨酸、與微量元素亞鉛。精氨酸是制造精子的主要成分,亞鉛促進(jìn)荷爾蒙的分泌。食用牡蠣可以提高性功能。性功能下降、陽(yáng)痿、前列腺腫大、性器官發(fā)育不全等男性疾病,在很多情況下都是因?yàn)閬嗐U不足而引起的。
3、凈化淤血
牡蠣的?;撬釋?duì)于因淤血而產(chǎn)生的動(dòng)脈硬化,和隨之引發(fā)的狹心癥、心肌梗塞、腦梗塞都有很好的預(yù)防作用。
4、恢復(fù)疲勞
牡蠣中含有的氨基酸可以提高肝臟的機(jī)能、抑制乳酸的積蓄,幫助加快疲勞的恢復(fù)與體力的增進(jìn)。另外,牡蠣中的?;撬崤c肝糖元不僅可以幫助肉體上疲勞的恢復(fù)同時(shí)對(duì)精神上疲勞的恢復(fù)也是十分有效的,內(nèi)因性抑郁癥的改善與視力恢復(fù)的作用也已經(jīng)得到了認(rèn)可。
5、滋容養(yǎng)顏
牡蠣因?yàn)楹需F與銅,對(duì)于女性特有的鐵缺乏性貧血的治療是最相當(dāng)有效的。另外,牡蠣含有大量、大多數(shù)人體內(nèi)都缺乏的亞鉛。因此食用牡蠣可以防止皮膚干燥,促進(jìn)皮膚的新陳代謝,分解皮下黑色素,產(chǎn)生白里透紅的嬌嫩皮膚。因?yàn)榭梢源龠M(jìn)激素的形成與分泌,因此對(duì)生理不調(diào)、不妊癥、更年期障礙等也有很好的療效。
6、提高免疫
牡蠣被稱作‘海里的牛奶’,富含十分優(yōu)良的蛋白質(zhì),肝糖元、維生素與礦物質(zhì)、含有十八種以上的氨基酸,在這些氨基酸中富含可以合成抗酸化物質(zhì)的谷胱甘肽的氨基酸(谷氨基酸、糖膠)。食用牡蠣后,在人體內(nèi)合成谷胱甘肽,除去體內(nèi)的活性酸素,提高免疫力,抑制衰老。
7、促進(jìn)新陳代謝
牡蠣中含有的氨基酸,亞鉛等礦物質(zhì)和維生素,會(huì)使血液的循環(huán)得到改善,女性的大敵,冷血癥與低血壓也會(huì)得到改善。
一、龍骨和牡蠣功效異同
1、相同點(diǎn)
牡蠣與龍骨皆味澀,均歸經(jīng)肝與腎,二者功效相近,均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀之功效。均同治心神不安,驚悸怔忡,失眠多夢(mèng),驚癇癲狂,用治于肝陰不足,肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等證,用治多種正虛滑脫之證,如腎虛精關(guān)不固的遺精、滑精,心腎而虛致小便頻數(shù)、遺尿,沖任不固的崩漏、帶下,表虛自汗、陰虛盜汗等證。
牡蠣:煅牡蠣功偏收斂固澀、滑脫諸證。胃痛泛酸,制酸止痛,均宜煅用;其他宜生用。
龍骨:與牡蠣同。
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2、區(qū)別
牡蠣味咸性微寒,又具軟堅(jiān)散結(jié)作用,用治瘰疬、痰核、癥瘕積聚有效,其平肝潛陽(yáng)之功效顯著,但收斂固澀之力遜于龍骨。
牡蠣配伍生龍骨、生地、白芍、黃芩、香附、遠(yuǎn)志、首烏藤,用治陰虛陽(yáng)亢之煩躁、失眠、盜汗。
龍骨味甘性平,兼入心經(jīng),以安神功效顯著,收斂固澀作用優(yōu)于牡蠣,但無(wú)軟堅(jiān)散結(jié)功效。多用治于心神不安、心悸失眠、健忘多夢(mèng)、遺轉(zhuǎn)滑精、遺尿尿頻、崩漏、帶下、汗證。火盛而遺精者忌用。
龍骨配伍生地、白芍、玄參、白蒺藜、黃芩、遠(yuǎn)志、生牡蠣,用治陰虛陽(yáng)亢所致的煩躁、失眠、頭目眩暈。
龍骨配伍遠(yuǎn)志、茯神、琥珀、龍齒、當(dāng)歸、熟地、珍珠母,用治受驚而心神不寧,或心虛而易驚、心悸、失眠,睡時(shí)易驚醒。
龍骨配伍麻黃根、浮小麥、生黃芪、白術(shù),用治自汗。
龍骨配伍麥冬、五味子、生地、牡蠣,用治盜汗
方劑學(xué) 50講
固澀劑前面討論到第三節(jié),澀腸固脫。
第四節(jié) 澀精止遺
適用病證
腎虛失固 精關(guān)不固、遺精滑泄、膀胱失約、尿頻遺尿。
病位以腎為中心,包括精關(guān)不固、膀胱失約兩個(gè)方面,都直接受腎氣的主司。我們選用的方是以桑膘蛸散,二類方為代表。
主治分析
心腎兩虛,心腎不交證。
心腎兩虛
心腎不交腎之精氣不足膀胱失約 小便頻數(shù),尿如米泔,或遺尿。
精失封藏 遺精。
精不養(yǎng)神
神不馭精
心之神氣虛弱心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱
桑螵蛸散,從它主治癥候的病機(jī)來(lái)看,是心腎兩虛。腎之精氣不足是個(gè)本,涉及到心腎不交,心腎兩虛,在腎反映精氣不足,腎精不足以后腎氣的化生必然受影響,腎氣虛可以膀胱失約,腎氣司關(guān)門(mén)開(kāi)合,所以產(chǎn)生小便頻數(shù),膀胱氣化不利,清濁可以不分,尿如米泔,膀胱失約可以遺尿。 腎氣不足,對(duì)腎精失去封藏,也可以遺精、滑泄。
心的方面,主要反映心氣的虛弱,主證里心神恍惚,健忘,這也是一種心氣不足的表現(xiàn)。心腎兩者是水火之臟,正常情況下,水火應(yīng)當(dāng)既濟(jì),心腎相交。具體反應(yīng)在心神要控制腎精,神要馭精,腎精又是心神保持正常的物質(zhì)基礎(chǔ)。精要養(yǎng)神,現(xiàn)在心腎兩虛,心腎不交,兩者相互的一種滋生促進(jìn)控制作用,就平衡打破,精不養(yǎng)神,神不馭精,這樣一種相互惡性循環(huán)的機(jī)制。
越是這種遺精、遺尿的發(fā)生,本身也使心神的氣更加虛弱。心的神氣虛弱,更不能控制下元的腎精,古人說(shuō),“心動(dòng)則神搖,神搖則精泄”。說(shuō)明心神、腎精之間的一個(gè)正常連系。這種連系打破了,就形成這類的心腎兩虛的心腎不交證。
治法:調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。既要分別的針對(duì)心神、腎精的治療,同時(shí)要恢復(fù)它交通心腎。恢復(fù)兩者的正常協(xié)調(diào)平衡。
方解
君桑螵蛸補(bǔ)腎止遺
臣龍骨澀精止遺,收攝腎精心氣
龜甲澀精止遺,滋陰補(bǔ)腎,收澀潛陽(yáng)
佐人參補(bǔ)五臟安神定志
茯苓安神
當(dāng)歸
使菖蒲交通心腎
遠(yuǎn)志
桑螵蛸是君藥,是補(bǔ)腎固腎止遺的常用藥。桑螵蛸、龍骨、龜甲相配,君臣相配,構(gòu)成一個(gè)常用的澀精止遺,龍骨擅長(zhǎng)于收攝,它既能收攝腎精,也能收攝心氣,龜甲能滋陰補(bǔ)腎,也有收澀潛陽(yáng)的作用。用人參、茯苓、當(dāng)歸,人參補(bǔ)五臟,擅長(zhǎng)于安神定志。茯苓也有安神的作用。在這方里,如果不是用于像清濁不分,用于澀精這一類,可以用茯神。當(dāng)歸呢,配合人參益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛。菖蒲遠(yuǎn)志這一組是中醫(yī)常用來(lái)交通心腎,常用的組合。
這樣一個(gè)桑螵蛸散的結(jié)構(gòu),它是以收澀為主,結(jié)合了調(diào)補(bǔ)心腎,這是臨床治療遺精、遺尿的常用方。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
尿頻或遺尿,遺精,心神恍惚,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
主治是尿頻,或遺尿、遺精。用這方,它伴隨一組神不馭精,心神不足這個(gè)表現(xiàn)。心神恍惚,有些可以引起心氣血不足。還可以有心悸怔忡。一般面色偏淡、面白無(wú)華,脈細(xì)弱,也反映了一種氣血不足。
隨證加減
可加益智仁(溫腎固攝)、覆盆子(溫腎澀精止遺),以增強(qiáng)澀精縮尿止遺之力。
若健忘心悸(心氣虛,心神不安),可加酸棗仁、五味子。
若兼遺精(側(cè)重遺精),可加沙苑子、山萸肉。
使用注意
下焦?jié)駸峄蛳嗷鹜齽?dòng)所致的尿頻、遺尿或遺精、滑泄,非本方所宜。
尿頻或遺尿不固,可有下焦?jié)駸?,相火妄?dòng)這類可以遺精。如果尿頻的原因是下焦?jié)駸?,有虛火,這方不能用的。
第五節(jié) 固崩止帶
這一章小方、二類方偏多。固崩止帶里它有些一類方,有一些比較有名,臨床確切療效的方。選方來(lái)看,從六版以后,到現(xiàn)在七版,比過(guò)去相對(duì)重點(diǎn)方多一些。
適用病證
婦女血崩暴注或漏下不止,以及帶下淋漓等。
包括了現(xiàn)在像功能性子宮出血,月經(jīng)量過(guò)多,止帶,包括赤白帶下。
固沖湯是臨床療效較好的常用方。這方主治的沖脈不固,血崩,月經(jīng)過(guò)多,漏下不止。
主證分析
脾腎虧虛,沖脈不固證。
腎虛精虧失固
脾虛氣弱不攝頭暈肢冷,腰背酸軟
沖脈不固血崩,月經(jīng)過(guò)多或漏下不止,色淡質(zhì)稀(脾腎兩虛)
心悸氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱
腎氣不固,腎氣化生腎精,反映出一組腎虛表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面。
這類涉及到脾腎兩虛,腎虛反映出腎精不足,這樣腎氣不固,腎氣化生腎精,所以反映出有一組腎虛的表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面,腎精肝血都是正常情況下,靠肝氣的疏泄,上于頭面。那他可以頭暈肢冷,發(fā)生腎氣不足,可以有肢冷,脾胃氣虛,不固攝,有一組脾虛表現(xiàn),氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱。脾腎失去固攝,腎氣不固,脾虛不固,就可以加重這種沖脈不固的崩漏。因?yàn)闆_為血海,對(duì)婦科這類病,往往涉及到?jīng)_任比較多。
我側(cè)重提法上提沖任,實(shí)際上也就說(shuō)一種肝不藏血,脾虛不固,肝不藏血。肝為血海,沖也為血海。所以五臟來(lái)說(shuō),本質(zhì)上脾虛不攝,加上由于月經(jīng)或婦科方面,都和下焦的肝腎有關(guān)。所以這里和腎虛不固也有密切聯(lián)系,是脾腎的同病。
這里還涉及到一些學(xué)術(shù)思想問(wèn)題,這方是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的,他在治療這類病證當(dāng)中,他喜歡從肝腎入手,這類如果說(shuō)是虛證不固攝,在他以前過(guò)去,更側(cè)重是補(bǔ)脾來(lái)攝血為主。他認(rèn)為要結(jié)合補(bǔ)腎,他特別擅長(zhǎng)大劑量用山茱萸,這是他的一個(gè)特點(diǎn)。
所以有一些比較療效好有名的方,我們傳統(tǒng)中醫(yī)的一般的理論的解釋之外,你還要結(jié)合這個(gè)醫(yī)家他擅長(zhǎng)用藥的一些特點(diǎn)。他把山茱萸和龍骨、牡蠣這三個(gè),你要看他使用,他經(jīng)常這個(gè)結(jié)合使用,用在出血上。他喜歡、擅長(zhǎng)用較大劑量的這三味藥。
功用:固沖攝血、益氣健脾
所謂固沖,從沖為血海這個(gè)角度來(lái)的,本質(zhì)上來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)證候脾虛不固,腎虛不固,這兩個(gè)脾腎不足,這是病機(jī)的本質(zhì)。
方解
君山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎經(jīng)血
臣1龍骨收澀
牡蠣
臣2黃耆補(bǔ)脾健脾,加強(qiáng)固攝作用
白術(shù)
佐白芍益陰養(yǎng)血,也酸收
棕櫚炭收澀藥
五倍子收澀藥
海螵蛸止血不留瘀
茜草止血不留瘀
山茱萸有個(gè)特點(diǎn),既補(bǔ)養(yǎng)肝腎,有補(bǔ)養(yǎng)經(jīng)血的作用。對(duì)于這種血崩、崩漏,它有扶正的作用。同時(shí),山茱萸酸溫,酸能收,所以體現(xiàn)了收斂作用。既能補(bǔ)肝腎,又能收斂。所以在這里大劑量運(yùn)用,實(shí)際上是兩方面兼顧。對(duì)出血的止,和失血的補(bǔ),兩方面兼顧。尤其他在組合配伍技巧上,他闡述他摸索了龍骨、牡蠣配伍之后,止血力量很大。龍骨、牡蠣本身能收澀。
黃耆白術(shù),在補(bǔ)脾健脾,使脾氣充足,加強(qiáng)固攝作用。實(shí)際上黃耆、白術(shù)、山茱萸同用,體現(xiàn)脾腎同治。既考慮固腎,又考慮益氣健脾來(lái)攝血,通過(guò)脾來(lái)固攝。
后面這五味藥,芍藥它可以照顧到陰血損傷,陰血不足,可以益陰養(yǎng)血,也有酸收特點(diǎn)。棕櫚炭五倍子又是一個(gè)專門(mén)的收澀藥。這方收澀力量很大。所以通過(guò)固攝來(lái)止血。海螵蛸、茜草本身也常用于出血證,但是它們一個(gè)特點(diǎn),止血不留瘀,還有一定的化瘀作用。雖然全方反應(yīng)出一種脾腎兼顧的。而且固澀和補(bǔ)益相結(jié)合。固澀力量很強(qiáng),而且在固澀止血的同時(shí),又是止血不留瘀血。固澀攝血和化瘀結(jié)合。所以選用藥物有這個(gè)特點(diǎn)。
配伍特點(diǎn)
1.眾多收澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥助固攝為輔,意在急則治標(biāo)。
2.大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
出血量多,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
由于脾腎兩虛,這種失于固攝這一類出血,它總體屬于虛證,這個(gè)虛證,出血量多,色淡質(zhì)稀,伴隨有腎虛、脾虛的基本特點(diǎn)。當(dāng)然辨證要點(diǎn)有的不一定都全,但是實(shí)際上辨證要點(diǎn),抓它的主癥以后,再抓證候的基本特點(diǎn)。腎虛得像腰膝酸軟,脾虛的面白、氣短、納差。
隨證加減
肢冷脈微,加重黃耆;并合參附湯以益氣回陽(yáng)救脫。
看側(cè)重,比如陽(yáng)虛突出,不僅氣虛,不僅脾氣虛,還脾腎陽(yáng)氣不足,反應(yīng)在畏寒更重,肢冷脈微,可以重用黃耆和參附湯。因?yàn)檫@種血崩下脫,如果在發(fā)展,那就要回陽(yáng)救脫了。
使用注意
血熱妄行忌用。
這類失血應(yīng)該說(shuō),和血熱妄行并不難區(qū)別,血熱妄行不能用。
下一個(gè)方就是一個(gè)固經(jīng)丸為代表的,偏于血熱的。
主證分析
陰虛血熱之崩漏。
固經(jīng)丸從二版到五版,這段時(shí)間,教材都是以固經(jīng)丸為主。它所反映出來(lái)的崩漏證臨床很多,它是一種陰虛血熱型。本質(zhì)來(lái)說(shuō)是陰虛。臨床上這類病人開(kāi)始可能最早發(fā)生,它往往反復(fù)發(fā)作。最早發(fā)生可以是血熱,肝郁。郁到一定時(shí)候化火,化火就造成肝不藏血。那出血就血色鮮紅,也可以量多,或者血色黏稠有塊。脈可以弦數(shù)。
肝腎陰虛 陰虛火旺 迫血妄行 血色深紅或紫黑黏稠。崩漏,月經(jīng)過(guò)多。迫血妄行又加重肝腎陰血不足。
這類就是偏重于肝熱,血熱這個(gè)類型。但隨著這種血熱的出血,傷耗陰血。反過(guò)來(lái)陰不足就要陰虛火旺,加重這個(gè)熱。從這個(gè)表上看,肝腎陰虛引起陰虛火旺,迫血妄行,這個(gè)虛火反過(guò)來(lái)又加重這個(gè)出血。加重出血這個(gè)因素,就是說(shuō)血熱、陰虛、出血,這三點(diǎn)形成一個(gè)惡性循環(huán)。血熱導(dǎo)致出血,出血導(dǎo)致傷陰,進(jìn)一步陰血不足。陰血不足不能制陽(yáng),又加重虛火。所以在這個(gè)證候中間,就三個(gè)環(huán)節(jié)了。
從它本質(zhì)上來(lái)講,在中間一個(gè)環(huán)節(jié)它是個(gè)陰傷,出血引起陰傷,陰傷加重這種熱迫血妄行。加重血熱,血熱又導(dǎo)致出血。這三個(gè)環(huán)節(jié)都要兼顧。如果說(shuō)陰血補(bǔ)充有助于陽(yáng)不亢,陽(yáng)不亢可以減輕血熱,減輕血熱有助于解除出血。這是回過(guò)來(lái)這個(gè)生理的良性循環(huán)。
從表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,血色一般有熱是深紅的,或者紫黑,質(zhì)地黏稠。像崩漏,月經(jīng)過(guò)多,這個(gè)出血里,從辨證,血色深紅或紫黑黏稠。
治療方法
清熱,固經(jīng)止血。
固本、澄源、塞流三法并舉。
要采取三個(gè)方面,針對(duì)剛才說(shuō)的三方面的一個(gè)結(jié)合?!秲?nèi)經(jīng)》:「陰虛陽(yáng)搏謂之崩?!咕褪顷幯蛔阋院?,陽(yáng)熱太過(guò),陰不足陽(yáng)亢,那是造成血熱崩漏的一個(gè)基本的機(jī)理。
方解
君龜板固本,益陰養(yǎng)血
白芍(炒)
臣黃芩(炒)澄源,清熱瀉火
黃柏(炒)
佐椿根皮塞流,收澀
佐使香附疏通氣機(jī),使全方?jīng)龆挥?br>陰虛為本,血熱為因,出血為標(biāo)。這三者造成惡性循環(huán)。臨床上有些功能性子宮出血比較難治。特別有時(shí)控制可以,根治比較難。就這幾個(gè)方面形成一種惡性循環(huán)。固本是考慮陰血的損傷,陰血不足是本。龜板芍藥是君藥。固本是根本的,用龜板芍藥,能益陰養(yǎng)血。這里很多要炒,當(dāng)然是有助于止血。能益陰養(yǎng)血是治本。
黃芩黃柏清熱瀉火,炒以后也能入血分,它是澄源。所謂澄源,就是說(shuō)出血的原因是血熱,所以清血分熱,可以使出血原因得到消除。 椿根皮是收澀的,是塞流。塞流就是收斂止血,針對(duì)標(biāo)。 這體現(xiàn)了固本、澄源、塞流三法并舉。
香附在這配伍,考慮到這方基本都是偏寒性的,涼血這類藥物,加上收澀的。容易使氣機(jī)郁滯,而且最好止血不留瘀血,用少量香附,是全方?jīng)龆挥?,而且疏通氣機(jī)。 固經(jīng)丸治療血熱,出血,又是陰傷得這一類崩漏??偟闹畏ㄒ瘫?、澄源、塞流。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
(血熱證)血色深紅,甚或紫黑黏稠,舌紅,脈弦數(shù)。
隨證加減
陰虛甚者,加女貞子、旱蓮草;出血日久加龍骨、牡蠣、烏賊骨、茜草炭。
臨床用固經(jīng)丸還有一些區(qū)別,這血熱造成的陰血不足,陰不制陽(yáng)這種虛熱和肝郁化火造成血熱,都可以導(dǎo)致這種結(jié)果,都可以引起出血,到后來(lái)往往兩種因素都有。所以在運(yùn)用方面,清肝瀉火的,和涼血止血的藥,要根據(jù)他病程得的長(zhǎng)短,經(jīng)常發(fā)作,到后來(lái)實(shí)際上可以開(kāi)始肝火,純實(shí)肝火較少,所以這方里一般還增強(qiáng)涼血的藥物。病程長(zhǎng)了,可以增加收澀。龍骨、牡蠣、烏賊骨、茜草炭都增加收色止血的作用。
固經(jīng)丸和固沖湯之比較
都用于治療崩漏。月經(jīng)過(guò)多,這是常用方。
固沖湯:
證型:以虛證為主,脾腎不能固攝
治法:補(bǔ)脾腎,加強(qiáng)固攝,和收澀止血相結(jié)合,收澀為主
漏下血質(zhì):清稀
兼證一組脾腎不足。脾氣虛,腎精不足。
固經(jīng)丸:
證型:由于血熱傷陰,加重血熱,熱迫血妄行,陰虛、血熱、出血惡性循環(huán)
治法:固本、澄源、塞流三法并舉
漏下血質(zhì):深紅,或紫黑黏稠
固沖湯 固經(jīng)丸
證型 以虛證為主脾腎不能固攝 由于血熱傷陰,加重血熱,熱迫血妄行陰虛、血熱、出血惡性循環(huán)
治法 補(bǔ)脾腎,加強(qiáng)固攝,和收澀止血相結(jié)合收澀為主 固本、澄源、塞流三法并舉
漏下血質(zhì) 清稀 深紅,或紫黑黏稠
兼證 一組脾腎不足。脾氣虛,腎精不足。
教材里最后一個(gè)固澀的方子,易黃湯。它和前面的完帶湯是一對(duì)。都是《傅青主女科》里的名方。這方也反映了傅青主得一些的學(xué)術(shù)理論。實(shí)際上簡(jiǎn)單的看,這個(gè)方就是一個(gè)腎虛,又有濕熱下注。
主證分析
腎虛濕熱帶下。
腎虛:帶下量多。
失熱帶下:帶下黏稠色黃,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩。
易黃湯,從傅青主自己書(shū)里講,他認(rèn)為涉及到任脈,帶下是跟帶脈有關(guān),但帶脈是聯(lián)絡(luò)很多方面的脈,就是說(shuō)橫向環(huán)繞,縱向經(jīng)脈它都維系。帶脈和任脈關(guān)系密切。帶下量多,他認(rèn)為不管是哪類帶下,都和任脈有關(guān),任脈是正面縱向的,也出于胞宮,上達(dá)于口了,就像做氣功的,他要練到小周天,督脈從后向上,環(huán)繞到頭頂,和任脈在前面走,交會(huì),口舔上頜,督脈任脈相通。
傅青主傳說(shuō)也是個(gè)武術(shù)家,對(duì)武術(shù)、氣功這類很通,他就說(shuō)正常情況下,任脈向上,口中產(chǎn)生很多津液。道家把這個(gè)津液看作是華池之水。特別是練功時(shí)候化生口水會(huì)很多?!秲?nèi)經(jīng)》里說(shuō)小口小口的咽,指的是在氣功態(tài)狀況下。所以認(rèn)為津液從任脈向下本身可以精華物質(zhì),任脈不是走水的,走氣血,特別血的,那這個(gè)津液可以化生為血,成為精血的來(lái)源。
如果任脈虧虛了,濕邪可以下流,在下焦可以郁而化熱,或者下焦有火,他說(shuō),濕熱下注直接成為濕熱,他認(rèn)為這種濕熱,不是光濕熱帶下,(易黃湯主要治療濕熱帶下),不能光清熱利濕止帶,還要補(bǔ)任脈。這是他自身理論的特點(diǎn)。
從臨床癥狀來(lái)講,腎虛主要反應(yīng)在失固,濕熱帶下黏稠色黃,其氣腥穢,這是帶下的特點(diǎn)。而且用易黃湯還是量比較多。量多是由于腎虛失固。他認(rèn)為這里反映的腎虛,主要是腎虛失固,對(duì)下焦。
如何理解“腎虛”
腎虛失固:“夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能存水,濕氣安得而入化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通于任脈,任脈直上,走于唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫于任脈以化精,使任脈無(wú)熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入于腎矣。唯有熱邪存于下焦之間,而反化濕也。...此乃不從水火之化,而從濕化也。...單治脾何能痊乎!法宜補(bǔ)任脈之虛,而濟(jì)腎火之炎,則庶幾,方用易黃湯?!保ā陡登嘀髋啤罚?
不管是白帶黃帶,都和任脈有關(guān)。這是《傅青主女科》的一個(gè)特點(diǎn)。所以主治方劑還要跟那個(gè)醫(yī)家的理論特點(diǎn)有關(guān)。...盡管中醫(yī)學(xué)任脈的運(yùn)行,有這個(gè)部位特點(diǎn)。
但是這點(diǎn),過(guò)去道家它作為一個(gè)練氣功時(shí),口舔上頜,不主張吐掉那個(gè)唾液。要隨著呼吸調(diào)息,小小一口口規(guī)律性的咽,認(rèn)為是華池之水天上來(lái),腎精所化,非常有營(yíng)養(yǎng)的。以往傳統(tǒng)都這樣看。原有不斷之泉下貫于任脈以化精,這是化津液,本身是一種不斷之泉,下貫于任脈以化精,使任脈無(wú)熱氣之繞,..以入于腎。這和氣功家們說(shuō)法一致的。
如果下焦有熱的話,這個(gè)津液向下和熱相結(jié)就成為濕熱了。唯有熱邪存于下焦之間,而反化濕也。他說(shuō)這不是正常的。不是從水火之化,而從濕化。那不是有用的津液,而成沒(méi)用的水濕。以往對(duì)濕熱,脾蘊(yùn)濕的要清熱利濕,清熱化濕。往往對(duì)下是個(gè)利,對(duì)脾胃有個(gè)化。他說(shuō),單治脾何能痊乎!法宜補(bǔ)任脈之虛,而濟(jì)腎火之炎,這個(gè)指導(dǎo)思想來(lái)主治這個(gè)方。則庶幾,就是有希望了,方用易黃湯。
功用
固腎止帶,清熱袪濕。
方解
君山藥補(bǔ)脾固腎,又能收澀
芡實(shí)補(bǔ)脾,固澀(強(qiáng))
臣白果收澀止帶
佐黃柏(鹽水炒)清熱燥濕
車前子鹽水炒,清熱燥濕利濕
這方對(duì)藥物的功能他有特殊看法。對(duì)清熱利濕來(lái)講,燥濕利濕,一看很好理解,他用山藥、芡實(shí)。固腎,傅青主還認(rèn)為,他還有其它醫(yī)案提過(guò),山要擅長(zhǎng)于補(bǔ)和澀,收澀。能夠補(bǔ)脾固腎,又能收澀。說(shuō)它特別能夠用于補(bǔ)任脈。這個(gè)除了他講這個(gè),我們?cè)诤芏啾静輹?shū)里不是這樣提了。后來(lái)包括張山雷這些,也提到山藥對(duì)任脈的一個(gè)作用。這是他個(gè)人一個(gè)經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)。
因?yàn)槿沃靼?,沖為血海,從這個(gè)理論,和山藥常在固腎起這方面的治療作用。他就說(shuō)它能補(bǔ)任脈。山藥和芡實(shí),都有補(bǔ)脾作用,都能固澀,山藥比芡實(shí)補(bǔ)性多,收攝固澀少。芡實(shí)固澀力量強(qiáng),補(bǔ)益力量小。但認(rèn)為這兩個(gè)相配是常用于補(bǔ)任脈。能夠收澀止帶。這是他用藥的經(jīng)驗(yàn)。李時(shí)珍擅長(zhǎng)用白果治帶下,認(rèn)為它能固澀止帶。黃柏,車前子鹽水炒,入腎。清熱燥濕利濕,針對(duì)濕熱帶下。
易黃湯體現(xiàn)了一種補(bǔ)益,補(bǔ)腎固攝,收澀。補(bǔ)澀兼顧。補(bǔ)澀清利,說(shuō)它四法兼?zhèn)?。補(bǔ)澀是以澀為主。清利、補(bǔ)澀相結(jié)合,又是補(bǔ)澀為主。這是易黃湯,雖然藥味少,就成為了治量濕熱帶下的一個(gè)常用方。臨床效果很好的。傅青主自己講,這個(gè)方不管黃帶、白帶,都能用。叫你調(diào)整加味。 但相比完帶湯來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)方主要用于濕熱帶下。
這類方,我體會(huì)就從它的一個(gè)藥味來(lái)說(shuō),起到一種固澀補(bǔ)益,清利結(jié)合。你不一定完全摳它那個(gè)跟任脈的關(guān)系。過(guò)去收完帶湯,易黃湯作附方,不太做正方。但臨床運(yùn)用的時(shí)候,在婦科易黃湯的地位,臨床運(yùn)用上并不亞于完帶湯。而且兩個(gè)體現(xiàn)出,一個(gè)偏濕熱的,一個(gè)有脾虛結(jié)合肝郁的。兩個(gè)類型不同。這個(gè)運(yùn)用實(shí)際上涉及到固腎。從帶下性質(zhì)有濕熱的,這兩個(gè)應(yīng)該都有。
但是要是從產(chǎn)生這個(gè)方的理論來(lái)看,他那段基于補(bǔ)任脈的觀點(diǎn),有時(shí)候不太好講。就是說(shuō)中醫(yī)臟像學(xué)說(shuō)講的這些理論當(dāng)中,包括經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的,已經(jīng)沒(méi)有用這一部分,像過(guò)去道家的氣功理論方面的一些東西。實(shí)際上這是最早在《內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)和氣功是一家,西漢以后,有些獨(dú)立出來(lái)。所以后來(lái)的方書(shū),逐漸把氣功的理論都附在醫(yī)書(shū)后面,不作為前頭的了。在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,可以說(shuō)氣功理論和實(shí)踐寫(xiě)得很多。當(dāng)時(shí)針灸和氣功不分的。
《靈樞經(jīng)》很多講針灸,有說(shuō)針經(jīng)。理面談了很多結(jié)合到氣功的特點(diǎn)。經(jīng)氣循行這一感受很多從氣功來(lái)的?!端貑?wèn)》里提到至人、圣人、賢人,氣功態(tài)的不同等級(jí)的反應(yīng)。后來(lái)逐漸的醫(yī)家們把這個(gè)就寫(xiě)到醫(yī)籍的后面。有些醫(yī)籍就不寫(xiě)了。近代就更少了。而像傅青主這樣的醫(yī)家,他在那方面是很孰悉的。所以他結(jié)合在醫(yī)學(xué)里頭,他的書(shū)里寫(xiě)到不少這一類的。有很多醫(yī)家你要看他的這個(gè)小生產(chǎn)式的,他受影響較多的理論根源。
如張景岳的《景岳全書(shū)》,他就是宋明理學(xué)的。理學(xué)就是道家和儒家的結(jié)合。所以他講《內(nèi)經(jīng)》的話,它產(chǎn)生一些治法這類,跟過(guò)去也有些變化不同的。所以這些都受一些哲學(xué)思想影響。朱丹溪“陽(yáng)常有余,陰常不足”。他本身受道家影響很深,年輕時(shí)當(dāng)了一些年的道士。有老道士生病了,下山去找醫(yī)生,可能慢性病,一邊治,一邊自己也學(xué),最后形成了一代宗師。 歷史 上太多了。
金元四大家,劉河間為什么叫劉守真?守真是道家的名稱。受道家思想很濃。所以你看《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》《病機(jī)原病式》這些書(shū)里,不但有道家理論,還有很多圖,很多都涉及到這個(gè)方面。有人統(tǒng)計(jì)過(guò)歷代的醫(yī)家,受哲學(xué)思想影響很重。
過(guò)去說(shuō)到華陀,現(xiàn)在認(rèn)為有據(jù)可查,有這么個(gè)人,著作沒(méi)有了。一說(shuō)他都仙風(fēng)道骨。他的五禽戲就受古代那個(gè)導(dǎo)引,方士傳下來(lái)的影響。葛洪本身是道家的,后來(lái)又成為道士,成為道教創(chuàng)始人。孫思邈又叫孫真人。'王冰叫啟玄子,啟玄子是道家名稱。這類的痕跡太多了。
一直到上世紀(jì)第一年,也算前世紀(jì)最后一年,1900年,有人出了一本書(shū),不厚,很不錯(cuò)的?!蹲x醫(yī)隨筆》,周學(xué)海的。第一篇叫氣血精神論,第一段話,“道家稱精氣神為三寶,醫(yī)者從之”他強(qiáng)調(diào)整本書(shū)第一,“道者,醫(yī)之流也”。就是說(shuō),醫(yī)理源于道。
傅青主的很多著作,反映了明顯的道家色彩。所以他講到上面的華池之水,可以怎么化生津,它怎么來(lái)補(bǔ)任脈,別的人的書(shū),一看就不一樣。所以這類書(shū),要知道他用藥的一些特點(diǎn)。他這些病的治療跟錢(qián)人的治法不同。取其長(zhǎng)了。這是易黃湯。
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