參附理中丸

參附理中丸

處方 : 白術(shù)4兩，人參1兩，附子5錢，肉桂1兩，干姜1兩，陳皮1兩，甘草5錢。

制法 : 蜜為丸。

功能主治 : 脾胃平素虛寒，而飲食少減，或難于消化者，陡被外襲之寒淫所中，或內(nèi)因有形之冷積所傷，一時(shí)肢體厥冷，心腹窘痛，惡心嘔吐，暴泄清溏。

用法用量 : 每服2-3錢，早晨空心、姜湯送下。

摘錄 : 《活人方》卷一

附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸藥效各有什么區(qū)別？

理中參附草干姜，調(diào)和脾胃基礎(chǔ)方。中陽不足痛嘔逆，丸湯兩用暖脾陽。——理中丸是基礎(chǔ)方
附子理中丸，在理中丸的基礎(chǔ)上加上炮附子，功用：溫陽去寒，益氣健脾，主治脾胃虛寒較甚，或者脾腎陽虛，故還有溫腎陽的作用
再加肉桂則更加溫陽祛寒的力量
六味地黃丸加肉桂、附子——
治療腎陽虛，原本六味地黃丸是主治腎陰虧虛的，不過加了大熱的附子則變成了治療腎陽虛，同時(shí)溫腎陽而不傷腎陰，是個(gè)變方來的，另外還有知柏地黃丸、麥味地黃丸等
當(dāng)然可以啦，不過要有脾胃虛寒，就是你用手放在肚子上部有冷的感覺，理中丸是治療脾胃的代表方，基本適用脾胃的病變，當(dāng)然以虛寒的為甚，熱證就不要用啦，就是發(fā)熱之類的

理中丸和附子理中丸

溫中祛寒劑，適用于中焦虛寒證。代表方如理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、大建中湯等。

《傷寒論》

【組成】人參 干姜 甘草炙 白術(shù)各三兩（各9g）

【用法】上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大（9g）。以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之，日三四服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被（現(xiàn)代用法：上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，重9g，每次1丸，小蜜丸則每次9g，溫開水送服，每日2～3次；亦可作湯劑，水煎服，藥后飲熱粥適量）。

【功用】溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

【主治】1.脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無力。2.陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀，面色?白，氣短神疲，脈沉細(xì)或虛大無力。3.中陽不足，陰寒上乘之胸痹；脾氣虛寒，不能攝津之病后多涎唾；中陽虛損，土不榮木之小兒慢驚；食飲不節(jié)，損傷脾胃陽氣，清濁相干，升降失常之霍亂等。

【證治機(jī)理】本證系由脾胃虛寒所致。中陽不足，寒自內(nèi)生，陽虛失溫，則畏寒肢冷；寒凝而滯，則腹痛綿綿喜溫按；脾主運(yùn)化而升清，胃主受納而降濁，脾胃虛寒致脾不運(yùn)化、胃不受納，升降納運(yùn)失職，故見脘腹痞滿，食少倦怠，嘔吐便溏；舌淡苔白潤(rùn)，口中不渴，脈沉細(xì)或沉遲無力，皆為虛寒之象。若脾胃虛寒，統(tǒng)攝失權(quán)，血不循經(jīng)則可見便血、吐血、衄血或崩漏等，但血色暗淡，質(zhì)清??；若中陽不足，陰寒上乘而致胸陽不振，則可見胸痹心痛；若久病傷及脾陽，使津無所攝，上溢于口，則可見病后多涎唾，甚則流涎不止；若小兒先天稟賦不足，后天脾胃虛寒，生化無源，致經(jīng)脈失養(yǎng)，土不榮木，則可見慢驚；若食飲不節(jié)，損傷脾胃陽氣，清濁相干，升降失常則致霍亂。法當(dāng)溫中祛寒，益氣健脾。

【方解】方中干姜大辛大熱，溫脾暖胃，助陽祛寒為君藥。陽虛則兼氣弱，氣旺亦可助陽，故臣以甘溫之人參，益氣健脾，補(bǔ)虛助陽，《內(nèi)經(jīng)》云：“脾欲緩，急食甘以緩之。”君臣相配，溫中健脾。脾為中土，喜燥惡濕，虛則濕濁易生，反困脾胃，故佐以甘溫苦燥之白術(shù)，既健脾補(bǔ)虛以助陽，又燥濕運(yùn)脾以助生化。甘草與諸藥等量，一與參、術(shù)以助益氣健脾，補(bǔ)虛助陽；二可緩急止痛；三為調(diào)和諸藥，是佐藥而兼使藥之用。四藥相伍，可溫中陽，補(bǔ)脾氣，助運(yùn)化，故曰“理中”。

本方在《金匱要略》中作湯劑，稱“人參湯”。理中丸方后亦有“然不及湯”四字。蓋湯劑較丸劑作用強(qiáng)而迅速，臨床可視病情之緩急酌定劑型。（理中丸與人參湯，兩方組成、用量完全相同。前者為丸劑，治中焦虛寒之脘腹疼痛、自利不渴或病后喜唾；后者為湯劑，主治中、上二焦虛寒之胸痹，癥見心胸痞悶、氣從脅下上逆搶心。前者虛寒較輕，病勢(shì)較緩，取丸以緩治；后者虛寒較重，病勢(shì)較急，取湯以速治）

【配伍特點(diǎn)】辛熱甘苦合方，溫補(bǔ)并用，補(bǔ)中寓燥。

【運(yùn)用】本方為治療中焦脾胃虛寒證之基礎(chǔ)方。以脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。本方臨證服后，當(dāng)“飲熱粥”，且溫覆“勿發(fā)揭衣被”。藥后當(dāng)覺腹中似有熱感，若“腹中未熱”，則應(yīng)適當(dāng)加量，“益至三四丸”，或易為湯劑。

【附方】

1.附子理中丸（《太平惠民和劑局方》）?

附子炮，去皮、臍? ?人參去蘆? ?干姜炮? ?甘草炙? 白術(shù)各三兩（各9g） 上為細(xì)末，煉蜜為丸，每?jī)勺魇?。每服一丸?g），以水一盞，化開，煎至七分，稍熱服之，空心食前。

功用：溫陽祛寒，補(bǔ)氣健脾。主治：脾胃虛寒較甚，或脾腎陽虛證。癥見脘腹疼痛，下利清谷，惡心嘔吐，畏寒肢冷，或霍亂吐利轉(zhuǎn)筋等。

2.桂枝人參湯（《傷寒論》）?

桂枝別切，四兩（12g） 甘草炙，四兩（9g） 白術(shù)三兩（9g） 人參三兩（9g） 干姜三兩（9g） 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂更煮，取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。

功用：溫陽健脾，解表散寒。主治：脾胃虛寒，復(fù)感風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，腹痛，下利便溏，口不渴，舌淡苔白滑，脈浮虛者。

【鑒別】理中丸為治療中焦脾胃虛寒證之基礎(chǔ)方，附子理中丸、桂枝人參湯均為理中丸加味而成。附子理中丸加用大辛大熱之附子，其溫中散寒之力更強(qiáng)，且能溫腎，適用于脾胃虛寒之重證或脾腎虛寒者；桂枝人參湯即人參湯加桂枝，溫陽健脾，兼解表寒，表里同治，適用于脾胃虛寒而外兼風(fēng)寒表證者。

【方論選錄】脾胃應(yīng)土，處在中州，在五臟曰孤臟，屬三焦曰中焦，自三焦獨(dú)治在中，一有不調(diào)，此丸專治，故名曰理中丸。人參味甘溫，《內(nèi)經(jīng)》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。白術(shù)味甘溫，《內(nèi)經(jīng)》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕，必以甘為助，是以白術(shù)為臣。甘草味甘平，《內(nèi)經(jīng)》曰：五味所入，甘先入脾。脾不足者，以甘補(bǔ)之，補(bǔ)中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐。干姜味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治，《內(nèi)經(jīng)》曰：寒淫所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以干姜為使。（成無己《傷寒明理論》）

【醫(yī)案舉例】曹省初病傷寒，六七日，腹?jié)M而吐，食不下，身溫，手足熱，自利，腹中痛，嘔，惡心。醫(yī)者謂之陽多，尚疑其手足熱，恐熱蓄于胃中嘔吐，或見吐利而為霍亂。請(qǐng)予診，其脈細(xì)而沉。質(zhì)之，曰太陰證也。太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。予止以理中丸，用仲景云“如雞子黃大”，晝夜投五六枚。繼以五積散，數(shù)日愈。（《傷寒九十論》）

【方歌】理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)黑姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。

合六法，方六首。

理中丸

霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方（下有作湯加減法）

人參? 干姜? 甘草炙? 白術(shù)各三兩

右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之，日三四，夜二服；腹中未熱，益至三四丸。然不及湯，湯法，以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加干姜，足前成四兩半；腹?jié)M者，去術(shù)，加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

理中湯

脾胃不和，中寒上沖，胸脅逆滿，心腹 痛，痰逆惡心，或時(shí)嘔吐，心下虛痞，隔塞不通，飲食減少，短氣羸困，溫中逐水，止汗去濕。又腸胃冷濕，泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴，傷寒時(shí)氣，里寒外熱，霍亂吐利，手足厥冷，胸痹心痛，逆氣結(jié)氣，并皆治之。

人參? ?甘草銼，炒? ?白術(shù)? ?干姜炮，各三兩

上為粗末。每三錢，以水一盞半，煎取中盞，去滓，稍熱服，空心、食前。
附子理中圓?

治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐泄利，霍亂轉(zhuǎn)筋，體冷微汗，手足厥寒，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔噦不止，飲食不進(jìn)，及一切沉寒痼冷，并皆治之。

附子(炮，去皮、臍)? 人參(去蘆)? 干姜(炮)? 甘草(炙)? 白術(shù)各三兩

上為細(xì)末，用煉蜜和為圓，每?jī)勺饕皇畧A。每服一圓，以水一盞化破，煎至七分，稍熱服之，空心食前。

脾胃虛弱，人參健脾丸、附子理中丸和參苓白術(shù)丸，哪個(gè)是首選？

在日常的生活中，對(duì)于脾胃虛弱這個(gè)病癥，人參健脾丸、附子理中丸和參苓白術(shù)丸都有非常不錯(cuò)的效果。 那么，究竟這幾劑中成藥，所具有的療效有什么區(qū)別呢?

人參健脾丸和參苓白術(shù)丸都是由十味中藥組成，都含有人參、白術(shù)、茯苓、甘草這4種中藥。但是人參健脾丸還含有黃芪、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁成分，而參苓白術(shù)丸還含有山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗成分。而附子理中丸的成分有制附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草。但是需要注意的是，附子屬于毒性的藥材，所以，在購買服用之前，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格該藥物的用量和用法才可以。

人參健脾丸具有健脾益氣，和胃止瀉的功效，其用于治療臨床上的氣血不足、心悸、失眠癥狀外，還可以發(fā)揮安神功效，并側(cè)重于補(bǔ)氣養(yǎng)血。

參苓白術(shù)丸則能夠起到健睥和益氣的功效，其在臨床上常用于體倦乏力和食少便溏患者外，還可以發(fā)揮利水消腫作用，并側(cè)重于和胃養(yǎng)胃。

附子理中丸的主要作用是溫中健脾，其較為常用于脾胃虛寒，脘腹冷痛和手足不溫的患者。需要注意的是，由于附子理中丸具有溫?zé)岬男再|(zhì)，如果長(zhǎng)期服用此藥的話，人體可能會(huì)出現(xiàn)有氣陰兩傷癥狀。因而，每一個(gè)患者切忌不要隨意服用附子理中丸，建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

針對(duì)存在有胃脹和胃痛情況的患者來說，其在日常的治療和調(diào)理當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)要注意順應(yīng)胃的本性。當(dāng)胃處于一個(gè)比較弱和差的狀態(tài)時(shí)，最好還是進(jìn)食一些軟、爛、溫的食物如粥等，而不是硬、冷、辣等食物。但是，需要注意把握好進(jìn)食的量，暴飲暴食也是不提倡的。

對(duì)于胃氣呆滯的患者，如果在進(jìn)食后，若是經(jīng)常感覺到有飲食不下，甚至是頻頻打嗝等癥狀的患者。可以嘗試用麥芽茶、雞內(nèi)金等來幫助消化的進(jìn)行，或使用木香順氣丸和陳皮來輔助胃氣進(jìn)行順降。如果飲食積滯的情況非常嚴(yán)重的話，還可用消導(dǎo)之品來達(dá)到消食的目的。

五臟不安就會(huì)導(dǎo)致：心腎不交，肝火郁結(jié)，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導(dǎo)致：失眠，多夢(mèng)，易驚醒，耳鳴，心慌氣短，胃脹，便溏，盜汗，濕熱郁結(jié)，痰濕不化，肝氣郁結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，乳腺增生，更年期綜合癥等五臟相關(guān)癥狀， 調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/17115.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 參附滲濕湯

下一篇: 參附益母湯