性狀 : 為黃色至灰黃色的粉末;氣香,味甜。
炮制 : 上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,即得。
功能主治 : 補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
用法用量 : 口服,一次6~9g,一日2~3次。
貯藏 : 密閉,防潮。
摘錄 : 《中國藥典》
炮制 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 冶脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,中滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。此藥中和不熱,久服養(yǎng)氣育神,醒脾悅色,順正辟邪。
用法用量 : 每服二錢,棗湯調(diào)下,小兒量歲數(shù)加減服。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
處方 : 蓮子肉(去皮)薏苡仁 縮砂仁 桔梗(炒令深黃色)各500克 白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)750克 白茯苓 人參(去蘆)甘草(炒)白術(shù) 山藥各1千克
制法 : 上藥共為細(xì)末。
功能主治 : 健脾益氣,和胃滲濕。主脾胃虛弱,食少便溏,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞塞,腹脹腸鳴,面色萎黃,舌苔白膩,脈細(xì)緩?,F(xiàn)用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血、小兒消化不良、營養(yǎng)不良性水腫,慢性肝炎,慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病,辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等脾虛痰多者。
用法用量 : 每服6克,大棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)酌減。
備注 : 方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補氣健脾,山藥、扁豆、蓮肉補脾滲濕;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利氣,用以載藥上行。諸藥合用,共成健脾益氣,和胃滲濕之功。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》卷三
功能主治 : 痘瘡,脾胃氣弱不能消食。
用法用量 : 上用水一盞,砂仁1個(捶碎),為引,煎服,不拘時候。
摘錄 : 《片玉痘疹》卷五
制法 : 上為末服。
功能主治 : 久瀉傷脾胃,氣虛脈弱,飲食不化。
摘錄 : 《鎬京直指》
處方 : 蓮子肉(去皮)1斤,薏苡仁1斤,縮砂仁1斤,桔梗(炒令深黃色)1斤,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)1斤半,白茯苓2斤,人參(去蘆)2斤,甘草(炒)2斤,白術(shù)2斤,山藥2斤。
制法 : 上為細(xì)末。
藥理作用 : 對消化系統(tǒng)功能的影響《中成藥研究》(1982;8:25):參苓白術(shù)散水煎液小劑量對腸管蠕動有興奮作用,大劑量有抑制作用,可解除腸管的痙攣,并能增加腸管對水和氯離子的吸收。解痙作用的機理初步看來一方面可直接作用于平滑肌,另一方面亦有拮抗擬膽堿藥的作用。
功能主治 : 健脾益氣,和胃滲濕。主脾胃虛弱,食少便溏,或吐或瀉,胸脘悶脹,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌苔白、質(zhì)淡紅,脈細(xì)緩或虛緩。
臨床應(yīng)用 : 1.脾虛泄瀉:某女,48歲,有腹瀉史,經(jīng)常腹痛腸鳴。近數(shù)月來每日均拉稀便二、三次,胃納不佳,飲食乏味,形瘦神疲,舌質(zhì)淡苔白,脈虛弱無力。此脾虛濕注,治宜健脾滲濕,擬參苓白術(shù)散主之。處方:西黨參三錢、焦白術(shù)三錢、白茯苓三錢、淮山藥四錢,炒扁豆三錢、薏苡仁四錢、苦桔梗一錢、縮砂仁(杵沖)八分、炒蓮肉三錢、炙甘草一錢。三劑后,腹瀉停止,再服七劑,胃納增加,大便正常。2.胃虛嘈雜:某女,28歲,近來脘中嘈雜,得食稍舒,口淡乏味,食后即覺脹悶,大便不實。舌淡苔白,脈象虛細(xì)。此屬胃虛腐熟轉(zhuǎn)輸功能減弱,治宜健脾養(yǎng)胃,宗參苓白術(shù)散意。處方:西黨參三錢,白茯苓三錢,焦白術(shù)三錢,淮山藥四錢,白扁豆三錢,姜半夏一錢半,陳會皮一錢半,炙甘草一錢。服上方二劑即愈。3.慢性痢疾:某女,35歲,患慢性菌痢數(shù)年(大便曾培養(yǎng)出B組痢疾桿菌),反復(fù)發(fā)作,解膿血便,每天4-6次,伴有腹痛,里急后重,精神疲乏,食欲減少。舌質(zhì)淡紅,苔薄白稍膩,脈沉濡弱。證屬脾虛下痢,處方:黨參五錢、白術(shù)四錢、陳皮二錢、山藥五錢、苡米五錢、蓮子肉三錢、木香二錢(后下)、黃連二錢、桔梗二錢、扁豆三錢、砂仁一錢五分(打、后下)魚腥草五錢、甘草二錢。服藥四劑后,癥狀消失,大便正常,囑續(xù)服上方,共服十劑,療效鞏固。4.慢性腎炎:用本方去桔梗,加虎杖治療慢性腎小球腎炎13例。尿蛋白在(+++)-(++++)之間,經(jīng)用本方治療,最短一月,最長半年均獲顯效。其中8例臨床治愈,出院時尿蛋白穩(wěn)定在(-)-(±)之間;5例有效,尿蛋白控制在(+)-(++)之間,其它臨床癥狀消失。筆者運用參苓白術(shù)散,減去苦辛載藥上浮之桔梗,加入清熱利水之虎杖,以達到治本為主,標(biāo)本兼顧之目的。如陽虛寒重,水濕不化,浮腫嚴(yán)重者,先用真武湯之類,溫陽利水,待水腫消退后,再用本方調(diào)治。若屬氣虛者,重用黨參或酌加黃耆、杜仲、菟絲子等益氣補腎。5.行經(jīng)泄瀉:某女,35歲,近年來每逢月經(jīng)來潮,即發(fā)泄瀉,腹脹微痛,精神困倦,飲食少進,頭目眩暈,月經(jīng)或多或少,色淡,舌質(zhì)淡紅,脈象濡緩無力。癥脈合參,良由脾胃虛弱,濕聚中焦所致。治宜運脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。處方:西黨參三錢、白茯苓三錢、淮山藥四錢、薏苡仁四錢、炒扁豆三錢、炒蓮肉三錢、縮砂仁(杵沖)八分、陳皮八分、生白芍三錢、制香附一錢半、粉葛根一錢半、炙甘草一錢。上方加減連服四劑,諸恙悉除,經(jīng)隨訪觀察四月來未見復(fù)發(fā)。
用法用量 : 白術(shù)調(diào)元散(《痘疹全集》卷十三)、參術(shù)飲(《張氏醫(yī)通》卷十六)、白術(shù)散(《全國中藥成藥處方集》)。本方改為丸劑,名“參苓白術(shù)丸”(見《醫(yī)林繩墨大全》;改為膏劑,名“參苓白術(shù)膏”(見《雜病源流犀燭》)。
各家論述 : 1.《醫(yī)方考》:脾胃喜甘而惡穢,喜燥而惡濕,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也;白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣于地道矣。2.《馮氏錦囊·雜癥》:脾胃屬土,土為萬物之母。東垣曰:脾胃虛則百病生,調(diào)理中州,其首務(wù)也。脾悅甘,故用人參、甘草、苡仁;土喜燥,故用白術(shù)、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用蓮肉益心;土惡水,故用山藥治腎;桔梗入肺,能升能降。所以通天氣于地道,而無否塞之憂也。
摘錄 : 《局方》卷三(紹興續(xù)添方)
處方 : 扁豆(炒)2錢,人參2錢,茯苓2錢,白術(shù)(土炒)2錢,甘草(炙)2錢,山藥2錢,米仁1錢,砂仁1錢,蓮肉1錢,桔梗1錢,天麻5分,藿香5分。
制法 : 上為末。
功能主治 : 急驚下后和氣助胃。主
用法用量 : 每服2錢,棗湯送下。
摘錄 : 《嬰童百問》卷二
制法 : 上為細(xì)末,神曲糊為丸。
功能主治 : 小兒脾胃久虛,不能轉(zhuǎn)運,無以榮其氣,或胎中受毒,臟腑蓄水,以致手足極細(xì),項小骨高,尻削體瘦,肚大臍實,啼哭胸高,名曰丁奚;或虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,名曰哺露。
用法用量 : 米飲送下。
摘錄 : 《幼科指南》卷下
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 氣虛泄瀉。
用法用量 : 本方方名,《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》引作“參苓蓮術(shù)散”。嘔噦惡心,加半夏、烏梅;元氣虛脫,昏倦,加黃耆、升麻少許,去砂仁、藿香;飽悶,加厚樸,去肉蔻、訶子;小水短澀,加木通、車前,去干姜;瀉甚不止,加炒蒼術(shù)、烏梅、熟附子少許。
摘錄 : 《回春》卷三
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 健脾養(yǎng)胃。主癰疽脾虛者。
用法用量 : 每用3錢,開水送下。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)心悟》卷六
功能主治 : 小兒疳癥,頭大肚大,筋青,四肢獨細(xì)。
摘錄 : 《己任編》卷三
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒驚風(fēng)。久吐、久瀉、久痢、久熱之后,目陷無神,唇燥煩渴,厥,掌中熱。
用法用量 : 米湯調(diào)服。
摘錄 : 《誠書》卷八
功能主治 : 痘已靨未靨,身熱不退,煩渴不止。
用法用量 : 《種痘新書》有炙耆。
摘錄 : 《馮氏錦囊·痘疹》卷十四
功能主治 : 健脾去積。主痘瘡虛泄。小便清利,其糞或白或黑,或飲食不化,其氣腥,其泄則滑溜自下而無聲者。
摘錄 : 《種痘新書》卷四
用法 : 上為細(xì)末。每服二錢(6克),棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之?,F(xiàn)代用法:水煎服,用量按原方比例酌減。
功效 : 益氣健脾,滲濕止瀉。
主治 : 脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。
方解 : 本方證是由脾虛不運,濕濁內(nèi)阻所致。脾虛不運,飲食不化;濕濁內(nèi)阻,氣機不暢,清濁不分,故見胸脘痞悶,腸鳴泄瀉;脾虛氣血生化不足,肢體肌膚失于濡養(yǎng),故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調(diào)水道,又能載藥上行,培土生金,為佐藥;炒甘草健脾和中,調(diào)和諸藥,為使藥。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸癥自除。本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方;參苓白術(shù)散兼有滲濕行氣作用,并有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。《古今醫(yī)鑒》所載參苓白術(shù)散,較本方多陳皮一味,適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。
臨床應(yīng)用 : 1.用方要點:本方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應(yīng)用以泄瀉,舌苔白膩,脈虛緩為辨證要點。2.現(xiàn)代運用:本方常用于治療慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下清稀量多等病屬脾虛濕盛者。3.慢性腹瀉:計算機檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方.PubMed等數(shù)據(jù)庫中本方對慢性腹瀉的影響的隨機對照試驗(RCT),同時篩檢納入文獻的參考文獻。由3名研究者對文獻質(zhì)量進行嚴(yán)格評價及資料提取,對符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的RCT進行Meta分析。結(jié)果:本方治療慢性腹瀉較常規(guī)西藥更能有效減少大便量及大便次數(shù),改善大便性狀。(《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》2014年第9期)4.小兒秋季腹瀉:計算機檢索PubMed.CNKI.維普、萬方等數(shù)據(jù)庫,運用Met。分析方法系統(tǒng)評價本方輔助西藥治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。結(jié)果:本方輔助西藥的臨床總有效率優(yōu)勢比(OR)、止瀉時間、退熱時間、止吐時間療效均優(yōu)于對照組。(《現(xiàn)代藥物與臨床》2014年第10期)5.功能性消化不良:本方加減治療功能性消化不良脾虛氣滯證31例(治療組),對照組予西沙比利治療。以總有效率、癥狀總積分、主次癥積分評價療效,30日為1個療程。結(jié)果:治療組療效高于西沙比利,在改善臨床癥狀方面亦優(yōu)于西沙比利。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報》2012年第7期)6-老年慢性支氣管炎:本方治療老年慢性支氣管炎24例,以咳、痰、喘等癥狀變化,停藥1年復(fù)發(fā)與否評價療效,服藥7~10日為1個療程,治療2~3個療程,隨訪1年。結(jié)果:治療2~3個療程后,臨床痊愈17例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例??傆行?1.7%。(《中國醫(yī)藥指南》2008年第19期)7.腎病綜合征:本方加減治療腎病綜合征32例,以主要癥狀體征積分,主要生化指標(biāo)、血液流變學(xué)變化評價療效,治療2個月為1個療程。結(jié)果:完全緩解率和總有效率分別為15.6%和81.3%,治療后主要癥狀體征及尿蛋白量、血漿白蛋白和三酰甘油明顯改善,全血黏度、血漿黏度、血沉、血漿纖維蛋白原降低。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年第13期)8.慢性鼻竇炎:本方加減治療慢性鼻竇炎60例(治療組),對照組予鼻竇炎口服液。以局部癥狀、鼻竇CT顯示、全身癥狀積分變化評價療效,2周為1個療程,3個療程后觀察療效。結(jié)果:治療組治愈31例,顯效10例,有效15例,無效4例,總有效率93.34%,治療后全身癥狀積分較對照組降低。(《河北中醫(yī)》2010年第5期)
現(xiàn)代研究 : 本方能通過影響動物小腸的吸收、分泌功能及胃和胰腺的分泌功能并修復(fù)損傷的小腸組織細(xì)胞;扶植厭氧菌和抑制需氧菌之調(diào)整功能,尤其是通過扶植健康因子雙歧桿菌、強烈抑制主要耐藥性菌株腸球菌等,達成菌群調(diào)整。
延伸 : 本方體現(xiàn)了“培土生金”的一種治法。即補脾益肺法。肺金而致脾肺虛弱之證。脾與肺為土金相生的母子關(guān)系,脾于脾,肺氣盛衰取決于脾運的強弱,根據(jù)“虛則補其母”之而達益的作用,即“培土生金”。
方歌 : 參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》
身體健康是每個人最大的愿望,但往往身體的機能不能盡如人意,就會產(chǎn)生體力不支、氣虛體弱、面色發(fā)黃等狀況。補中益氣湯最大的特點是能夠補中益氣,改善身體的健康問題。補中益氣湯的功效與作用有哪些?
什么是參苓白術(shù)散
參苓白術(shù)散在醫(yī)學(xué)界歸屬于中藥類,類似于沖劑,在一般的藥店都可以購買。參苓白術(shù)散主要是由白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁等藥材提煉而成的,氣香,味甜,不難入口。參苓白術(shù)散主要是由于調(diào)節(jié)人體的胃腸運動,改善代謝和提高免疫力,在生活中經(jīng)常感到肢倦乏力,或者出現(xiàn)氣短咳嗽,脾胃虛弱,食少便溏的人群,都可以口服參苓白術(shù)散改善身體問題。
參苓白術(shù)散的功效與作用
當(dāng)很多人覺得胃腸不適或者身體容易疲倦的時候,都會第一時間想起參苓白術(shù)散,是因為它有以下的功效與作用:
1、健脾益氣
參苓白術(shù)散組方中人參、白術(shù)、扁豆等可健脾益氣,恢復(fù)脾胃功能等,參苓白術(shù)丸的其他成分例如山藥、砂仁均具有補脾益氣的作用。
2、調(diào)節(jié)胃腸運動
食欲不振、腎上腺素對腸管的部分抑制都是腸胃的不適癥狀,服用參苓白術(shù)散能夠有效抑制腸管的收縮,并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮,能增強腸管對水和氯離子的吸收?;謴?fù)腸胃的正常功能,改善食欲不振、大便溏瀉,身體消瘦等癥狀。
3、提高免疫力
參苓白術(shù)散對于免疫力比較低的人群是一個很好的保護藥,能夠加速身體的新陳代謝,尤其是胃腸病人群,因為我治療前,患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值,治療后明顯升高,并可提高患者的免疫功能和改善血流變學(xué)的指標(biāo)。
參苓白術(shù)散的注意事項
1、參苓白術(shù)散由于藥性的原因,是不宜與藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑、感冒類藥、喝茶、蘿卜同時服用,這樣會影響藥效。
2、參苓白術(shù)散宜飯前服用或進食同時服用。?
3、當(dāng)服用之后,如果有覺得身體不適,甚至比服用前的狀況更為嚴(yán)重的時候,必須馬上停止用藥,并且到專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)。
4、對于藥物有敏感癥狀的人群,必須要測試是否過敏才服用。
5、放置兒童不能接觸的地方,如果兒童服用,必須要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6、便秘或者肛門有下墜感的人群忌服。?
這款藥品最主要的功能就是健脾和益氣,而且效果十分溫和。脾是很容易被人忽視的器官,它有消化和免疫方面的功能,而且還和體內(nèi)的濕氣有直接關(guān)系。當(dāng)脾功能差的時候,濕氣就會逐漸積累起來,從而讓人產(chǎn)生倦怠以及浮腫等典型癥狀。在中醫(yī)上使用參苓白術(shù)散來治療濕氣重有非常可靠的效果,它是靠提升脾功能來排出濕氣,所以當(dāng)癥狀消失之后,也說明脾功能得到了有效恢復(fù),從而有效避免再次出現(xiàn)同類的癥狀,病人還可以感覺到更清爽的情緒狀態(tài)以及更充足的體力。
參苓白術(shù)散的功效不錯,主要用于治療脾胃虛弱患者。參苓白術(shù)散是由白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁制作而成。那么,參苓白術(shù)散能長期吃嗎?長期吃會耐藥嗎?
參苓白術(shù)散具有補脾胃,益肺氣的作用,用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。參苓白術(shù)散用藥的基本原則是:口服。一次6-9克,一日2-3次。
耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細(xì)胞都可以產(chǎn)生抗藥性??顾幮缘漠a(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化,病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶,改變膜的通透性而阻滯藥物進入改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。
我們不推薦參苓白術(shù)散長期服用。長期服用會對肝腎功能造成一定的損害作用,而且消化系統(tǒng)也會有一定的影響,長期服用也可能產(chǎn)生耐藥的問題,即使藥量相當(dāng)也達不到想要的藥效。
對本品過敏者請慎服,如需服用請依照醫(yī)生吩咐正確服用。
參苓白術(shù)散更好
白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。
益氣健脾,滲濕止瀉
本方證是由脾虛不運,濕濁內(nèi)阻所致。脾虛不運,飲食不化;濕濁內(nèi)阻,氣機不暢,清濁不分,故見胸脘痞悶,腸鳴泄瀉;脾虛氣血生化不足,肢體肌膚失于濡養(yǎng),故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調(diào)水道,又能載藥上行,培土生金,為佐藥;炒甘草健脾和中,調(diào)和諸藥,為使藥。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸癥自除。本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方;參苓白術(shù)散兼有滲濕行氣作用,并有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑?!豆沤襻t(yī)鑒》所載參苓白術(shù)散,較本方多陳皮一味,適用于脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。
養(yǎng)脾散
黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁、陳皮(制)、肉桂、蓮子、茯苓、丁香、山橘干、老范志萬應(yīng)神曲、砂仁等14味。
主要功能:養(yǎng)脾健胃,開郁消食
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