處方 : 芍藥3兩,牡丹皮3兩,熟干地黃(炮)1兩半,黃耆1兩半,甘草(炙)1兩半,白茯苓(去黑心)1兩半,青葙子1兩半,白附子1兩半,防風(fēng)(去叉)1兩半,細(xì)辛(去苗葉)半兩,山梔子仁(炒)1兩半,枳實(shí)(去瓤,麩炒)3兩,荊芥穗3兩。
制法 : 上銼,如麻豆大。
功能主治 : 肝勞不足。
用法用量 : 每服5錢,水1中盞,加竹葉7片,煎至8分,去滓,空心溫服,食后夜臥再服。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷十五
17.調(diào)理脾虛孩子鼻炎的特效方
配方:
辛夷克、白芷克、荊芥克、金銀花克或克、連翹克、桔???、甘草克。這是5歲以下孩子的量,5歲以上的孩子,量增加1倍。
做法:
用這些藥材熬水。放入1杯水,先將藥物浸泡20分鐘,然后大火開鍋,開鍋后轉(zhuǎn)小火熬5分鐘即可。漱口或者滴鼻子都可以。
叮囑:
1.有的孩子小,不會(huì)漱口,家長(zhǎng)可以給他滴鼻子。讓孩子平躺,弄2滴藥水,滴進(jìn)孩子的鼻子,然后讓孩子轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)頭,讓藥水浸潤(rùn)到鼻腔各處。盡量讓小孩學(xué)會(huì)漱口,但要把漱口后的藥水吐掉,不要吞下。
2.辛夷、白芷都是散寒、通竅的,金銀花、連翹是解毒的,荊芥是往外散邪的。這個(gè)方子能夠幫助孩子在每次感冒過后,把最后殘余的邪氣徹底清除。
所謂鼻炎,就是邪氣與正氣在鼻子里不斷地斗爭(zhēng),是人體力圖排出邪氣的一種努力,打噴嚏、流清鼻涕都是排邪氣的一種反應(yīng)。
對(duì)于急性鼻炎,我主張孩子感冒過后,在他的聲音還重濁,還有鼻塞,甚至睡覺都開始打鼾的時(shí)候,一定要往外繼續(xù)清一清邪氣,把它徹底清干凈。
這個(gè)時(shí)候,因?yàn)槭峭飧袔?lái)的急性鼻炎,所以比較容易調(diào)理,可以用這個(gè)漱口或者滴鼻子。
很多家長(zhǎng)反饋,用完這個(gè)方子以后,孩子打呼嚕的問題就解決了,孩子鼻子總不通氣的情況也消除了。
〔原文〕 辛溫輕浮。入肺、胃氣分。能助胃中清陽(yáng)上行,通于頭腦。溫中解肌,通九竅,利關(guān)節(jié)。主治鼻淵鼻塞肺主鼻, 膽移熱于腦,則鼻多濁涕而淵,風(fēng)寒客于腦則鼻塞。
經(jīng)曰:腦滲為涕。王冰曰:膽液不澄,則為濁涕,如泉不已故曰鼻淵。及頭痛面黑干,音旱,黑斑,可作面脂。目眩齒痛, 九竅風(fēng)熱之病。然性走竄,氣虛火盛者忌服。
時(shí)珍曰:肺開竅于鼻,陽(yáng)明胃脈環(huán)鼻上行。腦為元神之府,鼻為命門之竅。人之中氣不足,清陽(yáng)不升,則頭為之傾,九竅為之不利。吾鄉(xiāng)金正希先生嘗語(yǔ)余曰:人之記性,皆在腦中。小兒善忘者,腦未滿也;老人健忘者, 腦漸空也。凡人外見一物,必有一形影留在腦中。
昂按:今人每記憶往事, 必閉目上瞪而思索之,此即凝神于腦之意也。不經(jīng)先生道破,人皆習(xí)焉而不察矣。時(shí)珍曰:腦為元神之府,其于此義,殆暗符歟。請(qǐng)外皮毛,毛射 肺,令人咳。微炒用。芎?為使,惡石脂,畏黃芪、 菖蒲、石膏。
【講解】 辛夷主散肺經(jīng)風(fēng)寒以通鼻竅,為治鼻淵要藥。為木蘭科落葉灌木植物辛夷的花蕾,或?yàn)橥浦参镉裉m的花蕾。別名木筆花。早春未放時(shí)采摘曬干,去枝梗用。
本品辛溫氣香,輕浮上升,入肺、胃二經(jīng)。長(zhǎng)于散風(fēng)寒,能 行頭面而善通鼻竅,為治鼻淵,頭痛鼻塞、不聞香臭、濁涕常流等癥的常用藥。雖有散風(fēng)寒作用,但一般外感表證很少應(yīng)用。至于《備要》所言溫中解肌,利關(guān)節(jié),亦系外散之功。
【臨證應(yīng)用】 辛夷用于鼻淵。一般常與蒼耳子、白芷、薄荷等同用,如蒼耳散;如偏于寒者,多與細(xì)辛、羌活、藁本、白 芷、防風(fēng)等配伍,如辛夷散;若偏于熱者,也可與清熱之黃芩、 薄荷、蒼耳子等同用。還可與細(xì)辛、鵝不食草研末吹鼻,治鼻腔疾病,如急、慢性鼻炎、副鼻竇炎、過敏性鼻炎等,都有較好的療效。
【用量用法】 3 — 6克,煎服。本品有毛,刺激咽喉,內(nèi)服吋,宜用紗布包煎。外用適量。
〔原文〕 辛散風(fēng),溫除濕,芳香通竅而表汗。行手足陽(yáng)明, 大腸、胃。手太陰肺,色白味辛,故入 肺。而為陽(yáng)明主藥。 陽(yáng)明之脈營(yíng)于面,故治頭面諸疾。
治陽(yáng)明頭目昏痛,楊吉老方:白芷湯泡四五遍,蜜丸彈子大,名都梁丸。每服一丸,荊芥點(diǎn)臘茶嚼下。楊吉老,名介,治王定國(guó)病時(shí)在都梁,因以名丸。眉棱骨痛, 風(fēng)熱與痰,同酒浸黃芩為末,茶下。牙痛 上齦屬足陽(yáng)明,下齦屬手陽(yáng)明,二經(jīng)風(fēng)熱。
鼻淵(1),肺主鼻,風(fēng)熱乘肺,上爍于腦。故鼻多濁涕而淵。經(jīng)曰:腦滲為涕。宜同細(xì)辛、辛夷治之。目癢 淚出,面?干,去聲,面黑氣。
瘢疵(2),可作面脂。皮膚燥癢,三經(jīng)風(fēng)熱之病;及血崩血閉,腸風(fēng)痔 瘺,癰疽瘡瘍,三經(jīng)濕熱之病。活血排膿,腸有敗膿 血,淋露腥穢,致臍腹冷痛,須此排之。生肌止痛,解砒毒蛇傷。先以繩扎傷處,酒調(diào)下白芷末五錢,種白芷,能辟蛇。又治產(chǎn)后 傷風(fēng),血虛頭痛。自魚尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。如氣虛頭痛,多在清晨,宜芎、藁倍參、芪。
保壽堂治正偏頭痛,白芷、川芎各 三錢,搽牛腦上,加酒頓熟,熱食盡醉,其病如失。魚尾,目之上角。 然其性升散,血熱有虛火者禁用。色白氣香者佳, 或微炒用。當(dāng)歸為使,惡旋覆花。
【講解】 (1)鼻淵:又稱腦漏,以一側(cè)或雙側(cè)鼻竅時(shí)流濁涕、鼻塞、甚則頭昏腦脹、嗅覺不靈為主證。(2)瘢疵:疵, 同病。瘢疵,瘢痕或皮膚黑斑病。
白芷祛風(fēng)燥濕,通竅止痛,為治頭痛要藥。為傘形科多年生草本植物興安白芷或白芷或杭白芷的根。夏秋間葉黃時(shí)采挖,除去須根,曬干,切片入藥。
本品辛溫芳香。入肺、胃、大腸三經(jīng)。辛散祛風(fēng),溫燥除濕, 芳香通竅,止痛。雖入肺胃大腸三經(jīng),能散三經(jīng)風(fēng)濕之邪,但以足陽(yáng)明胃經(jīng)為主,故為陽(yáng)明主藥。足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈循行頭面,故主治風(fēng)邪引起的頭前額痛、眉棱骨痛、齒齦腫痛、鼻淵等頭面諸疾。不論風(fēng)寒、風(fēng)熱,或血虛,皆可用白芷與相應(yīng)藥配伍,均獲 良效。
此外,借其辛散香燥之性,可收消腫排膿、燥濕止癢之功。所以瘡癢癰腫、婦人寒濕帶下,及皮膚風(fēng)濕瘙癢等證亦為常用之 品。對(duì)血崩血閉、腸風(fēng)痔瘺等證,現(xiàn)臨床較少應(yīng)用,然其性升散溫燥,能耗血傷氣,故不當(dāng)用于陰虛火旺、血虛有熱之證。
【臨證應(yīng)用】 白芷能散風(fēng)寒、止頭痛,治外感風(fēng)寒引起的 頭痛鼻塞,常配防風(fēng)、羌活等同用,如九味羌活湯;風(fēng)熱者,可配葛根、薄荷。用于陽(yáng)明頭痛、眉棱骨痛、頭風(fēng)痛以及鼻淵頭痛等。本品芳香上達(dá),祛風(fēng)止痛,可單用,如都梁丸?;蚺c川芎、 羌活、防風(fēng)等同用,如川芎茶調(diào)散。治鼻淵頭痛常配辛荑、薄荷、 蒼耳子等藥用,如蒼耳散。其他頭痛,如血虛及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之神經(jīng)性或血管痙攣性頭痛,用白芷配伍他藥,均有一定療效。治風(fēng)冷牙痛,可與細(xì)辛同用;風(fēng)熱牙痛,多配黃芩、石膏等清熱藥。
白芷用于瘡瘍腫痛,未潰者能消散,已潰者能排膿,為外科常用之品,多與銀花、連翹、蒲公英等配伍。
用于婦人帶下,屬寒濕者,配白術(shù)、茯苓;屬濕熱者,配黃柏、車前子。
此外,亦可用于毒蛇咬傷,及皮膚風(fēng)濕瘙癢證。
【用量用法】 3—10克,煎湯或入丸散服。亦可適量研末搐鼻治頭痛、鼻淵。
〔原文〕 辛苦而溫,芳香而散。入肝經(jīng)氣分,兼行血分。其性升浮,能發(fā)汗,又云,止冷汗虛汗。散風(fēng)濕、清頭目,利咽喉。治傷寒頭痛。中風(fēng)口噤, 身強(qiáng)項(xiàng)直,口面歪斜,目中黑花。其氣溫散,能助脾消食,氣香入脾,通利血脈。治吐衄腸風(fēng)(1),崩中(2),血痢,產(chǎn)風(fēng)血運(yùn)。產(chǎn)后去血過多,腹內(nèi)空虛,則自 生風(fēng)。
故常有崩運(yùn)之患,不待外風(fēng)襲之也。芥最能散血中之風(fēng)。華佗愈風(fēng)散,荊芥三錢,微焙為末,豆淋酒調(diào)服,或童便服。諸家云甚效。瘰疬瘡腫,清熱散瘀,破結(jié)解毒,結(jié)散熱清,則血涼而毒解。為風(fēng)病,血病、瘡家圣藥。荊芥功本冶風(fēng),只兼治血者,以其入風(fēng)木之臟,即藏血之地也。
李士材曰:風(fēng)在皮里膜外,荊芥主之。非若防風(fēng)能入骨肉也。連穗用。穗在于巔,故善升發(fā)。治血炒黑用,凡血藥用山梔、干姜、地榆、棕欄,五靈脂等,皆應(yīng)炒黑者,以黑勝紅也。反食蟹、河豚、驢肉。
〖講解〗 (1)腸風(fēng):病名。指大便下血,血在糞前,色多鮮紅。多因風(fēng)熱客于大腸所致,故名。(2)崩中,指不在行經(jīng)期間,陰道大量出血或持續(xù)出血,淋瀝不斷的病證。又出血量多而來(lái)勢(shì)急劇的叫血崩,或叫崩中。出血量較少,但淋漓不斷的, 稱為漏下。
荊芥生用,辛散疏風(fēng)透表,炒用止血。為唇形科一年生草本植物荊芥帶花序的全草或花穗。生用、炒用或炒炭用。本品辛而微溫,芳香輕揚(yáng)。入肺、肝二經(jīng)。具有祛風(fēng)解表、 止血之功。是一味辛而不烈,溫而不燥,性較平和,以辛散疏風(fēng) 為特點(diǎn)的解表藥。既散風(fēng)寒,又散風(fēng)熱。故外感表證,不論風(fēng)寒 風(fēng)熱,皆可配用。以其輕揚(yáng)疏散之性,而有散風(fēng)濕,清頭目,利咽喉之功,用治頭痛目赤,咽喉腫痛尤為適宜。對(duì)麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹 瘙癢以及瘡瘍腫毒等有效。荊芥人血分,又可起到疏散血中風(fēng)熱,透邪外出作用;對(duì)產(chǎn)后冒風(fēng)、口噤、發(fā)痙,也可起到祛風(fēng)解痙功效。
荊芥炒炭,其性變?yōu)榭酀?,主入血分而有止血作用,可用?各種出血證。如吐血、衄血、便血、尿血以及婦女崩漏。
【臨證應(yīng)用】 荊芥對(duì)風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可使用。治風(fēng)寒表證,常與羌活、防風(fēng)、白芷等配伍,如荊防湯;治風(fēng)熱表證,常與薄荷、金銀花、連翹等同用,如銀翹散。若咽喉腫痛,用之可以利咽喉。古人有“咽痛必用荊芥之論”。配桔梗、生甘草等治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之咽炎、扁桃體炎療效顯著。治瘡瘍初起兼有表證,惡寒發(fā)熱,局部紅腫疼痛者,多配防風(fēng)、金銀花、連翹等以消腫解毒。
對(duì)于小兒麻疹透發(fā)不暢,或風(fēng)疹瘙癢等證,配薄荷、牛蒡子、 蟬衣等,可祛風(fēng)透疹止癢。
各種出血證,如衄血、便血、崩漏等,以荊芥炭配其他止血藥使用,療效更好。
此外本品還可用于產(chǎn)后為風(fēng)邪所中,項(xiàng)背強(qiáng)直,口噤痙攣之證,有祛風(fēng)止痙作用。
綜上所述,荊芥為輕揚(yáng)之品,散風(fēng)清血之藥,其功用正如 《本草綱目》所概括的:荊芥入足厥陰經(jīng)氣分,其功長(zhǎng)于袪風(fēng)邪,散瘀血,破結(jié)氣,消瘡毒……故風(fēng)、病血病、瘡病為要藥。
【用量用法】 3-10克。祛風(fēng)解表透疹生用,若體虛表證而 有汗者,用炒荊芥,可緩和其辛散之性。炒炭用于止血。
另外,習(xí)慣上莖葉穗同用者稱荊芥,單用花穗者稱荊芥穗。 荊芥穗芳香氣烈,效用較荊芥為強(qiáng)。
〔原文〕 甘寒入肺。散熱解毒,清熱即是解毒。補(bǔ)虛凡物甘者皆補(bǔ)。療風(fēng),養(yǎng)血止渴。丹溪曰:癰疽安后發(fā)渴,黃芪六一湯吞忍冬丸切當(dāng)。忍冬養(yǎng)血,黃芪補(bǔ)氣,渴何由作。 治癰疽疥癬,楊梅惡瘡(1),腸澼血痢,五種尸疰(2)。經(jīng)冬不凋,一名忍冬。又名左纏藤?;ㄈ~同功,花香尤佳,釀酒代茶,熬膏并妙 。
忍冬酒,治癰疽發(fā)背一切惡毒,初起便服奇效。干者亦可,惟不及生者力速。忍冬五兩,甘草二兩,水二碗,煎至一碗,再入酒一碗略煎,分三服,一日一夜吃盡。重者日二劑,服至大小腸通利,則藥力到。忍冬丸,照前分兩,酒煮曬干,同甘草為末,以所煮余酒打糊為丸。陳藏器曰:熱毒血痢,濃煎服之。為末,糖調(diào)賞服,能稀痘。
【講解】 (1)楊梅惡瘡:由梅毒引起的各種皮膚病變。因瘡形似楊梅,故名。(2)尸疰:即勞瘵。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之結(jié)核病相似。
金銀花為治熱毒瘡癰,風(fēng)熱表證的要藥。為忍冬科多年生常綠纏繞性木質(zhì)藤本植物忍冬的花蕾。又名忍冬花、二寶花。生用,或妙炭用?;蛑茷槁秳?。
本品味甘性寒,入肺、胃、大腸、心經(jīng)。古人認(rèn)為:六淫為害,以火為最,火盛者謂之毒。解毒之藥必治火,治火之藥亦解毒。因此,藥性寒涼而入心經(jīng)的金銀花,既能清熱,又能解毒,為外科常用的清熱解毒藥,以治瘡癰癤腫諸證。
本品輕揚(yáng)入肺經(jīng),善散肺經(jīng)之邪熱,故又為宣散風(fēng)熱之佳品,用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?,發(fā)熱而微惡風(fēng)寒者。本品炒炭,則入血分,以治熱毒血痢,既可清熱解毒,又能止血。還可將金銀花加水蒸餾,制成金銀花露,為清涼解暑之品,供夏季飲用,可清熱解暑,并清利頭目,還能防治熱癤痱子等證。
《備要》所謂補(bǔ)虛、養(yǎng)血,治五種尸疰等功,《本草求真》闡釋甚為明了。指出:殊不知書言能補(bǔ)虛者,因其芳香味甘,性雖入內(nèi)逐熱,而氣不甚迅利傷損之意也。書言能養(yǎng)血者,因其毒結(jié)血凝,服此毒氣頓解,而血自爾克養(yǎng)之謂也?!猎颇苤挝宸N尸疰 ,亦不虛。(飛尸、遁尸、風(fēng)尸、沉尸、尸疰,五疰病因不一,但此專主風(fēng)濕內(nèi)結(jié)為熱而言。)
江浙地區(qū),地處東南,天氣炎熱,其處人們常以金銀花代茶飲用,具有清熱解暑之功。
【臨征應(yīng)用】 金銀花善治熱毒瘡癰,癤腫疔毒等證,無(wú)論外瘡內(nèi)癰,均常應(yīng)用,取其清熱解毒之功,可單用或與蒲公英、野菊花、紫花地丁等同用,以加強(qiáng)解毒消腫作用,如五味消毒飲。若腫毒較重,為促使消散或加速潰破,可與穿山甲、皂角刺等配伍,如仙方活命飲。用鮮品搗爛外敷,亦有較好療效。治腸癰,又可配當(dāng)歸、苡仁、黃芩等藥,如清腸飲。咽喉腫痛者,則多與解毒清咽之品如大青葉、山豆根等配合使用。
本品輕宣疏散,用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?,常與連翹、荊芥等配伍,以增強(qiáng)其疏散清熱之功,如銀翹散;若熱入氣分,壯熱煩渴,可與石膏、知母、連翹等同用,則瀉火解毒作用更為顯著。若熱入營(yíng)血,斑疹隱隱不顯,舌紅而干,神煩少寐者,可與生地、丹皮等同用,可奏清營(yíng)護(hù)陰,涼血解毒之功。
用于熱毒瀉痢,腹痛下膿血,可單用濃煎服。重證可與黃連、白芍、白頭翁等同用。
【用量用法】 10~30克,煎服。外用適量。凡熱毒瘡癰,用量宜重;溫病發(fā)熱,用量宜輕,且宜生用;治血痢便血,則須炒炭用。
附:忍冬藤 為忍冬的莖葉,又名銀花藤。性味功效與金銀花相似,解毒作用雖不及銀花,但有通經(jīng)活絡(luò)的作用,可消除經(jīng)絡(luò)之風(fēng)濕熱邪而止疼痛,故可用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈仲不利之證。
〔原文〕 微寒升浮,形似心,實(shí)似蓮房有辯,苦入心,故入手少陰厥陰心、心包。氣分而瀉火,兼除手足少陽(yáng),三焦、膽。手陽(yáng)明經(jīng)大腸。氣分濕熱。散諸經(jīng)血凝氣聚。營(yíng)氣壅遏,衛(wèi)氣郁滯,,遂成癤腫。利水通經(jīng),殺 蟲止痛,消腫排膿。皆結(jié)者散之。凡腫而痛者為實(shí)邪,腫而不痛為虛邪,腫而赤者為結(jié)熱,腫而不赤為留氣停痰。 為十二經(jīng)瘡家圣藥。經(jīng)曰:諸瘡?fù)窗W,皆屬心火。
【講解】 連翹以清心瀉火,解毒療瘡為特長(zhǎng)。為木樨科落葉灌木植物連翹的果實(shí)。白露前采初熟果實(shí),色尚青綠,稱青翹;寒露采熟透果實(shí),則為黃翹。以青翹入藥為佳。生用。
本品味苦,性微寒。入心、肺經(jīng)??嘁孕够穑芮鍩?,且輕清上浮,能透達(dá)表里,以清心瀉火、散上焦風(fēng)熱為特長(zhǎng),多用于外感風(fēng)熱或急性熱病,煩熱神昏,以及血熱發(fā)斑等證。
經(jīng)曰:諸痛癢瘡,皆屬于心。連翹既能清心,又能宣暢氣血以散血結(jié)氣聚,故有消腫散結(jié)之功,以治瘡瘍腫毒,瘰癘結(jié)核之證,被歷代醫(yī)家稱為瘡家圣藥。此外,本品具有利小便作用,可治熱結(jié)尿閉,小便淋痛。
【臨證應(yīng)用】 連翹清熱透邪,多用于外感風(fēng)熱或溫病初起,頭痛發(fā)熱,口渴等證,常與金銀花相須為用,或加牛蒡子、薄荷等同用;治溫?zé)岵崛胄陌?,高熱煩躁神昏,常以連翹心配犀角、蓮子心等同用,如清宮湯。
治療瘡瘍癰腫,可配金銀花、天花粉等解毒消腫之品;治瘰癘多與夏枯草、玄參、貝母等藥配用,以解毒散結(jié)。
另有連翹心,即青翹曬千,篩取籽實(shí)者便是。連翅心尤長(zhǎng)于清心熱,治熱陷心包,神昏譫語(yǔ)之證。
【用量用法】 6-15克,煎服。
〔原文〕 苦辛而平。色白屬金,入肺氣分。 瀉熱,兼入手少陰心、足陽(yáng)明胃經(jīng)。升提氣血,表散寒邪,清利頭目咽喉,開胸膈滯氣。凡痰壅喘促,鼻塞肺氣不利。目赤,喉痹咽痛,兩少陰火。齒痛陽(yáng)明風(fēng)熱。口瘡,肺癰干咳,火郁在肺。胸膈刺痛,火郁上焦。下痢腹痛,腹?jié)M腸鳴,肺火郁于大腸。并宜苦梗以開之。為諸藥舟楫(1),載之上浮,能引苦泄峻下之劑,至于至高之分成功。既上行,而又能下氣,何也?肺主氣,肺金清,濁氣自下行耳。養(yǎng)血排膿,補(bǔ)內(nèi)漏(2)。故治肺癰。
李時(shí)珍曰:枳桔湯治胸中痞滿不通,取其通肺利膈下氣也。甘桔湯通治咽喉口舌諸病,取其苦辛散寒,甘平除熱也。
宋仁宗加荊芥、防風(fēng)、連翹,遂名如圣湯。王好古加味甘桔湯,失音加訶子,聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔加半夏、生姜,吐膿血加紫苑,肺痿加阿膠,胸膈不利加枳殼,痞滿加枳實(shí),目赤加梔子、大黃,面腫加茯苓,腹痛加黃芪,發(fā)斑加荊防,疫毒加牛蒡、大黃,不得眠加梔子。昂按:觀海藏所加,則用藥乏大概,亦可識(shí)矣。去浮皮,泔浸微炒用。畏龍膽、白芨。忌豬肉。
【講解】 (1)楫(ji)劃船的工具。(2〉內(nèi)漏:指外傷引起的內(nèi)出血。
桔梗以開宣肺氣為主要功效,并能袪痰排膿。為桔??贫嗄晟荼聚锝酃5母?。因其味苦;又稱苦桔梗、苦梗,主產(chǎn)于江蘇、安徽,故有南桔梗之稱。
本品辛散苦泄,性平入肺,善能宣通上焦,以開提肺氣為主要功效。其性升浮上行,而利胸膈咽喉,且有良好的祛痰作用, 凡外邪犯肺,痰壅喘促,鼻塞咽痛及胸滿氣逆等證,不論寒熱均為主治。由于本品能開泄肺氣,又善祛痰,可促使肺中痰濁膿血 排出體外,故肺癰咳吐膿血之證也常用之。
此外,桔梗因輕浮上升,素有“舟楫之劑”,可載藥上行,直達(dá)病所,故在應(yīng)用上焦藥中多用。然此雖為上升之劑,但升中有降。肺與大腸相表里,肺氣通暢,則腸胃之氣疏利;肺為水之上源,肺氣宣通,則啟閉開癃,故又可用其治痢疾,里急后重,小便不利。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“病在下,取之上”的用藥方法。
【臨證應(yīng)用】 桔梗治咳嗽痰多,不論肺寒、肺熱,皆可應(yīng)用。治風(fēng)寒咳嗽,配杏仁、蘇葉等,如杏蘇散;風(fēng)熱咳嗽配桑葉、 菊花、杏仁等,如桑菊飲;咽痛音啞常與薄荷、牛蒡子、蟬蛻配伍。治肺癰胸痛咳吐膿血,借其祛痰排膿之效,配甘草,如桔梗湯。因本品開泄宣散,故陰虛久嗽及有咳血傾向者均不宜用。
【用量用法】 3—10克,煎服。桔梗也有炒用者,以緩和辛散作用及對(duì)胃腸的刺激。
【原文】 味甘。生用氣平,補(bǔ)脾胃不足而瀉心火;火急甚著、必以此緩之。炙用氣溫,補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?。入和劑則補(bǔ)益,入汗劑則解肌,解退肌表之熱。入涼劑則瀉邪熱,白虎湯、瀉心湯之類。入峻劑則緩正氣,姜附加之,恐其僭上,硝黃加之,恐其峻下,皆緩之之意。入潤(rùn)劑則養(yǎng)陰血,炙甘草湯之類。能協(xié)和諸藥,使之不爭(zhēng)。生肌止痛,土主肌肉,甘能緩?fù)?。通行十二?jīng),解百藥毒,凡解毒藥,并須冷飲,熱則不效。小兒初生,拭去口中惡血,綿漬汁令咂之,能解胎毒。故有國(guó)老之稱。中滿證忌之。甘令人滿,亦有生用為瀉者,以其能引諸藥至于滿所。
經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,以甘瀉之是已。故《別錄》甄權(quán)并云除滿,脾健運(yùn)則滿除也。仲景治痞滿,有甘草瀉心湯,又甘草得茯苓,則不資滿,而反瀉滿。陶弘景著《名醫(yī)別錄》,發(fā)明藥性。大而結(jié)者良。補(bǔ)中炙用,瀉火生用,達(dá)莖中腎莖。
用梢。梢止莖中痛,淋濁證用之。白術(shù)、苦參、干漆為使。惡遠(yuǎn)志。反大戟、芫花、甘遂、海藻,然亦有并用者。胡洽治痰癖,十棗湯加甘草,東垣治結(jié)實(shí),與海藻同用,丹溪治勞瘵,蓮心飲與芫花同行。非妙達(dá)精微者,不知此理。十棗湯:芫花、甘遂、大戟等分,棗十枚,仲景治傷寒表巳解,心下有水氣,喘咳之劑。
李時(shí)珍曰:甘草外赤中黃,色兼坤離,味濃氣薄,資全土德,協(xié)和群品。有元老之功,普治百邪,得主道之化,贊帝力而人不知,參神功而巳不與,可謂藥中之良相也。
昂按:甘草之功用如是,故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯芩湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四君、調(diào)胃、建中、柴胡、白虎等湯,無(wú)不重用甘草,贊助成功。即如后人益氣補(bǔ)中、瀉火解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能建效,此古法也。奈何時(shí)師每用甘草,不過二三分而止,不知始自何人,相習(xí)成風(fēng),牢不可破,殊屬可笑。附記于此,以正其失。
【講解】 甘草具有補(bǔ)氣、緩急、瀉火解毒、調(diào)和藥性等作用,應(yīng)用極為廣泛。為豆科多年生草本植物甘草的根及根莖。生用或蜜炙用。
本品味甘性平,蜜炙用性微溫,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。甘溫能補(bǔ)脾益氣,潤(rùn)肺止咳,治脾胃虛弱,肺虛咳喘等證,生用則性涼,能清熱解毒而生肌,治瘡瘍腫毒,并治咽喉腫痛;其甘緩之性,又能緩急止痛,治脘腹、四肢攣急作痛。
此外,調(diào)和諸藥,同熱藥用之可緩其熱,同寒藥用之可緩其寒,能使補(bǔ)而不致于驟,瀉而不致于速。是一味既重要又普通的藥物,應(yīng)用極為廣泛,故有通行十二經(jīng)之稱,還善解百藥毒,有安國(guó)定邦之功,故有國(guó)老之稱。
如甄權(quán)云:諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調(diào)和眾藥有功,故有國(guó)老之號(hào)。然甘緩助濕壅氣,令人中滿,故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。
【臨證應(yīng)用】 甘草在眾多方劑中經(jīng)常使用,不僅作為輔助之用,本身也確具一定的功效。如洽脾胃虛弱,氣短乏力,食少便溏,多配伍人參、白術(shù)、茯苓等,如四君子湯。以本品補(bǔ)心氣,振心陽(yáng),常用的炙甘草湯,即以炙甘草為主,配阿膠、生地、麥冬、桂枝等,治脈結(jié)代,心動(dòng)悸之證。甘草在治療咳嗽、喘息方面多與他藥配成復(fù)方,如與麻黃、杏仁配伍治風(fēng)寒喘咳的三拗湯,與麻黃、石膏、杏仁配伍的治肺有郁熱喘咳的麻杏石甘湯。其他止嗽方中亦多用之。
脘腹或四肢攣急作痛,用甘草甘以緩之,與芍藥配伍,即芍藥甘草湯,是緩急止痛常用之方。
甘草對(duì)于瘡瘍腫毒,內(nèi)服、外用均可,如配桔梗即甘草桔梗湯,祛痰利咽,治咽痛;配銀花,即銀花甘草湯治癰腫發(fā)熱。至于食物、藥物、衣藥中毒,甘草都有一定的解毒作用,輕者可單用煎湯服;或與綠豆同用,以增強(qiáng)解毒之效。
此外,本品之緩和藥性,調(diào)和百藥的功效較為突出。如與附子、干姜同用,能緩和附子、干姜辛溫燥烈之性,以防傷陰,與石膏、知母同用,能緩和石膏、知母之寒,以防傷胃,與大黃、芒硝同用,能緩和大黃、芒硝的瀉下作用,使瀉而不速;與人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等補(bǔ)藥同用,能緩和補(bǔ)力,使作用緩慢而持久;與半夏、干姜、黃連、黃芩等熱藥寒藥等同用,又能起協(xié)調(diào)作用。
藥用之甘草梢即甘草根的末梢部分或細(xì)根。主治濕熱下注膀胱的莖中疼痛,如導(dǎo)赤散即生甘草梢與生地、木通、竹葉組成,以治小便短赤,尿道刺痛之證。
【用量用法】 2一10克,煎服。清火解礙宜生用,補(bǔ)中緩急宜炙用。傳統(tǒng)認(rèn)為本品反大戟、芫花、海藻、甘遂,古今雖也有同用之例,但仍在探討之中,不能輕易妄用。近年來(lái)研究報(bào)道,廿草長(zhǎng)期大劑量單獨(dú)服用會(huì)引起水腫、血壓升高等現(xiàn)象,應(yīng)予以注意。
書名:脾虛的孩子不長(zhǎng)個(gè)、胃口差、愛感冒 & 光明中醫(yī)
作者:羅大倫出版社:江西科學(xué)技術(shù)出版社
劉希彥老師解讀傷寒論講稿
前面說過,太陽(yáng)病誤下會(huì)出現(xiàn)氣上沖的情況。這也是誤下,出現(xiàn)“脈促胸滿”,情況不一樣,其實(shí)原理是一樣的:因下藥,也就是瀉藥的作用氣血暫時(shí)陷里,表證還未解,藥效過去,氣血自然還會(huì)再回到體表來(lái)驅(qū)邪,因氣血已傷,能量不夠了,不能順利達(dá)表,于是便產(chǎn)生了“脈促胸滿”這樣的證?!懊}促”的意思是脈往上往寸部頂,寸盛尺弱。這是津液不能氣化出表而產(chǎn)生的壅塞反應(yīng),自體感覺便是“胸滿”。這是桂枝湯的適應(yīng)證。為什么去芍藥呢?既然是氣血能量不夠,自然要助一把力以驅(qū)邪外出,芍藥是引津液下行的,所以要去掉芍藥。去掉芍藥,等于桂枝的向外之力增強(qiáng)了,所以桂枝不用加量,依然是三兩。
有人問我,什么是“道家”中醫(yī)。這一條就是最能體現(xiàn)道家中醫(yī)特色的。后世的中醫(yī),一碰到“脈促”寸盛,就說是相火膽火,又說白芍降膽火,不僅不會(huì)去白芍,更加苦寒藥,桂枝這樣的助陽(yáng)藥自然是不敢用的了;又說“胸滿”是氣機(jī)上逆,應(yīng)該下氣,或說寸盛尺弱是腎不納氣,更加五味山萸之類的收斂藥。于是用藥一派收斂寒降,這都是對(duì)抗思路。
根源是沒有從人體的角度來(lái)考慮問題,從脈象而言,寸盛尺弱說明氣血是夠的,只是分配不均勻,都跑上面去了。那為什么會(huì)跑上去?人體的自然模式是哪里有邪氣或有瘀滯,氣血往哪里跑。后世中醫(yī)碰到寸盛尺弱一般會(huì)辨為腎不納氣,那自然要補(bǔ)腎。氣血既然沒有不夠,只是分配問題,補(bǔ)那些滋膩之品有何用,非但無(wú)用,很有可能還助長(zhǎng)了邪氣。如果邪氣不去,氣血又怎么可能自己回來(lái)?用補(bǔ)腎納氣的方法效果怎樣,我早年學(xué)后世中醫(yī)的時(shí)候?qū)以噷覕?,吃上個(gè)一兩個(gè)月不見什么效果的多得很?!秱返奶幚矸椒ㄊ堑兰业捻槕?yīng)思路,順應(yīng)人體,順勢(shì)助人體一把力,驅(qū)邪出表后脈象自寧。效果怎樣,試過便知。
如果脈象的寸盛尺弱是寸大而虛,尺弱而細(xì),驅(qū)邪的同時(shí)重用建中藥,再配合些補(bǔ)腎藥也是可以的。這還是《傷寒》的津血原則,津液虛的自然是要先建中補(bǔ)津血。若只用臟腑辨證,也不驅(qū)邪,也不建中,一味補(bǔ)腎是很難奏效的。不但難以奏效,還很容易上火,后世有句話叫“虛不受補(bǔ)”就是說這種情況。虛既然不受補(bǔ),那實(shí)就可以補(bǔ)嗎?實(shí)當(dāng)然不能補(bǔ),補(bǔ)了更上火;那不虛不實(shí)的話,又補(bǔ)它做甚?這就說明了補(bǔ)之一法的局限。人身自有大藥,要著眼于恢復(fù)人體的運(yùn)化循環(huán)讓人體自己去補(bǔ),不要越俎代庖。人體自己補(bǔ)才是真正的補(bǔ)。若身體真能靠藥物補(bǔ)起來(lái),我相信沒有人去鍛煉了,費(fèi)那力氣干嘛?也不會(huì)有人生病,當(dāng)歸地黃大家都吃得起。一定要補(bǔ)也只能輔助,人體若有邪氣,若中焦不運(yùn),若表里不通,補(bǔ)也只是造成堵塞。
白芍--《中國(guó)藥典》
【拼音名】 Bai Shao
【英文名】 RADIX PAEONIAE ALBA
【別名】芍藥
【來(lái)源】本品為毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根。夏、秋二季采挖,洗凈,除去頭尾及細(xì)根,置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,曬干。
【性狀】
本品呈圓柱形,平直或稍彎曲,兩端平截,長(zhǎng)5~18cm
直徑1~2.5cm。表面類白色或淡紅棕色,光潔或有縱皺紋及細(xì)根痕,偶有殘存的棕褐色外皮。質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷,斷面較平坦,類白色或微帶棕紅色,形成層環(huán)明顯,射線放射狀。氣微,味
微苦、酸。
【鑒別】
(1) 本品粉末黃白色。糊化淀粉團(tuán)塊甚多。草酸鈣簇晶直徑11~35μm
存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個(gè)細(xì)胞中含數(shù)個(gè)簇晶。具緣紋孔及網(wǎng)紋導(dǎo)管直徑20~65μm。 纖維長(zhǎng)梭形,直徑15~40μm
壁厚,微木化,具大的圓形紋孔。
(2) 取本品粉末5g,加乙醚50ml,加熱回流10分鐘,濾過。取濾液10ml,蒸乾,加醋酐1ml 與硫酸4~5滴,先顯黃色,漸變成紅色、紫色,最后呈綠色。
(3) 取本品粉末0.5g,加乙醇10ml,振搖5分鐘,濾過,濾液蒸乾,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥甘對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含1mg溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各10μl
分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2) 為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以 5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的藍(lán)紫色斑點(diǎn)。
【炮制】
炒白芍:取凈白芍片,鍋內(nèi)炒至微黃色。
酒白芍:取凈白芍片,用黃酒噴灑均勻,稍潤(rùn)后放鍋內(nèi)炒至微黃色。(每100斤用黃酒10斤)
【性味】苦、酸,微寒。
【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。
【功能主治】平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗。用于頭痛眩暈,脅痛,腹痛,四肢攣痛,血虛萎黃,月經(jīng)不調(diào),自汗,盜汗。
【用法用量】 6~15g。
【注意】不宜與藜蘆同用。
【摘錄】《中國(guó)藥典》
白芍--《*辭典》
【出處】《本草經(jīng)集注》
【拼音名】 Bai Shao
【別名】金芍藥(《安期生服煉法》),白芍(《藥品化》)。
【來(lái)源】為毛茛科植物芍藥(栽培種)的根。夏、秋采挖已栽植3~4年的芍藥根,除去根莖及須根,洗凈,刮去粗皮,入沸水中略煮,使芍根發(fā)軟,撈出曬干。
【原形態(tài)】
芍藥(《詩(shī)經(jīng)》),又名:離草(《韓詩(shī)》內(nèi)傳),余容、其積,解倉(cāng)(《吳普本草》),可離(崔豹《古今注》),犁食、鋋(《別錄》),沒骨花(《胡本草》),婪尾春(《清異錄》),將離(《綱目》)。
多年生草本,高50~80厘米。根肥大,通常圓柱形或略呈紡錘形。莖直立,光滑無(wú)毛。葉互生;具長(zhǎng)柄;2回3出復(fù)葉,小葉片橢圓形至披針形,長(zhǎng)8~12厘米,寬2~4厘米,先端漸尖或銳尖,基部楔形,全緣,葉緣具極細(xì)乳突,上面深綠色,下面淡綠色,葉脈在下面隆起,葉基部常帶紅色。花甚大,單生于花莖的分枝頂端,每花莖有2~5朵花,花莖長(zhǎng)9~11厘米;萼片3,葉狀;花瓣10片左右或更多,倒卵形,白色、粉紅色或紅色;雄蕊多數(shù),花藥黃色;心皮3~5枚,分離。蓇葖果3~5枚,卵形,先端鉤狀向外彎?;ㄆ?~7月。果期6~7月。
【生境分布】生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。全國(guó)各地均有栽培。
【性狀】
干燥根呈圓柱形,粗細(xì)均勻而平直,長(zhǎng)10~20厘米,直徑1~1.8厘米。表面淡紅棕色或粉白色,平坦,或有明顯的縱皺及須根痕,栓皮未除盡處有棕褐色斑痕,偶見橫向皮孔。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重,不易折斷。斷面灰白色或微帶棕色,木部放射線呈菊花心狀。氣無(wú),味微苦而酸。以根粗長(zhǎng)、勻直、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、粉性足、表面潔凈者為佳。
主產(chǎn)浙江、安徽、四川等地。此外,山東、貴州、湖南、湖北、甘肅、陜西、河南、云南等地亦產(chǎn)。浙江產(chǎn)者,商品稱為杭白芍,品質(zhì)最佳;安徽產(chǎn)者稱為亳白芍,產(chǎn)量最大;四川產(chǎn)者名川白芍,又名中江芍,產(chǎn)昆亦大。
芍藥名稱,初載《本經(jīng)》,從陶弘景開始,分為白芍藥、赤芍藥兩種。目前藥材,白芍藥多為栽培種,赤芍藥則多為野生種,但在個(gè)別地區(qū),如陜西所產(chǎn)的寶雞白芍,亦系野生種而作為白芍使用者。根條細(xì)瘦彎曲,大小不等,栓皮及須根痕較多,質(zhì)松,粉性小,斷面射線不明顯,品質(zhì)為次。
【化學(xué)成份】
根含芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙,苯甲酸約1.07%、揮發(fā)油、脂肪油、樹脂、鞣質(zhì)、糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)、β-谷甾醇和三萜類。另四川產(chǎn)者含一種酸性物質(zhì),對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。
花含黃芪甙、山柰酚3,7-二葡萄糖甙,多量沒食子鞣質(zhì)(10%以上)、除蟲菊素0.13%、13-甲基十四烷酸、β-谷甾醇、廿五碳烷等。葉含鞣質(zhì)。
【藥理作用】有抗菌作用。
【炮制】
白芍:揀去雜質(zhì),分開大小個(gè),用水浸泡至八成透,撈出,曬晾,潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻,切片,干燥。酒白芍:取白芍片,用黃酒噴淋均勻,稍潤(rùn),置鍋內(nèi)用文火微炒,取出,放涼。(每白芍片100斤,用黃酒10斤)
炒白芍;取白芍片,置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色,取出,放涼。焦白芍:取白芍片,置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色,噴淋清水少許,取出,晾干。土炒白芍:取伏龍肝細(xì)粉,置鍋內(nèi)炒熱,加入白芍片;炒至外面掛有土色,取出,篩去土,放涼。(每白芍片100斤,用伏龍肝細(xì)粉20斤)
1《雷公炮炙論》:"凡(白芍藥)采得后,于日中曬乾,以竹刀刮上粗皮并頭土,銼之,將蜜水拌蒸,從巳至未,曬干用。"
2《本草蒙筌》:"(白芍藥)酒浸日曝,勿見火。"
【性味】
苦酸,涼。
1《本經(jīng)》:"味苦,平。"
2《吳普本草》:"桐君:甘,無(wú)毒。岐伯:咸。李氏:小寒。雷公:酸。"
3《別錄》:"酸,平微寒,有小毒。"
【歸經(jīng)】
入肝、脾經(jīng)。
1《品匯精要》:"行手太陰、足太陰經(jīng)。"
2《本草經(jīng)疏》:"手足太陰引經(jīng)藥,入肝、脾血分。"
【功能主治】
養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下。
1《本經(jīng)》:"主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,治寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。"
2《別錄》:"通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱、大小腸,消癰腫,(治)時(shí)行寒熱,中惡腹痛,腰痛。"
3《藥性論》:"治肺邪氣,腹中疞痛,血?dú)夥e聚,通宣臟腑擁氣,治邪痛敗血,主時(shí)疾骨熱,強(qiáng)五臟,補(bǔ)腎氣,治心腹堅(jiān)脹,婦人血閉不通,消瘀血,能蝕膿。"
4《唐本草》:"益女子血。"
5《日華子本草》:"治風(fēng)補(bǔ)癆,主女人一切病,并產(chǎn)前后諸疾,通月水,退熱除煩,益氣,治天行熱疾,瘟瘴驚狂,婦人血運(yùn),及腸風(fēng)瀉血,痔瘺發(fā)背,瘡疥,頭痛,明目,目赤,胬肉。"
6《醫(yī)學(xué)啟源》:"安脾經(jīng),治腹痛,收胃氣,止瀉利,和血,固腠理,瀉肝,補(bǔ)脾胃。"
7王好古:"理中氣,治脾虛中滿,心下痞,脅下痛,善噫,肺急脹逆喘咳,太陽(yáng)鼽衄,目澀,肝血不足,陽(yáng)維病苦寒熱,帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中。"
8《滇南本草》:"瀉脾熱,止腹疼,止水瀉,收肝氣逆疼,調(diào)養(yǎng)心肝脾經(jīng)血,舒經(jīng)降氣,止肝氣疼痛。"
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,2~4錢;或入丸、散。
【注意】
虛寒腹痛泄瀉者慎服。
1《本草經(jīng)集注》:"須(一作』雷』)丸為之使。惡石斛、芒消。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。"
2《本草經(jīng)疏》:"凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,腸胃中覺冷等證忌之。"
3《藥品化義》:"疹子忌之。"
4《得配本草》:"脾氣虛寒,下痢純血禁用。"
【附方】
1治婦人脅痛:香附子四兩(黃子醋二碗,鹽一兩,煮干為度),肉桂、延胡索(炒)、白芍藥。為細(xì)末,每服二錢,沸湯調(diào),無(wú)時(shí)服。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》芍藥湯)
2治下痢便膿血,里急后重,下血調(diào)氣:芍藥一兩,當(dāng)歸半兩,黃連半兩,檳榔、木香二錢;甘草二錢(炒),大黃三錢,黃芩半兩,官桂二錢半。上細(xì)切,每服半兩,水二盞,煎至一盞,食后溫服。(《素問病機(jī)保命集》芍藥湯)
3治婦人懷妊腹中疞痛:當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤(一作三兩)。上六味,杵為散。取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散)
4治產(chǎn)后血?dú)夤バ母雇矗荷炙幎?,桂(去粗皮)、甘草(炙)各一兩。上三味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎七分,去滓,溫服,不拘時(shí)候。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯)
5治痛經(jīng):白芍二兩,干姜八錢。共為細(xì)末,分成八包,月經(jīng)來(lái)時(shí),每日服一包,黃酒為引,連服三個(gè)星期。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
6治婦女赤白下,年月深久不差者:白芍藥三大兩,干姜半大兩。細(xì)銼,熬令黃,搗下篩.空肚,和飲汁服二錢匕,日再。(《廣利方》)
7治金創(chuàng)血不止,痛:白芍藥一兩,熬令黃,杵令細(xì)為散。酒或米次下二錢,并得。初三服,漸加。(《廣利方》)
8治腳氣腫痛:白芍藥六兩,甘草一兩。為末,白湯點(diǎn)服。(《歲時(shí)廣記》)
9治風(fēng)毒骨髓疼痛:芍藥二分,虎骨一兩(炙)。為末,夾絹袋盛,酒三升,漬五日。每服三合,日三服。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
【摘錄】《*辭典》
白
在2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中,方劑學(xué)主要會(huì)考察藥物組成、功用、主治證候以及配伍意義。其中對(duì)于中西醫(yī)的同學(xué)來(lái)說,方劑會(huì)考配伍意義的不太多,下面我把這幾年??嫉乃幬镌诜絼┲械耐凰幬镌诓煌絼┲械呐湮橐饬x給大家做一個(gè)總結(jié),希望對(duì)大家有幫助。
1.炙甘草
麻黃湯——————①緩峻以防傷正。②調(diào)和諸藥。
桂枝湯——————①扶正祛邪。②調(diào)和諸藥。③和芍藥酸甘緩急。
白虎湯——————①護(hù)中。②緩峻。
四逆湯——————①溫陽(yáng)益氣補(bǔ)虛。②緩峻。③調(diào)和諸藥。④解附子毒。
苓桂術(shù)甘湯————①合桂枝以辛甘化陽(yáng)。②合白術(shù)益氣健脾。③調(diào)和諾藥。
炙甘草湯—————①辛甘化陽(yáng)。②溫壯心陽(yáng)。③補(bǔ)益心氣。
2.薄荷
逍遙散——————疏肝散熱。
防風(fēng)通圣散————疏風(fēng)解表。
地黃飲子—————疏郁而輕清上行,清利咽喉。
3.黃芪
補(bǔ)陽(yáng)還五湯————補(bǔ)氣行血。
防已黃芪湯————①補(bǔ)氣固表。②補(bǔ)氣行水。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯————①補(bǔ)氣固表。②補(bǔ)氣生血。
4.人參
敗毒散——————①扶正。②鼓邪外出。③祛邪而不傷正。
小柴胡湯—————①益氣健脾。②扶正祛邪。③御邪內(nèi)傳。
桑螵蛸散—————①益心氣以安心神。②補(bǔ)元?dú)庖詳z津液。
5.吳茱萸
四神丸——————①溫脾暖腎。②助陽(yáng)止瀉。
溫經(jīng)湯——————散寒止痛。
左金丸——————①疏肝解郁。②制黃連之寒。③和胃降逆。④引藥歸經(jīng)。
6.桂枝
枳實(shí)薤白桂枝湯——①通陽(yáng)散寒。②平?jīng)_降逆。
桃核承氣湯————①通行血脈。②助桃仁活血祛瘀。④防硝、黃寒涼凝血之弊。
五苓散——————①解表散寒。②溫陽(yáng)化氣。
苓桂術(shù)甘湯————①溫陽(yáng)化氣。②平?jīng)_降逆。④化氣利水。
7.柴胡
四逆散——————①透邪升陽(yáng)以舒郁。②合枳實(shí)升降調(diào)氣。③合芍藥疏肝理脾。
小柴胡湯—————①透瀉少陽(yáng)之邪。②疏泄氣機(jī)郁滯。
復(fù)元活血湯————①疏肝行氣。②引藥入肝經(jīng)。
龍膽瀉肝湯————①疏肝。②引藥歸經(jīng)。
8.大黃
涼膈散——————瀉火通便。
茵陳蒿湯—————泄熱逐瘀。
大黃牡丹湯————①苦寒攻下。②泄熱逐瘀。③蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)之毒。
芍藥湯——————①合芩、連清熱燥濕。②合歸、芍活血行氣。③瀉下通腑,通因通用。
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