制法 : 上十八味,哎咀。
功能主治 : 主肺氣不足,逆滿上氣,咽中悶塞,短氣,寒從背起,口中如含霜雪,言語失聲,甚則吐血者。
用法用量 : 以水1.5升,煮取500毫升,分五次服,日三夜一服。
摘錄 : 《備急千金要方》卷十三
制法 : 上藥銼散。
功能主治 : 主肺臟虛寒,咳嗽上氣,咽中悶塞,寒從背起,口中如含冰雪,語無音聲,舌本干燥,吐沫唾血,不能飲食。
用法用量 : 每服12克,用水225毫升,加生姜5片,大棗3枚,粳米1撮,同煎至160毫升,去滓,空腹時服。
摘錄 : 《三因極一病證方論》卷八
制法 : 上藥為末。
功能主治 : 補肺益腎,清火化痰,主勞嗽。肺腎兩虛,日哺發(fā)熱,自汗盜汗,痰多喘逆;虛勞短氣自汗,時寒時熱,易于感冒,舌色淡,脈軟無力者。
用法用量 : 每服9克,水煎,入蜜少許,飯后服。
摘錄 : 《云岐子保命集》卷下
功能主治 : 肺氣不足,病苦氣逆,胸腹?jié)M,咳逆上氣搶喉,喉中閉塞,咳逆短氣,氣從背起,有時而痛,惕然自驚,或笑或歌或怒無常,或干嘔心煩,耳聞風雨聲,面色白,口中如含霜雪,言語無聲,劇者吐血。
用法用量 : 以水1斗2升,煮桑白皮至8升,去滓,納藥煮取3升,分3次服。
摘錄 : 《千金翼》卷十五
功能主治 : 氣虛痘毒乘肺,咳嗽不已。
用法用量 : 水煎,溫服。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十五
功能主治 : 勞嗽有血。
用法用量 : 上作1服。水煎,空腹服。
摘錄 : 《濟陽綱目》卷六十一
制法 : 上銼散。
功能主治 : 肺虛氣乏久嗽。
用法用量 : 每服3錢,加生姜4片,紫蘇3葉,水煎服。
摘錄 : 《直指》卷八
處方 : 罌粟殼2兩(制),人參半兩,粉草半兩,陳皮1兩,茯苓1兩,杏仁(制)1兩,白術1兩,明阿膠(炒)1兩,北五味子1兩,桑白皮1兩,薏苡仁1兩,紫蘇莖1兩。
制法 : 上(口父)咀為末。
功能主治 : 男子、婦人遠年近日肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐臥不安,飲食不下,及肺感寒邪,咳嗽聲重,語音不出,鼻塞頭昏。
用法用量 : 原書云:仆每用無效,遂加百合、貝母(去心)、半夏曲、款冬花各一兩,服之良驗。
摘錄 : 《婦人良方》卷六
功能主治 : 肺氣不足,心腹支滿,咳嗽喘逆上氣,唾膿血,胸背痛,手足煩熱,惕然自驚皮毛起,或哭或歌或怒,干嘔心煩,耳中聞風雨聲,面色白。
用法用量 : 本方方名,《普濟方》引作“款花散”。
摘錄 : 《千金》卷十七
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 肺氣不足,煩滿喘嗽,沖逆上氣,唾中有血,心目驚恐,皮膚粟起,嘔逆歌笑,心煩不定,耳中虛鳴,面色常白。
用法用量 : 每服5錢匕,以水1盞半,加大棗2枚(劈),糯米100粒,生姜1分(切),同煎取7分,去滓,食后頓服。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷四十八
制法 : 上切。
功能主治 : 肺胃虛寒咳嗽。
用法用量 : 以水1斗2升,先煮棗并桑白皮、粳米5沸,后納諸藥煮取3升,分3次服。
注意 : 忌生蔥。
摘錄 : 《外臺》卷十引《深師方》
制法 : 上切。
功能主治 : 咳逆上氣,吐膿或吐血,胸滿痛不能食。
用法用量 : 以水1斗4升,煮取4升,分4次溫服,日3夜1。
注意 : 忌海藻、菘菜、生蔥、醋物。
摘錄 : 《外臺》卷九引《深師方》
制法 : 上切。
功能主治 : 肺氣不足,咳逆唾膿血,咽喉悶塞,胸滿上氣,不能飲食,臥則短氣。
用法用量 : 以水1斗2升,先煮桑白皮、大棗令熟,去滓,納藥煮取1升2合,分3次服。
注意 : 忌生蔥。
摘錄 : 《外臺》卷九引《深師方》
制法 : 上切。
功能主治 : 肺氣不足,咳逆短氣,寒從背起,口中如含霜雪,語無音聲而渴,舌本干燥。
用法用量 : 以水1斗3升,先煮桑白皮、棗、粳米令熟,去滓,納諸藥,煮取4升,分3次服,日再夜1。
注意 : 忌大醋、生蔥。
摘錄 : 《外臺》卷十引《集驗方》
制法 : 上為粗末,再入研藥同和勻。
功能主治 : 吐血后,胸中痞痛,口燥不喜食。
用法用量 : 每服5錢匕,以水1盞半,加大棗2枚(擘破),同煎至1盞,去滓溫服,日2夜1。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷六十九
制法 : 煉蜜為丸。
功能主治 : 咳血傷肺。
用法用量 : 噙化。
摘錄 : 《醫(yī)鈔類編》卷七
用法 : 水煎服。
功效 : 補益肺氣,降逆止咳。
主治 : 主治肺氣不足,咳逆氣短,寒從背起,聲低口干,舌淡苔薄白,脈沉細無力。
臨床應用 : 臨床主要用于治療慢性支氣管炎、肺結核、肺纖維化、肺心病、肺結核等病癥屬病久體弱者。1.咳嗽:用補肺湯(太子參、黃芪、地黃、五床子、紫菀、桑白皮)加減治療肺氣虛咳嗽31例。治療最短1周,最長3個月,以咳嗽和體在變化評定療效。結果:治愈10例,好轉19例,無效2例,總有效率為93.55%。(《陜西中醫(yī)》2001第10期)2.哮喘、慢支:本方沖劑治療肺氣虛型慢支、哮喘緩解期患者64例,以癥狀、體征、免疫指標變化評定療效,21日為1個療程。結果:哮喘臨床控制8例、顯效15例、有效4例、無效15例,總有效率84.37%;慢支臨床控制6例、豆效8例、有效12例、無效6例,總有效率81.25%。(《中醫(yī)藥研究》1998年第1期)
方解 : 本方以熟地黃、人參、黃芪扶助正氣,“肺虛而用參、芪者,脾為肺母,氣為水母也,虛則補其母;用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養(yǎng),故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也”(《醫(yī)方集解》),以五味子酸溫斂肺、桑白支甘寒瀉肺、紫菀辛能潤肺,補虛、宣斂并用,祛痰而不傷正。本方主治肺虛咳嗽,如為實熱咳嗽則不宜應用。
現代研究 : 現代實驗研究表明,補肺湯對COPD氣虛證模型大鼠支氣管和肺組織MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表達有抑制作用,對COPD氣虛證模型大鼠的免疫功能有增強作用。。
方歌 : 補肺湯中人參芪,熟地五味紫桑皮,氣虛勞嗽咳不止,固本益肺邪自去。
摘錄 : 元·《永類鈐方》
對于肺來說,中醫(yī)認為它的主要作用是主一身之氣、司一身之呼吸。人們常說老虎都有打盹兒的時候,所以對于肺來說,也有虛的時候。在肺的虛證之中,肺氣虛證是最常見的。那么,該如何認識肺氣虛證呢?
肺氣虛證是肺氣不足和衛(wèi)表不固所表現出的證候,在臨床上常以咳喘無力,氣少不足以息,動則益甚,體倦懶言,聲音低怯,痰多清稀,面色?白,或自汗畏風,易于感冒等為常見表現,在舌脈上,常以舌淡苔白、脈虛弱為辨脈要點。
對于肺氣虛證,簡單來說,識別它的主要癥狀主要以咳喘無力、氣少不足以息和全身功能活動減弱為主。為什么會出現這樣的癥狀呢?
因為肺主氣,司呼吸,肺氣不足自然就會咳喘氣短,氣少不足以息,由于動則耗氣,所以就會喘息益甚。
肺氣虛就會導致體倦乏力、懶于言語、聲音低怯,肺氣虛就會導致輸布津液的功能減弱,從而會聚液成痰,于是就會出現痰多清稀。
肺氣虛就難以宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表,腠理就會不堅固,所以時常自汗畏風,易于感冒。
那么,出現肺氣虛證應該如何調治呢?自然應該是 補益肺氣、止咳平喘 。
一般來說,常以 補肺湯 為代表方劑。但是補肺湯的同名方劑有很多個,最早在唐代醫(yī)學家孫思邈的《千金要方》中都有記載,不過這里所說的補肺湯則是出自元代醫(yī)學家李仲南的《永類鈐方》一書中。
據原著記載,全方由"人參、黃芪、北五味、紫菀各七分半,桑白皮、熟地黃各一錢半"等中藥組成。
全方以人參、黃芪為君藥,主要起到益氣補肺的作用;以五味子、熟地黃為臣藥,其中五味子收斂肺氣,熟地黃滋腎填精;以紫菀、桑白皮為佐藥,主要起到消痰止咳、降氣平喘的作用。全方配合起來,就有補肺益氣、止咳平喘的妙用。
這個補肺湯在使用的時候,也需要注意兼夾病癥。
如果兼有肺陰虛比較重的話,可以加上沙參、玉竹、百合等中藥;如果兼有寒痰內盛,可以加上鐘乳石、款冬花、紫蘇子等中藥;兼有潮熱盜汗,可以加鱉甲、秦艽、地骨皮等中藥;如果自汗比較多,可以加麻黃根、牡蠣等中藥。
對于補肺湯的配伍之妙,清代醫(yī)學家汪昂在《醫(yī)方集解》中這樣解釋道,"肺虛而用參、芪者,脾為肺母,氣為水母也,虛則補其母;用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養(yǎng),故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也"。
但是這個方劑雖然對于肺氣虛證比較好,但是對于 實熱咳嗽不宜使用,還有脾虛便溏的人不宜使用。
可以說,現在有肺病的人不少。很多人不明其中的道理,導致投醫(yī)無門,調治無效。今天把這些中醫(yī)的知識總結出來,供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類,也不要急著應用,一定要在專業(yè)中醫(yī)師的辯證指導下,確認無誤之后再進行運用。畢竟,中醫(yī)講究辯證施治,一人一方,才能從根本上解決自己的問題。
補肺散--《普濟方》卷二八六引《永類鈐方》
【處方】人參、北五味、黃耆。
【功能主治】肺癰。
【用法用量】上用羊肺、豬肺,瓦器煮,蘸好鐘乳粉食。
【摘錄】《普濟方》卷二八六引《永類鈐方》
補肺散--《普濟方》卷一八八引《衛(wèi)生寶方》
【處方】豮豬肺1具(不破者),雌黃3錢(研細),蒲黃3錢(炒熟),桑白皮半兩(為末)。
【功能主治】肺破吐血、嗽血不愈者。
【用法用量】上和勻,入白面少許,水灌入肺內,用繩子縛肺口,煮熟任意吃之。
【摘錄】《普濟方》卷一八八引《衛(wèi)生寶方》
補肺散--《玉案》卷三
【處方】人參3錢,白蒺藜1錢,白石脂1錢,白術1錢,杏仁1錢,蒼術1錢,蛤蚧1錢5分,車前子1錢5分,旋覆花1錢5分,玉屑1錢5分,北五味21粒,黑棗2枚。
【功能主治】白障點珠。
【用法用量】食后服。
【摘錄】《玉案》卷三
補肺散--《云歧子保命集》卷下
【處方】人參1兩,五味子5錢,桑白皮2兩,款冬花5錢,蛤蚧1對。
【制法】上為細末。
【功能主治】傷寒汗下后,喘咳不止,恐傳肺痿。
【用法用量】方中款冬花用量原缺,據《普濟方》補。
【摘錄】《云歧子保命集》卷下
補肺散--《赤水玄珠》卷二十八
【別名】補肺湯
【處方】阿膠(蛤粉炒成珠)1錢半,牛子(炒)3分,杏仁(去皮尖)3粒,甘草2分半,馬兜鈴5分,黃耆5分,糯米(炒)1錢。
【功能主治】痘未出,聲啞。
【用法用量】補肺湯(《治痘全書》卷十四)。
【摘錄】《赤水玄珠》卷二十八
補肺散--《圣惠》卷二十七
【處方】人參(去蘆頭)1兩,桂心1兩,鐘乳粉1兩,白石英(細研,水飛過)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,五味子1兩,熟干地黃1兩,白茯苓1兩,干姜半兩(炮裂,銼),黃耆3分,鹿角膠(搗碎,炒令黃燥)2兩,甘草3分(炙微赤,銼)。
【制法】上為散。
【功能主治】虛勞咳嗽,氣喘乏力,吃食全少,坐臥不安。
【用法用量】每服3錢,煮姜、棗粥飲調下,不拘時候。
【摘錄】《圣惠》卷二十七
補肺散--《圣濟總錄》卷四十九
【處方】黃明膠(炙燥)2兩,花桑葉(陰干)2兩。
【制法】上為細散。
【功能主治】肺痿勞傷吐血。
【用法用量】每服3錢匕,用生地黃汁調下;糯米飲亦得。
【摘錄】《圣濟總錄》卷四十九
補肺散--《得效》卷十九
【處方】真鐘乳粉1兩,白滑石2兩。
【制法】上為末。
【功能主治】潤護肺臟。主治肺癰已吐出膿血。
【用法用量】每服3錢,米飲調下。
【摘錄】《得效》卷十九
補肺散--《異授眼科》
【處方】當歸5錢,黃芩1兩,桔梗4錢,赤芍5錢,桑皮1兩,麻黃4錢,枳殼4錢,葶藶5錢,地骨皮8錢,甘菊4錢,元參8錢,白芷4錢,生地4錢,甘草4錢,金銀花4錢。
【制法】上為細末。
【功能主治】眼有白翳多者。
【用法用量】每服3錢。
【摘錄】《異授眼科》
補肺散--《普濟方》卷二三一引《本事》
【別名】補肺湯
【處方】桑白皮2兩,熟地黃2兩,人參(去蘆)1兩,紫苑1兩,黃耆1兩,五味子1兩。
【制法】上為細末。
【功能主治】勞嗽。
【用法用量】補肺湯(《婦人良方》卷五)。
【注意】忌房勞,一切生冷、魚腥、成毒、腌藏等物。服藥止可食淡煮豬蹄肉,仍須先煮熟肉去原汁,再以白湯熟煮。
【各家論述】1.《醫(yī)方考》:參、耆脾胃藥也,肺虛而益脾胃,乃虛則補其母也;地黃滋腎藥也,肺虛而益腎,恐其失養(yǎng)而盜氣于母也;五味子酸收藥也,咳多必失氣,故用酸以收之;紫菀涼肺中之血;桑皮清肺中之氣,所謂隨其實而瀉之。益其所利,去其所害,則肺受益,故曰補肺。2.《醫(yī)方集解》:此手太陰、足少陰藥也。肺虛而用參、耆者,脾為肺母,氣為水母也。用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養(yǎng),故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也??葎t氣傷,五味酸溫,能斂肺氣,咳由火盛,桑皮甘寒,能瀉肺火,紫菀辛能潤肺,溫能補虛,合之而名曰補肺,蓋金旺水生,咳嗽自止矣。
【摘錄】《普濟方》卷二三一引《本事》
補肺散--《圣惠》卷二十七
【處方】干姜半兩(炮裂,銼),當歸3分,白芍藥半兩,黃芩3分,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),伏龍肝1兩,白芷半兩,甘草1分(炙微赤,銼),桂心半兩。
【制法】上為粗散。
【功能主治】虛勞吐血失聲。
【用法用量】每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
【摘錄】《圣惠》卷二十七
補肺散--《楊氏家藏方》卷二十
【處方】成煉鐘乳粉。
【功能主治】暴吐損肺,吐血不止。
【用法用量】每服2錢,煎糯米湯調下,立止。如無糯米,只用粳米,不拘時候。
【摘錄】《楊氏家藏方》卷二十
補肺散--《千金翼》卷十五
【處方】白石英5分,五味子5分,桂心2兩,大棗5枚(擘),麥門冬(去心)1兩,款冬花1兩,桑白皮1兩,干姜1兩,甘草(炙)1兩。
【制法】上為散。
【功能主治】肺氣不足,胸痛牽背,上氣失聲。
【用法用量】以水1升,煮大棗,取8合,乘熱投1方寸匕服,每日3次;亦可以酒煮。以知為度。
【摘錄】《千金翼》卷十五
補肺散--《傅青主女科·產后編》卷下
【處方】山萸、當歸、五味、山藥、黃耆、川芎、熟地、木瓜、白術、獨活、棗仁各等分。
【功能主治】脅痛。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《傅青主女科·產后編》卷下
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