處方 : 防風(fēng)10克,羌活10克,白薇10克,白蒺藜10克,石榴皮10克,蒲公英12克,銀花12克。
功能主治 : 疏風(fēng)清熱。主風(fēng)熱停留。
用法用量 : 水煎服,每日1劑,日服2次。
摘錄 : 審視瑤函
從治療方面中醫(yī)分幾個(gè)階段施治。以中醫(yī)為主結(jié)合西醫(yī)。以急性發(fā)熱期,中醫(yī)用藥有很多方面控制。以清熱驅(qū)蟲。方藥用犀角地黃湯加味青蒿、白薇等,西醫(yī)以吡喹酮口服。吡喹酮在初次與急性病人服藥效果較理想,經(jīng)多次同長(zhǎng)時(shí)間和大量用藥效果不理想。吡喹酮經(jīng)過(guò)幾十年的使用,重復(fù)在同一病人的。血吸蟲的基因產(chǎn)生質(zhì)因分離再生。產(chǎn)生質(zhì)因抗體,在晚期肝脾腫大、肝腹水腫,劑量不足達(dá)不到如期效果,與死幼蟲、蟲卵增加了肝臟負(fù)擔(dān)、因長(zhǎng)期使用吡喹酮,在肝臟沉積。而且藥物有門靜脈側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)。故血濃度較高,藥物半衰期延長(zhǎng),只能減小劑量。加大劑量,加重心臟負(fù)擔(dān)引起嚴(yán)重心律失常,和大量便血。
在肝脾腫大初期;用藥如鱉甲丸加減。方中有甲魚、丹參,赤藥、土必蟲、阿膠、用郁金不用柴胡等。補(bǔ)血非當(dāng)歸,大棗,阿膠等。在晚期,肝脾腫大,有水腫時(shí)用方有多種多樣的。很多病人在初中期或治療不切底拖延時(shí)間發(fā)展到晚期,也因人而異的,但治療方向不變,方藥十棗丸加減也可以用巴豆制霜,但控制用量,大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸減,很多人用鴉膽子包服,不知鴉膽子的功與過(guò),血吸蟲病有出血,有肝腎同病,鴉膽子對(duì)肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對(duì)胃腸的蟲起一些作用,但對(duì)胃腸出血`胃腸有一定的損害。希用藥、量其功與過(guò)。
用藥,十棗散巴豆等對(duì)人體稍強(qiáng)有特效,但對(duì)體虛者不可用。體虛用五苓散豬苓散合鱉必丸加味、榧子、南瓜子對(duì)血吸蟲病人有一定殺蟲作用。用量要大。藥性平穩(wěn)要堅(jiān)持,無(wú)毒無(wú)損傷胃氣。也有一些殺蟲很好的藥物需要要炮制。有一定的副作用。要對(duì)癥而定。
用藥要有針對(duì)性不要濫用,有緩急輕重,一`補(bǔ)血中醫(yī)以北芪`當(dāng)歸`阿膠,補(bǔ)脾胃,西醫(yī)用鐵價(jià)補(bǔ)血藥,二、赤芍`丹參`二必柔肝活血,三、`殺蟲解毒,健脾利水白術(shù)茯苓豬苓藥,體強(qiáng)者用藥猛些。體盛者先補(bǔ)后利。肝脾腫大,水腫者。很多醫(yī)者不叫病者、不吃鹽,以為鹽、綠化納容于水,增加水腫病程,其實(shí)人體,需要很多糖份`鹽份`蛋白質(zhì)等等維護(hù)體內(nèi)的平行。長(zhǎng)期決少了糖份或鹽份或其他,身體失去平行,身體更加乏力而形成某些虛弱。所以鹽不能太少適而可止。
肝脾腫大水腫,不能抽放腹水,每抽一次的腹水后,人身的蛋白質(zhì)和其他有養(yǎng)份化合物大量流失。幾天后腹水復(fù)原,病情加重。身體更虛弱,也不能大量多次服用西藥利尿藥,同樣使用多次利尿藥,使腎更虛弱。
如何消除腹水,只有使用中醫(yī)中藥既可消除腹水與水腫 ,又不傷害身體 ,非北芪、大棗、五苓不可中藥里有很利水藥物如苧麻根、巴豆、等等。
血吸蟲病人要注重胃口,以瘦肉粥為療理 。但要忌口:如、酒、醋 、生雞、糯米等等。
十三 肝脾腫大水腫的病人不要服用湯水劑藥。要用制成散、丸藥物,因湯水劑對(duì)水腫病人不理想。
治療
(一)支持與對(duì)癥療法。
(二)病原療法。
吡喹酮為吡嗪啉化合物,無(wú)色無(wú)臭結(jié)晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。對(duì)幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。是目前較理想的抗血吸蟲藥物。 1.西醫(yī)藥治療。
(1)病原治療:呲喹酮:急性血吸蟲病10g/kg,每日3次,連服4日;慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg/kg,2日分4-6次餐間服;晚期血吸蟲病,總劑量40mg/ke,每日分2次服完。
(2)對(duì)癥治療:巨脾癥:手術(shù)治療;腹水:限鹽限水,間斷使用利尿劑;上 消化道出血 ,參考有關(guān)章節(jié)。
2.中醫(yī)藥治療
(1)急性期:發(fā)熱微惡寒,持續(xù)不退,腹痛、腹脹、腹瀉,苔黃膩或白膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱化濕,殺蟲。
方藥:青皮10克、川樸10克、半夏10克、蘋果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。
(2)慢性、晚期血吸蟲病
①濕阻氣滯血淤:腹脹、腹痛、腹瀉,大便不爽或有膿血,腹部癥塊。舌紫苔白,脈濡緩。
治法:化濕理氣、活血消癥。
方藥:柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒(méi)各6克、郁金12克、冬皿皮15克、炮山甲,5克。
②肝郁脾虛:脅腹脹痛,乏力倦怠,
食欲不振,便溏腹瀉,脈弦細(xì)。
治法:疏肝健脾。
方藥:柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白術(shù)10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、郁金12克。
③肝腎陰虛:脅腹脹痛,口干,心煩失眠,形體消瘦,小便短少,舌紅,脈弦細(xì)。
治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰活血。
方藥:枸杞子15克、生熱地各15克、沙參15克,麥冬15克、當(dāng)歸10克、
赤芍15克、川楝于10克、郁金12克、鱉甲15克(先煎)。
④脾腎陽(yáng)虛:腹脹膨隆,神疲乏力,形寒肢冷,面白少華,舌淡,脈沉細(xì)。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化淤行水。
方藥:熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前于15克、澤蘭15克、白術(shù)10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術(shù)10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。
(3)單方驗(yàn)方:鴉膽子仁o.3克裝入膠囊吞服,每日3次,療程1個(gè)月。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
2.低鹽軟質(zhì)飲食。
血吸蟲應(yīng)該根治??!
如果讓血吸蟲繼續(xù)在體內(nèi),蟲體會(huì)在肝臟生長(zhǎng)繁殖,嚴(yán)重破壞肝功能和肝內(nèi)結(jié)構(gòu),最后導(dǎo)致肝纖維化(肝硬化),表現(xiàn)同一般肝硬化表現(xiàn),例如腹水,胸水,食欲下降,消化道功能異常,胃出血,腎功能受影響,腦功能受影響,凝血功能異常等等,后果嚴(yán)重。
治療血吸蟲的辦法早就已經(jīng)非常成熟,治療價(jià)值比較大。
殺蟲的危害比任由蟲子毀壞肝臟的危害小得多??!
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