白膏藥

白膏藥

《普濟方》卷二八四：白膏藥

處方 : 蓖麻子（去皮，研為泥）。

功能主治 : 消腫散毒。主癰疽，惡瘡，發(fā)背，附骨癰。

用法用量 : 旋攤膏藥貼之。

摘錄 : 《普濟方》卷二八四

《回春》卷八：白膏藥

處方 : 白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳香2錢，沒藥2錢，孩兒茶2錢，片腦5分。

制法 : 上藥各為末，將油銅鍋化開，先下白及，次下蕓香、樟腦、兒茶，1-2時取出，離火，方下乳香等藥，候冷，又下片腦、輕粉，膏成，將瓷罐內盛之。

功能主治 : 生肌。主跌打或刀斧所傷，外傷出血；瘡毒。

用法用量 : 每用油紙攤貼患處。如外傷出血，候血盡，用蔥、花椒煎水，將患處洗凈拭干，敷藥，不必包裹。

摘錄 : 《回春》卷八

《準繩·瘍醫(yī)》卷六：白膏藥

處方 : 光粉2兩，甘石（煅，水淬，飛過）1錢，白石脂（煅）1錢，龍骨1錢，乳香1錢，沒藥1錢，楓香1錢，樟腦1錢，水銀1錢，麝香1分，片腦1分，黃蠟半兩，柏蠟1兩半，豬油1兩半。

制法 : 上為末，先熔蠟，次入油，和勻候冷，調末攪勻，油紙攤貼。

功能主治 : 杖瘡，臁瘡。

用法用量 : 臁瘡，作隔紙膏貼之。

摘錄 : 《準繩·瘍醫(yī)》卷六

《便覽》卷四：白膏藥

處方 : 臘月豬油4兩。嫩柳條49寸，黃蠟2兩，朝腦3錢，輕粉1錢5分，乳香1錢，沒藥1錢。

制法 : 將臘月豬油沙鍋內熬，加嫩柳條油內熬焦為度，去柳枝，隨加黃蠟熔開，下火，入朝腦，煙盡為度，后加輕粉、乳香、沒藥。

功能主治 : 止疼。主燙火傷，各樣杖瘡。

用法用量 : 貼。

摘錄 : 《便覽》卷四

《金鑒》卷六十二：白膏藥

處方 : 凈巴豆肉12兩，蓖麻子（去殼）12兩，香油3斤，蛤蟆（各銜人發(fā)一團）5個，活鯽魚10尾。

制法 : 先將巴豆肉、蓖麻子入油內浸3日，再將蛤蟆浸1宿，臨熬時入活鯽魚共炸焦，去滓凈，慢火熬油，滴水成珠，離火傾于凈鍋內，再加官粉2斤半、乳香末5錢，不時攪之，冷定為度。

功能主治 : 諸瘡腫毒，潰破流膿。

用法用量 : 用時重湯燉化，薄紙攤貼。

摘錄 : 《金鑒》卷六十二

《年氏集驗良方》卷六：白膏藥

處方 : 爐甘石1兩（先以黃芩、黃柏、黃連用童便煮汁，候冷，方將甘石入傾銀罐內煅紅，淬入童便汁內許久），水龍骨1兩（數百年水中石灰更妙，船底石灰亦可），乳香（去油）5錢，沒藥（去油）5錢，川連5錢，龍骨5錢（煅），官粉1兩，麝香5分，冰片1錢，輕粉3錢，黃蠟3錢，白蠟1錢。

制法 : 上為細末。用公豬油4兩，熬油去滓，入黃蠟、白蠟溶化，略冷，入藥末攪成膏，若硬，加香油些須。

功能主治 : 夏月瘡毒不收口；傷手瘡。

用法用量 : 任用。

摘錄 : 《年氏集驗良方》卷六

《雞峰》卷二十二：白膏藥

處方 : 乳香1兩，瀝青2兩，寒水石2兩（并研為末），輕粉45錢（同前3味合研令勻）。

制法 : 上同入垍石器內，慢火熔，不住用篦子攪勻如泥，先手上涂油，圓得成膏子，以熟水浸3日，瓷盒子收之。

功能主治 : 發(fā)背，諸癰腫惡瘡。

用法用量 : 熬時入油少許，如浸3日尚硬，再入少油更熬，亦勿令過，當得所可也。不得犯銅、鐵器。臨用先以溫鹽齏汁洗瘡拭干，攤作紙花子貼之，5日1換。

注意 : 忌食辛酸熱毒物。

摘錄 : 《雞峰》卷二十二

《易簡方便》卷四：白膏藥

處方 : 頂上爐甘石（以輕能浮水者佳，炭火內燒3-5炷香久，研末，攤地上1日，冷透火氣）。

制法 : 用豬油和勻搗溶。

功能主治 : 拔毒生肌。主無名腫毒，小兒胎毒，黃水濕瘡無皮，紅肉現(xiàn)露，日久不愈。

用法用量 : 攤貼。

摘錄 : 《易簡方便》卷四

《普濟方》卷二七三：白膏藥

處方 : 官粉4兩，脂麻油9兩。

功能主治 : 疔瘡，及一切惡瘡。

用法用量 : 上藥沙銚內文武火慢煎，不宜大火，火大色黃，火小透油。

摘錄 : 《普濟方》卷二七三

膏藥基質的怎么做？

膏藥是外用膏劑（包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏）的一種，古代歸屬于“薄貼”。系以食用植物油與黃丹或鉛粉等經高溫煉制成的鉛硬膏為基質，并含有藥物或中藥材提取物的外用制劑。膏藥作為中國制劑中的一種傳統(tǒng)劑型，早在晉代葛洪所著的《肘后備急方》中已有油、丹熬煉而成“膏”的記載。《劉涓子鬼遺方》中亦有多種“薄貼”的記載?！氨　敝杠浉啵百N”指膏藥。唐、宋以來對膏藥的應用更加廣泛，清代吳師機所著《理瀹駢文》為膏藥在應用方面的專著，對膏藥的方藥、應用，尤其在制備工藝上均進行了較完整的總結，并有進一步發(fā)展提高，其“外治之理即內治之理，外治之藥亦即內治之藥，所異者法耳”的新觀點，頗為眾人所信賴，并后世醫(yī)家所推崇。膏藥常應用于消腫、拔毒、生肌等外治方面；但它通過外貼，還能起到內治作用，如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、法風濕、治跌打損傷等?！独礤壩摹飞险摷案嗨幍淖饔脮r，有“截”、“拔”之說，謂：“凡病所集聚之處，拔之則病自出，無深入內陷之患；病所經由之外，截之則邪自斷，無妄行傳變之虞?！?br>膏藥的種類有多種，以油與黃丹為基質的為黑膏藥；以油與宮粉為基質的為白膏藥；以橡膠為主要基質的為橡皮膏；以松香等為基質的為松香膏藥。最常用的是黑膏藥。
對膏藥的質量要求如下：
1.老嫩應適宜，貼于皮膚上要有適宜的粘性及不移動位置。
2.外觀應油潤細膩，對皮膚應無刺激性。
3.同種膏藥的攤涂量應一致，其重量差異限度不超過±5%（指除去裱背材料的純膏藥重量）。
4.在常溫下保存，兩年內不變質，不失去粘性。
煉制膏藥，需有麻油浸藥→烈火煎沸→文火久熬→藥枯過濾→藥油滴水成珠→下黃丹→加香藥或貴重藥或膠體性藥物→去火毒→涂布冷卻→烘化貼用等程序。
下面以黑膏藥的熬制進行介紹：
第一步炸藥
先將油料加熱，倒入藥料，文火再炸，并不斷攪動，使藥物受熱均勻，直炸至制膏所要求的程度為止（如變黃，炸焦黃，炸枯黑等）。去渣濾凈，即為膏油。
注意：1.有時未炸前，往往需將藥料在油內浸泡一定時間，經驗上有春五、夏三、秋七日之說。2.藥料倒入前須酌予碎斷，太粗則不易炸出藥內有效成分，太細則易于沉積鍋底，不易濾凈。3.入藥順序依藥料性質不同，一般有先炸、后炸之分。肉質藥及鮮藥宜先炸，如甲魚、鮮莧菜之類；質地堅實的藥物也應先炸，如介殼、樹根之類。而質地疏松或形體細小的藥物，宜待先炸藥物已枯黃時在下鍋，如花葉和種子類。
第二步炒丹
把黃丹放在干凈的鐵鍋或銅鍋內，文火炒至丹中水氣盡，松散為度。急住火，需用鏟子不斷翻炒。
注意：丹中有水氣膏藥則嫩，丹炒過頭膏藥則老。黃丹炒制過程中會變成深紅色，勿慌，取出冷涼，自會恢復原色。
第三步煉油
藥油可選桐油、香油等。若用香油，則把不放堿的香油放入干凈的鍋內，武火煮翻花，再改文火，一開始油水之氣會直向上升，再過一時則氣體會向鍋周旋升，急用竹筷點油滴入涼水上，成珠不散，為煉油已成。
注意：1.香油即為麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。習慣用黑芝麻油。油中若摻堿，不但溢鍋，而且膏藥不粘。2.煉油之火不易過猛，如已著火，用鐵鍋蓋將火壓滅。藥油將煉成時，撩油速度要快，但應避免觸及鍋底，以防著火。
第四步下丹
油丹比例一般按每500克油用鉛丹195克計算，并注意季節(jié)（夏季鉛丹可用至240克，冬季僅用140克，春秋用210克為宜）。經驗上亦有比例取油丹16：7，多一斤香油用四至五兩丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和離火下丹兩種情況。前者繼續(xù)用微火熬油，把炒丹緩緩放入沸油內，用槐木或柳木棍、桑木棍不斷順時針攪拌，油會上溢氣泡，冒出濃煙，待煙氣稍盡，則急用竹筷點油滴到涼水上三四滴，稍成珠不散，拿珠擦凈水，用干手試捏，以粘手而離手時不膩手為度，急住火，或把鍋抬離火爐，繼續(xù)攪拌候其涼。離火下丹即將煉好的藥油離開火爐后方下丹。
注意：1.萬萬不可用鐵器攪拌，此時鐵器與鍋底相碰，一鍋膏藥起火而毀。2.一般多采用火上下丹，因它比之離火下丹較易去除丹中毒性，膏藥不癢。3.下丹時應一人攪拌，一人下丹，利于操作。4.鍋內油量不能超過鍋容量的三分之一，否則易溢出。5.此節(jié)是熬制膏藥的關鍵，必須掌握好藥油離火的時刻，以保證成膏的質量。常用以下標準來判斷煉油程度：①油煙：始為淡青色，漸轉濃黑，進為白色濃煙，撩油時煙更明顯，以看到白色濃煙為準；②油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁附近，待油花向鍋中央聚集時為準；③油珠：即“滴水成珠”，取油少許滴入水中成珠不散，膏色黑亮為準。6.“膏藥黑之功在于熬，亮之功在于攪?！毕碌r撒布要勻，并不停地順一個方向攪拌，以防沉聚。7.掌握好下丹速度。下丹的速度太快易溢鍋，且膏藥質地不勻；太慢時，則離火下丹的藥油溫度下降，影響效果。8.如下丹時著火，應熄滅后再下，否則易引起爆炸。9.膏藥應老、嫩適宜。如偏老，即兌入較嫩的膏藥油；偏嫩，則再加熱。一般宜嫩些，因攤膏時仍需加熱。
第五步去火毒
膏成后，用冷水噴灑于膏藥鍋內，即有黑煙冒出，然后將膏藥擰成小坨，浸于冷水中3～10日，每日換水1～2次。亦有成膏后直接“傾入器中，以水浸三日去火毒用?！?br>第六步加細藥
將方中的貴重細藥，如冰片、麝香等研細面，加入已熔化的膏藥內攪拌。
注意：熱油加涼藥面，必有溢起，勿怕。需一點點加入藥面，急攪拌則無事，不然一鍋膏藥溢出而廢。
第七步攤膏藥
急把尚未冷涼的膏藥，用竹筷團起，隨紙布大小，以竹筷點紙布之中心作順時針攤一周，則為膏藥已成。
注意：1.需用棉布放入煮熟放溫的稀面糊中，趁熱混和揉均，搭與高處曬干，此為漿布已成。膏藥則不滲、不癢，貼七天無事。2.攤膏時，涂的面積一般圓形的占膏藥褙的1/3，長方形的約占2/5。用于治表的膏藥，宜涂薄些；治里的膏藥，宜涂厚些。勤換的膏藥宜薄，久貼的膏藥宜厚。
第八步貼膏藥
先將膏藥放熱水壺或酒精燈、蠟燭等物微火上加熱烤軟熔化，使溫度適宜，即可攤貼。
注意：1.貼前先將患處用溫水擦凈，或用生姜切片檫洗皮膚，或患部用酒精消毒，待皮膚干燥后再貼。皮膚有汗或有水汽時不能貼，因這樣貼不緊。若氣候寒冷粘貼不緊，可在膏藥貼上后再熱敷一下。2.按時換膏藥，防止膏中鉛化物對皮膚的刺激。3.貼膏藥后過敏，局部發(fā)癢較甚或發(fā)生水泡、潰爛時當取下，用酒精消毒或搽龍膽紫藥水，待不癢和傷口愈合后再貼。或采用貼前膏藥上撒點薄荷冰等預防措施。重者禁用。4.不可將膏藥在煤爐上烘烤帖敷，因為煤爐燃燒時產生的致癌物質及有害氣體會被膏藥基質及水分所吸收，并經皮膚滲入人體，危害健康。5.皮膚表面有外傷或有糜爛感染，局部有破損者，不宜將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。6.凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應慎用。尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、關元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼敷，以防發(fā)生流產等意外。7.一般一張膏藥的藥效可維持1～2天，黑膏藥的藥效較長，一般可連續(xù)貼用1周以上再揭下，所以不宜換得過勤或過少。8.膏藥撕揭時注意動作輕柔，防止撕裂皮膚。對粘在皮膚上的部分藥膏，可用紗布蘸汽油擦凈，然后再用酒精消毒。

膏藥基質的做法

什么是膏藥基質呢？膏藥分兩部分，一部分是膏，一部分是藥，膏和藥結合在一起，涂抹在膏藥布上就制做
成膏藥，膏就是通常所說的膏藥基質，它是膏藥中藥的載體，同時還具有粘度的性狀，能使膏藥貼在患者皮膚的
表面。
膏藥基質的構成多種多樣，不同的膏藥具有不同的膏藥基質成份，具體說膏藥基質主要分成三類，一種是傳
統(tǒng)型膏藥基質，生產歷史悠久，多為手工操作，生產的配制全憑經驗和家傳，二是溶劑型膏藥基質，三是免熬制
膏藥基質，四是巴布劑膏藥基質，五是熱熔壓敏膠新型膏藥基質，
二：膏藥基質發(fā)展歷程
下面是幾中常見的膏藥基質的介紹。
1：黑膏藥基質，香油,桐油加鉛丹熬制，手工作坊式生產，歷史悠久，工藝復雜而繁鎖，，沒有統(tǒng)一規(guī)范，
全憑個人感覺，療效得到認可，但是含有重金屬鉛，丹，有負作用。
2：油蠟型膏藥基質，不含鉛，丹，無負作用，但是粘性差。
3：松香膏藥基質，以松香，樟腦構成，成型好，但粘性差，松香等級多，季節(jié)性生產。
4：白膏藥基質，以油和宮粉為主，成本高，不常用。
傳統(tǒng)膏藥基質種類繁多，上述這四種歷史上應用較廣泛，療效也經過歷史上長期驗證得到肯定，但是共同的
特點是家庭手工作坊式生產，量小，沒有通一規(guī)范，滿足不了社會化大生產的需求，正在退出膏藥生產領域的主
流。
下面是現(xiàn)代膏藥批量生產所用的幾種主要膏藥基質。
1 ：免熬膏藥基質生產方便，不含鉛丹，但是易造成污染，運輸，貯存不方便，且生產成本高。
2：巴布劑型膏藥基質，由熱熔膠和溶劑型混合加溫而成，優(yōu)點粘性好，但是藥物滲透性差一點。
3：溶劑型熱熔壓敏膠膏藥基質，持久性好，但膏藥生產工藝復雜，成本高，污染大。
4：傳統(tǒng)工藝下固體型膏藥基質，生產使用方便，持久性好，粘性好，是膏藥生產市場的主流基質，缺點是
生產廠家多，工藝差參不齊。
5：新工藝下固體型熱熔壓敏膠膏藥基質，為固態(tài)形狀，顏色可根據客戶需求進行訂做，生產使用方便，載
藥量大，易滲透，持久性好，粘性好，缺點是該膏基質科技含量高，其生產工藝還沒有大面積推廣。
每種膏藥基質都有自己的優(yōu)缺點，但是，隨著社會和科技的發(fā)展，新工藝的出現(xiàn)，新式的膏藥基質總是淘汰
舊有的膏藥基質，當然了，時間，環(huán)境的不同，舊有的膏藥基質暫時還有自己存在的方式。
三：膏藥基質的應用域：
膏藥基質主要應用于膏藥加工制作上。膏藥加工制作分家庭作坊式，醫(yī)院門診式，工廠流水線規(guī)模生產這幾
種形式，每種形式使用的膏藥基質側量不同，不同的膏藥基質適應不同的生產加工方式，但是引導主流的仍是最
新科技，生產工藝下的新型膏藥基質。

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