功能主治 : 治吐血不止者。
用法用量 : 上藥三味,以水500毫升,取馬通汁100毫升,合煮取200毫升,分二次溫服。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
制法 : 上銼一劑。
功能主治 : 治腸風(fēng)下血。
用法用量 : 加烏梅1個,生姜3片,水煎,空腹時服。
摘錄 : 《壽世保元》卷四
功能主治 : 吐血不止;吐血至1斗,脈細(xì)小,氣奔急者。
用法用量 : 上用水2升,煮至1升,去滓,別絞馬通汁1升,和煎取1升,1服盡之。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一八八引《指南方》
功能主治 : 小便下血。
用法用量 : 上前3味切,以水2升,煮取7合,去滓,入阿膠,分作5-6服。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二一五引《十便良方》
功能主治 : 吐血不止者。
用法用量 : 上以水5升,馬通汁1升,合煮取1升,分溫再服。
各家論述 : 《張氏醫(yī)通》:血逆不止,當(dāng)責(zé)之于火旺。故用柏葉治其旺氣;即兼姜、艾之辛溫散結(jié),使無留滯之患;更加馬通導(dǎo)之下行。非近世專用柏葉、棕灰、血余之屬可比。
摘錄 : 《金匱》卷中
制法 : 上(口父)咀,如麻豆大。
功能主治 : 婦人下血不止,臍下(疒丂)痛。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,入酒半盞,再煎至1盞,去滓溫服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一五二
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 產(chǎn)后血不止,兼漏下。
用法用量 : 每服3錢匕,水1盞,入薤白2寸,細(xì)切,同煎至7分,去滓,食前溫服,1日3次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六一
功能主治 : 癘風(fēng)。
用法用量 : 上以水1桶,煮3沸,去滓,甕盛起,旋熬蠶沙調(diào)服。初服苦澀,3-5日后甜,10日四肢沉重,便赤白痢,1月后發(fā)出瘡疙瘩,40日瘡破后,瘡上敷藥。
摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷九
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 腸風(fēng)下血。
用法用量 : 《壽世保元》有“川芎”。
摘錄 : 《回春》卷四
功能主治 : 血熱妄行,吐血盈碗。
用法用量 : 上加荷葉1片,水煎服;或加藕汁1杯沖入,更加童便1盞沖服。
摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷三
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小便出血不止。
用法用量 : 每服4錢匕,水1盞半,同煎至8分,去滓溫服,不拘時候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷九十六
用法 : 水煎服。原書尚有馬通汁,現(xiàn)已不用。
功效 : 溫經(jīng)止血。
主治 : 主治吐血不止,面色萎黃,舌淡,脈虛無力者。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療胃出血等病癥。潰瘍性出血:柏葉湯與瀉心湯對脾胃虛寒胃出血模型的止血及胃黏膜損傷的保護(hù)作用研究,瀉心湯、柏葉湯均可使脾胃虛寒胃出血模型凝血時間、胃潰瘍指數(shù)、胃黏膜損傷深度等方面少于模型對照組,而血小板計數(shù)多于模型對照組,且瀉心湯組血小板計數(shù)多于柏葉湯組。提示瀉心湯、柏葉湯對脾胃虛寒胃出血均有止血作用,且對胃黏膜損傷有保護(hù)作用。(《浙江中醫(yī)雜志》1999年第3期)
方解 : 柏葉湯中用君藥側(cè)柏葉苦寒清降,涼血止血,配以干姜、艾葉溫經(jīng)止血、溫陽散寒,主要用于治療虛寒咯血、吐血等癥。臨床應(yīng)用以出血不止,伴面色萎黃、舌淡、脈虛無力為辨證要點。臨床如見神疲乏力、氣短等氣虛證者,加黨參、黃芪、白術(shù);頭暈?zāi)炕?、面色蒼白等血虛證者,加當(dāng)歸、白芍、阿膠;嘔血、咯血、便血劇烈者,加三七、阿膠、仙鶴草、旱蓮草。凡陰虛內(nèi)熱、實火血熱所引起的嘔血、咯血、便血等出血證,不宜應(yīng)用。本方藥味較少,在應(yīng)用時可根據(jù)各部位出血及其不同的辨證屬性適當(dāng)配合相應(yīng)藥物,以提高療效。柏葉湯方原為醫(yī)圣張仲景為虛寒吐血而設(shè),屬溫中止血方。臨床尚見有名中醫(yī)蒲輔周等用本方以童便易馬通汁治療胃潰瘍吐血不止的個案報道。臨床也見于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等所引起的咯血、潰瘍病、肝硬化等引起的嘔血,潰瘍病、慢性結(jié)腸炎等引起的便血,以及痔瘡出血,婦女月經(jīng)過多,柏葉湯煎洗治療腳癬感染等病癥。
現(xiàn)代研究 : 實驗研究表明,柏葉湯具有促進(jìn)凝血、縮短凝血酶原時間、增加血小板計數(shù)、抑制胃潰瘍出血的作用,并能增加脾胃虛寒胃出血模型血清NE及多巴胺(DA)含量上升,可提高此模型交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能。
方歌 : (一)柏葉湯為吐血方,馬通艾葉與干姜,中焦虛寒血失統(tǒng),寓寒于溫效力彰。(二)仲景留傳柏葉湯,艾葉童便與干姜,吐血不止因中寒,溫經(jīng)止血效力強(qiáng)。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
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