一、多長時間可以稱為自然流產(chǎn)
自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中,自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn),妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計,在人類全部妊娠中,約75%以自然流產(chǎn)告終。其中,大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育,僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延期,即早早孕流產(chǎn)。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可診斷,但有時需結(jié)合輔助檢查才能確診。流產(chǎn)的類型不同處理原則不同,因此診斷時應(yīng)同時予以確定。
1、病史:詢問有無停經(jīng)史、早孕反應(yīng)及其出現(xiàn)時間,陰道出血量、持續(xù)時間、與腹痛的關(guān)系,腹痛的部位、性質(zhì)、有無妊娠組織排出。了解有無發(fā)熱、陰道分泌物有無臭味可協(xié)助診斷流產(chǎn)感染。詢問反復(fù)流產(chǎn)病史有助于診斷復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
2、體格檢查:測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,有無貧血及急性感染征象。腹部查體時注意腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音情況。外陰消毒后婦科檢查,了解宮頸有無擴(kuò)張,有無妊娠組織阻塞宮口或羊膜囊膨出,子宮有無壓痛、子宮大小與停經(jīng)時間是否相符,雙附件有無壓痛、增厚或包塊。疑為先兆流產(chǎn)者,操作應(yīng)輕柔。
3、相關(guān)檢查:結(jié)合妊娠試驗、超聲檢查等進(jìn)行診斷。
二、流產(chǎn)可以分為哪些不同的類型
臨床類型可分為:
1、先兆流產(chǎn)。妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后,部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2、難免流產(chǎn)。指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。此時宮縮逐漸加劇,繼續(xù)進(jìn)展妊娠組織可能部分或完全排出,發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)。
3、不全流產(chǎn)。指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
4、完全流產(chǎn)。指妊娠產(chǎn)物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉,子宮接近正常大小。
5、稽留流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者,妊娠早期發(fā)生時也稱為胚胎停育。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
6、流產(chǎn)感染。流產(chǎn)過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴(yán)重時感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱流產(chǎn)感染。
三、意外流產(chǎn)后的保養(yǎng)方法有哪些
意外流產(chǎn)后的保養(yǎng)方法有哪些?
1、注意飲食調(diào)養(yǎng),科學(xué)起居。適當(dāng)增加休息,少食多餐,飲食注意粗細(xì)糧搭配,種類越多越好,避免酸冷食物刺激,多攝取高蛋白。
2、意外懷孕流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳。所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品;衛(wèi)生巾要勤換。意外懷孕流產(chǎn)也要注意休息,避免勞累??煞没钛鏊幬镆源龠M(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。注意飲食調(diào)補(bǔ)。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì),但不要過食油膩,以防滋膩礙胃,如出現(xiàn)異常應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
3、一般來說,意外流產(chǎn)后最好要等1年后再懷孕。子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷,術(shù)后需要有一個恢復(fù)過程,如過早地再次懷孕,這時子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復(fù),難以維持受精卵著床和發(fā)育,因而容易引起流產(chǎn)。另外,意外流產(chǎn)后的婦女,身體比較虛弱,需要一段時間才能恢復(fù)正常,如果懷孕過早,往往營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良,造成流產(chǎn)。
四、先兆流產(chǎn)的孕婦可以吃什么好
先兆流產(chǎn)吃什么好?
民以食為天,一天少一餐肯定是都是不行。當(dāng)孕媽們出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時,飲食上會很注意。那么,先兆流產(chǎn)吃什么好呢?
如果女性朋友們發(fā)生了先兆流產(chǎn)的話,應(yīng)該要以清淡為主,要吃一些比較容易消化的食物,并且又要有營養(yǎng)的。孕婦應(yīng)該要多吃一點含有維生素E的食物,如:豆制品、核桃等。因為維生素E是可以起到保胎作用的,因此,要補(bǔ)充足夠的維生素E??梢猿孕迈r的蔬菜、豆類、蛋類、水果等含有維生素和微量元素的食物,比如一些豆制品、瘦肉、雞蛋、豬心、豬肝、豬腰湯等。在日常生活中,要多飲水和多吃水果,如果有需要的話,可以在每天早晨空腹口服兩勺蜂蜜,一杯涼開水,這樣做是可以通腸胃的。也可以多吃芹菜、菠菜、豬血、紅豆、蕎麥面、芋頭、紅薯等含粗纖維量多的食物。要注意的是,不論虛實均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸薺等食物。
另外,有腰腿酸軟、小腹墜痛、陰道出血等習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性患者可以吃用蓮子、桂圓各自50克,并加上100克山藥煮出的粥。女性朋友們在懷孕后就要開始吃了,每一天吃1至2次就可以了。
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